На сегодняшний день медицина может предложить более десятка способов эффективной контрацепции: вероятность забеременеть при этом составляет менее десяти, а зачастую всего один или два процента. Важно правильно подобрать наиболее подходящее средство.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, подскажите пожалуйста. В ночь с 12 на 13 был незащищенный ПА,13 днем сделала тест на овуляцию первая бледная полоска вторая красная, выпила эскапел, и немного пива. Через 3 дня были белые выделения, еще через два дня нет выделений, 17 сделала тест на овуляцию , обе красные полоски, выделений нет. Значит ли это -что эскапел не подействовал и наступила беременность?
19 июля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Мария!
Если вы приняли эскапел в первые 72 часа после незащищенного полового акта, то беременность можно исключить.
23 марта 2019 года
Спрашивает Александра:
Здравствуй я установила спираль два месяца назад первый месяц все было хорошо а во второй месячных нет и чувствую пальцем металлическое окончание спирали и длинные усики нормально ли это?
31 июля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Александра!
Какую спираль вам установили – Т-образную? Сколько дней наблюдается задержка месячных? Скорее всего спираль сместилась. Вам рационально пройти УЗД органов малого таза для визуализации полости матки. Если спираль действительно сместилась, то теоретически возможно наступление беременности.
25 февраля 2019 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Мой вопрос адресован Зиновьевой Светлане Игоревне. Ответьте пожалуйста.
25 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Здравствуйте, Татьяна! При 20-30 антральных фолликулах, размещенных по периферии можно однозначно подозревать СПКЯ, но с сохранением прохождения овуляций, если вам удалось забеременеть два раза. Менструальный цикл у вас всегда был регулярный? Если вы проходили УЗД органов малого таза сразу после длительного приема Мидианы, то подобная мультифолликулярность яичников может быть связана с приемом КОК. В любом случае КОК для вас рациональнее спирали, т.к. при наличии СПКЯ КОК будет давать лечебный эффект. Я бы конечно на вашем месте на 2-3 день м.ц. сдала анализы крови на половые гормоны ( ФСГ, ЛГ, пролактин,АМГ).Общий тестостерон сдается в любой день цикла. А КОК лучше выбрать после получения результатов. Это было бы рациональнее.
Отвечаю: когда перестала принимать Мидиану (пила 2,7 г), пришли месячные с задержкой и вот какие были показатели,цитирую:
дата последних месячных-12.12.2018 г. Дата исследования-17.12.2018.
матка контуры четкие ровные.Длина 52мм,ПЗР-39мм,Ширина-55мм, V 60 см куб.
Миометрий с фиброзными компонентами, с умеренно расширеными сосудами по переферии,с мелкими гиперэхогенными сигналами в небольшом количестве.
Полость матки 4,5 мм, эндометрий соответствует 1 фазе цикла.
Шейка Матки:единичные мелкие кисты эндоцервикса.Контуры ц.канала неравномерно утолщены. При ЦДК- патологической васкуляризации шейки матки не выявлено.
Правый яичник- 37*18*24 мм. V 8,5 см куб. Фоликулы расположены по переферии, единичные в строме в срезе 10, мах d 7,5 мм.
Левый яичник- подтянут к матке ,размер 41*22*28 мм, V 13.3 см куб. Фоликулы расположены по переферии, единичные в строме в срезе 13., мах d 8 мм.
Жидкость в заднем своде в умеренном количестве 15 мм.
Заключение на момент осмотра:
Уз картина хронического эндоцервицита.
Мультифолликулярные яичники.Увеличение левого яичника.
Это результаты узи после приема Мидианы. Изначально месячные пришли в возрасте 14 лет, первое время были регулярными, но с 16 лет стали с большими задержками от 2 до 6 месяцев. Я так и сделаю как вы советуете, сдам кровь на гормоны и как придут результаты вам напишу для консультации. Спасибо Вам!
27 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Татьяна!
Я вообще не до конца понимаю,зачем гинеколог предлагал вам установить спираль. Прием КОК для вас несет не только контрацептивный, то и лечебный эффект. На фоне приема у вас месячные стали регулярными, правильно?Обратите внимание, что после длительного приема КОК антральных фолликулов было 10-13. А после отмены - 20-30.
24 февраля 2019 года
Спрашивает Юлия:
Подскажите пожалуйста 10 дней назад начала пить новую пачку таблеток противозачаточных, и сегодня начало появляться кровяное выделение не обилтное так 2-3капли почему что может быть это
26 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Юлия!
Какие именно таблетки вы принимаете? Вы не пропускали прием таблетки? Если нет, то кровянистые выделения могут быть связаны с тем, что препарат слишком низкодозированный для вас. Советую понаблюдать за своим состоянием в динамике. Если мазать будет до конца цикла, тогда со следующего месяца можно перейти на другой КОК.
18 февраля 2019 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте!Интересует такой вопрос.... Бросила принимать Димиа недели 1,5 назад,с целью планирования ребенка. Прием ОК был год,в данный момент периодически бывают коричневые выделения сопровождающиеся не сильной болью в низу живота (это нормально?). с декабря 2 раза прижигала эрозию шейки. наблюдение регулярное веду у врача,скоро будет повторный прием,но хотелось бы ответ пораньше узнать,стоит ли паниковать....
20 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Алена!
После окончания приема КОК рационально пройти контрольный УЗД органов малого таза для визуализации состояния полости матки, эндометрия и яичников. До приема КОК коричневые выделения наблюдались? Паниковать не стоит. Если вы планируете зачатие, то рационально запланировать фолликулометрию.
09 февраля 2019 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Прием ригевидона никогда не пропускала, пила все вовремя. 19 таблетка была выпита утром в интервал с 8 до 9, а вот 20 таблетка была пропущена и заметила это только на след.утро когда надо было пить уже 21 таблетку. В день пропуска таблетки секса не была, а был ранее, но не помню в какой день. Инструкцию нашла в интернете, т.к. бумажной не оказалось. И там было написано, при пропуске на 3 неделе надо выпить пропущенную таблетку и по графику, даже если одновременно придется пить две таблетки и без перерыва начать новую упаковку. Если до этого таблетки принимались без пропусков то можно не придохраняться. Так и сделала с 7 до 8 выпила 20 и 21 таблетку. А вечером был не защищенный секс. На след.день начала пить новую упаковку и ч/з пару дней тоже был секс и не предохранялись. Возможно ли забеременнеть?
12 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Добрый день. Прием ригевидона никогда не пропускала, пила все вовремя. 19 таблетка была выпита утром в интервал с 8 до 9, а вот 20 таблетка была пропущена и заметила это только на след.утро когда надо было пить уже 21 таблетку. В день пропуска таблетки секса не была, а был ранее, но не помню в какой день. Инструкцию нашла в интернете, т.к. бумажной не оказалось. И там было написано, при пропуске на 3 неделе надо выпить пропущенную таблетку и по графику, даже если одновременно придется пить две таблетки и без перерыва начать новую упаковку. Если до этого таблетки принимались без пропусков то можно не придохраняться. Так и сделала с 7 до 8 выпила 20 и 21 таблетку. А вечером был не защищенный секс. На след.день начала пить новую упаковку и ч/з пару дней тоже был секс и не предохранялись. Возможно ли забеременнеть?
Добрый день. Возможна. Ни одна инструкция не даёт 100% процентной гарантии, особенно после пропуска таблетки. С таблетками нужно было разбираться на приёме у врача, а не искать в интернете не нужную информацию. Вы почти допили упаковку, можно было просто сделать 7-ми дневный перерыв и променструировать. Через 7 дней перерыва начать новую упаковку. Если Вы решили принимать без перерыва ригевидон, то после пропущенной таблетки нужна дополнительная контрацепция, особенно если был пропуск приёма таблетки более 12 часов - теряется контрацептивный эффект.
Приём контрацептива продолжить. Через 2 недели провести контрольное УЗИ, тест на беременность. Упаковку допить, сделать 7 дней перерыва, если менструации не будет - обследование повторить.
08 февраля 2019 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Прием ригевидона никогда не пропускала, пила все вовремя. 19 таблетка была выпита утром в интервал с 8 до 9, а вот 20 таблетка была пропущена и заметила это только на след.утро когда надо было пить уже 21 таблетку. В день пропуска таблетки секса не была, а был ранее, но не помню в какой день. Инструкцию нашла в интернете, т.к. бумажной не оказалось. И там было написано, при пропуске на 3 неделе надо выпить пропущенную таблетку и по графику, даже если одновременно придется пить две таблетки и без перерыва начать новую упаковку. Если до этого таблетки принимались без пропусков то можно не придохраняться. Так и сделала с 7 до 8 выпила 20 и 21 таблетку. А вечером был не защищенный секс. На след.день начала пить новую упаковку и ч/з пару дней тоже был секс и не предохранялись. Возможно ли забеременнеть?
11 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Добрый день.Нет, в данном случае беременность можно исключить.
24 декабря 2018 года
Спрашивает вера:
Здравствуйте! у меня следующий вопрос. Неделю назад 17 декабря мне установили ВМС Юнона Био- Т с серебром. Спустя неделю я подняла микроволновку. Может ли из-за этого сместиться или выпасть спираль? и как это понять?
27 декабря 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Вера!
Если бы спираль выпала, то вы увидели бы это. При смещении спирали возможны кровянистые выделения, дискомфорт по низу живота и т.п. Усики спирали в этом случае вы можете нащупать рукой.При возникновении сомнений с вашей стороны можете пройти контрольный УЗД для визуализации размещения спирали в полости матки. Всего доброго!
31 октября 2018 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте доктор.Хотела бы спросить недавно родила с помощью Кесерово сечения у меня первые роды.Хочу поставить спираль.Потом смогу забеременеть или нет . Благодарю вас
27 декабря 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Светлана!
Если у вас в анамнезе нет хронического воспалительного процесса органов малого таза, то ВМС ставить можете. Это негормональный метод контрацепции, поэтому после извлечения спирали забеременеть вы сможете. Единственное, должна вас предупредить, что на фоне спирали месячные становятся более обильными и затяжными. Также увеличивается риск воспалительного процесса.
19 октября 2018 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день. Год с мужем не могли забеременеть. Врач прописал противозачаточные ярина, чтоб яичники заработали заново, потому что не могли словить овуляцию из-за низкого прогестерона. Из за сбоя в цикле не поняла что беременна и на 3-4 неделе пропила 10 дней ярины, врач вчера сказал на УЗИ вы беременны срок примерно 3 недели. И тут же сказал надо делать аборт! У меня была истерика!!! Столько ждать и исбавиться, я не готова!!!! Эмбрион уже закрепился так показано на УЗИ. Как может повлиять на плод эти 10 таблеток ярины? Можно ли оставить ребёночка?
23 октября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Кристина!
В первые недели беременности еще не полностью сформировано маточно-плацентарное кровообращение, поэтому негативного влияния 10 таблеток КОК быть не должно. Однозначно это не прямое показание к проведению аборта! Советую вам наблюдать за развитием беременности в динамике. Если негативное влияние было, то пройдет природный отбор и беременность прервется. Принимайте препарат фолиевой кислоты до 12 недель для профилактики пороков развития нервной трубки плода. При появлении кровянистых выделений сдавайте анализ крови на ХГЧ каждые 2 дня. В норме показатель должен удваиваться.Всего доброго!
13 октября 2018 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста в июле 18 года родила и сразу в роддоме поставили спираль. В сентябре попала в больницу с обострением пиелонефрита и на УЗИ выяснилось что спираль находится в шейке матки. Скажите пожалуйста нужно ли ее убирать теперь? И если убирать, через какое время можно поставить новую?
17 октября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Алина!
Если спираль находится в шейке матки, то ее однозначно нужно удалять. Я вообще не сторонница установки ВМС сразу после родов. Ставить новую спираль можно в следующем цикле, если состояние органов малого таза позволяет ( мазки в норме и отсутствует эрозия шейки матки, например).
01 октября 2018 года
Спрашивает Анастасия:
Мне 16 лет, месяц назад делала прерывание беременности на сроке 8 недель путем вакуум аспирациии... Вчера был половой акт, парень в меня кончил, я сходила в туалет, помыла женские органы, плюс лимонной кислотой, после чего выпила регулон, 4 таблетки, потом еще сегодня уже 8 таблеток... Может ли наступить беременность?
02 октября 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Настя!
Я не ханжа и нормально отношусь к акселерации детей. Но по поводу вашего письма не могу не сказать несколько слов. Недаром в законодательстве предусмотрена криминальная ответственность за развращение малолетних. Ваш парень об этом знает? Столь раннее начало половой жизни не свидетельствует о вашем взрослении и “знании жизни”, а скорее о вашей наивности, а точнее легкомыслии. Если бы вы были моей дочерью, я бы обратила внимание на несколько моментов:
- Перед началом половой жизни сознательные взрослые люди думают о своем здоровье и надежных средствах контрацепции. Спринцевания лимонной кислотой не рулят. Вы бы еще кока-колой поспринцевались! Баръерный метод (использование презервативов) является наиболее простым методом не только контрацепции, но и профилактикой передачи венерических заболеваний и торч-инфекций
- Ранее начало половой жизни практически в 100% случаев провоцирует проблему с состоянием шейки матки, особенно на фоне курения (почему то думаю, что для вас это актуально)
- Прерывание первой беременности, особенно в столь юном возрасте, в подавляющем большинстве случаев приводит к воспалительным процессам органов малого таза и как следствие к образованию спаек и непроходимости маточных труб. Надеюсь, что столь осведомленная юная женщина знает, что оплодотворение проходит именно в маточной трубе? Угроза внематочных беременностей и бесплодия возрастает многократно после первого прерывания беременности!
- Любая экстренная контрацепция защищает от нежелательной беременности, однако содержит высокую дозу гормонов, прием которых провоцирует значительный гормональный дисбаланс в организме, особенно еще не сформированном до конца.
Из всего выщесказанного возникает вопрос – оно вам надо? Для чего вы собственными руками калечите свой организм и провоцируете проблемы для будущей жизни? Отвечаю на ваш вопрос – беременность можно исключить. Теперь вообще не факт, или она наступит когда-нибудь, к сожалению…
Цените свою молодость, красоту и здоровье,не наносите себе вред, ведь вся жизнь впереди. Кому и что вы хотите доказать?Докажите в первую очередь себе, что вы умный и ответственный человек.Я не читаю вам морали, просто как репродуктолог уже столько всего наслушалась и насмотрелась… Представьте свою жизнь лет через пять-десять. Вы же захотите когда-нибудь осознанно семью, детей,любящего мужа, а здоровья при таких маневрах может не хватить.
25 сентября 2018 года
Спрашивает Светлана:
Начала пить линдинет 20. 21день пила, когда были 7 дней перерыва начались месячные, по некоторым обстоятельствам не смогла продолжить курс ОК. По Календарю месячные должны были прийти, задержка два дня пока. Стоит ли сейчас начать опять пить ОК? или ждать когда придут месячные и придут ли они вообще?
27 сентября 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Светлана!
Большинство КОК принимаются с 1-го дня менструального цикла, поэтому вам необходимо дождаться месячных и только тогда начинать прием линдинета.
15 сентября 2018 года
Спрашивает Татьяна:
3 сент. мне установили ВМС. Ребёночку уже исполнилось 6 мес. Родила не сама-кесарили. Вчера (14 сент.) очень сильно ныл низ живота и тянуло. К вечеру ,этого же дня, обилно пошли бурые выделения (до этого тоже бывали,но не так обильно),а потом и буро-красные начались. Сегодня (15го)кровенистые выделения начались,но живот не болит вообще,слегка его чувствую и не большая вялость.
Была замена-месячные не шли.
Могла ли спираль вызвать месячные или это она оторвалась или выпала?
19 сентября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Татьяна!
Вас должны были предупредить, что, во-первых, привыкание к спирали наблюдается до месяца времени. В этот период вполне возможны ноющие боли по низу живота и межменструальные выделения. Во-вторых, на фоне спирали месячные становятся более длительными и обильными. Также увеличивается риск инфицирования и наличия воспалительного процесса органов половой сферы. Если бы спираль выпала, то вы это точно бы заметили.