ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте!меня зовут Яна мне 16 лет а партнеру 23!мы хотим зачать ребенка!у меня два вопроса:стоит ли ето делать в столь раннем возрасте и какие могут быть потом последствия?
14 сентября 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте, Яна! В каждой женщине заложен инстинкт материнства. Прекрасно, что он имеется у Вас, да еще так ярко проявляется. Однако рекомендую отложить зачатие ребенка еще на 2-3 года. Н это есть следующие причины. Первая причина физиологическая. Внутренние органы и системы Вашего организма еще продолжают развиваться и будут готовы выносить здорового ребенка без ущерба для Вашего здоровья, только к 18 годам. Беременность, наступившая в возрасте до 18 лет, часто сопровождается угрозой выкидыша и преждевременных родов, а сами роды осложняются слабостью родовой деятельности, наличием узкого несформированного таза. Потому ранняя беременность нежелательна. Вторая причина- психологического характера. Вы еще очень молоды, и Ваша психика еще не готова выдержать всех испытаний, связанных с материнством (недосыпание, переутомление, детские болезни и прочие проблемы). До 18 лет Вы, и теоретически и практически, еще остаетесь подростком – не забирайте у себя эти беззаботные годы. Подарите своему ребенку взрослую, здоровую, сознательную маму! Не болейте!
30 ноября 2009 года
Спрашивает Инна:
Здраствуйте!Мы с мужем планируем второго ребёнка. Сдала анализы на инфекции.Положительным оказался, только анализ на вирус простого герпеса1/2-lg M-(K=1.12) >1.1 , lg G- (K=42.8) >1.1. Имеются высыпания на подбородке, от которых немогу избавится. Имеет ли это связь между собой? И как опасны показания анализов на планирование ребёнка?
28 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Инна! Вы носитель вируса простого герпеса (ВПГ ½), как и более 90% взрослых людей планеты. Когда вирус спит, он вреда не причиняет. А во время активации вирус может ухудшать Ваше личное состояние, а во время беременности оказывать негативное влияние на развитие малыша. Поэтому, прежде чем планировать зачатие, лучше убедиться в том, что вирус спит. Если же он активен, понадобится специфическое противовирусное лечение, направленное на подавление активности вируса. Сейчас Вам нужно дополнительно методом ПЦР провести анализ крови на ДНК ВПГ ½. Если ДНК вируса в крови нет, значит, вирус спит, малышу не навредит, можно приступать к зачатию. Активность вируса нужно будет проверять в каждом триместре беременности, а также при подозрении на активацию вируса (высыпания, ОРВИ) во время беременности. Что касается Ваших высыпаний на подбородке, сказать что-то, не видя их, сложно. Локализация конечно не типична для ВПГ ½. Но окончательный ответ сможет дать ПЦР отделяемого из элемента сыпи на ДНК ВПГ ½. Будьте здоровы!
19 декабря 2007 года
Спрашивает Дарина:
Сделала в 15 лет аборт,иногда болят яичники,какова вероятность,что я могу не забеременеть?
08 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Бывает так, что женщина делает всего один аборт и больше не может забеременеть, а некоторые делают до десятка абортов и все же беременеют. От чего это зависти? Это и реакция организма и качество выполнения аборта, и везение в своем роде, и карма… Первый аборт, впрочем как и все последующие, опасен тем, что может привести к таким осложнениям как: воспаление придатков, бесплодие, нарушение менструального цикла и многим другим. Статистически приблизительная вероятность бесплодия при официальной операции – около 10%. Если Вы планируете иметь детей, а тем более учитывая периодические боли в яичниках, Вам необходимо пройти комплексное обследование. Это - осмотр гинеколога и других специалистов, мазки, УЗИ органов малого таза, гормональная панель, анализы на выявление ЗППП, бакпосев на урогенитальный дисбактериоз, диагностика TORCH-инфекции и т.д. По результатам анализов можно будет судить о вероятности самостоятельного наступления беременности и коррекции состояния. Так что не откладывайте визит к специалистам и не болейте!
12 января 2009 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!
Сначало написала вам, ответа нет, наверное из-за ящика.
У меня к вам такой вопрос.
беременность у меня 12 недель,сдала анализы, все хорошие.
на днях получила последний свой анализ, который меня немного напугал, там печать положительно.
наименование анализа: A/T k Cl.tr
Ig A
Ig G
сверху поставленна печать красного цвета, что положительный, и надпись, что выявлено в титре 1:265.
Обьясните мне пожалуйста. что это может значить и чем это черевато для беременности.
Заранее вам благодарна.
22 апреля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Евгения! У Вас всего лишь обнаружили антитела к хламидиям, но это еще не обнаружение самих хламидий и уж тем более не хламидиоз (воспалительный процесс, вызванный хламидиями). Обнаружение антихламидийных IgG в крови (а определили вероятней всего именно их, иначе указали бы 3 результата) независимо от их титра свидетельствует лишь о том, что Вы либо болели хламидиозом и к моменту обследования излечились, либо какое-то время уже болеете хламидиозом. Необходимо одновременно определять IgG, IgM и IgA к хламидиям, тогда картина будет более ясна. Также необходимо провести ПЦР-исследование на ДНК хламидий, затем микробиологическую диагностику для исключения ложноположительного результата. К тому же, кроме результатов анализов, Вы не указываете, есть ли какие либо жалобы? Рекомендую повторить исследование, включающее и ПЦР диагностику и ИФА (антитела трех классов) в другой независимой лаборатории, затем интерпретировать результаты у знающего инфекциониста и, лишь затем, решать, стоит ли начинать лечение. Будьте здоровы!
09 декабря 2007 года
Спрашивает Алена:
3 года назад у меня была замершая бер-сть на сроке 7-8 нед. Бер-сть была первая, выскабливали, потом очень долго пролечивали. Пишут, что выскабливание при первой бер-сти очень повышает риск при последующих, на что мне следует обратить внимание, т.к.я планирую беременеть. Мне велено сдать ТОРЧ за пару месяцев до примерного начала, при осмотре патологий не выявлено, у генетика тоже. сейчас 28. муж здоров. Спасибо
Добрый день! Не волнуйтесь, прогноз после замершей беременности в основном благоприятный. Приблизительно 80-90% женщин, у которых в прошлом была однократная потеря беременности, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Планирование последующей беременности включает в себя несколько аспектов: медицинское обследование, коррекция выявленных отклонений; оздоровление организма родителей; психологическая реабилитация (консультация психолога). При однократной неудаче можно ограничиться стандартным набором обследования при подготовке к беременности: УЗИ органов малого таза, обследование на ЗППП (мазки из шейки матки методом ПЦР-диагностики), определение уровня гомоцистеина в крови, определение уровня аутоантител в крови, определение титра антител к краснухе в крови, исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови. Однако индивидуальный план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога и может быть расширен, учитывая индивидуальные особенности. Беременейте и рожайте на здоровье!
25 октября 2007 года
Спрашивает Лана:
Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать мне, так как я планирую беременность.
19 ноября 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Перед беременностью женщине желательно пройти обследование на TORCH-инфекции. Обычно его начинают с тестирования на ВИЧ, сифилис и гепатит В (HBs-антиген), которые должны проводить бесплатно в районных поликлиниках. Затем проводят исследования на антитела в крови к основным инфекциям этой группы (вирусы герпеса 1-5 типов, токсоплазмоз и краснуха) методом ИФА. При положительных результатах (бывает более чем у 90% взрослых) – провести тестирование на активность путем определения ДНК методом ПЦР в крови, слюне и моче (в зависимости от «имени» возбудителя). Также для диагностики ЗППП – соскобы (без предварительного исследования крови) из уретры и цервикального канала на ДНК возбудителей этих заболеваний (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднереллы, трихомонады).
Здравствуйте, Вам необходимо сдать анализы на TORCH-инфекции: токсоплазмоз, уреоплазмоз,
хламидиоз, вирусы краснухи, герпеса и цитомегаловирус а также на
Hbs-антиген, сдать мазок (на гонорею и трихомониаз), пойти тест на RW.
25 февраля 2008 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, можно ли планировать зачатие на середину марта, если мужу назналили прием следующих препаратов: производное фенилуксусной кислоты, витамины группы В, толперизон, серратипептидаза.
Если нет, то какой период времени нужно воздержаться?
Буду очень вам благодарна за консультацию.
19 марта 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Давайте разбираться. Серратиопептидаза – протеолитический фермент, витамины группы В, толперизон - мышечный спазмолитик, производное фенилуксусной кислоты - НПВП. Если коротко - то ответ такой: прием этих препаратов Вашим мужем на способность к зачатию здорового ребенка не влияет. Если подробнее, есть данные о том, что НПВП могут снижать некоторые функциональные свойства спермы, что теоретически может привести к некоторым сложностям при зачатии. С другой стороны, те же НПВП используются при лечении определенных форм мужского бесплодия. Остальные препараты не влияют на качество спермы. Если хотите подстраховаться, возможным выходом из ситуации является кратковременная отмена НПВП (а при невозможности - снижение дозы до минимальной), за 2-4 недели до предполагаемого срока зачатия. Также необходимо иметь в виду, что некоторые заболевания мужа могут влиять на способность к зачатию. Но если все дело в травматическом повреждении, тогда ничего страшного, можно беременеть. Будьте здоровы!
26 мая 2010 года
Спрашивает Жаслан:
Здравствуйте! Мы с женой очень сильно хотим ребенка. К сожалению первый ребенок был мертворожденным. И нам выписали анализ на иследование крови на:
"маркеры TORCH-инфекции" Toxo IgG(токсоплазмоз) <0,130
"ИФА инфекции" Хламидоз IgG отрицательно , Уреаплазмоз IgG отрицательно, Вирус герпеса IgG положительно титр 1:100, Цитомегаловирус IgG 0,465(положительно).
Протокол УЗИ:
Положение antefleksio
Контур матки ровный четкий
Размеры длина 54мм, переднезадний 45мм, ширина 55мм
Эхоструктура неоднородная,по передней стенке интерстиц. узел мм17*17
Толщина эндометрия 9,4 мм
Шейка матки длина 32мм, толщина 25 мм,ширина
Эхоструктура неоднородная,китсочки 7мм 6мм,гипоэхогенный узел 13,7*10,5мм
Эндоцервикальный канал 2мм
Яичники:
Правый размеры 32 * 20 мм
Контуры ровные
Структура однородная
Эхогенность обычная
Фолликулярныйй аппарат 8 * 7 мм
Левый размеры 40 * 22 мм
Контуры ровные
Структура однородная
Эхогенность обычная
Фолликулярныйй аппарат 18 * 7 мм
Извините но к сожалению в моей стране к молодым докторам по личному опыту имею огромное недоверие и времени на эксперименты тоже маловато (жене 38 лет). Подскажите пожалуйста курс лечения. Будем вам очень признательны!!!
21 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Жаслан! Начну с результатов исследования по торч-инфекциям. У вашей жены нет иммунитета к токсоплазмам, следовательно нужно не заразиться ими при подготовке к беременности и в течение самой беременности. Для этого нужно исключить контакт с котами, грунтом, не употреблять плохообработанное мясо и мясопродукты, а также немытые овощи и фрукты. Кроме того, в каждом триместре беременности нужно будет проводить скрининговое исследование по токсоплазмам (методом ИФА анализ крови на igM, IgG к токсоплазмам). Ваша жена является пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. До зачатия, затем в каждом триместре беременности и при появлении сыпи или признаков ОРВИ, нужно определять активность ВПГ ½ и ЦМВ. С этой целью необходимо методом ИФА проводить анализ крови на IgM к ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ и ВПГ ½), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов. Если результаты анализов отрицательные, все в порядке, вирусы спят, малышу не вредят, лечения не требуют. Теперь о результатах УЗИ. В какой фазе цикла было выполнено исследование, то есть, на какой день с первого дня последней менструации? В матке у вашей жены есть узел, толщина эндометрия характерна для первой второй половины цикла, в шейке также есть миоматозные узлы и кисты (скорей всего наботовы кисты – закупорка желез). Нужно понаблюдать за каналом шейки матки, который в норме должен быть сомкнут. Вполне вероятно, что УЗИ проведено перед месячными, тогда 2 мм может быть вариантом нормы. Если УЗИ проводилось в первой фазе цикла, то канал должен быть сомкнут, а эндометрий должен быть тоньше. С миоматозными узлами нужно разобраться, так как они могут вредить зачатию и вынашиванию. Консультацию все же лучше проводить очно, а не по Интернету, так как кроме указанной информации нужно выяснить целый ряд нюансов. Результаты проведенных исследований причину мертворождения не выявили. Проводили ли исследование плода и плодных оболочек? Были ли Вы у генетика? Будьте здоровы!
29 ноября 2007 года
Спрашивает ира:
Посоветуйте хорошую клинику в Киеве, где можно пройти полное обследование перед планированием беременности .
30 ноября 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Медицинских клиник и центров, проводящих данные исследования, в Киеве великое множество. Можете выбрать клинику по рекомендации Ваших знакомых, которые сдавали подобные анализы и уже знают результатам какого медучреждения можно доверять, либо, ориентируясь на цены, которые будут соответствовать Вашим возможностям, так как цены в клиниках самые разные. Берегите здоровье!
19 апреля 2008 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. У меня в ноябре 2005 г. было Кесарево сечение, воды отошли а схваток небыло, мне хочется еще ребеночка и родить хочу самостоятельно. Какие нам с мужем нужно пройти обследования, какие сдавать анализы?
Еще у нас с мужем разные резусы (у меня отрицательный),первая беременность проходила так:
с 3 по 16 неделю была тошнота и совершенно небыло аппетита вследствии чего вес в этот период я не набирала, на сроке 19,5 недель меня положили на поддержку с угрозой срыва (были боли в низу живота). весь оставшийся период беременность проходила замечательно.
недавно узнала что при разных резусах делают уколы, но мой гениколог мне о таких тогда ничего не сказал, а сейчас говорит что не сторонник этого. Почему? стоит ли мне волноваться по поводу моего резуса, нужен ли этот укол?
За ранее благодарю за ответ
Здравствуйте! Обследование перед беременностью заключается в общеклиническом обследовании (общие анализы крови, мочи, реакции на сифилис, на гепатит, можно на ВИЧ) для оценки состояния организма.
На счёт разной резус-принадлежности. Основой в этом вопросе станет степень проявления резус-конфликта = реакции организма мамы на резус-положительного ребёнка. Для диагностики такого состояния во время беременности определяют уровень антирезусных антител (белков-убийц) и при их повышении проводят лечение. Уколы, о которых Вы говорите - это антирезусный имуноглобуллин - препарат крови, который "съедает" образованные в Вашем организме антирезусные антитела и, таким образом, может уменьшить реакцию при последующих беременностях.
Должна расстроить Вас - если первая беременность была разрешена путём кесаревого сечения, то при второй редко кто рискнёт пустить женщину в роды. Рубец на матке может стать причиной серьёзных осложнений (вплоть до разрыва матки). Стоит ли рисковать?
12 октября 2007 года
Спрашивает Соня:
Здравствуйте, я готовлюсь к беременности, сдала следующие анализы крови: токсоплазмоз Gg 300 при норме 200, М не обнаружено, цитомегаловирус Gg 2,2 при норме 1,1 М не обнаружено. Вопрос: Скажите, пожалуйста, нужно ли мне лечить эти инфекции, и какое влияние они могут иметь на плод? Спасибо!
Такие результаты, как у Вас, могут быть обнаружены у совершенно здорового человека. Опасность во время беременности представляют только активные формы этих двух инфекций. Для того, чтобы определить активность токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции (CMV) и, следовательно, ответить на Ваши вопросы о существовании потенциальной угрозы и необходимости лечения (лечению подлежат только активные формы этих и других инфекций, передающихся внутриутробно от женщины к плоду!) следует сделать дополнительные тесты: определить антитела класса Ig A к токсоплазме в крови и ДНК токсоплазм (методом полимеразной цепной реакции - ПЦР) в крови и моче; ДНК CMV в крови, слюне и моче и клетки-цитомегалы в слюне и моче. Если результаты упомянутых тестов окажутся отрицательными – Вы здоровы и желанной беременности можно включать зеленый свет. Высота уровней антител класса Ig G на эти вопросы, к сожалению, не отвечает, а только лишь констатирует факт наличия предшествующего инфицирования.
12 октября 2007 года
Спрашивает Женя:
Уважаемый доктор, подскажите каким методом лучше всего исследовать ТОRCH-инфекции, ЗППП. Для меня это важно, т.к. я хочу забеременеть, а материальные возможности таковы, что нет возможности сдавать анализы разными методами и в разных клиниках. Благодарю за полный ответ.
Обследование на TORCH-инфекции обычно начинают с тестирования на ВИЧ, сифилис и гепатит В (HBs-антиген), которые должны проводить бесплатно в районных поликлиниках. Затем проводят исследования на антитела в крови к основным инфекциям этой группы (вирусы герпеса 1-5 типов, токсоплазмоз и краснуха) методом ИФА. При положительных результатах – тестирование на активность путем определения ДНК методом ПЦР в крови, слюне и моче (в зависимости от «имени» возбудителя). На ЗППП – соскобы (без предварительного исследования крови) из уретры и цервикального канала на ДНК возбудителей этих заболеваний (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднереллы, трихомонады). Т.ч. методы все равно необходимы разные, а клинику для обследования выберите по рекомендации ваших знакомых, которые сдавали подобные анализы и уже имеют представление, результатам какого медучреждения можно доверять, можете сдать анализы в лаборатории "Синево Украина" - хорошее качество, разумные цены.
03 апреля 2012 года
Спрашивает Алена:
У меня беременность 39 недель. Волнуюсь. Как правильно подготовиться к родам.
Здравствуйте, Алена! Подготовку к родам надо было начать заблаговременно – еще в первом триместре беременности, посещая специальные занятия для беременных, на которых будущих мам обучают приемам обезболивания в родах, правильному поведению в родах, рассказывают о предвестниках родов, ложных и настоящих схватках и т.д. Если Вы посещали курсы -хорошо, если нет – постарайтесь наверстать упущенное при помощи специальной литературы и беседы с лечащим врачом.
Подготовьте сумку с вещами для родильного дома – когда отходят воды или начинаются схватки, думать о необходимых вещах довольно сложно. В сумку для себя сложите: туалетные принадлежности; моющиеся тапочки; халат; ночная рубашка; чистые пеленки (для осмотра); небольшое махровое полотенце; одноразовый бритвенный станок; воду минеральную без газа; йогурт, пачка сухого печенья, леденцы без сахара; гигиенические прокладки ; влажные салфетки для интимной гигиены; несколько пар трусов и носок; пару бюстгальтеров для кормящих; набор посуды (тарелки, чашка, ложка, вилка); мобильный телефон и зарядное устройство; деньги небольшими купюрами. Из документов: паспорт, обменная карта, направление в роддом или договор с роддомом. Приготовьте сумку с вещами для малыша: подгузники, крем под подгузник или детская присыпка; влажные салфетки для малышей, детское масло, зелёнка и перекись водорода – для обработки пупка, ватные диски и ватные палочки; тканевые пеленки несколько штук, распашонку и ползунки, х/б чепчик или шапочка; ножницы для младенца, одеяло. Также приготовьте конверт для выписки.
Специфической медикаментозной подготовки к родам для здоровых беременных не требуется – все рекомендации даются индивидуально, с учетом ситуации. Будьте веселы и спокойны. Не волнуйтесь, гуляйте на свежем воздухе, нормально питайтесь и выполняйте все назначения врача – и все у Вас будет в порядке. Берегите здоровье!
18 декабря 2007 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте. Я постоянно (3 раза в неделю) занимаюсь в тренажерном зале. Конечно, большие тяжести я на тренажерах не устанавливаю (так 10-15 кг), а еще постоянно качаю прес и кручу обруч. Мы с мужем планируем беременность и он где-то прочитал, что физические нагрузки женщинам в этот период нежелательны. Скажите, правда ли это? Значит ли это, что мне надо отказаться от походов в тренажерный зал. Спасибо.
18 декабря 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Очень радует, что Вы так следите за состоянием своего здоровья, о чем свидетельствуют те физические нагрузки, которые Вы выполняете. Это поможет вашему организму справиться с такой главной задачей женского организма, как беременность и роды. Однако если вы планируете беременность (и особенно если у Вас имеются проблемы с зачатием) интенсивность физических нагрузок необходимо снизить (нагрузка на тренажерах до 5 кг, частота занятий 1-2 в неделю), но ни в коем случае не отказываться от них полностью. После зачатия ребенка, при нормальном течении беременности (отсутствие угрозы прерывания беременности, кровотечения), рекомендовано выполнять специальный комплекс упражнений, с которым Вы можете ознакомиться в разделе «Видео энциклопедия»: Гимнастика для беременных. Часть 1 и Гимнастика для беременных. Часть 2. Успехов и здоровья!
02 января 2008 года
Спрашивает Masha:
zdrastvyite!Ya zamyjem kak 4 mesyaca i mi s myjem xotim poskoree detei.Mne 18 let,a emy 27.Skajite pojalyista v kakoe vremya sytok blagopriyatno dlya zachatiya rebenka i kak?est' li kakie nibyd' lekarstva ili metodi dlya skoreishei beremennosti ?
18 января 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Лекарства и методы для «помощи» в развитии беременности существуют, но использую их, как правило, при лечении различных форм бесплодия. Вам они пока не нужны. О лечении можно будет говорить, только если в течение года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступит самостоятельно. Тогда, сначала Вам нужно будет пройти комплексное обследование, а затем уже, если будут показания, проводить лечение. Ориентироваться на время суток тоже не стоит, так как возможность зачатия зависит не от времени суток, а от наличия овуляции. Она, как правило, происходит на 14-15 день, при наличии регулярного цикла длительностью 28 дней. Более точно Вы можете ее определить при помощи домашних тестов на овуляцию, которые продаются в аптеках. Раз уж Вы планируете беременность, посетите гинеколога, пройдите обследование на ЗППП и TORCH-инфекции, которые могут негативно влиять на течение беременности и ребенка. Удачи Вам!