ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Мне 25 лет, беременостей, абортов, выкидышей и т.п. не было. У меня лопнула фоликулярная киста и мне сделали лапароскопию. Никаких осложнений и другиг диагнозов вроде нет. Гинеколог, что делала операцию, назначила только Регулон (на 6 мес.). 1-й вопрос: как его пить (с какого дня цыкла), надо ли еще что-то принимать дополнительно (может свечи, витамины)?
2-й: обязательно ли вообще пить гормоны (собственно зачем?), как это может сказаться при планировании беремености?
И 3-й (главный вопрос): дельничный врач сказала, что мне лучше пить Диану. Причем анализов никаких не делала. Не знаю кого слушать. Может надо вообще другой препарат? Посоветуйте и обясните, пожалуйста, разницу между ними. Заранее спасибо!
Фоликулярная киста - это функциональная киста и её появление говорит о небольшом гормональном сбое. В норме они или лопают или уменьшаются и сами проходят без лечения. Если так получилось, что нужно было оказывать оперативное лечение, то контрацептивы назначаются с целью: отрегулировать МЦ и во время приёма контрацептива дать возможность пройти хороший курс реабилитации и подготовки к беременности, если таковая планируется. Диане 35 - хороший контрацептив, но у него лечебный эффект для женщин с повышенным уровнем андрогенов, поэтому для Вас лучше принимать регулон. Начинать нужно было, тогда, когда Вам его назначили. Если время упущено, то необходимо провести УЗИ. Если слизистая матки готова к менструации, то дождитесь её и начните приём регулона с 1-го дня МЦ. Принимайте три МЦ, после отмены не спешите сразу беременеть, начните приём фолиевой кислоты и препаратов кальция, можно начать принимать поливитамины для беременных, в состав которых входит фолиевая кислота, желательно мужу тоже принимать поливитамины.
05 июня 2012 года
Спрашивает Людмила:
Была операция месяц назад удалили только матку (аденомиоз), яичники оставили и назначили фемостон. Оправдано ли такое назначение?
Здравствуйте, Людмила! Поскольку удаление матки было предпринято в связи с эндометриозом (аденомиозом), назначение ЗГТ комбинированным эстроген-гестагенным препаратом, которым является Фемостон, абсолютно оправданно. Подключение гестагенов к ЗГТ в Вашем случае необходимо для предотвращения разрастания оставшихся после операции эндометриоидных гетеротопий. Вам показан непрерывный прием Фемостона в дозировке, определенной лечащим врачом (в зависимости от возраста может быть назначен Фемостон в дозе 1/5). Не забывайте, что женщинам, принимающим ЗГТ, необходимо регулярно являться на профосмотр к гинекологу и проходить обследование, включающее УЗИ органов малого таза, кольпоскопию, мазки на онкоцитологию, маммографию (до 50 лет - 1 раз в 2 года, после 50 лет - ежегодно). Помимо приема Фемостона, для профилактики климактерических расстройств Вам следует обратить внимание на диету, поддерживать нормальную массу тела, отказаться от курения, приема кофе и алкоголя, вести активный образ жизни. Бегите здоровье!
13 апреля 2016 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
31 марта удалили дермоидную и серозную кисту лев. яичника, лапароскопия. Попутно в гистологии отражено эндометрит, гиперплазия эндометрия.
Провела 4дня в больнице, два дома, вышла на работу, пью бифиформ для восстановления стула, не таскаю тяжести, половой покой.
Детей хочу, но через год-полтора. Мне 26. K4
1. Назначили линдинет 30 на 3 месяца с наступлением кр дней. Вопрос такой: они необходимы? Никогда не пила ок и опасаюсь что будет с организмом после отмены. Или три месяца достаточно безопасный срок для гормональных контрацептивов?
2.с 14 лет лечу акне, после курса роа (год назад закончила прием) кожа стала лучше, но постакне сейчас, расширенные поры, летом будет жирность... Дерматолог решила назначить ок, тоже, но нужны с антиандрогенным эффектом, а линдинет 30 к таким вроде не относится, даже наоборот.
Как быть?
3. В январе сдавала гормоны : тестостерон свободный 4.41 при норме от0.00-4.20 пг/мл
пролактин 749.60мкМЕ/мл при норме 102-496
Сдавала на третий день цикла
Один гинеколог уверяет, что это сильное завышение, другая, что терпимо, возможно волновалась при сдаче анализа. Кому верить?
Насколько я понимаю, при повышенном пролактине не забеременеть и его тоже надо понижать таблетками. Как уместить этот момент в схеме приёма ок, если они необходимы
Заранее благодарю за ответ. Нахожусь в поисках одного грамотного гинеколога, который сможет помочь и с проблемами кожи и с гинекологическим здоровьем.
Пролактин повышен. Вам необходимо провести обследование в эндокринном диспансере или эндокринном центре. Повышенный пролактин можно привести к неприятным осложнениям. Нужно найти причину повышенного пролактина, возможно необходимо провести МРТ головы для исключения пролактиномы. Контрацептивы, при том любой их вариант - повышает уровень пролактина, поэтому нужны обследования. У вас врождённая проблема и её нужно будет контролировать всю жизнь. Возможно при снижении уровня пролактина у Вас изменится жирность кожи и контрацептивы будут не нужны. Если всё-таки будут нужны, то можно использовать - белару, но только после коррекции пролактина, поверьте - уровень высокий. КОКи принимать не бойтесь у них эффект обратимый, вреда не наносят, особенно за 3-и месяца, но могут скрыть врождённую проблему, которая опять проявится после их отмены - поэтому обследуйтесь, потому, что проблема никуда сама собой не исчезнет, а вопрос о беременности и вынашивании может возникнуть в любое не планируемое время.
01 сентября 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 48 лет. Один ребенок - 16 лет,абортов не было. Замужем. В браке счастлива. 12 дней назад была проведена надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон. Диагноз: кистома яичника. Кистозное изменение яичника справа. Миома матки. ХСН 0. Шов большой -15 см. Я бы хотела узнать, на сколько дней дают бюллетень после такой операции? (Я работаю воспитателем в школе интернате)Какую диету лучше соблюдать? Нужно ли принимать гормональные препараты? Когда можно начать ходить в бассейн и заниматься зарядкой? Боюсь остаться сутулой, так как сейчас хожу, согнувшись. Больно выпрямляться. Спасибо Вам за чуткое отношение к нашему здоровью , за полезные советы. С уважением- Татьяна.
После такой операции на больничном пребывают в среднем 30 дней, максимально 40-45 дней, Но, длительность пребывания на больничном зависит от доступа, если лапароскопиеским методом, то длительность пребывания на больничном листе может быть меньше: 14-21 день.
Гимнастика показана в любом периоде после операции. Движение - это жизнь, поэтому необходимо двигаться, не зависимо от боли. Сейчас нужно начинать с обычной ходьбы - прогулки, дыхательная гимнастика, обычная утренняя зарядка, конечно без силовых упражнений. Заместительная гормональная терапия - показана, но для подбора препаратов нужен осмотр. Плаванием можно заниматься, но осторожно , не переусердствуйте. Организм ослаблен операцией, поэтому на холодную воду можете отреагировать ухудшением общего состояния, поэтому не спешите с бассейном. Начните с холодных обливаний или по другому - холодный душ. Нужен прием поливитаминов, можно принимать фитопрепараты от климакса: онагрис или абьюфен, менопейс или лайфемин.
19 декабря 2007 года
Спрашивает Инна:
Я 5.10 делала анализ Карциноэмбриональный антиген -6,4, а 3.12 этот анализ был уже 8,4. В марте иесяце мне делали операцию(киста яичника-8,5кг.) -удалили яичник,сальник и трубу. Теперь в онкологии говорят, что надо делать операцию опять, удалять матку и второй яичник, а потом химию.Я сейчас пью болеголов и никакой операции делать не хочу.Вы можете посоветовать, что мне делать?
Здравствуйте. Нет. Принципиально советовать по интернету в таких ситуациях могут только шарлатаны и гонщинки за дешевым авторитетом. У вас сложная клиническая ситуация, которая должна быть решена консилиумом онкологов. Если Вас не устраивает мнение вашего онколога, Вы можете обратиться в ЛИССОД (онкологическая клиника www.lissod.com.ua)или пройти второе мнение другого онколога. Но поймите это должен быть практикующий онколог. В каком городе Вы проживаете. Я помогу Вам с консультацией в Киеве.
30 сентября 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Меня очень волнует вопрос о жизни пациентов после операции на яичниках. Мне 26, не замужем, сейчас вешу 41 кг (до операции весила43-44),по гинекологии болела лишь воспалением правого яичника, которое по мнению врача прошло самостоятельно, ввиду того, что я обычно принимала теплую ванную вместо душа, приблизительно мне было на тот момент 23. 23 августа 2014 года я гуляла с друзьями, активно не двигалась, но после туалета у меня очень заболел низ живота, при чем боль была необычной и прежде подобной боли я не ощущала, сильно давило именно вниз и присутствовало ощущении пробки, как будто что-то собирается выйти. У меня кружилась голова, ноги тянуло и я чувствовала приход обморока. Мы зашли в скорую, я решила, что там мне выпишут обезболивающее. От туда меня отправили в роддом, гинекологическое отделение. Где врач сказал, что меня нужно срочно ложить и делать пункцию, после чего меня сразу отправили, не дожидаясь родственников, в операционную. После операции мне сказали, что на левом яичнике была киста, ее вырезали, яичник зашили, и пообещали, что детей я буду иметь, так как перед операцией, будучи на операционном столе я задавала много вопросов о будущем материнстве, это самое главное в моей жизни. После чего через 1,5 суток меня перевели из реанимации в гинекологию, где врач мне рассказывал о риске рецидива и неспособности выносить плод, что хотел бы, что бы я принимала гормональные контрацептивы после реабилитации (это курс из 10 дней после выписки, которая была по истечению 7 дней после операции). На время реабилитации я ходила на физ процедуры - электрофорез, ультразвук, и на 2 укола - внутримышечно в плечо и внутривенно (чередуя тянущий суставы и горячий через день). После чего мне прописал врач Лоринет, но только с начала месячных, что пока, было еще рано обсуждать. После реабилитации (10 сентября)дал выписку из роддома и направление на продолжение лечения и за выпиской к гинекологу по месту прописки. Который в свою очередь, не порекомендовал, а именно настоял на приеме гормональных контрацептивов в течении 6 месяцев, и прописал Новинет. Почему-то прописал еще на 3 месяца Тадалок, хотя гинеколог-хирург ничего даже не советовал и сказал, что если я буду хорошо и много двигаться, никаких спаек не образуется. Я решила, что совет первого врача более ценен, таблетки Тадалок не принимаю. За то с начала месячного цикла начала принимать Новинет, решив, что гормональный сбой имел место, и это средство должно урегулировать гормоны (опять таки по словам первого врача). Меня все время волнует вопрос о материнстве и о послеоперационной активной жизни. Я люблю спорт, я была очень гибкой до операции, можно ли заниматься активным спортом и когда можно им начать заниматься? Я люблю ванные процедуры, когда можно начать принимать ванную? Как будет проходить восстановление мышцы живота, и смогу ли я после операции рожать сама, без кесарева сечения? Как себя защитить и не допустить рецидива? Как поправиться или как не набрать лишнего веса (если Новинет имеет такое свойство)? Правильно ли я все делаю, и правильно ли протекала реабилитация у меня? Существуют ли сроки полной реабилитации после подобных операций? Что запрещено вообще в образе жизни? Или наоборот, что нужно делать?
Здравствуйте! Самое главное в восстановительном периоде после операции - это выполнять все назначения лечащего врача. Оральный контрацептив Вам назначен для того, чтобы дать отдых яичникам - за эти полгода яичники должны полностью восстановится. Сильно поправиться за это время у Вас не получится, особенно если Вы рационально питаетесь и ведете активный образ жизни. Возвращаться к занятиям спортом и приему горячих ванн можно через месяц после операции, однако точные сроки лучше обсудить с лечащим врачом. Обязательно ходите на прием к гинекологу один раз в полгода. Никаких запретов Ваше состояние не предусматривает. Тем не менее, лечащий врач может дать Вам индивидуальные рекомендации в зависимости от типа кисты яичника, которая была удалена, наличия сопутствующих заболеваний и состояний. По поводу будущего материнства заранее волноваться не нужно - многие женщины, перенесшие операцию, подобную Вашей, успешно зачинали, вынашивали беременность и рожали детей. Берегите здоровье!
06 марта 2011 года
Спрашивает рамзия:
Здравствуйте уважаемые доктора!
01.07.2009г. в возрасте 47 лет я перенесла операцию по поводу дисплазии шейки матки 3 степени.(Очаг был в шейке размером 05.*1 см)- экстрерпация шейки матки с придатками. Климакса не было и яичники были здоровы,но гинеколог-онколог перед операцией посоветовала мне настоятельно удалить и яичники,т.к. учитывая их опыт и мою патологию, я могу попасть к ним опять на стол операционный с такой патологией или еще хуже.Других вариантов они мне не оставили и я согласилась.О чем сейчас каюсь!!!
После операции чувствовала себя более менее удовлетворительно.
Но через 8 месяце появилась боль внизу живота, чувство тяжести.Боль иррадиирует в крестец,прямую кишку. Перестала чувствовать позывы к дефекации.Ощущаю какое-то непрятное ощущение , а при пальцевом исследовании чувствую.что ампула прямой кишки полна каловыми массами и чувствую выбухание культи влагалища в прямую кишку. Слабость, усталость.Эти боли уже год меня мучают. Стала нервной и раздражительной. Думаю уже о суициде(вот бы выпить сонных таблеток и уснуть,забыть про эту боль). 7 месяцев принимаю анжелик,т.к. были приливы и повышались глюкоза, холистерин и проблемы с мочевым пузырем. Немного стало получше.
На КТ малого таза- Состояние после экстерпации матки с придатками. Культя влагалища с четкими неровными контурами, окружающая клетчатка с фиброзными изменениями и "мелкими " кальцинатами. Мочевой пузырь значительно наполнен, обычной формы с четкими ровными контурами, содержимое однородное.
УЗИ органов малого таза: В малом тазу спаечный процесс, видимых образований не выявлено.Мочевой пузырь с четкими ровными контурами, стенки уплотнены, без видимых дополнительных образований.
Объем первоначальной мочи:-350мл.
Объем остаточной мочи-55мл.
Ирриография-При ретроградном введении жидкой бариевой взвеси выполнились все отделы толостой кишки до купола слепой. Локализация петель сигмы и нисходящей ободочной кишки нарушена.Нисходящая ободочная кишка смещена медиально, обрязует коленообразный изгиб, сигма на фоне ее удлинения образует множественные петлистые изгибы и перегибы,смещение петель резко ограничено и болезненно. В нисходящей ободочной кишке, в сигме гаустрация сглажена, неравномерная, складки слизистой умеренно утолщены.на остальном протяжении толостой кишки сохранена симметричная гаустрация. Органических сужений и дефектов наполнения не выявлено.
заключение:R признаки нарушения анатомической локализации дистальных отделов толстой кишки как косвенный признак спаечной болезни, признаки хр.колита.
ЭГДС-Пишевод свободно проходим.Слизистая розовая.Кардинальный жом смыкается.В желудке-умеренное количество мутного содержимого,примесь слизи. Слизистая желудка,розовая,отечная.Пилорический жом концентрический. Луковица 12 перстной кишки недеформирована,слизистая розовая,имеет вид «маннолй крупы!.Залуковичная часть розовая.
Заключение- поверхностный гастрит.Умеренное восполение.Косвенные признаки панкреатита.
Колоноскопия-перианальная область чистая. Колоноскопия произведена до селезеночного угла толстой кишки. Слизистая на всем протяжении розовая,сосудитый рисунок не изменен. Перистальтика равномерная.Заключение- признаков восполения не выявлено.
Несколько дней назад по поводу спаечной болезни ходила на консультацию к хирургу и гинекологу. Гинеколог назначил_электрофорез на низ живота с лидазой( после операции прошло 1.5. года) поможет ли сейчас лидаза? Слышала о лонгидазе.Что это? Помогает ли?
Хирург- посмотрел мои результаты обследования и направил к онкологу: пусть они разбираются что это за " мелкие"кальцинаты на брюшине! Если спаечный процесс,
то будем ждать когда будет ОКН. Тогда по экстренным показаниям прооперируем.
ВО КАК! Значит надо ждать ОКН или перитонит или некроз кишки! А если скорая помощь вовремя не приедет или привезет к пьяному хирургу под праздники! Что тогда!Умирать!
2 дня назад пошла к другому хирургу,т.к. нет сил терпеть боль. Хирург-женщина посмотрела все обследования и мой живот и поставила диагноз- спаечная болезнь брюшной полости.Долихосигма. Колоноптоз.Кокцигодения.
Назначила-Мовалис,свечи.Мильгама№10 Магнитотерапия на крест.отдел.№10. Электрофорез с новокаином №10.
Посоветовала пойти на консультацию к проктологу-может говорит опущение тонкого кишечника?
Устала я и от докторов,от лекарств и от боли. Жить не хочется! А ведь вроди бы еще не старая да и работать мне много надо,кредит у меня в банке.А работать не могу.
Скажите пожалуйста, можно спайки удалить лапараскопом. Слышала такое делается. У нас в Астрахани-нет,да и наши хирурги против этого метода удаления спаек. Говорят как раздуешь тебе живот углек.газом, когда он у тебя весь в спайках, Даже нормальное анатомическое положение кишечника нарушено! Да и умереть ты можешь при этой операции.Вообщем утешили.
И еще. Скажите пожалуйста какой метод исследования и какой врач может поставить диагноз опущение тонкого кишечника?
Если в моей ситуации есть возможность рассечь спайки лапороскопом, то где это хорошо делают(что бы не заработать себе еще больше проблем и не помереть)
После экстерпации матки с придатками, по поводу дисплазии шейки матки 3 ст. В гистологическом ответе после операции-эндометрий в фазе пролиферации.ОЖГЭ,фибромиома.
В шейке железы эндоцервикса.В области наружнего зева плоский эпителий с паракератозом,гиперкератозом.В яичниках-тека ткань,белые тела. Учитывая результаты этой гистологической картины был ли у меня эндометриоз? если да,то могут быть боли в животе обусловлены этим или все же спайки? Если эндометриоз есть,то как его лечить
Помогите,пожалуйста. Спасибо .
Здравствуйте, Рамзия. Начнем с последнего вопроса. Данные Вашего гистологического заключения не дают никаких оснований подозревать у Вас эндометриоз. Относительно спаечного процесса, то очень сомнительно его начало через 8 месяцев после операции. Вернее, он мог быть и раньше, но необходимо искать другую причину появившихся болей. Вам необходима для начала консультация невропатолога, возможно МРТ исследование для исключения заболеваний позвоночника, которые могут давать похожие боли. Обязательна также гормональная заместительная терапия – тогда мысли о суициде пройдут сами собой. Относительно ферментных препаратов, то очень сомнительно их действие через год-два после операции. После другой операции по рассечению спаек у Вас могут появиться новые, т.к. Ваш организм так реагирует на опертивные вмешательства. И не забудьте о здоровом образе жизни – диета, при которой нет запоров, лечебная физкультура, бассейн и т.д. 80% здоровья – это Вы сами, без докторов и лекарств. Удачи.
Здравствуйте, Ирина! Комплекс упражнений после операции удаления матки зависит от срока, прошедшего со времени проведения операция. На начальных этапах периода реабилитации после операции разрешаются только неутомительные физические нагрузки, приводящие организм в форму, ускоряющие заживление места операции, препятствующие образованию тромбов в венах, застоя в легких. Чаще всего этой ходьба, упражнения на верхний плечевой пояс, дыхательные упражнения. По мере выздоровления присоединяются упражнения на растяжку, упражнения, улучающие кровообращение в органах малого таза, упражнения, повышающие тонус мышц промежности. Выполнять физические упражнения в выраженной нагрузкой на организм и поднимать тяжести нельзя в течение как минимум полугода после операции по удалению матки. Конкретный комплекс упражнений, разрешенный в Вашем случае, должен быть составлен врачом ЛФК или гинекологом с учетом возраста, всех особенностей заболевания и Вашего организма. Берегите здоровье
03 мая 2015 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, мне 35 лет, родов не было, был один аборт, почти 3 года наблюдала миому, и за последние полгода она выросла с 5 см до 8 см, помоталась по врачам сначала говорили что все полностью удалять, решили с гинекологом пропить эсмию три месяца перед операцией, в феврале была проведена операция полостная без вскрытия полости матки, удален большой узел и пять маленьких до 1,5 см. По результатам гистологии соответствует леймиоме с участками миксоматоза в крупном узле. В онкологическом диспансере сказали что в таких случаях удаляют полностью матку, что не смотря на то что это все доброкачественное, но может развиваться как рак и давать метастазы в разные органы и что если опять вырастет, то удалять полностью матку. Ваше мнение по этому поводу? Год назад на щитовидке нашли узел без капсулы маленький, гормоны щитовидки были в норме, после операции сделала еще раз узи все чисто, гормоны не сдавала пока. Сейчас я пью генистрил по назначению три месяца, а что потом? Как же выяснить причину роста? Неужели нет вариантов? Почему врачи выбирают выжидательную тактику в основном? Какие необходимо пройти обследования? В интернете прочитала что делают МРТ турецкого седла, что может быть киста на гипофизе?, еще у меня тестостерон повышен и растут волосы на шее и декольте, я борюсь всеми доступными способами, но результат пока очень слабый, сейчас делаю электроэпиляцию уже почти два года, эта процедура не является противопоказанием? Косметолог говорит что действует местно на кожу только, но когда мне делают на шее с левой стороны у меня слегка дергается нога, наверное затрагиваются какие то нервные окончания? Потом у меня никак не наладиться стул, метеоризм и раз в три дня и подолгу сижу приходиться тужиться. Слабительные пила после операции, но увлекаться не стала, может дисбактериоз от антибиотиков? По поводу физ нагрузки, видов спорта что можно и когда уже можно? Через два месяца иногда стала забываться и могу поднять тяжеленькое до 5-8 кг несколько раз было, переживаю, ругаю себя, но ведь уже два месяца прошло с лишним? Поясница бывает болит параллельно тому месту где был большой узел и впереди одновременно побаливает. Что это может быть? Может просто швы тянут.. Можно ли массаж делать или к мануальному терапевту сходить? Через сколько можно планировать беременность?
Ирина, Вам необходимо не ходить по врачах, а наблюдаться у одного, лучше всего участкового акушер-гинеколога. Наблюдение и осмотр по интернету в данном случае не должен быть, потому, что всего Вы не расскажете, да и не всё можно спросить.
Миома, фибромиома - возникает при наличии в организме сниженного онко иммунитета, наличии мутированных клеток. Это возникает у женщин, принимающих в большом количестве кофе, чая, фастфуда, курящих,... Кроме этого, наличие избыточного оволосенения требует обследования у гинеколога эндокринолога, которого можно найти в эндокринном диспансере или центре. Там же можно пройти обследование на уровни гормонов. Проблемы с кишечником нужно решать с гастрологом, иммунологом. Спина может побаливать в результате наличия остеохондроза - обследуйтесь у невропатолога.
Обследуйтесь, пройдите курс лечения, пройдите подготовку к беременности, а затем беременейте. Желательно беременеть, хотя бы через год после удаления фиброматозных узлов.
29 октября 2008 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте!
Гинеколог сказал моей маме(ей 60 лет), что у неё выпадение стенок влагалища, что при предыдущей операции по поводу фибромиомы "плохо подшили". У мамы неприятные ощущения, особенно после поднятия тяжёлого.Врач сказал, что нужно делать операцию, но в нашей районной больнице такой не делают. Подскажите пожалуйста, где в г.Киеве можно проконсультироваться, прооперироваться и сколько это примерно стоит?
Спасибо большое!
Добрый день, Олеся! Вы можете обратиться в следующие клиники Киева:
- Центр пластической хирургии и эстетической медицины, ул. Харьковское шоссе, 121, каб. 119, Киевская городская клиническая больница №1;
- Отделение пластической и реконструктивной хирургии при Центральной городской клинической больниц, ул. Шелковичная, 39/1 (бывшая ул. Мечникова, 1), корп. 6а;
- Фатум, центр пластической, эстетической и реконструктивной хирурги, ул. Героев Севастополя, 30, оф. 537.
26 января 2013 года
Спрашивает Гульнара:
Здравствуйте!Мне 49 лет 14 сентября 2012 года (4 с половиной месяца назад) была сделана лапороскопическая операция: надвлагалищная ампутация матки с придатками (Лейомиома матки.Очаговая железистая гиперплазия эндометрия.Хр. эндометрит,двусторонний хр.сальпингит.двустороннее эндометриозные кисты,паратубарная киста).Оперировавший врач порекомендовала сразу после операции принимать Ременс, первый месяц чувствовала себя хорошо, потом начались проявляться все признаки климакса, чувствовала себя ужасно.В клинике по месту жительства, врач как то равнодушно отнеслась к моим проблемам и сказала что есть широкий спектр растительных препаратов, подберите себе что нибудь.ЗГТ пока не желательна. В интернете нашла растительный препарат Фито-40(сои).Стала принимать по 3 капсулы в день,витамины А и Е,кальций.Первые месяц- полтора чувствовала себя на много лучше, реже стали приливы интерес к жизни появился,сейчас допиваю з упоковку, все прелести климакса вернулись и еще добавились боли в суставах.Была на приеме у другого врача ,провели обследование: щитовидка-норма , молочные железы -фиброзно кистозная мастопатия, порекомендовала срочно начинать пить Фемостон 1/5.Не знаю как быть, продолжать подбирать растительный препарат или начать принимать ЗГТ?
Здравствуйте, Гульнара. Эффективность терапевтического действия большинства препаратов оценивается через 3 месяца при постоянном приеме. Вполне возможно, что выбранный Вами ранее препарат оказался недостаточно эффективным, однако не стоит говорить о срочном назначении препаратов ЗГТ, особенно учитывая имеющуюся фиброзно-кистозную мастопатию. Сказать, что именно данный препарат снимет все проявления климактерического синдрома сразу, невозможно. Однако рекомендую попробовать препарат Лайфемин - биологический препарат с эстрогеноподобным действием и имеющий в своем составе ионы кальция, позитивно влияющие на минеральный обмен. Параллельно заняться лечением молочной железы и сделать маммографию, если ранее она не была сделана. Для коррекции состояния можно также применять растительные препараты (мастодинон, тазалок). К тому времени, если на фоне проводимого лечения симптомы климакса не пройдут, то уже можно будет рассматривать вопрос о назначении препаратов ЗГТ.
24 июля 2017 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 34 , не разу беременности не было. 4я операция . Сейчас мне удалили правую трубу, и распояли спайки на левой, резекция обоих яичников. После операции, кололи цифратаксон и пила таблетки метранидазол в течении 5 дней. Больше ни каких лекарств не прописывают. Это нормально? Разве лечение послеоперационное не должно быть более глобальным чем просто антибиотик 2 раза в день? И еще при выписки не сделали узи. Ни какого реабилитационного лечения не назначили. Я очень хочу детей . Помогите, подскажите лечение. И нужно ли пить регион , чтоб потом быстрее забеременеть?
Здравствуйте, Ирина!
Неужели Вы думаете, что прием КОК ( регулона или др.) или антибиотиков помогут Вам забеременеть?! Надеюсь Вы понимаете, что у Вас проблема комплексная — возраст, четыре оперативных вмешательства, следствием которых наверняка стало истощение овариального резерва ( судя по проведению резекции яичников) и не функционирующая маточная труба. Удалить спайки для визуальной проходимости можно, однако восстановить функцию фимбрий ( ворсин) невозможно. Надеяться на чудо в Вашем случае не рационально, Вам следует в самое ближайшее время обратиться на консультацию к репродуктологу для оценки овариального резерва в первую очередь. Если резерв будет удовлетворительным, тогда можно пробовать стимуляцию суперовуляции в цикле ЭКО. Если овариальный резерв полностью истощен, тогда остается вариант донации ооцитов в цикле ЭКО. Чем раньше Вы обратитесь к опытному специалисту, тем больше перспектив у Вас будет, заниматься самолечением не допустимо.
23 апреля 2009 года
Спрашивает мирослава:
Здравствуйте!у меня 6 лет назад во время беременности началось кровотечение,и мне удалили матку и обо яичника.Подскажите пожалуйста я уже 6 лет п"ю "регевидон",это нормально? и положено ли таким людям как я пособие по инвалидности?
К сожалению, при кровотечениях (профузных?) тактика, да, экстирпация матки. Но остается открытым вопрос, с какой целью удалены яичники??? 6 лет на гормональном лечении - ничего плохого, только я бы отрекомендовала Вам, например, другой гормональный препарат, поскольку Вы в хирургической менопаузе. Посетите гинеколога и обсудите все интересующие Вас вопросы. Относительно пособия - я не компетентна в данном вопросе. Видимо, следует узнать об этом у МСЭК (мед.экспертн.комиссия).
12 мая 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуста.мне 23. беременостей небыло, коки не пила, в 17 лет обнаружили кисту левого яичника ок 9см. на сегодняшний день прошла всю камиссию кроме практолога. сейчас киста 20см все передавлно. живот в растяжках. У меня патологическая боязнь врачей. психологичски немогу пройти ректороманоскопию, да и считаю это небезопасным.будет приступ паники могу отключиться или травмироваться. а без этого обследования говорят могут не прооперировать. незнаю как быть. Возможно есть какие то альтернативны методы такой процедуры? у меня с кишечником проблем никогда не было, да и симптомов идти к проктологу нет. Неужели никак не прооперируют?=( я терпеть уже немогу боли сильные бывают. а ждать разрыва страшно.Подскажите как быть?
Уважаемая Анастасия, консультация проктолога является обязательной перед предстоящей операцией. Вы взрослый нормальный человек, вы должны понимать, что сделать хуже вам никто не хочет. Если бы хотели, не настаивали бы на дообследовании. Именно отсутствие полноценной информации о пациенте до операции может обусловить неправильную тактику во время операции. Все дообследования строго по стандарту, стандарты вырабатывались десятилетиями, не стоит ими пренебрегать, зачастую они спасают жизнь или берегут от серьезной ошибки. Небезопасно переходить проезжую часть улицы в непредусмотренном для этого месте, а выполнять назначения вашего врача - необходимость, если вы хотите выздороветь. Если вам все равно, не делайте ничего, потом попадете в дежурную хирургию или гинекологию с разрывом кисты и перитонитом. Альтернативного исследования нет, есль дополняющие его исследования - рентген толстой кишки, но он не заменяет, а дополняет очный осмотр проктолога.
11 декабря 2015 года
Спрашивает Александра:
Задавала вопрос: Сходила на Узи, по задней стенке матки большой подслизистый узел, кроме того, большое количество узлов от 2 до 28 миллиметров. Месячные обильные. В последнее время с болью. Врач рекомендует удаление матки. Яичники, придатки, шейка - все в порядке. Соглашаться или все же можно лечить?
Консервативного лечения не было. Никаких препаратов не принимала. Мне 41 год. Сразу рекомендовали удаление. Климакс у мамы и бабушки ранний.
Для адекватной консультации - нужен осмотр пациентки, обследование, сбор анамнеза..... При наличии субмукозного фиброматозного узла - возможно наличие обильных и болезненных менструаций. Вариант лечения обычно рассматривается после всестороннего обследования и в первую очередь диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала ш/м. Кроме этого, обьём оперативного лечения зависит от величины фибромиомы, от репродуктивных планов женщины, от сопутствующих заболеваний женщины,......
Если есть небольшие фиброматозные узлы и женщина хочет беременеть, то возможно проведение лапароскопическим методом удаление узлов или проведение эмболизации сосудов фиброматозных узлов. Если по гистологическому исследованию есть наличие предракового состояния слизистой матки, то возможно оперативное лечение в обьёме: надвлагалищной ампутации матки методом лапароскопии,....
Решение за Вас никто не примет, решение принимаете Вы сами.