ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
В 2013 году мне сделали операцию , были три миомы,матку удалили, также удалили два яичники, были кисты и спайки, шейки матки оставили.Операция была не онкологическая, все хорошо зажило, в туалет ходила самаи большому и по маленькому.При выписки спросила у врача, надо ли мне проверятся и у гинеколога или ещё что проверятьили пропить..На что врач сказал, что все нормально , ничего не надо не пить и никуда не надо ходить.Проблемы уже начались в конце 2014 года.Стали отказывать ноги.Когда пошла в больницу, сняла МРТ всех суставов, в том числе и голову тоже.Нашли, артроз, артрит, пороз всех суставов( какой степени не пишут) хожу еле еле с палочкой, проверили щитовидку, кисты и узлы, написали третьей степени, мастопатия тоже есть кисты, протрузия шейных позвонков, а также две грыжи , одна на пояснице и одна возле копчика.Все анализы написаны на эликпи, новый туркменский язык , я ничего не понимаю.Переводят все очень плохо.Сейчас у меня боли внизу живота, как будто у меня есть яичники.Я очень боюсь, может ли быть это что с шейкой матки, ведь ее мне оставили.Лечат меня уже семь месяцев, но улучшения мало, в щитовидки почему образовалось еще больше кист и узлов, эндокринолог сказала, что такой случай у нее только третий раз.Постоянно увеличенна печень, в почках камни и воспалительный процесс ( вылечила )как говорят врачи.Так же нашли внутречерепное давление и гайморит.Груди раньше вообще не болели, но вот пью мастодинон уже седьмой месяц и у меня появились боли и груди стали тверже...мне кажется это все от мастодинона, еще мажу мастофитом.Пью осталон кальций Д3 и артру, также колола афлутоп, дипросан. и колола маволис , а потом пила в таблетках.Пока пью и колю НВПС чувствую себя более менее, немного хожу без боли. но с палочкой.Мне вообще не лечат артрит.Так как у нас кроме хирурга и травмотолога других врачей нету.Сын хочет вести в Ашхабад.Очень боюсь, но не знаю какие мне надо сдать анализы...Помогите мне.
После удаления яичников наступает - климакс, во время которого наблюдается нехватка кальция, плохое его всасывание. Если Вам оставили шейку матки, то гинекологу нужно показываться 1 раз в 6 месяцев или 1раз в год для взятия цитологических мазков, контроль молочной железы. Боли внизу живота можно объяснить наличием мочекаменной болезни.
обследуйте щитовидную железу: ан.крови на уровень гормонов: ТТГ, Т4своб, АТПО; сдайте ан.крови на СРБ(количественный), общ.ан.крови с формулой и тромбоцитами, ан. крови на уровень кальция и вит.Д-3
Если не можете обследоваться, дорого лечиться - ходите, пусть это будет медленно, но ходите. Если орган не работает - организм принимает команду,- орган не нужен. Нужно проходить каждый день до 5 км. Если есть возможность - плавание. Прием кальция, возможно назначение заместительной гормональной терапии, но нужен осмотр гинекологом в Женской консультации, маммография, ЭКГ, коагулограмма. Обследуйтесь.
02 июля 2012 года
Спрашивает Елена:
подскажите пожалуйста.у меня эндометриоз малого таза.точный диагноз такой:позади тела и шейки матки 2гипоэхогенных образования 30х15 и 40х18мм.расположены в маточно-прямокишечной клетчатке.образования прилегают к передней стенке прямой кишки.
мне назначена лапороскопия.нужно ли в моем случае подключить при операции еще и других хирургов как проктолог что бы при операции хирург гинеколог неповредил прямую кишку.и достаточно ли будет лапороскопии или лучше сделать операцию с полным разрезом на животе.на сколько сложна моя ситуация.спасибо.
Я не думаю, что врач, рекомендующий Вам оперативное лечение не посоветовался сам с коллегами. Лапароскопическое вмешательство в данном случае более щадящее и при эндометриозе больше подходит. Любая лапароскопическая операция может закончиться полостной операцией, потому, что есть патология, которую нужно убирать. А, эндометриоз очень коварное и подлое заболевание, сопровождающееся образованием большого количества спаек. Если во время операции есть осложнения. то хирург сам вызывает в операционную смежных специалистов. О сложности ситуации может сказать врач, который осматривал больного или оперировал больного, мне об этом судить сложно. Могу сказать только, что быстрее всего присутствует тяжелая форме экстрагенитального эндометриоза и необходимо продолжать лечение после операции и нужен контроль!! О тяжести и распространенности эндометриоза может сказать врач во время и после операции - он это будет видеть своими глазами.
02 декабря 2014 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте, мне провели гинекологическую операцию, выписали домой, но в месте вмешательства бывают достаточно интенсивные боли. Врач сказал, что если будет нужно – принимать обезболивающее. Но я не уточнила, что мне лучше всего поможет.
Здравствуйте, Юлия! Лучше всего снимают послеоперационные боли ненаркотические анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Видимо, именно препарат этой группы рекомендовал Вам при выписке Ваш лечащий врач. Раз конкретное наименование не было названо, рекомендуем Вам использовать препарат Кетанов (действующее вещество кеторолак), который быстро и эффективно снимает послеоперационный болевой синдром. Помимо обезболивания, Кетанов оказывает противовоспалительный эффект, что ускоряет заживление послеоперационной раны и восстановление травмированных тканей. Кетанов надо принимать по 1 таблетке по время или сразу после еды, по мере необходимости, но не более 4 таблеток в день, на протяжении не более 7 дней. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией. Если понадобится более продолжительное обезболивание - надо будет снова обратиться к лечащему врачу. Берегите здоровье!
24 декабря 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! 24.11.09 я перенесла операцию по удалению матки, шейки матки, резекции яичника методом влагалищной экстирпации. Скажите, пожалуйста, когда мне можно садиться. Сложно жить стоя и лёжа. Рекомендаций получила уйму. Одни говорят можно сидеть через месяц, другие через три месяца. Разброс слишком большой. Навредить себе не хочу.
Здравствуйте, Наталья.
Жаль, что Вы не указали, сколько Вам лет, и по какому поводу произведена операция.
Восстановительный период длится около 6-8 недель. Если оперирующий врач не дал других рекомендаций, думаю, что через 1,5-2 месяца можно нормально садиться и вести обычный способ жизни. Запрет на ношение и поднимание тяжестей распространяется на более длительный период – около полугода. Прислушивайтесь к себе и своему самочувствию. Будьте здоровы!
19 апреля 2011 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. мне 20 лет. неделю назад была операция после разрыва яичника. была большая потеря крови. Скажи те пожалуйста сколько по времени и какие предосторожности надо соблюдать после операции(еда,алкоголь,движения, курение) и что делать что бы подобное не повторилось?
Здравствуйте, Юлия.
Апоплексия яичника чаще всего встречается при наличии в нем кистозных изменений. Профилактика апоплексии, прежде всего, это профилактика образования кист. Для того, чтобы их предотвратить, после операции обычно назначают для приема курс комбинированных оральных контрацептивов (КОВ), длительность курса около 6 месяцев, назначает их врач, желательно после гормонограммы (сдача анализов крови на гормоны на 3-5, 14 и 21 дни цикла), и обследования крови на наличие противопоказаний к приему гормональных препаратов – анализы крови общий, биохимический, коагулограмму. Непосредственно после операции, помимо приема КОК, в течение месяца необходимо соблюдать половой и физический покой, возможно, принимать препараты для профилактики спаечных процессов. Еда, курение и алкоголь особого влияния не оказывают, если конечно, речь не идет об алкоголизме или курении более 1 пачки сигарет в день.
29 апреля 2012 года
Спрашивает Ирина Викторовна:
В начале марта мне удалили матку и яичники,установили сетку.Мне 55 лет.Работаю.Каковы ограничения по физической нагрузке? Максимальный вес при подъеме тяжести? В сентябре планирую санаторий.Какая показана лечебная физкультура,а от чего следует воздержаться?Что можно делать в условиях обычного санатория для укрепления здоровья после такой операции? Желательны или нет орошения и другие гинекологические процедуры?
К сожалению,Вы не указали,по поводу чего была операция(онкология или нет?),каким доступом (лапаротомным или вагинальным?),как протекал послеоперационный период. Ограничение тяжёлых физических нагрузок показано в течение 1 месяца после закрытия больничного листа(при различных оперативных вмешательствах, наличии или отсутствии послеоперационных осложнений сроки нахождения на больничном листе отличаются). Вам показана лечебная физкультура,направленная на укрепление мышц тазового дна.Орошения в периоде менопаузы(в т.ч. и оперативной)не желательны,т.к. в связи с дефицитом эстрогенов нарушается выработка лактобацилл-представителей нормальной микрофлоры и дополнительное вымывание их может способствовать развитию условно-патогенной микрофлоры.Разрешены ли Вам другие гинекологические процедуры зависит от причины,по которой была проведена операция.Если был онкологический процесс,то это решается индивидуально.
17 ноября 2015 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Меня зовут Светлана,10 ноября 2015 мне сделали полосную операцию по удалению трубы(внематочная беременность) с лева и резекцию яичника(убрали кисту) тоже с лева!Беспокоит то,что все это время держится температура 37-37,4!три дня мне прокапывали "Метронидазол"и"раствор "Рингера"...Но оно температуру не сбило,теперь мне дают вместо этого уже два дня "Азитромицин",но температура так и стоит!Болей особых нет,так небольшие тянущие внизу с права,но сказали что такое может быть потому,что у организма "стресс".Шов сегодня смотрели,сказали что в порядке,сегодня сняли часть,а вторую часть завтра!Вопрос:1)Нормально ли что температура до сих пор держится 37-37,4???
2)Сколько держат в больнице после такой операции???
3)Какие последствия бывают после таких операций???
Здравствуйте, Светлана!
Субфебрильная температура после подобного оперативного вмешательства может держаться несколько первых дней, до недели времени. Выписывают из больницы после снятия швов. Последствия операции могут быть разные и они зависят от корректности ее проведения и состояния Вашей репродуктивной сферы. Теоретически возможен воспалительный процесс, который приводит к образованию спаек, поэтому советую Вам в профилактических целях прием ферментного препарата ( лонгидазы или дистрептазы). Киста какого характера была диагностирована? Скорее всего при выписке Вам назначат прием КОК сроком на 3-6 месяцев. Киста была каких размеров и насколько резецирован яичник? Понятно, что после оперативного вмешательства овариальный резерв будет снижен, поэтому советую через 6 месяцев планировать беременность при отсутствии воспалительного процесса в оставшейся маточной трубе.
23 сентября 2018 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне 28 лет, с 25 лет начала половую жизнь и зачатие ребенка, через год обнаружена множественная миома матки, прооперирована в этом же году, остались маленькие миомы , через год диагноз эндометриоз, потом направили га гистероскопию, удалили полип. Операция прошла 31 июля 2018, удалили полип и поставили диагноз хронический эндометрит, Прошла курс физиотерапии 7 дней поскольку, ехала в отпуск, не успела пройти до конца, ставила свечи Лонгидаза, с 16-25 день цикла пью витамин Е и дюфастон, также пью фемибион. Основной вопррс: возможно ли мне сделать ЭКО? Нормально ди что во время оргазма болит внутри, такое чувство на месте того полипа, был в цервикальном канале? Месячные после гистероскопии стали идти обильнее, до этого дня 3 были, хотя до миомы месячные тоже шли обильно. Возбуждение стало появляться чаще и не дает покоя, это как-то связано с гистероскопией или нет? И еще в дождь тоже тянет живот в том месте где полип был, как будто на погоду реагирует, возможно ли это?
25 сентября 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
врач акушер-гинеколог І категории,
врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF),
к.м.н.
Здравствуйте, Мария!
У меня сразу возникает встречный вопрос – с какой целью вы хотите проводить ЭКО? При наличии подтвержденных гистологом проблем с эндометрием рационально пройти курс противоспалительной терапии и пробовать беременеть самостоятельно. Вы молодая женщина и не думаю, что у вас истощен овариальный резерв, например, если не было оперативных вмешательств на яичниках. Вы сдавали анализы крови на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, АМГ и другие? Прохождение овуляций проверяли путем проведения фолликулометрии? Муж спермограмму сдавал? Если все эти результаты в границах нормы, то вы сможете забеременеть самостоятельно.
Характер месячных вполне может зависеть от наличия патологий матки. При наличии миомы месячные всегда более обильные. Более частое возбуждение связано скорее всего с приемом дуфастона- препарата прогестерона. С гистероскопией это никак не связано.
21 апреля 2014 года
Спрашивает Алена:
два дня назад сделали операцию - разрыв яичника с кровоизлеянием в брюшину . что можно кушать?
Здравствуйте, Алена! На 2-4 день поле гинекологической операции больным показана диета №1-хирургическая. Эта диета подразумевает дробный прием вареной или приготовленной на пару пищи, которая подается в протертом виде. Разрешатся некрепкие мясные, рыбные, овощные бульоны; блюда из нежирных сортов мяса, курица и индейки (без кожицы); нежирная рыба 9кусом или в виде колет); яйца (всмятку, омлет, яичница); однодневная простокваша, смета и творог в блюдах; каши (манная, гречневая, геркулес, рисовая) на молоке или воде; овощные пюре из картофеля, цветной капусты, зеленого горошка, моркови, свеклы; спелые и сладкие фрукты в виде пюре, печеные яблоки; некрепкий черный чай с молоком, какао на молоке (некрепкое), отвар шиповника, сладкие фруктово-ягодные соки. Это общие принципы питания. Индивидуальную диету следует обсудить с лечащим врачом. Берегите здоровье!
05 декабря 2008 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Мне 31 год , мужу - 36. Есть ребенок - 9 лет. В 2006 году мне сделали операцию по удалению узловой фибромиомы. По результатам ультразвкового обследования на данный момент : тело матки: длина 6,1 см,передне - задний размер 5,0 см,поперечный размер - 6,0 см.Внешний контур ендометрий - 15 мм, правый яичник: длина27 см,поперечный размер - 1,6 см,левый яичник: размеры: длина 49 см, поперечный размер 2,0 см. Пытаемся забеременеть 4 месяца. Не получается. Подскажите, пожалуйста, возможна ли после такой операции беременность?
21 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Наталия! К сожалению Вы не написали каким доступом была проведена операция по удалению миомы матки ( чревосечение или лапароскопия?), это имеет значение, в отношении послеоперационных спаек. Но в принципе Вы должны беременеть, только срок в 4 месяца, это маловато для Вашего возраста. Продолжайте еще. Если в течение года результата не будет, тогда необходимо полное обследование вместе с мужем в центре репродукции.
23 января 2013 года
Спрашивает Карина:
Мне 26 лет, после вторых родов через несколько часов открылось кровотечение, в результате после проведенных мероприятий по сокращению матки, которые не привели к ее сокращению (массаж матки, баллон), матку удалили,придатки оставили, шейку матки тоже. Как жить дальше? Что принимать? Как изменится гормональный фон? и можно ли было избежать удаления?
вот гистология:В исследуемом материале фрагменты матки. Эндометрий с эктазироваными полнокровными, тромбированными сосудами, определяются участки кровоизлияний, диффузная лейкоцитарная инфильтрация.
в миометрии гипертрофия гладкомышечных клеток, отек стромы. Сосуды местами понокровны, периваскулярные кровоизлияния. В некоторых полях зрения в периваскулярной иперивакулярной строме умеренная инфильтрация лейкоцитами, лимфоцитами.
Миоматозные узлы: представлены мышечными клетками веретенообразной формы, которые собираются в пучки и идут в различных направлениях, между мышечными волокнами.
Заключение: Послеродовое гипотоническое кровотечение, гнойный эндометрит. Лейомиома тела матки с субсерозным ростом узлов.
Учитывая гистологическое заключение причиной кровотечения был хронический воспалительный процесс в матке и наличие лейомиомы. Наличие воспалительного процесса в миометрии нарушает сократительную способность матки, врезультате развивается гипотоническое кровотечение в 3-м периоде родов или после родов. По всей вероятности были исчерпаны все методы остановки кровотечения. поверьте на удаление матки после родов идут в крайнем случае, когда выхода нет, иначе может погибнуть женщина, матка удаляется по жизненным показаниям.
Гормональный фон после удаления матки существенно не меняется, потому, что остались яичники, которые продолжают работать также, как и до этого. Просто необходимо время, нужна реабилитация после такой большой операции: физ.процедуры, рассасывающая терапия, витамины, лечение анемии, общеукрепляющие, коррекция иммунитета.
26 февраля 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Три месяца назад мне сделали конизацию. Сбился менструальный цикл.Последние два раза сначала мазались около пяти дней , а потом начались месячные как обычно. Нормально ли это? Может это из-за хирургического вмешательства?
07 мая 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Екатерина! Ваши выделения не могут быть связаны с проведенной ранее конизацией, однако визит на прием к гинекологу не помешает. Во-первых, Вы сможете узнать, как зажила шейка. Во-вторых, определите нет ли патологических процессов в матке (эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия и др.). Без визита к доктору установить истинную причину появившихся выделений не возможно. Не откладывайте визит к доктору!
11 марта 2015 года
Спрашивает Галина:
Здраструйте,мне 37лет,8лет назат удалили правую трубу,теперь попала снова с левостороней внематочной,удалили трубу и яичник,если теперь шанс сделатьЭКО,и какие шансы на нормальное прохождения беременности.
Здравствуйте, Галина!
Учитывая Ваш возраст и удаление одного яичника, в первую очередь необходимо оценить
Ваш овариальный резерв - сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ,
эстрадиол и оценить количество оставшихся антральных фолликулов на УЗД. После
получения результатов можно будет говорить о шансах на ЭКО на собственных ооцитах.
Шансы на наступление беременности после ЭКО есть, если Вы беременели самостоятельно.
Главное для Вас сейчас – не затягивать время, оно играет против Вас!
Галина, добрый день!
Шанс есть поскольку остался правый яичник.Но очень важно оценить овариальный резерв в этом яичнике,учитывая при этом и возраст. Как можно быстрее запишитесь на прием,чтобы оценить свои шансы и не упустить возможность забеременеть. Со мной можете связаться по эл.почте: v.radko@mdclinics.com.ua
11 сентября 2008 года
Спрашивает Тина:
Добрый день. У меня спайки между маткой и правым яичником, а также между правым яичником и трубой. Беспокоит боль правом яичнике, особенно при резком движении. При осмотре врачи утверждают, что воспаления яичника нет. Скажите, может ли боль возникать из- за спаек (может, при натяжении)? И еще подскажите пожалуйста, чем лечить спайки. В данный момент делаю электрофорез с лидазой. Читала, что можно еще с магнием и кальцием. Также слышала про уколы Лонгидаза. По вашему мнению, что более эффективно?
15 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Тина! Что бы было все правильно, эффективно, и благоприятно для последующей беременности,более правильно при спаечном процессе а малом тазу (внутренние половые органы)провести лапароскопию, при которой устранят спайки, а потом можно и физметоды, и грязелечение(если нет противопоказаний)и лонгидазу и дистрептазу и прочее-это все относится к рассасывающей терапии.А спайки могут давать болевой синдром.
17 марта 2013 года
Спрашивает S AR:
год назад мне удалили матку,шейку матки и яичники - рак шейки матки Т1В. Прошел год,проверяюсь через каждые 3 месяца.На этот раз все анализы чистые,ответы УЗИ,рентген,кровь,но пап-мазок из влагалища показал дисплазию 1 степени CİN1.Скажите это опасно,это что опять продолжение болезни,или может быть самостоятельным диагнозом.И самое главное это лечиться и как.Скажите это обязательно должно перерасти в рак. Я очень устала и боюсь.
Здравствуйте, S AR. Дисплазия в любом случае считается предопухолевым процессом и с течением времени без проведения лечения степень дисплазии усугубляется с развитием возможного озлокачествления. Учитывая, что рак шейки матки также развился не за один день, а ему длительный период времени предшествовали разные степени дисплазии, скорее всего участки дисплазии с шейки матки частично распространились на слизистую влагалища. В данном случае рекомендую обязательно исключить наличие вируса папилломы человека методом ПЦР, а также провести биопсию пораженных участков. Именно гистологический диагноз позволит точно установить степень дисплазии и позволит врачу выбрать правильную тактику лечения. В лечебном арсенале имеется и лазерная вапоризация зоны дисплазии, и иссечение слизистой и радикальные методики оперативного лечения.