Замершая беременность

Ситуация, которая у Вас возникла называется - "Привычное невынашивание". Существуют специальны
е медицинские центры, которые занимаются этой проблемой - например, наша клиника «Исида». Вам необходимо записаться на прием к доктору совместно с мужем, так как причины невынашивания могут крыться в нем. Более подробно о методах обследования Вам расскажут на приеме у доктора.

Добрый день!
Чаще всего причиной замершей беременности становятся инфекции, хромосомные аномалии плода, гормональные нарушения. Узнать причину замирания беременности помогают гистологический и цитогенетический анализ тканей, полученных при выскабливании.
Гистологический анализ содержимого полости матки подтверждает наличие у Вас воспалительного процесса, который уже был пролечен, и обнаружил наличие полипа, который тоже нуждается в лечении.
Цитогенетический анализ плода выявляется генетические аномалии и плода.
Сейчас Вам совместно с отцом ребенка следует обследоваться на наличие инфекций (желательно методом ПЦР, а для вирусной инфекции еще и определение антител в крови), пройти медико-генетическую консультацию, мужчине дополнительно сделать спермограмму.
Через 1-3 месяца после выскабливания определить в крови уровень прогестерона, эстрадиола, тестостерона, ДГЕА, гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), ТТГ, пролактина.
Если результаты гормональных исследований будут в норме - понадобится обследование на антифосфолипидный синдром.
Желательно воздержаться от беременности на срок до 6 месяцев, этого времени будет достаточно, чтобы Ваш организм пришел в норму и подготовился к следующей беременности.
Желательно чтобы контрацепция была надежной, хотя бы презервативы.
Возможно, Вам будут показаны гормоны, с целью лечения полипа, они же защитят Вас и от беременности на необходимое время. Будьте здоровы!

Здравствуйте! На раннем сроке беременность прерывается либо из-за хромосомной патологии, либо из-за наличия инфекции (в том числе TORCH), либо из-за гормональной недостаточности (прогестероновой). Если у Вас исключили или диагностировали (и пролечили) инфекции, прогестагеном стараются откоррегировать гормональный фон (можно утром пить, а на ночь - вагинально). Его можно принимать по необходимости (до года или до 20 нед. беременности). Ранний срок (5 дней от зачатия) может "показать" тест с чувствительностью 10 единиц. На счёт гепатита - обязательно обследуйтесь и Вы! Забеременеть у Вас обязательно получится, но при этом Вы должны быть здоровы!

Прежде всего сдать анализы на ТОRCH – инфекцию. Обоим исключить мочеполовые инфекции. Мужу – спермограмму ( выяснить нет ли морфологически измененных спермато - зоидов, достаточно ли живых, подвижных ). Что касается хронической формы гепатита В у мужа – самые необходи – мые обследования – УЗИ печени, жечных ходов, биохими – ческий анализ крови, кровь на НВS Ag, анти –HBS Ag, Ig M Ig G, HBe Ag (полный комплекс определяет инфекционист) Соскоб после выскабливания нужно было отправить на генетическое исследование, если этот момент упущен, тогда исключить хромосомную паталогию у вас с мужем. Только тогда речь может иди о прогестагене, если не хотите таких же последствий. Лечение можно назначить на основании результатов вышеуказанных обследований.

Добрый день!
Кровотечение во время беременности - нередкое явление.
Кровотечение из половы путей у беременных может быть вызвано значительной физической нагрузкой или половым сношением. Нужно прекратить действия вызвавшие кровотечения, немедленно. Кроме того причиной кровянистых выделений может быть низкий уровень гормонов, необходимых для сохранения беременности, либо угроза прерывания беременности.
Вам необходимо обратиться к доктору, можно даже вызвать скорую. Тактика Вашего доктора абсолютно неправильная, нельзя сидеть сложа руки, нужно срочно разбираться в ситуации.
До 12-14 недель беременности базальная температура (то есть температура, измеренная прямой кишке) должна быть выше 37 С.
Снижение базальной температуры свидетельствует об угрозе прерывания беременности. На сегодня существуют препараты, которые помогли спасти не одну беременность, угроза при которой была инфекционной, либо гормональной.
С генетикой справиться сложнее. Обязательно проведите УЗИ. Посетите генетика. Не откладывайте визит к адекватному доктору.
Теперь об инфекциях. Нередко оказывается, что лечение хламидиоза по анализу крови, когда методом ИФА обнаруживаются антитела к хламидиям - это лечение "анализа", а не реальной инфекции. Высокий уровень сывороточных IgG к хламидиям в случае наступления беременности на фоне хламидийной инфекции, препятствует распространению инфекционного процесса. Наиболее высок риск поражения плаценты и плода при первичном инфицировании во время беременности. Для диагностики хламидиоза во время беременности "золотым стандартом" является наличие клинической картины и ПЦР в мазках из половых путей.
Герпесом и ЦМВ Вы инфицированы как и большинство взрослых, отрицательные результаты по IgM позволяют предположить, что инфекции находятся в неактивном состоянии и беременности угрожать не могут. Проведите дополнительно методом ПЦР анализы крови, мочи и слюны на ДНК этих вирусов. Отрицательный результат подтвердит предположение.
В таком случае – эти инфекции беременности не угрожают.
Что касается токсоплазмоза, то к нему у вас скорей всего пожизненный иммунитет, который защищает и Вас и малыша. Для подтверждения необходимы отрицательные результаты IgM (ИФА) к токсоплазмам и отсутствие ДНК токсоплазм в крови и моче (ПЦР).
Удачи Вам!

Здравствуйте! Действительно, уровень прогестерона очень низкий (должен быть на уровне 30-40 ед.). Такой низкий уровень может быть связан с отсутствием овуляции, соответственно, с проблемой забеременеть. Если же Вы с Вашим доктором установите наличие овуляции, то забеременеть должны, а по ситуации (будет угроза прерывания или нет) подберёте дозу препарата прогестерона, поскольку он очень важен для вынашивания беременности.

Здравствуйте. Удаление волос с помощью эпилятора – довольно болезненная процедура. Поэтому женщина во время ее проведения испытывает некоторый стресс, состояние которого передается и будущему ребенку. Акушеры-гинекологи не рекомендуют во время беременности использовать болезненные методы эпиляции. Наилучшим выходом из этой ситуации является простое бритье – безболезненный и не имеющий никаких противопоказаний метод удаления нежелательных волос.

Не прозвучал вопрос! Консультацию о репродуктивной функции пациента должен дать врач, который назначал такое детальное и специфическое обследование.

Может, Ляля, но вряд ли осложняет. Среди моих пациентов (за последние 10 лет – более 20 тыс клинических наблюдений) до 90% женщин теряют беременность из-за TORCH-инфекций, а не из-за проблем с иммунитетом. Поэтому как инфекционист рекомендую Вам в первую очередь определить наличие и активность инфекций, угрожающих нормальному развитию беременности.

Добрый день, Лана!
1. Период полураспада ХГЧ составляет 27 часов, достигнуть начального (добеременного) уровня он должен максимум через неделю после прерывания беременности.
2. Для диагностики состояния по ЦМВ, действительно нужен был еще и IgM, кроме того методом ПЦР необходимо провести анализ крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ. Если эти анализы дадут отрицательный результат, значит вирус спит, лечение не требуется. Необходимо по этой же схеме провести диагностику остальных ТОРЧ-инфекций (краснуха, токсоплазмоз, ВПГ) и провести обследование на ЗППП.
3. Вам назначили стандартную схему лечения после выскабливания по поводу замершей беременности. Чтобы восстанавливать гормональный фон, необходимо сначала диагностировать изменения в нем. Хотя некоторые врачи назначают оральные контрацептивы – минимум на 3 месяца после замершей беременности.
4. Чаще всего замирание беременности провоцируют инфекции, затем - генетические причины, которые приводят к неполноценности неполноценность эмбриона и его самопроизвольное изгнание в связи с нежизнеспособностью.
Необходимо учитывать и Ваш возраст, а с возрастом частота спонтанных генетических мутаций повышается.
Также причиной замершей беременности может быть воздействие на плод токсических веществ, различных острых инфекций и ряда других факторов.
Длительный стресс также может стать причиной спонтанного аборта и замершей беременности. Немаловажную роль в прерывании беременности играют эндокринные (в т.ч. недостаток прогестерона), иммунные причины (резус-конфликт, выработка антител против ХГЧ), аутоимунные (антифосфолипидный синдром) причины. Причиной может быть и патология матки.
Одним словом, чтобы разобраться со всем этим нужно не только желание, а и время. Доктора консультации начинают детальное обследование только в случае привычного невынашивания беременности.
В Ваших же интересах не ждать повторения, а разобраться уже сейчас и родить здоровенького малыша уже в следующую беременность, если это конечно же входит в Ваши планы. Поэтому, не тяните время, а начинайте выбор клиники репродуктивного здоровья, обследование и лечение уже сейчас. Удачи Вам!

Добрый день, Марина!
Причин прекращения развития беременности (замершей беременности) существует масса, среди них наиболее значимыми являются:
1) хромосомные аномалии плода;
2) инфекционно-воспалительные процессы, протекающие в организме матери;
3) эндокринные нарушения – в том числе неполноценная лютеиновая фаза менструального цикла любого генеза, сахарный диабет, гиперандрогения ( яичниковая, надпочечниковая, смешанная), заболевания щитовидной железы и другие эндокринные нарушения, которые приводят к формированию неполноценной лютеиновой фазы;
4) аутоиммунные процессы – системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром и другие
5) иммунологические факторы – резус-конфликт, конфликт по системе АВО, сенсибилизация по фетальным антигенам, иммунологическая несовместимость крови материи отца
6) заболевания матки: аденомиоз, хронический метроэндометрит , гиперплазия и полипы эндометрия;
7) наличие у отца ребенка патологии, которая приводит к патологиям эякулята
8) различные иммунодефицитные процессы, хронические инфекции матери и отца, сахарный диабет, заболевания почек 9) тромбофилические нарушения (врожденные и приобретенные).
К факторам риска замершей беременности также относятся влияние неблагоприятной экологии, социально-экономических условий, стрессов, тяжелых физических нагрузок, употребление алкоголя, курение, токсикомания, профессиональные вредности, возраст женщины (старше 36 лет) и ее партнера, особенности конституции женщины, наличие экстрагенитальных заболеваний, отягощенный гинекологический и акушерско-гинекологический анамнез, особенности течения данной беременности.
Удачи Вам!

Здравствуйте, Соля! Вы совершенно правы в своем стремлении докопаться до причины повторной замершей беременности. Обследование, которое необходимо провести через 1-3 месяца после выскабливания по поводу замершей беременности , включает:
1. Анализы на скрытые инфекции и ТОРЧ-инфекции (вирус герпеса 1,2 типа, цитомегаловирус, токсоплазма, краснуха) методом ИФА и ПЦР(обоим партнерам);
2) спермограмма мужа (двукратный анализ с интервалом 2 недели)
3) определение уровня ряда гормонов – эстрдиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-КС, пролактин, гормоны щитовидной железы (Т3, Т4) и ТТГ;
4) Тесты на диагностику антифосфолипидного синдрома.
5) Анализ на иммунологическую совместимость, на группу крови и резус-фактор отца и матери, антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, антимюллеров гормон, антиспермальные антитела, антиовариальные антитела, антитела к ХГЧ, кардиолипину, гликопротеидам, фетальным антигенам.
6) Иммунограма.
7) Коагулограмма и гемостазоограма.
8) Типирование по антигенам тканевой совместимости – для обоих супругов.
9) Определение уровня гомоцистеина в крови.
10) Медикогенетическая консультация и анализ крови супругов на кариотип
11) определение уровня глюкозы крови.
12) УЗИ органов малого таза дважды в течение цикла, по показаниям - гистероскопия
Также в определении причины замершей беременности помогают результаты гистологического исследования тканей, полученных при выскабливании полости матки и цитогенетическое исследование тканей плода.
Идеально, если это обследование будет проводиться под контролем грамотного гинеколога или репродуктолога, который в дальнейшем будет с Вами весь период планирования беременности , будет вести Вашу беременность после того, как произойдет зачатие и до самых родов.
Берегите здоровье!

Перед назначением лечения необходимо установить причину произошедшего выкидыша: TORCH-инфекция, гормональная недостаточность, несостоятельность шейки матки. Каждая из причин требует специфического лечения: противовоспалительная терапия, гормональная коррекция, наложение швов на шейку матки в 15-16 недель беременности. БАД не является ни одним из перечисленных методов лечения, поэтому, проводя комплексную терапию, его прием возможен только совместно с назначением патогенетической терапией - но никак не в качестве основного метода лечения.

Здравствуйте, Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых, ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: Эрозия шейки матки.

Добрый день! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в теме "Угроза выкидыша", ответ на него Вы сможете прочесть по ссылке:Угроза выкидыша.

Здравствуйте, Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых, ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: Бесплодие и Бесплодие.

результати даного аналізу можна розцінювати як норму, але... ви не вказали з якою метою він призначався, яку хворобу чи патологічний стан запідозрив лікуючий лікар! Тут можуть бути суттєві нюанси. Тому задайте повторне запитання, вказавши при цьому який лiкар призначив аналiз, з якого приводу.