Многоплодная беременность при искусственном оплодотворении

Уважаемая, Елена!
Проведение программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в рамках естественного цикла (без стимуляции и применения препаратов, вызывающих финальное дозревание яйцеклеток) теоретически возможно. Первая благополучная доношенная беременность у человека была получена именно в естественном цикле. Последующий клинический опыт показал значительное повышение успешности ЭКО в стимулированных циклах и привел к стандартному применению контролируемой гиперстимуляции яичников. Проведение ЭКО в естественном цикле сопряжено со множеством технических трудностей и имеет очень мало шансов быть успешным.
Не каждый цикл сопровождается ростом фолликулов (до 20 % циклов в год без роста фолликула может рассматриваться как норма);
Размер фолликула, при котором в нем будет зрелая яйцеклетка, является весьма вариабельным (14 – 24 мм); Момент спонтанного повышения уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в естественном цикле невозможно предсказать заранее. Теоретически, можно определять уровень ЛГ в крови 2 раза в день, Практически – лаборатории имеют определенный график работы и срок исполнения анализов.
От момента пика ЛГ (без которого невозможно получить финальное дозревание яйцеклетки) до момента овуляции (выходя яйцеклетки из фолликула) проходит около 24 (36) часов. Сложность состоит в том, чтобы проводить пункцию (процедуру получения яйцеклетки из яичника) после того, как она дозрела, но до того, как произошла овуляция. При проведении ЭКО в естественных циклах в подавляющем большинстве случаев мы либо не имеем яйцеклетки в связи с уже произошедшей овуляцией, либо получаем незрелую клетку, либо не получаем т.к. она не отделилась от стенки фолликула (мало времени от момента пика ЛГ).
Допустим, все-таки удалось получить яйцеклетку. По статистике, у совершенно здоровых женщин около 50% яйцеклеток имеют генетические дефекты. С возрастом этот процент увеличивается и становится близким к 100% – в возрасте 44-46 лет. Кроме того, мы можем не иметь оплодотворения яйцеклетки или нормального ее развития.
Успешность ЭКО в естественном цикле составляет около 13%, если возраст женщины до 38 лет и около 7% если более 38 лет (еще раз повторю, что это при условии, что удалось получить яйцеклетку, обычно вероятность успеха еще ниже ).
Таким образом, ЭКО в естественном цикле не может рассматриваться, как метод повышающий вероятность беременности у здоровых женщин (скорее наоборот!) и, тем более, как метод получения многоплодной беременности, т.к. в естественном цикле происходит рост 1 (крайне редко 2) яйцеклеток.
Возможно, вопрос был в том, можно ли в нескольких циклах получить несколько яйцеклеток, сохранить их и потом использовать. Теоретически, да. Практически, для сохранения яйцеклеток необходимо использовать процедуру криоконсервации (замораживания). Данная процедура хорошо отработана и дает стабильные результаты при замораживании эмбрионов. Криоконсервация яйцеклеток во всем мире дает крайне низкую результативность с точки зрения последующего получения беременности, и, следовательно, не рекомендуется в подобных ситуациях (где и так весьма низкая вероятность получения беременности).

Здравствуйте, Анна! Экстракорпоральное оплодотворение
- это метод, позволяющий иметь потомство бесплодным парам, а не способ родить заказанное количество детей заказанного пола. ЭКО - это медицинская процедура, на которую идут отчаявшиеся пары, желающие родить ребенка. Процедура ЭКО сопряжена с серьезной медикаментозной нагрузкой и целым рядом осложнений, среди которых- синдром гиперстимуляции яичников, гематома яичников и т.д. Кроме того, беременность наступает только в 30-40% случаев, а количество успешных родов при использовании ЭКО - и того меньше. Поэтому, если проблем с репродуктивной функцией у вас нет - беременейте самостоятельно, без медицинского вмешательства. Повторная беременность после кесарева сечения рекомендуется не раньше, чем через 2 года- за это время происходит полное восстановление организма. Берегите здоровье!

Добрый день! Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - это программа, состоящая из четырех этапов: стимуляция суперовуляции, извлечение яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов, перенос эмбриона в полость матки. Для того чтобы повысить вероятность наступления беременности, в матку переносят 2-4 эмбриона – в некоторых случаях это действительно приводит к развитию многоплодной беременности. Поэтому неудивительно, что при ЭКО частота многоплодных беременностей выше, чем при естественном зачатии. Через три недели можно увидеть плодное яйцо или яйца с помощью УЗИ. Само экстракорпоральное оплодотворение обойдется Вам в 8000-9000 грн, гормональная стимуляция и УЗИ + гормональный мониторинг, еще 6-7 тыс гривен, перенос эмбрионов около 4 тыс гривен. Существует еще и государственная программа ЭКО, узнайте у своего доктора есть ли у Вас показания к ней. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Юлия! Давайте разбираться по порядку. Диагноз “бесплодие” выставляется после 1 года открытой половой жизни и ненаступления беременности. Перерывы в половой жизни конечно не приветствуются, но и не являются решающим фактором. Какие конкретно обследования Вы проходили с мужем – только фолликулометрию и спермограмму? Что означает “небольшая совместимость”? Это не диагноз, либо присутствует иммунологический фактор бесплодия, либо нет, третьего не дано. На основании какого обследования поставлен данный диагноз – проводился только посткоитальный тест или 3-ступенчатый пенетрационный тест? Эффективность инсеминаций по всему миру составляет не более 10-15%, поэтому не удивительно, что 2 инсеминации не дали результата. Вы написали о своих переживаниях (кстати, совершенно не обоснованных), но мало конкретной информации. Поймите правильно, время играет против Вас, Вам 28 лет и предпринимать конкретные шаги рационально как можно раньше. После 34 лет фертильность женщины снижается и решить проблему становится все труднее. Исходя из всего вышесказанного, советую проанализировать причину бесплодия, опираясь на конкретные результаты обследований ( Вы можете для сравнения обратиться на консультацию к другому репродуктологу), а затем планировать лечение. Высок процент того, что потребуется ЭКО, однако бояться этого не стоит, это оптимальный результативный метод и переживать по поводу здоровья будущего ребенка не нужно. Вероятность патологии развития плода является такой же, как в среднем по популяции. Всего доброго!

Здравствуйте, Заряна! А ен слишком ли Вы торопитесь – в Вашем возрасте вполне можно еще подождать и дождаться, когда в Вашей жизни появится мужчина, достойный стать отцом для Вашего ребенка. Если Вы все же решитесь на искусственное оплодотворение – обратитесь за справками в один из центров, специализирующихся на репродуктивных технологиях (контакты вы найдете, пройдя по ссылке Бесплодие. Шансы на многоплодную беременность при использовании возможностей ЭКО достигает 30-40%. В случае инсеминации спермой донора вероятность многоплодной беременности такая же, как и в общей популяции – то есть 1-2%. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Маргарита! Сочувствую Вашему горю, однако это жизнь и Вы правильно поступили, что сохранили биоматериал. Это был первый этап по пути к рождению ребенка. Далее Вам нужно планировать ЭКО, т.е. пройти необходимый объем обследований и сам протокол, включающий прием гормональных стимулирующих препаратов. Вы молоды, поэтому шансы на успех составляют до 50%. Один менструальный цикл займут обследования и если все будет нормально, тогда в следующем менструальном цикле можно будет проводить программу – 10 дней займет стимуляция суперовуляции, затем пункция фолликулов, оплодотворение, культивирование и перенос в полость матки. Затем 2 недели Вы принимаете прогестероновую поддержку до сдачи крови на ХГЧ, т.е. установления факта беременности. Протокол таким образом занимает до месяца времени. Актуальным вопросом является и финансовая составляющая, что Вы должны принять во внимание. У нас в клинике, например, обследования + программа ЭКО обходится до 50 тыс. грн. В Надії это обойдется однозначно дороже. Всего доброго, здоровья и удачи на этом нелегком, но прекрасном пути!

Здравствуйте, Юлия! Теоретически это возможно – сперматозоиды забираются из яичек мужчины и вводятся Вам в полость матки. Для того, чтобы узнать , насколько эта идея осуществима практически в Вашем случае – рекомендуем обратиться в одну из клиник, специализирующихся на репродуктивных технологиях – контакты Вы найдете, пройдя по ссылке Бесплодие. Берегите здоровье!

Алина - беременность - это чудо, таинство.... это любовь, это счастье.... Двойня - это дар Божий. Если есть закладка двойни и это видно в маленьком сроке - это ещё не говорит о том, что Вы выносите двойню. Редукция может сама произойти - притом в любом сроке. Для беременности двойней присущ высокий процент возможных врождённых аномалий - даже без вмешательства. Удалить один эмбрион за Ваши деньги могут частные клиники, но после вмешательств возможно инфицирование, травматизация второго эмбриона, кровотечение, выкидыш, травматизация шейки матки, тела матки, в дальнейшем возможно возникновение стойкого бесплодия...... Врачи не Боги, и не нам судить то, что дано свыше..... Нельзя отрезать кусок ноги или пальца без боли, невозможно на отрезанном участке выростить новый орган.... Нельзя идти против природы, иначе будет наказание: не нужен ребёнок - значит детей не будет... Во время беременности любое вмешательство опасно для матери и плода.

Здравствуйте, Мария! Экстракорпоральное оплодотворение – это медицинская процедура, призванная помочь людям, страдающим бесплодием, обзавестись долгожданным потомством. ЭКО связанно с рядом довольно неприятных процедур, без которых невозможен забор яйцеклеток из яичника, имплантация яйцеклеток в полость матки. Кроме того, поскольку для ЭКО требуется несколько яйцеклеток, с целью подготовки женщины к процедуре, проводится серьезная гормональная терапия, которая Вам, как здоровой женщине, не показана и даже противопоказана. И наконец, результативность ЭКО составляет около 40% - естественное зачатие гораздо более эффективный процесс. И никто не гарантирует Вам , что в результате ЭКО Вы родите двойню (это может быть тройня, один ребенок). Причем некоторые ученые считаю, что дети, рожденные при помощи ЭКО, имеют больше шансов родиться с серьезными отклонениями и проблемами со здоровьем. А теперь подумайте – оно Вам надо? Берегите здоровье!

Здравствуйте, Анна! Во-первых, Ваш лечащий врач должен предоставить заключение о возможности вынашивания беременности. Если это возможно, тогда необходимо видеть конкретные результаты обследования Вашей половой сферы – УЗД органов малого таза, заключение о проходимости маточных труб, результаты анализов на половые гормоны и т.п. Вы должны четко знать, что эффективность инсеминаций во всем мире составляет не более 10-15% при незначительных отклонениях в здоровье партнеров, т.е. беременности после ВМИ - это редкость. На сегодняшний день существуют более эффективные методики лечения - различные программы ЭКО.

Здравствуйте, Анна! Во-первых, Ваш лечащий врач должен предоставить заключение о возможности вынашивания беременности. Если это возможно, тогда необходимо видеть конкретные результаты обследования Вашей половой сферы – УЗД органов малого таза, заключение о проходимости маточных труб, результаты ана

Здравствуйте, Надежда! Ваш поступает верно, так как Ваш организм с нарушенным гормональным фоном не сможет выносить многоплодную беременность четырьмя плодами. Если редукция будет проведена опытным врачом – оставшимся эмбрионам ничто не угрожает. После удаления эмбрионов беременность не должна иметь осложнений. Что до статистики - это только набор черствых цифр, а Вам нужен ребёнок, хотя бы один.

Здравствуйте, Анастасия! Если у Вас или Вашего мужа в роду не был двойняшек вероятность рождения двойни очень невелика. Однако и экстракорпоральное оплодотворение не заточено под беременность двойней – в результате ЭКО может родиться и тройня, и четверня и единственный ребенок. А еще в 50-60% попытка ЭКО оказывается безрезультативной – об этом тоже надо помнить. Думаем, Вам не стоит зацикливаться на двойне – беременейте и рожайте, а потом, если захочется – родите еще одного. Информация о ценах на ЭКО содержится в материалах научно-популярной статьи Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Доброго дня, Каріна! По тому, як ви озвучили запитання, я розумію, що ви маєте дещо спотворене розуміння технології ВМІ (внутрішньоматкової інсемінації). По-перше, якщо ви з чоловіком повністю здорові, то проводити ВМІ не має змісту. По-друге, ефективність ВМІ по всьому світу складає не більше 10%, тобто вагітніє лише 1 жінка з 10 при проведенні ВМІ. По-третє, завагітніти двійнею в ході ВМІ можливо, якщо буде проводитися стимуляція вашої овуляції і будуть рости два домінантні фолікули. Але ви можете спланувати фолікулометрію і гінеколог може призначити стимуляцію кломіфеном або летрозолом в природному циклі. Запліднення яйцеклітини шляхом введення сперматозоїда за допомогою мікроголки називається ІКСІ та застосовується виключно при проведенні запліднення ін вітро при чоловічому чиннику безпліддя. При проведенні ВМІ методика ІКСІ не застосовується.

Уважаемая Наталья! Для того,чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо более подробно знать данные спермограммы мужа:20%-активноподвижных сперматозоидов, либо это общее количество активноподвижных и подвижных сперматозоидов,необходимо знать также какой процент из них с нормальной морфологией и сколько дегенеративных,есть ли спермагглютинация и аггрегация сперматозоидов,нет ли лейкоцитов?

Здравствуйте Лена! При проведении инсеминации врач стремится к получению одноплодной беременности или двойни (при отсутсвии противопоказаний у женщины). Согласно биологическим механизамам из одной оплодотворенной яйцеклетки может образоваться один плод либо (гораздо реже) однояйцевая двойня - запрограммировать это достоверно нельзя. Обычно у женщины созревает 1 фолликул (соотв 1 яйцеклетка). При стимуляции овуляции может дозревть большее число клеток, в этом случае получение 1- или 2-плодной беременности зависит примерно на 80% зависит от мастерства врача.

Это зависит от того, как проводить внутриматочную инсеминацию. Если применяется стимуляция (таблетками или инъекциями), то возможен вариант двойни-тройни, но обычно это один ребенок.