ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте уважаемые доктора. Заранее спасибо за вашу помощь. Подскажите, как мне дальше действовать?мне 41 год. В 2004 году по причине эндометриоидных кист мне удалили правый яичник, правую трубу и оставили небольшой кусочек яичника слева и левую трубу. Месячные стали редко приходить года три назад, начались приливы. Сейчас месячные приходят редко, в этом году всего два раза, весной и вот осенью, в сентябре. При этом, после посещения эндокринолога(были повышенныеТТГ и креатинин) я сдала кровь на пролактин и ФСГ. Пролактин в норме, а вот ФСГ составляет 41,3, что значительно превышает норму(2,8-14) мМЕ/мл. Что это означает, помогите понять. Ведь, если у меня одного яичника практически нет, а другой давно удален, почему же фолликулстимулирующий гормон так высок? Это очень опасно? Хотя при климаксе пишут, что такой показатель не опасен. Возможно у меня уже климакс, от приливов я принимаю Эстровелл по таблетке в сутки. Как быть? Опасно ли такое превышение ФСГ на на седьмой день цикла? С уважением, Наталья
Здравствуйте, Наталья!
Вы должны понимать, что у Вас произошло истощение овариального резерва на фоне удаления одного яичника и резекции второго. Истощение овариального резерва и наступление раннего климакса как раз характеризует высокий уровень ФСГ и низкий АМГ. Эстровелл облегчит исключительно вегетативные симптомы климакса ( приливы, нарушение сна и т.п.), однако не защитит от более поздних осложнений ( сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и т.п.). Учитывая Ваш молодой возраст, я бы советовала обратиться к гинекологу для назначения ЗГТ. Прием ЗГТ с периода перименопаузы позволит отсрочить старение организма и будет являться профилактикой многих патологий.
18 июля 2011 года
Спрашивает надя:
Здравствуйте, меня зовут Надя, мне 20 лет. Делала 4 теста , последний 09,06,11 - беременна. Начались коричневатые выделения. 13,06,11 случился выкидыш. К врачу не пошла. 15,06,11 резкие боли в боку. Сделала УЗД. Диагноз ГЕМАТОМЕТРА. Сделали чистку. 18,06,11 лопнула правая мат. труба, Потеряла почти 2 литра крови. Сделали операцию, удалили 1-ну трубу. После выписки приписали СЕРРАТА, свечи БИОСТРЕПТА, и спринцевания. Весь курс прошла. На сегодняшний день беспокоят две вещи:
1)ровно год назад были спайки обеих труб. Есть ли вероятность повторения этого в оставшейся трубе? смогу ли я теперь вообще забеременеть?
2)Сегодня ровно месяц со дня операции, а месячных до сих пор нет.
Очень по этому поводу переживаю и боюсь. В ЖК на данный момент пойти нет возможности, подскажите пожалуйста кто нибудь, что это или из-за чего это может быть. Напомню, всё что прописали для реабилитации прошла в точности как прописали.
Как я поняла, у Вас была нарушенная внематочная беременность, которую не смогли вовремя диагностировать из-за Вашего позднего обращения. Внематочная беременность возникает у женщин, перенесших воспалительный процесс органов малого таза,после которого возник спаечный процесс. Вам необходимо вместе с половым партнёром пройти обследование с целью выявления возбудителя воспаления и пройти противовоспалительное лечение.Затем сделать гистеросальпингографию- манипуляцию, которая позволит определить проходимость оставшейся трубы и позволить сделать прогноз о вероятности наступления беременности.
Небольшие задержки менструации после оперативного лечения возможны.
09 июля 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. 12 июня я поступила в стационар на плановую лапаротомию. Операция была тяжёлой, гистология пограничная( если можно так сказать). Нахожусь на больничном. Понемногу восстанавливаюсь. Анализы общие - неплохие. Есть боли под швом и держится последние 4 дня субфебрильная температура, выделения светлые, незначительные.Врач хочет выписать к труду. Вопрос - насколько мне известно, больничный может быть до 120 дней, затем МСЭК. Я - и так инвалид 2 группы( после ДТП). Могу ли я находится на больничном 45 дней после такой операции? Правомочны ли действия врача, который хочет выписать меня на 30-40 сутки после НЕ самой операции, а СО времени поступления в стационар?? Заранее, спасибо за ответ.
Больничный лист считают с первого дня поступления в стационар и это не прихоть врача, просто он не может Вам дать большую длительность пребывания на больничном. Это не зависит от врача женской консультации. За превышение длительности, выданного больничного листа, с врача могут снять зарплату... 120 дней даётся онкобольным после расширенной операции и лучевой терапии. По другой патологии в гинекологии - инвалидность не оформляется. Если у Вас какие-то спорные вопросы - проконсультируйтесь у заведующей женской консультации, но 120 дней Вам не могут быть предоставлены. Если у Вас есть боли, повышение температуры тела - возможно необходимо стационарное лечение.
22 июня 2015 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Была проведена полостная операция (резекция правого яичника) - апоплексия правого яичника. Геморрагическая форма. Анемия средней степени тяжести. После операции прошло 2 недели. В настоящее время отмечаются боли в животе и по большей части внизу живота (в лобковой области) и возле пупка, сильно тянет шов. Несколько дней назад появились тянущие боли при мочеиспускании и прострелы в задний проход. Врач ничего не выписал (ни гормональных, никаких лекарств), посоветовал только свечи против спаек. Анализы тоже не были проведены после операции. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сдать какие анализы и что-то принимать. Сколько необходимо воздержаться от половой жизни после такого диагноза? Спасибо!
Добрый день, в таких случаях цедлесообразно применение комбинированных оральных контрацептивов хотя бы 6 месяцев с целью предотвращения апоплексии. У вас уже прошло 2 недели, возможно начать можно будет с началом менструации, но сделайте узи. Возможно еще можно начать прием гормональных таблеток не дожидаясь месячных (их стоило начать сразу после начала месячных после операции). Половой покой 2 недели, но в вашем случае воздержитесь дольше у вас боли, сделайте узи, если нет температуры мочитесь нормально, стул есть, анализ мочи нормальный и анализ кала на скрытую кровь нормальный, то не волнуйтесь. Потерпите все пройдет, это адаптация после полостной операции.
19 июля 2010 года
Спрашивает наталия:
после удаления матки сильные головные боли что делать
Здравствуйте, Наталия! Удаление матки – серьезный стресс для женского организма, который сопровождается многочисленными перестройками процессов, протекающих в организме. После удаления матки нередки гормональные нарушения (даже если яичники не были удалены), манифестация заболеваний органов сердечно-сосудистой системы ( в том числе артериальной гипертонии) и других заболеваний. По поводу появления головных болей необходимо обратиться к гинекологу и терапевту – Вам будет назначено обследование, которые позволит выявить причины головных болей и назначить эффективное лечение, которое устранит причину головных болей и улучшит Ваше состояние. Берегите здоровье!
30 января 2014 года
Спрашивает Ольга,Астрахань:
здравствуйте!Прошу совета в моей ситуации.На протяжении 15 лет пила гормональные препараты для лечения эндометриоза.Сначала гормоны помогали.чувствовала себя нормально.Впоследние 2 года ,поставили гиперплазию эндометрия,участились кровотечения.Несколько раз делали выскабливание.Предложили операцию ,т.к имелась ещё миома 6 недель.Операцию сделали 10.10 2013 года-удали-ли матку без придатков.Сейчас,через 3 месяца после операции болят яичники и появились боли в молочных железах.По результатам узи -фолликулы созревают в обоих яичниках.Подскажите пожалуйста ,нужен ли мне приём гормонов,т.к. по состоянию своего организма чувствую себя также неважно когда у меня были небольшие перерывы в многолетнем приёме гормонов.Это привыкание или мне действительно необходимы гормоны? Чем это грозит организму?Операция избавила от кровотечений ,а что делать дальше? Спасибо,что выслушали.
Здравствуйте, Ольга. Мне необходимо знать.сколько Вам лет -- это необходимо. После удаления матки с яичниками или без них в результате снижения уровня эстрогенов -- женских половых гормонов -- появляются жалобы на приливы, неустойчивость настроения, депрессию, перепады артериального давления, а в будущем переломы в результате снижения плотности костей. Мы рекомендуем в данной ситуации тиболон (Ливиал) в режиме по 1т один раз в день ежедневно в течение длительного времени, вплоть до 50-55 лет. Я Вас Прошу,напишите более подробно по годам, что Вам назначали,в т.ч. когда сделали операцию. Спасибо Вам за вопрос. Жду обратной связи.
Будьте здоровы.
19 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. Я живу в сельской местности, до ближайшей больницы 30 км. Мне 35 лет, имею одного ребенка(родила в 20 лет), больше беременностей не было.Прежде чем задать вопросы, опишу результаты моего последнего УЗИ: Тело матки определяется в retroflexio.Контуры четкие, ровные.Размеры увеличены(длина 60 мм, толщина 49 мм, ширина 58 мм), форма шаровидная. Строение миометрия изменео за счет участков эндометриоза, аркуатные вены расширены. Полость матки линейная; М-эхо толщиной 6,5 мм. Эндометрий виден отчетливо, строение его соответствует 1 фазе цикла по толщине и структуре, контуры эндометрия не четкие, не ровные.Структура однородная; Шейка матки(строение изменено за счет кист эндоцервикса до 6 мм); Цервикальный канал не расширен; Правый яичник виз-ся удовлетворительно, не увеличен(34x21 мм),контуры четкие не ровные, форма овальная, фолликулярный аппарат (до 17 мм), овариальные вены до 7,3 мм, после пробы Вальсальвы до 8,3 мм; Левый яичник расположен низко, увеличен(55x30 мм), контуры четкие ровные, форма овальная, в яичнике полость(34x28 мм) с мелкодиспертным содержимым, овариальные вены до 6,5 мм, после пробы Вальсальвы 7,5 мм. По периферии яичников единичные спайки.Насчет кисты мне все понятно(ее можно удалить с помощью оперативной лапароскопии), а как мне лечить ВРОВ 2-3 ст? И как срочно нужно делать операцию (просто нужную сумму для операции я смогу накопить до июня, бесплатно у нас лапароскию не делают)?Насколько сложная операция по лечению ВРОВ и можно ли ее тоже решить с помощью лапароскопии? И последний вопрос, лапароскопия делается до менструации или после? Буду очень вам благодарна, если вы мне ответите, мой гинеколог, который меня наблюдает сейчас учится, а другой на вопросы отвечает очень грубо и неохотно. Заранее ва спасибо!
Здравствуйте, Елена. Обычно лапароскопические операции проводятся в любую фазу цикла, но оптимальное время – в первую фазу, т.е. после менструации. Относительно срочности операций по поводу кист яичников, то они делаются в плановом порядке, при этом нужно помнить, что при наличии кист яичников возможны различные осложнения, которые могут приводить к срочным операциям. Относительно лечения варикозного расширения вен, то, к сожалению, ни оперативного, ни консервативного лечения на данный момент не существует. Существует только симптоматическое лечение, т.е. лечение, которое назначается при наличии жалоб у пациента и направлено на улучшение состояния.
16 января 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, маме провели операцию по удалению миомы. Времени прошло еще мало и иногда у нее есть боль. Что их таблеток лучше всего подойдет?
Здравствуйте, Татьяна! Посоветуйте маме обсудить с лечащим врачом возможность применения препарата Кетанов (действующее вещество кеторолак). Кетанов - это ненаркотический анальгетик из группы нестероидных противовоспалительных средств, который эффективно используется для устранения болей в послеоперационном периоде. Препарат надо принимать по мере необходимости, во время или сразу после еды, по 1 таблетке, не больше 4 таблеток в день и не дольше 7 дней подряд. Перед началом приема Кетанова надо обязательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата - это поможет исключить заболевания, при которых прием Кетанова противопоказан. Берегите здоровье!
05 января 2015 года
Спрашивает Any:
Здравствуйте, 18октября мне удалили придатки с правой стороны, операция была полостная. Вопрос таковой, спустя какое время можно будет начать заниматься спортом? Можно ли вообще ? И как физические нагрузки повлияют на работоспособность моих левых придатков ?
Добрый день! Физические нагрузки должны быть по нарастающей: от простой дыхательной гимнастики, до пробежек, плавания. Спустя месяц начинать занятия спортом возможны, но после физ.нагрузки Вы будете плакать..... Беречся нужно 3-6 месяцев, а не сразу "в бой". Начните с обычной зарядки, ходьбы и потихоньку наращивайте нагрузку. Через месяц после такой операции женщине ещё нужны: физ.процедуры, рассасывающая терапия, поливитамины.
На работу яичника влияет работа щитовидной железы, запасы жира в организме, работа других органов эндокринной системы. Кроме этого может влиять инсоляция, наличие вредных привычек, различные излучения, сидячая работа,......
08 августа 2012 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. Мне 27 лет.Я не страдаю повышенным артериальным давлением, оно повышалось только в период гос. экзаменов до 140 на 90 от нагрузок. 4 месяца назад я родила второго ребенка, роды прошли успешно, легко, родила сама. 3 месяца кормила грудью и вот уже месяц как перешли на смесь. Через месяц после отлучения от груди начались месячные - как обычно безболезненно, только чуть обильнее. Но в день начала месячных к вечеру поднялось давление 140 на 90 и вот уже 2 дня давление немного повышено 130 на 80. Ответьте, пожалуйста, может ли быть повышение давления связано с наступлением первых месячных после родов или это просто совпало? Заранее благодарна.
Уважаемая Надежда,
повышение давления могло быть связано с гуморальными изменениями в Вашем организме после родов, также стрессом,
а могло и не быть связано с вышеперечисленным.
Если повышенное давление проявляется еще какими-либо неприятными симптомами - болями, головокружением и др., Вам рекомендовано более полное обследование кардиолога.
Надежда! Вероятнее всего это совпадение, поэтому советую не зацикливаться на этом. Артериальное давление в пределах 140/90 является нормальным. Если Вас что-то беспокоит, тогда стоит обратить на это внимание и пойти к врачу для дообследования, а если жалоб нет, то просто проследите несколько дней за давлением.
16 октября 2009 года
Спрашивает Тамара:
Мне 49 лет, после гинекологической операции принимаю препарат "Эстрожель" ("Эстрофен", "Климара").
Можно ли заменить более "мягкими" преператами? Увеличивается вес, трудноходить, обострения гастрита, пришлось отказаться от многих продуктов в основном молочных.
Здравствуйте, Тамара.
Гормональные препараты могут иметь свои побочные эффекты. Это зависит от индивидуальной чувствительности к препаратам, от дозировки препарата, других факторов. Для решения о замене препарата вам лучше обратиться к врачу, который Вас наблюдает. Такие решения не принимаются интерактивно, к сожалению.
07 февраля 2016 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день, доктор!
Мне 34 года, забеременеть не могу, внутриматочная миома на ножке. Врач предлагает оперативную гистероскопию.
Ваше мнение:
- может ли это хирургическое вмешательство помешать на зачатие ребёнка?
- И если забеременею, если угроза выкидыша т к насильно была открыты матка?
- Через сколько времени можно планировать ребёнка?
Здравствуйте, Кристина!
“Внутриматочная миома на ножке” – это некорректный диагноз, говоря простым языком миом на ножках не бывает. В Вашем случае речь идет скорее всего о полипе эндометрия. Конечно, перед планированием беременности данный полип следует удалить, иначе он срабатывает как контрацептив и не дает возможности забеременеть. После гистерорезектоскопии планировать беременность можно уже в следующем менструальном цикле. Вам 34 года и время играет против Вашего овариального резерва, поймите это. Вы сдавали анализ крови на половые гормоны, в первую очередь меня интересуют значения ФСГ и АМГ? Проходимость маточных труб проверяли?
11 января 2013 года
Спрашивает ирина:
Здраствуйте.в сентябре мне сделали конизацию шм и соскоб.назначили жанин 3 месяца и виферон3000000.после прикращения лечения, так как месячных небыло вовремя приема жанин, до сих пор они неначались.Через каждые 25-28 дней начинаются симптомы как для месячный с схваткообразними болями (принимаю по 3 таблетки обезбаливающие), но так прорходит 4-5 дней и месячные не начинаются. проколола 3 укол прогестерона, но их нети боль ужасная.и так от 12 сентября. На приеме мне врач поставил диагноз гострий метрит.ПОМЦ.опасно ли ето
Здравстсвуйте, Ирина. У Вас диагностирован острый воспалительный процесс матки и сопутствующее ему нарушение овариально-менструального цикла. Клинически у Вас имеет место и болевой синдром и отсутствие менструации. Данное состояние обязательно подлежит проведению интенсивной противовоспалительной, рассасывающей терапии и терапии, направленной на восстановление менструального цикла в условиях стационара. Самостоятельно проводить коррекцию и повторять инъекции прогестерона не рекомендуется. Чем дольше Вы будете затягивать с проведением лечения, тем сложнее будет провести адекватное и полноценное восстановление состояния Вашего здоровья.
14 января 2010 года
Спрашивает александра:
скажите пожалуйста,я прошла эгогсг заключение такое:левая труба расположена типично,не извита,проходима при компресси 0,9атм.(физиологическая компрессия 0,3атм),ее моторика снижена на фоне высокой спастической готовности,что это обозначает,есть какие-либо нарушения
Здравствуйте, Александра! Результаты гстеросальпингографии свидетельствуют о нарушении проходимости левой маточной трубы вследствие повышенной склонности ее мышечного аппарата к спазмированию. Такая картина нередко возникает как следствие нарушений гормонального фона и требует дальнейшего обследования. Берегите здоровье!
24 января 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня была неразвивающеяся беременность, и мне сделали прерывание беременности. После этой процедуры прошло 7 дней, меня выписывают с больничного 26.01.15г. Моя работа связанна с длительным нахождением на улице и подъем тяжестей весом более 7 кг и , а за 12ч работы это составляет минимум 800-1000кг. В интернете я прочитала что:"В течение 4 недель после прерывания беременности женщине рекомендуется соблюдать половой покой. Кроме того, следует избегать переохлаждений Если работа связана с тяжелой физической нагрузкой, следует воздерживаться от такой нагрузки в течение 2 месяцев." Я врачу объяснила какая у меня работа и просила дать мне справку с рекомендациями по оганичению подъема тяжестей и длительного пребывания на улице что избежать переохлаждения, но врач-гинеколог больнице где я лежу мне сказала что справка на легкий труд дается только беременным. 26.01.15г. меня выписывают,что мне в таком случае делать и какая есть статья в законе для предоставления такой справки.
Ольга, добрый день! Этим занимается женская консультация. Вам необходимо обратиться на приём к врачу гинекологу, по поводу возможности выдачи справки о переводе на лёгкий труд. Для этого необходим осмотр, выписка из стационара, паспорт. По данному вопросу можете проконсультироваться у заведующей женской консультации. Но, не всегда возможен перевод на лёгкий труд по месту работы, поэтому необходимо ещё даный вопрос решить с работодателем, конечно если Вы оформлены официально на работе. К сожалению в наше время чаще всего нужно решать самой женщине: работа или здоровье, работа или ребёнок... Рекомендации существуют, а законов - нет...