ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Дбрый день. ЗБ на 7-8 нед. Уже второй раз. Первый раз на 9 нед. Сделали кариотип и гистологию. Кариотип 46 хх, нормальный женский кариотип. Ниже заключение гистологии.
При гистологическом исследовании соскоба из полости матки отмечается наличие ворсинчатого хориона с хориальной пластинкой и тканей децидуальной оболочки. Децидуальная оболочка инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, нейтрофилами, с очагами некроза. В базальном отделе очаги фибриноидного некроза, отмечается поверхностная инвазия вневорсинчатого трофобласта, единичные спиральные артерий с начальними признаки гестационной перестройки. Хорионо бразован ворсинами мезенхимального и эмбрионального типа, которые покрыты различным по толщине трофобластом с явлениями пролиферации. Между ворсинами обнаруживаются свободные многоядерные симпласты и трофобластические " островки", по поверхности ворсин отмечаются цитотрофобластические "почки" и синцитиальные узелки.Строма большинства ворсин аваскулярная ,часто с явлениями фиброза. Часть ворсин содержат фетальные капилляры с узким просветом,в котором видны ядерные и безъядерные эритроциты плода. Изредка встречаются ворсины с отечной, аваскулярной стромой, покрытые истонченным трофобластом. Хориальная пластинка с единичными фетальными сосудами.
Диагноз: Нарушение развития беременности в раннем сроке гестации 7-8 недель; аномалия развития ворсинчатого хориона: нарушение васкуляризации.
Здравствуйте, Алина!
В первую очередь Вам следует обследоваться на антифосфолипидный синдром ( АФС). Проходит нарушение кровоснабжения, которое приводит к аномалии развития ворсинчатого хориона.
28 февраля 2011 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте,очень прошу Вашей помощи: за 2010г. 2 раза были замершие беременности на 8 и 7 неделях соответственно. В данный момент занимаюсь поиском причин, за это время были проведены такие исследования: Torch-инфекции: обнаружены IgG к краснухе, токсоплазме, цитомегаловирусу, IgM - все отрицательно; урогенитальные инфекции: микоплазма, уреаплазма, хламидии - и у меня, и у мужа - все чисто, сделан мазок, цитология, бакпосев влагалища - все в норме;анализы щитовидной железы: Тиреотропный гормон, Тироксин свободный, Антимикросомальные антитела - в пределах нормы, Антитела к фосфолипидам Ig G,IgM, Волчаночный антикоагулянт - в норме, коагулограмма - все показатели в норме, гомоцистеин - 14.1мкг/л при норме 5-15 мкг/л, фолиева кислота - в норме; гормональные обследования в соответственные дни цикла: прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон,эстрадиол, тестостерон общий, свободный, индекс свободного тестостерона, дигидротестостерон - все гормоны в норме, за исключением дигидротестостерона - 400пг/мл, при норме 224-368 пг/мл. По узи - тоже все без отклонений.Оба раза проводили генетический анализ абортусов - все в норме: 46XX. Мы с супругом также сделали генетические анализы на кариотипы: результат - 46XX и 46XY(норма).С зачатием проблем нет - дважды беременела с первого цикла.Мне - 26лет. Месячные с 13 лет, всегда были регулярные, безболезненные, цикл-28 дней. Может ли повышенный дигидротестостерон быть причиной моих неудач? Я уже в отчаянии. Не знаю, куда двигаться дальше. Третий раз этого не переживу.Посоветуйте, может я еще что-то недообследовала? Когда можно и как готовиться к следующей беременности? С момента второго выскабливания замершей беременности прошло 3 месяца. Заранее благодарна за ответ
Наталья, пропейте 6 месяцев линдинет 30, пройдите несколько курсов плазмофереза, принимайте фолиевую кислоту 800 мкг в сутки, но по интернету Вам нельзя подобрать индивидуальную схему реабилитации.
28 мая 2019 года
Спрашивает Люся:
Здравствуйте, у меня было выскабливание 10 мая, замершая беременность. Выделения были 5-6 дней. Сегодня началась менсьруация, правда выделения коричневые, но у меня такое было раньше. Несколько дней назад начала болеть грудь, как перед менструациией. Вопрос, возможно ли через 17 днец начало месячных? Обычно между менструацией 21-22 дня
Здравствуйте, Люся!
У вас гормональный дисбаланс после замирания беременности и выскабливания. Понаблюдайте за своим состоянием в динамике. Менструальный цикл должен восстановиться сам по себе.
09 ноября 2010 года
Спрашивает марина:
что означает кривое плодное яйцо на 3-4 неделях беременности?
и что делать если 2 врача противоречат друг другу? одна не может найти плодное яйцо внешним датчиком узи а вторая говорит о кривом плодном яйце внутренним датчиком? как это понимать? спасибо.
Марина, понятия кривое плодное яйцо в медицинской терминологии отсутствует, сделайте УЗИ в центре, который специализируется на УЗИ беременных (перинатальный центр или медико-генетический центр).
10 сентября 2015 года
Спрашивает Алина:
Добрый день.мне 24 года было 2 ЗБ на сроке 7-8 недель в обоих случаях билось сердце ,во второй раз была здоровая девочка,что делать с чего начинать сново обследоваться не знаю.пила дюфостон почему так происходит не знаю,сдавала куалограмму все показатели во время второй беременности были в норме.надеюсь на вашу помощь спасибо
Здравствуйте, Алина!
Если у Вас в анамнезе были две замершие беременности, значит можно сделать вывод о привычном невынашивании. Советую Вам с мужем сдать кариотипы и Вам обследоваться на АФС.
11 октября 2012 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте, я вам писала уже по поводу замершей беременности сроком 11-12 недель 20 сентября 2012 года, после чистки спустя 2 недели сделала узи-все в норме, в левом яичнике начал созревать фолликул и еще через неделю появились сильные режущие боли, вздутие, как при месячных, но так их и не было, боль исчезла на вторые сутки. В данное время у меня снова появились эти боли,но только они не проходят вторые уже сутки(в основном болит справа по всей повздовжной области даже ношпа не снимает боль, месячных нет, после чистки прошло 60 дней(13.08.12), получается что приходит время наступления месячных но почему то они не идут.Никакие гормональные не принимаю, врач приписала пить Джаз сразу после операции, но мне они не подошли-начались головные боли на третий день приема и я перестала их пить. Скажите является ли нормой мое состояние?Курс лечения после операции прошла:юнидокс,канефрон,вобензим+витамины
Спасибо
По описанным Вами симптомам можно заподозрить эндометрит, который может сопровождаться болями. Вам необходимо обратиться к гинекологу для назначения антибиотикотерапии ( желательно в инъекциях).
30 марта 2012 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. 38 лет, желанная беременность.Последние месячные 04.02.12, цикл 28 дней. Первое узи 20.03.12. Плодное яйцо - 15 мм, желточный мешок 5 мм, эмбрион не визуализируется. Второе узи 30.03.12 плодное яйцо - 20 мм, желточный мешок 2.3 мм, КТР 4.3 мм, сердцебиение не видно.Хорион кольцевидный, 3.2 мм. Правые прдатки 32Х15, в спайках,левые придатки 34Х24, содержит желтое тело. По левой боковой стенке гипоэхогенная зона 10Х5 мм. Врач сказал, что шанс всего 5%, очень плохо все развивается. Назначил повторное узи через неделю. А как Вы считаете, все так плохо?
Добрый день. Хотелось бы узнать,что заставило Вас так рано пройти УЗИ?Какие жалобы?Советую Вам сдать анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в 1 неделю.Если нет жалоб,то необходимо наблюдение.
03 мая 2019 года
Спрашивает Диана:
Добрый день! В возрасте 19лет была замершая беременность на сроке 7 недель,на 10 неделях плод вышел сам через обильное кровотечение, причина не установлена, проходила множество лечений, в итоге поставили диагноз эндометриоз 2ст ,прошло три года сейчас узнала что долгожданная беременность наступила срок еще не знаю но чувствую себя на 5-6 недель, какова вероятность повторения того ужасного случая? Очень волнуюсь(
Здравствуйте, Диана!
Не факт, что эта неприятная ситуация опять повторится. Советую обратиться к гинекологу для прохождения обследований и назначения поддерживающей терапии. Всего доброго!
26 января 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, мне 22 года. 10 месяцев назад была Анэмбриония на сроке 9 недель, а почисти на 11 неделе! После сдала на торч всё в норме, прогестерон тоже в норме, ПЦР - была обнаружена уреоплазма, мы с мужем проличились, повторный анализ не выявил! Небольшая эрозия, но врач разрешил беременнить! После первой неблагополучной беремнности забеременнила второй раз и на сроке 9 недель замерла беременность. Обнаружили на 10 неделе сделав УЗИ, три дня назад почистили! Во вторую беременность на 7 неделе был ужасный насморк 4 дня, ночью задыхалась, но температуры небыло. Могло ли это повлиять??? Я у врача спрашиваю, что мне сдавать, какие анализы, а она мне говорит, что у тебя всё в порядке, говорит, что гармоны сдаются, только, если выкидыш или не можешь забеременнить! Подскажите какие анализы сдавать мне и какие мужу!? Зарание, благодарю!
Анна, успокойтесь, ничего сдавать не нужно пропейте витамины и фолиевую кислоту по 0,43мг оба и через 6 месяцев планируйте беременность. А замершая- вполне могла быть из-за ОРВИ.
27 января 2014 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. Первая беременность замерла на 7 неделе. Стоит ли сдавать кровь на кариотип, иммунологию? Большинство советуют забыть и подготавливаться к следующей беременности...
Первое замирание еще ни о чем не свидетельствует. По статистике 10% беременности заканчиваются замиранием на ранних сроках, к сожалению. Готовьтесь к следующей беременности и думайте позитивно.
05 июля 2012 года
Спрашивает Инна:
Здраствуйте! Мне 26 года.
Помогите пожалуйста!
У меня было замирания плода на сроке 5-6 недель, на сроке 8 недель сделали выскабливание. Перенесла очень тяжело так как ребенок был долгожданым !
Сдала анализы на : Антитела IqG r Тоxoplasma qondii « 0.13 , Антитела IqG к цитомегаловирусу ( CMV)- 3.3 , : Антитела IqG к вирусу краснухи-37.39 , Антитела IqG к HSV ½ -27.5 .
Гинеколог назначил мне курс лечения от герпеса.
Ходила на консультацию к генетику , врач на правил меня на два анализа (первый анализ здала, на исследование полового хроматина – обп 10 % ( а норма 18 %) ,
второй анализ на кариотип (он очень дорогой и результаты будут толька через 3 мес). И я незнаю что делать подскажите пожалуйста обизательно надо сдавать анализ на кариотип…?
Причиной замершей беременности в сроке 5-6 недель чаще всего могут быть: врожденные генетические аномалии несовместимые с жизнью. поэтому обследование и лечение у врача генетика необходимо.
15 ноября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Доброго дня!Помогите пожалуйста в решении проблемы.Мне 28 лет.Два года подряд были ЗБ.Гистология ничего не показала.Сейчас планирую беременность.Сдала анализы на гормоны.эндокринолога смутили цифры (Тестостерон 0,01 нмоль/л,прогестерон 8,5 нг/мл,17ОН Прогестерон 1,0 нг/мл,анализы на 6 дц. Нормы указаны следующие: Тестостерон 0,8-1 нмоль/л,прогестерон 4,5-6 нг/мл,17ОН Прогестерон 0,8нг/мл.) и прописал дексаметазон 1/4 таблетки.Насколько я понимаю его прописывают при повышенном уровне тестостерона.Скажите стоит ли начинать пить таблетки,т.к. по словам гинеколога анализы в норме.может пока обойтись без них?для чего их прописали?в инструкции куча показаний?остальные анализы в норме,выявили хронический герпес, но эт нитак страшно. Ем витамины, повышаю иммунитет. А вот с гормонами сложнее переживаю,ведь придется пить их половину срока беременности, бросать нельзя.К сожалению гинеколог ничего не советует, а я не знаю, что делать.Помогите пожалуйста!) Спасибо!
Добрый день. По тем анализам,что Вы прислали - я не вижу надобности в назначении дексаметазона. Мне нужно видеть Вас, Ваши анализы,что бы дать Вам рекомендации. Запишитесь на прием и все решим.
08 июля 2014 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста из за чего может нарушиться кровообращение в плаценте? Может ли из за обвития пуповины 4х кратного.? Может из за этого замереть плод? Заранее спасибо!
Виртуально говорить сложно, поймите правильно. Окончательное заключение может дать паталогоанатом после вскрытия. Конечно, теоретически замирание плода могло быть вследствие обвития пуповиной.
24 октября 2011 года
Спрашивает наташа:
Здравствуйте,мне 27 лет , была беременность 7 лет назад, сильный токсикоз, УЗИ на 14 нед плод развивался нормально, потом был аборт в 16 недель,долго лечилась и жалею до сих пор. До этого ставили диагноз поликистоз яичников, бесплодие,но тем не менее всегда предохранялась. 3 года назад начала планировать беременность - урогенитальных инфекций нет, прогестерон в норме, пролактин тоже, на УЗИ видно созревание фолликула, овуляцию чувствую, месячные идут регулярно, но болезненно, Рентген маточных труб показал проходимость.
У мужа, ему 26, все анализы в норме кроме агглютинации- была ++, спустя два года уже +++. У меня вопрос могут ли у меня быть АСАТ если уже была беременность? Муж сдавать анализы не хочет, говорит еще не время - я подозреваю что у него могут быть АСАТ, может ли нам помочь барьерный метод контрацеции? или внутриматочная инсеминация
Добрый день. Да, появлению антиспермальных антител у мужчины может способствовать травмы,воспалительные процессы и другие факторы.Для выбора метода лечения необходимо всё-таки сдать анализы.
19 февраля 2015 года
Спрашивает Юлия:
Мне 24. Первая беременность закончилась неблагополучно. В 32 недели прокесарили, ребенок умер на 3 сутки. По результатам вскрытия-агенезия надпочечников. Во время беременности все было хорошо, все анализы, скрининги и узи проходила вовремя. Отклонений не было. Торчи отрицательные. У меня резус - а у мужа +, но конфликт не обнаруживался ни разу. На сроке 30 недель на узи диагностировали ЗВУР и ФПН, на доплере реверсный кровоток в пуповине. Две недели лежала в стационаре роддома, капельници, таблетки, плазмоферез результата не дали. Сделали кесарево, родился мальчик 1010 гр, 39 см. Сначала заплакал, а потом был подключен в реанимации к апаратам. Можете подсказать причину агенезии надпочечников? Как планировать и через сколько след беременность? У меня и мужа надпочечники здоровы, гормоны в порядке.
Здравствуйте, Юлия!
Сочувствую Вам, однако в данном случае Вам следует в первую очередь
проконсультироваться с генетиком. Только узкий специалист может рассчитать все
возможные риски.