На сегодняшний день медицина может предложить более десятка способов эффективной контрацепции: вероятность забеременеть при этом составляет менее десяти, а зачастую всего один или два процента. Важно правильно подобрать наиболее подходящее средство.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Уважаемая Светлана!
На сегодняшний день есть множество видов контрацепции, кроме использования презервативов. Какой из них будет для Вас удобным, лучше обсудить с геникологом.
09 апреля 2007 года
Спрашивает Наталья:
На втором месяце приема комбинированного эстроген-гестагенного препарата (в качестве ЗГТ) возникло умеренное маточное кровотечение. Назначили гемостатичесую терапию. Продолжать ли прием препарата?
Если препарат отменить, то возникнет так называемое "кровотечение прорыва", поэтому прием КОКа необходимо продолжать на фоне гемостатической терапии, но при этом возникает несколько вопросов:
- сколько лет пациентке,
- с какой целью назначен препарат,
- когда было последнее УЗИ и какая была толщина эндометрия перед началом приема препарата,
- делалась ли когда-нибудь гистероскопия или диагностическое выскабливание, если да, то какой результат гистологического исследования? Поэтому нужно посетить врача – гинеколога и выяснить все вышеописанное.
19 июля 2007 года
Спрашивает Анна:
Я принимаю 1 месяц комбинированный противозачаточный препарат. Как мне известно, при приеме месячные наступают в течении 7-ми дневного перерыва. Каким образом можно задержать наступление месячных в следующем месяце?
20 июля 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Для получения длительной задержки месячных противозачаточные препараты принимают беспрерывно. Но этим лучше не увлекаться, так как это может привести к гормональному нарушению.
20 июля 2007 года
Спрашивает Анна:
У меня еще 1 вопрос. Сдав мазки на бактерии у меня обнаружили воспаление. Бактерицидный вагиноз (по моему называется так). Для лечения врач прописал свечи с противогрибковым, противовоспалительным и антитрихомонадным эффектом и антибиотик. На антибиотик у меня оказалась аллергия, но свечи я принимала в течении недели как положено. Изменений я не почувствовала. Подскажите чем еще можно устранить данную проблему и какие методы профилактики существуют. Скажите могут ли противозачаточные свечи защитить от повторного заражения.
23 июля 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Для начала необходимо сдать анализы выделений, бакпосев выделений плюс антибиотикограмма на чувствительность. Для этого обратитесь к вашему гинекологу, который расскажет Вам где и как сдать все эти анализы. Противозачаточные свечи со спермицидным эффектом являются не только противозачаточными, но и защищают от заболеваний передающиеся половым путем (кроме сифилиса, СПИДа).
17 октября 2007 года
Спрашивает Яна:
Скажите, пожайлуста, какова вероятность беременности при прерванном половом акте? Спасибо.
17 октября 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Уважаемая Яна! Прерванный половой акт уже давно не считается эффективным методом контрацепции – на современном этапе развития медицины он, скорее, представляет историческую ценность. Низкая эффективность метода связана с тем, что во-первых, не каждый мужчина способен контролировать себя в момент семяизвержения, во-вторых, в секрете, выделяющемся при возбуждении, еще в начале полового акта, содержатся сперматозоиды в достаточном для оплодотворении количестве, в-третьих, во влагалище может попасть сперма, оставшаяся на стенках уретры после предыдущего полового сношения. Метод прерванного полового сношения сопровождается высоким риском нежелательной беременности – 20-25%. Кроме того, этот метод контрацепции еще и чреват последствиями для мужского здоровья. Нельзя забывать и о психологическом аспекте прерванного полового сношения: необходимость извлечь половой член "в самый ответственный момент" зачастую способствует к неудовлетворенности половым актом обеих сторон. На сегодня существует масса методов контрацепции, более надежных и безопасных, чем прерванный половой акт, которые к тому же не мешают получать полное удовлетворение от полового контакта. Так что выбор за Вами!
24 октября 2007 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте,товарищи врачи! Во-первых,выражаю благодарность за вашу работу, в общем и за создание такой консультации - спасибо вам большое ;) . А во-вторых,хотелось бы знать ваше мнение по поводу того,какие препараты можно использовать, дабы исключить беременность, потому как будущий партнёр исключает использование презерватива.... :( какие-то гормональные пить не хотелось бы, что посоветуете?
30 октября 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Уважаемая Катя! Во-первых, спасибо за оценку нашего труда, во-вторых, что касается непосредственно Вашего вопроса. Выбор контрацептивов на сегодняшний день позволяет удовлетворить прихоти самых взыскательных людей и то что, Вы серьезно подходите к решению этого вопроса, несомненно говорит в Вашу пользу. Но позволю себе напомнить Вам, что помимо нежелательной беременности, существует еще и масса "подводных камней" - заболевания, передающиеся половым путем, различные инфекции, в том числе и скрытые, о которых Ваш партнер может даже не подозревать, так как очень часто они протекают абсолютно бессимптомно, а вред здоровью могут приносить немалый и иметь самые серьезные последствия. И только в случае 100% уверенности в своем партнере (желательно, подтвержденной документально - результатами анализов и медицинским заключением) стоит поменять презерватив на другой способ, так как на сегодня, медицина, к сожалению, не имеет более надежного метода защиты.
Для предупреждения беременности не обязательно применять оральные контрацептивы – существуют и другие методы контрацепции, например, местные препараты - свечи, вагинальные таблетки, тампоны, губки, мази. Форму препарата подбирают по количеству вагинальной «смазки». Препараты для местной контрацепции вводят глубоко во влагалище перед половым актом. Надежность этого метода контрацепции составляет 80-90%. На чем остановиться Вам, лучше чем Ваш гинеколог, знающий о вашем состоянии здоровья и индивидуальных особенностях, вряд ли кто-то посоветует. Будьте здоровы!
28 октября 2007 года
Спрашивает Ольга:
Гинеколог назначила КОК первый раз - начать принимать с 4- го дня месячных. С какого дня уже не будет риска забеременеть?
12 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Уважаемая Валерия! Вероятность беременности при использовании барьерного метода контрацепции (презерватива) составляет около 1-2%. Это один из самых надежных способов контрацепции, мало того, надежно защищающий от инфекций и заболеваний передающихся половым путем. Конечно, при условии его правильного использования: надеть презерватив надо до начала полового акта и снять после окончательного завершения. В принципе, 1-2% - составляют случаи или некорректного использования или когда презерватив рвется во время полового акта, но если соблюдать правила и пользоваться качественными изделиями, то эта вероятность беременности близка к нулю. Удачи!
01 ноября 2007 года
Спрашивает Елена:
Как долго можно принимать КОК? Планирую беременность, в скором времени, как без осложнений прекратить прием препарата?
12 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Уважаемая Елена! Просто прекращайте прием и через 1-2 мес. планируйте беременность. О длительности приема противозачаточных средств - Вы не указали, принимаете ли Вы их только с целью предохранения от беременности или еще в лечебных целях?
05 ноября 2007 года
Спрашивает СТЕЛЛА:
Вообщем, начала пить КОК с утра шестого дня месячных....
2 недели спали с М.Ч. с резинкой, а неделю - прерванный акт....
Вчера решили наконец-то довести дело "до конца" . Сегодня выпила последнюю таблетку КОК с первой пачки.
Как вы думаете выпить на всякий случай средство для экстренной контрацепции или КОК уже действует и не нужно волноваться?
Уважаемая Татьяна! Подбор противозачаточных средств лучше обсудить с гинекологом. Так как при выборе учитывается масса факторов: возраст, состояние здоровья, образ жизни... все это имеет значение. Противозачаточные таблетки все разные, хоть и оказывают, в смысле предохранения от нежелательной беременности, одинаковое действие, но во избежание побочных эффектов и осложнений, которые, как говорится, имеют место быть - мнение специалиста будет далеко не лишним. Не болейте!
11 ноября 2007 года
Спрашивает Арина:
Здравствуйте! Ответьте на мой вопрос! Во время полового акта порвался презерватив, со спермецидной смазкой, она может быть защитой? Спермы не было, но это был повторный раз и в душ мой партнёр не ходил. Есть вероятность забеременеть?
12 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Здравствуйте. Минимальная вероятность беременности в таком случае все же остается. В случае задержки месячных, проведите тест на беременность на 2-3 день и с его результатами обратитесь к своему гинекологу. Вы не пишете, на какой день цикла произошел описываемый половой акт, можно бы было сделать более точный прогноз.
12 ноября 2007 года
Спрашивает Яна:
Принимаю КОК 1 цикл. По инструкции принимать надо 21 день, после - 7 дней перерыв (менструация начаться должна), на 8-ой начинаем новый цикл. У меня на 18 таблетке началась менструация. Как мне дальше пить? Если четко по инструкции, правильно ли это для моей ситуации... Заранее благодарна.
Здравствуйте. Прерывать прием таблеток нельзя. Допейте упаковку до конца и сделайте перерыв на 7 дней.
13 ноября 2007 года
Спрашивает Арина:
Здравствуйте! При половом акте порвался презерватив, спермы не было, но это был повторный раз, и в душ мой партнёр не ходил. Презерватив со спермецидной смазкой, является ли она какой-либо защитой? Какова вероятность забеременеть? У меня сейчас середина цикла. В том месяце закончила приём комбинированных гормональных таблеток.
Здравствуйте. Вероятность забеременеть есть. Презерватив - барьерный метод контрацепции и смазка в нем скорее всего силиконовая. Прием О.К. 3-и недели назад ничего не решают. В случае необходимости на 2-3 день задержки проведите тест на беременность по первой утренней моче.
16 ноября 2007 года
Спрашивает Екатерина:
Я принимаю ОК три месяца. Мне 26 лет. У меня такие вопросы:
- нормально ли наличие мазни в период приема препарат и увеличение продолжительность месячного кровотечения на фоне ОК;
- могла ли произойти овуляция в семидневный период, на фоне «преждевременой» менструации при условии правильного приема таблеток, без пропусков?
- имеет ли смысл делать тест (femtest) на беременность во время приема гормонального препарата. Не содержатся ли в нем гормоны на которые реагирует тест? Заранее благодарю за ответ.
28 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! На фоне приема любых оральных контрацептивов могут возникать нерегулярные кровотечения из влагалища (мажущие или обильные), также возможны задержка либо раннее начало менструации. Чаще всего эти явления наблюдаются в течение первых месяцев приема препарата, что не является показанием для отмены контрацептива или дополнительного обследования. Если кровотечение возобновляется после нескольких циклов приема ОК – в таком случае следует провести обследование для исключения органической патологии. В некоторых случаях появление межменструального кровотечения может быть признаком недостаточности контрацептивного эффекта препарата, либо недостатка в организме гестагенов во второй фазе менструального цикла. На фоне приема ОК и «преждевременной» менструации овуляция произойти не могла. Современные тесты на беременность по моче определяют уровень ХГЧ (хорионального гонадотропина), гормона, который вырабатывается в достаточном количестве только во время беременности. В оральных контрацептивах этого гормона нет, так как их действие направлено на предотвращение беременности. Тест на беременность нужно делать в следующих случаях:
- если месячное кровотечение не наступает в период 7-дневного перерыва в приеме препарата;
- если был пропущен прием хотя бы одной таблетки орального контрацептива;
- если был превышен 7-дневный интервал между упаковками;
- если одновременно с использованием этого метода контрацепции принимались другие лекарственные препараты;
- если в период приема орального контрацептива были эпизоды рвоты или диареи.
В этих случаях беременность следует исключить в течение первых 10 дней нового цикла. Не болейте!