ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, Татьяна! Большая часть случаев аутизма действительно наследственно обусловлена, но точные механизмы наследования не известны. Предполагают, что наследуется не сам аутизм, а предпосылки к нему. Разовьется аутизм или нет (у ребенка, который унаследовал предпосылки к аутизму) зависит от воздействия внешних факторов, как то: родовые травмы, дородовая асфиксия и другие нарушения беременности и родов, а также различные факторы, действующие уже после рождения. Если вопрос Вас очень волнует, посетите совместно с молодым человеком генетика. Будьте здоровы!
06 июля 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!у меня бесплодие уже 5 лет,недавно сдала анализ на туберкулез половых органов методом ПЦР-положительно,а методом ИФА -ОТРИЦАТЕЛЬНО,разве так может быть?фтизиатр назначил лечение,я ждала результата анализа на резистентность к антибиотикам,как у меня наступила беременность,но через неделю началась коричневая мазня,на УЗИ плодного яйца так и не увидели,ни в матке ни в трубах,на 2 недельной задержке началось кровотечение,болей не было,ставят самопроизвольный выкидыш на сроке 3 недели,скажите пожалуйста ,беременность прервалась из-за туберкулеза?такой же случай у меня был 3 года назад.,был хламидиоз-пролечили раз 5,ПЦР на хламидии -отрицательный.,буду очень ждать ответа,спасибо!Анна,28.
: Уважаемая Анна,
Да, такое возможно, что ПЦР положит, а ИФА – отрицат. Наверное тесты ВЫ делали в разных лабораториях, и это либо погрешность диагностики либо индивидуальная особенность, что у Вас на очень низком уровне либо иммуноглобулины G или М ( в зависимости от того, на что Вы сдавали). То, что беременность на сроке 3 недели прервалась от ТБ (туберкулеза) или от того что она была не жизнеспособна – никто кроме гистолога/патолога Вам достоверно не скажет. Тоже я могу сказать и о предыдущей беременности. Надеюсь, Вы тогда не только самостоятельно лечились от хламидиоза, но и Ваш партнер/муж.
Сейчас Вам надо сконцентрироваться на лечении противоТБ, а потом уже планировать беременность. Если у Вас нет выраженного и распространенного процесса – то шансы достаточны высоки, хотя скорее всего придется прибегнуть к консультации врача репродуктолога и определить какой из методов вспомогательных репродуктивных технологий Вам показан. Я бы не советовала оставлять все «на авось» или на консервативное лечение. Вы можете потерять драгоценное время.
Удачи, терпения и скорейшего выздоровления!
17 ноября 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня 41 неделя беременности.Это вторая беременность.Первая закончилась рождением здорового ребенка массой 3400 три года назад.
Сейчас у плода тазовое предлежание,прибл.масса 3800,шейка матки деформирована после первых родов,открытие на один палец.Родовая деятельность не начинается.Я бы очень хотела родить естеств.путем.Какие у меня шансы?Возможно,пока масса плода умеренная, нужно вызвать роды?Почему такое положение плода, в наше время, это показание к КС,ведь лет 20 назад такие роды принимали,есть много примеров.Зарание спасибо за ответ.
Тазовое предлежание не является показанием к операции кесарево сечение. Но в сроке 41 неделя, тазовое предлежание, плод больше 3600г. - необходимо находиться в стационаре, под наблюдением и проходить подготовку к родам. Роды в тазовом предлежании - это в большинстве случаев патологические роды, с возможными осложнениями как со стороны плода, так и со стороны матери. Необходимо взвесить все за и против. Все возможно, но нужен контроль и наблюдение, и очень сильное желание. В любой момент такие роды могут повернуть в сторону кесарево сечения, но не всегда его возможно произвести. Поэтому необходимо все решить зарание. Поймите: обычно роды в тазовом предлежании - до 40 недель и весом до 3600г. Если роды не наступили в сроке 40 недель- это уже говорит о возможном возникновении осложнений во время родов, неготовые родовые пути в 41 неделю - это прогноз слабости родовой деятельности (схваток, потуг). А при ягодичном предлежании нужна хорошая родовая деятельность. Если плод больше среднего веса - может быть затрудненное выведение головы и может быть травмирован ребенок. Подумайте и взвесьте все.
06 апреля 2009 года
Спрашивает Рита:
Подскажите, передаются ли инфекции (хламидиоз, уераплазма, трихоманадиз) через оральный секс. История такая у моего партнера анализы на эти инфекции позитивные, у меня нет. Он проличился, секс с презервативом, но после орального секса у него появилось болезненное ощущение, жжение. Хотя я тоже прошла курс лечения, все сводится к оральному сексу, что таким способом опять.
Добрый день, Рита! Болезненные ощущения и жжение вероятнее всего связаны не с инфекциями, а с нарушением нормального состава микробной флоры слизистых оболочек. Вам и парню нужно провести диагностику урогенитального дисбактериоза (бакпосевы из уретры, вагины, цервикального канала, мочи на условно-патогенную флору) и адекватно пролечиться (без антибиотиков) – восстановить местный иммунитет и флору. Иначе Вы станете постоянными клиентами лабораторий и врачебных кабинетов, высевать будут все новых и новых «возбудителей ЗППП». Будьте здоровы!
28 ноября 2008 года
Спрашивает виктория:
Здравствуйте. Беременность протекала отлично,но ребенок родился с поталогией (не закрылась нервная трубка). С чего начать и какие нужно провести анализы для планированния следующей береминности?
Добрый день, Виктория! Частота данной патологии колеблется от 1 до 2 на 1000 новорожденных. Повторные родов с этим пороком возможны в 6-8% случаев. Поэтому подготовку следующей беременности стоит начать с визита в генетическую консультацию. На следующем этапе необходимо провести диагностику TORCH-инфекций (краснуха, токсоплазмоз, ЦМВ и ВПГ ½), которые относят к предрасполагающим факторам данной патологии. А во время беременности избегать влияния тератогенных факторов (в том числе, приема некоторых медикаментов). Будьте здоровы!
28 мая 2008 года
Спрашивает Александр:
У меня 2 вопроса:
1. Жена стала на учет по беременности не по месту жительства (живем в районе в поселке граничачем с областным центром), а в облстную платуную ЖК (причина - не уставивает качество обслуживния в "бесплатных"). Оказалось что у жены имеется дисплазия шейки матки "2 стадия умеренная". Ведущий врач говорит что нужно обратится в ЖК по месту жительства для получения направления в областной онкодиспансер. ВОПРОС: "Кто должен давать направление?";
2. При обращении в ЖК/Гинеколог по месту жительства было отказано в грубой форме в предоставлении направления, с аргументом где стали на учет там и берите. ВОПРОС: "Правомерны ли действия врача по месту жительства?";
3. Можно ли расценивать отношение со стороны врача к которому обратилась беременная фразами в виде "Приходите к нам, когда будете здоровые. Больные нам не нужны", "У вас потология и ее хотят спихнуть на нас, идите туда кто вас прислал" - нарушением врачебной этики? Какие механизмы я имею для наказания врача?
Добрый день, Александр! Ваш вопрос находится в компетенции юриспруденции, менеджмента системы здравоохранения и этики. Наша консультация занимается конкретными проблемами связанными со здоровьем виртуальных пациентов, а не решением вопросов врачебной этики. Обратитесь в инстанции, занимающиеся именно такими вопросами. Что касается дисплазии шейки матки, ее диагностикой и лечением действительно занимаются специалисты онкодиспансеров, направляет в онкодиспансер лечащий доктор, который установил предварительный диагноз. Будьте здоровы!
27 декабря 2007 года
Спрашивает Дарья:
У меня 8 неделя беременности, на УЗИ выяснилось что у меня двурогая матка, и врач неуверен, но подозревает что во втором отверстии тоже развивается плод, но т.к. матка с загибом, то определенно сказать не может. Подскажите насколько это опасно?
Здравствуйте. Для начала нужно поставить правильный диагноз. Повотрите УЗИ через 5-6 дней с вагинальным датчиком, желательно провести доплер исследование для определения кровотока плода. Тогда будет понятно многоплодная или одноплодная беременность. Вообще ситуация при которой беременность двойней развивается в разных отделах двурогой матки - крайне редкий и практически не встречающейся случай, поэтому думаю нужно просто повторить исследование. Скорее всего у Вас двурогая матка и одноплодная беременность в одном из участков матки.
12 июня 2009 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день. Мы с мужем планируем беременность, но уже 4 месяца ничего не получается. Все анализы в норме, врач дал добро на планирование и назначил принимать Дюфастон с 15 по 25 день цикла 2 раза в день и если наступит беременность, не прекращать принимать, вплоть до 20 недели. Я его принимаю с января, а забеременеть не получается! Скажите, пожалуйста, как долго можно его принимать не во вред организму, ведь не известно когда получится забеременеть?
Добрый день, уважаемая Наталья. Вы описали не четкую картину вашего состояния. По какой причине вам назначили Дуфастон ( у вас было бесплодие, было ли у вас нарушение менструального цикла). Дуфастон можно принимать конечно как написано в схеме, в соответствии с показами при определенном заболевании ( конкретно вашу причину я не знаю). Если у вас проблема бесплодия, то 4 месяца для попытки забеременеть это очень мало, конечно нужно пробовать в дальнейшем. Но согласуйте последующее лечение с вашим врачом. Всего доброго
02 февраля 2011 года
Спрашивает Яна:
Здраствуйте !!! подскажите пожалуйста какие анализы надо сдать перед подготовкой к беременности чтобы провериться здорова ли я и мой молодой человек ???
Уважаемая Яна! Какого-то официально утвержденного списка анализов не существует. С другой стороны, какие бы анализы Вы не сделали, это не исключает осложнений во время беременности, патологий у плода и т.д. Вот список того, что требуется при постановке на учет в женскую консультацию при наступлении беременности.
Для женщины:
- общее и специальное гинекологическое обследование;
- ультразвуковое исследование органов малого таза; (на 5—9 день цикла)
- определение группы крови и резус-фактора;
- клинический анализ крови, включая время свертываемости;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
- цитологическое исследование мазков шейки матки;
- исследование на флору из влагалища, уретры и цервикального канала;
- заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности;
- консультация эндокринолога;
- флюорограмма.
Для мужчины:
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
- спермограмма (3—5 дней полового воздержания)
- флюорограмма.
29 мая 2008 года
Спрашивает Mariska:
Добрый день! Меня мучает такой вопрос. Я беременна, последние месячные были в апреле. Как и где можно стать на учет в Киеве, не имея киевской прописки? И что для этого нужно?
Добрый день, Маричка! Чтобы стать на учет в женской консультации Вам необходимо иметь с собой паспорт, листок А4 и ручку. Узнайте адрес ближайшей (к дому или работе) женской консультации и обратитесь к заведующему этой консультации. Вы напишете заявление на обслуживание и узнаете какой доктор будет вести Вашу беременность. Возможно, Вас попросят внести еще какую-то незначительную плату в фонд женской консультации, но это совсем не обязательно и зависит от решения администрации конкретной консультации. Удачи Вам!
Здравствуйте, Роман! Роды – естественный процесс, который начинается только тогда, когда организм к женщине полностью к нему подготовлен. Стимуляция родовой деятельности применяется по строгим показаниям в медицинском учреждении под контролем и при участии врачей. Родостимуляция, выполняемая без медицинский показаний может стать причиной развития серьезных осложнений, таких как дискоординация родовой деятельности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, внутриутробная гипоксия плода. Берегите здоровье!
29 января 2010 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте! такой вопрос:герпес2 тип IgG 5,6 положительный и герпес 1 тип IgG 9,6 положительный .. никак негативно не повлияет на возможную в скором будущем беременность?
И, если нет антител к токсоплазме и цитомегаловирусу IgG обязательно ли делать прививки? Спасибо!
23 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Алена! Начну с герпеса. Полученный результат анализов говорит о том, что Вы являетесь пожизненным носителем ВПГ 1 и 2. Прежде чем думать о зачатии, нужно проверить активность этих вирусов. Для проверки активности вирусов проведите методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ 1 и 2. Если получите отрицательный результат, можете смело беременеть, так как вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Активность ВПГ ½ нужно будет проверять по указанной схеме в каждом триместре беременности и при появлении сыпи и/или симптомов ОРВИ во время беременности. Раз антител к токсоплазмам и ЦМВ у Вас нет, значит, ранее Вы не встречались с данными возбудителями, существует вероятность заразиться ими во время беременности. Вакцинации по ЦМВ и токсоплазмам, увы, пока не изобрели. Поэтому, не понятно, о какой прививке идет речь. Вам показан скрининг по ЦМВ и токсоплазмам (IgG, IgM) в каждом триместре беременности и профилактические мероприятия, направленные на предотвращение заражения ими. Будьте здоровы!
08 февраля 2010 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте. В 18 недель беременности сдавала анализ крови на токсоплазмоз, был результат IgG 0,3 ME/мл (норма до 10), IgM - отрицательный, авидность а/тел к токсоплазмозу - отрицательный. В 32 недели IgG 9,629 ME/мл (норма до 10 - отрицательный результат), IgM - отрицательный, авидность - отрицательный. Объясните пожалуйста, что означает рост IgG? Могло ли повлиять на это выпитый стакан сока с утра?
25 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Александра! Вы не должны смотреть на кажущиеся колебания титра антител к токсоплазмам, они могут быть связаны с использованием в исследовании разных реактивов, всевозможными перекрестными реакциями и т.д. Главное, что и при первом, и при втором исследовании результат по IgG и IgM к токсоплазмам остался одинаково отрицательным, как и результат авидности. То есть, результат в пределах до 10 МЕ/мл можно вполне списать на всевозможные неточности и перекрестные реакции, это не есть собственно антитела к токсоплазмам. Именно поэтому результат по авидности является отрицательным. Если бы речь шла о свежем заражении токсоплазмами во время беременности, по авидности Вы бы получили не отрицательный, а низкоавидный результат. Если беспокойчство Вас не оставляет, проведите методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Отрицательный результат этого исследования будет достоверным подтверждением того, что токсоплазм в Вашем организме нет, никакой угрозы для малыша не существует. Будьте здоровы!
09 августа 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу такой ситуации. При плановом осмотре у гинеколога обнаружили выделения из уретры и влагалища. Выделения прозрачные, резкого запаха не имеют. Сдала анализы, результаты следующие. 1. Молекулярная диагностика (ПЦР-метод) - соскоб на хламидии, уреаплазму, микоплазму, трихомонады, ВПЧ и гоноррею - НЕ ОБНАРУЖЕНЫ.
2. Бакпосев на микрофлору с антибиотикограммой - klebsiella pneumonia 10^3; staphylococcus aureus 10^3.
3. Анализ мазка выделений:
Уретра: лейкоциты - 1-3 в п/зр, эпителий в небольшом кол-ве; слизь - в небольшом кол-ве; флора -мелкие палочки и кокки единичные в п/зр.
Вагина: лейкоциты - в тяжах слизи 30-40 в п/зр (частью полуразрушенные); эпителий - в умереном кол-ве; слизь - в умеренном кол-ве; флора - мелкие палочки и кокки в небольшом кол-ве, нити лептотрикс в небольшом кол-ве. Цервикальный канал: лейкоциты - 50-60 в п/зр (разрушенные), эпителий - в умеренном кол-ве; слизь - в большом кол-ве; флора - мелкие палочки единичные в п/зр и кокки единичные в препарате; нити лептотрикс в небольшом кол-ве. Примечание: ІІІ степень чистоты.
Рекомендации гинеколога следующие - спринцеваться хлорфиллиптом 5-7 дней, пить витамины и бифи-форм. После этого сделать бакпосев снова.
Как Вы считаете будет ли иметь результаты предложенная схема лечения? Золотистый стафилококк, насколько я знаю, лечат антибиотиками. Я страдаю циститами и у меня часто бывают фолликулярные кисты. Когда образуется киста очень плохо себя чувствую, бывает температура, боли. Могут ли стафилококк и клебсела вызывать подобные проблемы? Моему ребенку 4 года, могу ли я заразить его? Нужно ли лечиться мужу? Помогите, пожалуйста, разобраться. Заранее благодарю за ответ.
Добрый день, Татьяна! У Вас банальный урогенитальный дисбактериоз! Стафилококк и клебсиела – это представители условно-патогенной флоры, которая в небольшом количестве присутствует на слизистых любого человека, соответственно заразить Вы никого не сможете. А вот Вам самой необходимо лечение для восстановления нормального состава микрофлоры – антибиотики в данном случае противопоказаны! Необходим прием препаратов, повышающих местный иммунитет слизистых (эубиотики, пробиотики, аутовакцины и т.д.).
20 января 2008 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте!!! Я очень хочу забеременеть, а у меня гиперпролактинемия и ничего не получается... я пью гармоны – каберголин, препарат для нормализации пролоктина и восстановления фернильности, но забеременеть всеравно не получается... Планируем с мужем зачать ребенка "в пробирке", но теперь стал вопрос о центре где это можно сделать.... Вы, как специалисты, посоветуйте пожалуйста в каой центр лучше обратиться... Спасибо большое!!!
07 февраля 2008 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Добрый день! Клиника "Надия" оснащена соответствующей аппаратурой и активно использует в своей деятельности методы Вспомогательных Репродуктивных Технологий (ВРТ) и дородовой диагностики. Контактная информация: Киев, Андреевский спуск 28а, тел.: +38(044)537-7-597, info@ivf.com.ua . Будьте здоровы!
Для начала нужна первичная консультация и заполнение протокола первичного обследования. Необходима сперморамма супруга. Я могу проконсультировать вас по данному вопросу. В каком городе Вы проживаете?