ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Мне 24года. Два месяца назад у меня замер плод на 29 нед. Беременность была первой. При вскрытии патологий у ребенка не выявлено. Была патология пуповины. Кровь к плоду поступала и возвращалась лишь по одной артерии, вторая зарошшая. В связи с чем это может быть ? Куда обратиться на обследование? Заранее спасибо!!!
Здравствуйте, Светлана! Причины аномалии сосудов пуповины многообразны, и, как правило, выяснить истинную причину постфактум не удается. Чаще всего нарушение формирования сосудов пуповины возникает вследствие воздействия на плод определенных неблагоприятных факторов (лекарственных веществ, ионизирующего излучения, инфекционных агентов и т.д.). Перед последующей беременностью необходимо обследоваться у гинеколога по месту жительства. Перечень исследований, которые необходимо пройти, Вы можете прочесть, пройдя по ссылке Цитомегаловирус и герпес. Берегите здоровье!
10 января 2011 года
Спрашивает Ира:
Добрый день!!!Мне 26 лет. У меня была первая замершая беременность в 8-9 недель.Обнаружили в 12 недель. Все было хорошо... Жалоб небыло.... Только на Узи показало что беременность не развиваеться! Вот результаты ТОРЧ инфекций:Антитела к токоплазме LG G - 209.8 положительный, LG M - 0.16 отрицательный, к вирусу краснухи LG G - 164,4 положительный, LG M - 0.3 отрицательный, к цитомегаловирусу LG G - 11,1 положительный, LG M - 0,09 отрицательный, к герпесу LG G - 1,0 слабо положительный, LG M - 0.08 отрицательный. Анализ на бакпосев - Микрофлоры не обнаружено!.Что означают эти результаты, и могли они быть причиной замершой беременности? И когда можно планировать следущую беременность?
28 февраля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ира! По результатам Ваших анализов можно сказать следующее:
у Вас есть стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухи;
Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½.
Могли ли повлиять эти инфекции на Вашу беременность, пока сказать нельзя. Так как с иммунитетом Вы сама больше никогда не будете болеть токсоплазмозом и краснухой, Вам самой больше никогда обследоваться и лечиться по токсоплазмам и краснухе не нужно. Из-за этих двух инфекций Вы больше никогда не сможете потерять беременность. Все Ваши будущие малыши будут защищены от токсоплазм и вируса краснухи (Вашими антителами класса IgG к этим возбудителям) всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Что касается ЦМВ и ВПГ ½, то само по себе носительство ЦМВ и ВПГ ½ не может навредить ни Вам, ни Вашим деткам. Но если во время беременности произойдет активация этих вирусов, они могут причинить вред малышу. Поэтому, перед зачатием, в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности, Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов у Вас нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Будьте здоровы!
22 сентября 2011 года
Спрашивает Ника:
Здравствуйте.За год у меня было 2 замершие беременности на сроках до 7-8 недель.По гистологии второй замершей выявили кариотип плода XY,+22трисомия.Сдали на кариотип с супругом и на тромбофилическую болезнь у меня---всё в норме.У меня есть ребенок от первого брака.Здоров.Сдавала на гормоны и инфекции--всё в норме.Генетик посоветовал сдать еще кровь мне с супругом на совместимость.Скажите пожалуйста,нужен ли этот анализ и что мне делать дальше,чтобы избежать замершей беременности.Очень хотим ребенка,но боимся повторения.И как лечится несовместимость супругов,если ответ анализа будет положительным.Со дня последней чистки прошло 4 месяца.Можно ли пытаться забеременеть снова? Очень жду ответа.Заранее спасибо
Здравствуйте, Ника. Не знаю, правильно ли я поняла назначения генетика, но речь идет о наличии антиспермальных антител. Хотя в Вашем случае, например, причиной замирания плода была хромосомная патология, а не аутоиммунный процесс. Обследуйтесь, возможно еще одну проблему можно будет исключить. Что лично Вы можете сделать для профилактики проблем с беременностью? Рекомендации, конечно, не дадут никакой гарантии, но Вы сделаете все от себя зависящее. (Потому что в противном случае единственным Вашим выходом при повторяющейся хромосомной патологии будут вспомогательные репродуктивные технологии с обязательным доимплантационным изучением хромосомных или генетических отклонений эмбриона.) 1. За три месяца до планирования беременности Вы ведете нормальный образ жизни ( не меньше трех месяцев обычно идет созревание фолликула). 2. Принимаете приблизительно 400 мкг фолиевой кислоты. 3. Обязательным является рациональное питание с включением в рацион полиненасыщенных жирных кислот. 4. Исследуете функцию щитовидной железы – при отсутствии патологии вводите в рацион йод (иодированная соль). 5.При наличии беременности периодически определяйте уровень прогестерона, эстрадиола в крови. Если же все это Вы уже сделали, то беременейте на здоровье. Никто Вам точно не ответит, какая беременность будет успешной.
28 ноября 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравстуйте. Мой вопрос- на сроке 7 недель, у меня случилась замершая беременность. Сделали выскабливание. в диагнозе гистологии записано -фрагменты плаценты соответствуют в 10 недель беременности.и все. может ли быть что это не мой анализ?? или это все что должно быть в диагнозе?? заранее спасибо.
Татьяна, здравствуйте!
Я не могу дать Вам ответ, Ваш ли это анализ. Не располагаю дополнительной информацией о Вас.
Могу сказать, что плацента формируется в 8-11 недель беременности. Возможно, Вы ошиблись в подсчетах, и у Вас был больший срок беременности, чем Вы думали.
Важно сейчас найти причины произошедшего с Вами, почему замерла Ваша беременность. Это поможет предотвратить подобное в будущем.
К замершей беременности могут привести различные генетические нарушения. Это состояние могут вызвать острые и обострение хронических инфекционных заболеваний (например, грипп, краснуха, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции, хламидиоз, токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие). Особенно опасно заражение этими инфекциями в ранние сроки беременности, ибо могут возникнуть также уродства развития у плода. Негативное влияние на беременность могут оказать гормональные нарушения. Неблагоприятными факторами могут быть хронические стрессы и частые эмоциональные перенапряжения, а также прием некоторых антидепрессантов. Прекращение развития плода могут вызвать курение, прием алкоголя, наркотических средств и т.п.
Возможно, то, что произошло с Вами, просто случайность. Но надо пройти тщательное обследование, чтобы это не стало закономерностью.
Всего Вам доброго! Действуйте!
26 сентября 2010 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!Подскажите, у меня было 2 замершие беременности на ранних сроках, сдала анализы на ТОRC-инфекции и получила следующие результаты,
Герпес 1 и 2 типы IgM - негетивн. - 0,6
Краснуха IgM - негативн - 0,0
Краснуха IgG - позитивн. - 160
Токсоплазма IgM - негативн. - 0,23
Токсоплазма IgG - позитивн. - 101
Цитомегаловiрус IgM - негативн. - 0,3
Цитомегаловiрус IgG - позитивн. - 1,46
Возможно что они повлияли на беременность.Нужно ли проходить лечение! Спасибо.
28 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья! Показаний к лечению у Вас пока нет. Судя по результатам анализов у вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухой. Вы больше никогда не будете болеть токсоплазмозом, поэтому больше никогда обследоваться по токсоплазмам и вирусу краснухи, лечиться от них Вам не нужно. Все Ваши будущие детишки будут защищены Вашими антителами от токсоплазм и вируса краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Кроме того, Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ. Перед следующим зачатием, а потом в каждом триместре беременности (дополнительно при сыпи или ОРВИ во время беременности) нужно будет проверять активность ЦМВ: методом ПЦР проводить анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК вируса нет (особенно) в крови, вирус спит, вреда не причиняет, беременности не мешает, лечения не требует. Что касается ВПГ ½, то ситуацию с ними нужно прояснять. Определите дополнительно методом ИФА уровень IgG к ВПГ ½, если результат окажется позитивным, дополнительно проведите методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. С результатами этих анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Кроме того, Вам нужно провести полноценное обследование по поводу привычного не вынашивания беременности. Появятся вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!
28 мая 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Мне 25 лет, в марте 2011 года была анембриония на 8 неделях(отсутсвие эмбриона внутри плодного яйца). Есть ребенок 3 года, первая беременность прошла без осложнений и потологий. Какое нужно обследование пройти для повторной беременности? Врач настаивает на гормональных(регулон) не очень хочеться их пить. Еще дочка переболела в марте инф. мононуклеозом, нужно ли мне и мужу сдавать анализы на мононуклеоз. Спасибо.
Здравствуйте. Мне 25 лет, в марте 2011 года была анембриония на 8 неделях(отсутсвие эмбриона внутри плодного яйца). Есть ребенок 3 года, первая беременность прошла без осложнений и потологий. Какое нужно обследование пройти для повторной беременности? Врач настаивает на гормональных(регулон) не очень хочеться их пить. Еще дочка переболела в марте инф. мононуклеозом, нужно ли мне и мужу сдавать анализы на мононуклеоз. Спасибо."
Здравствуйте, Анна. Анэмбриония очень редко повторяется при следующих беременностях, т.к. обычно она связана с наличием какого-либо повреждающего фактора в очень малых сроках беременности. Из этого следует, что нет таких исследований, которые помогли бы Вам избежать такого диагноза повторно, хоть, повторюсь, вероятность такой повторной беременности очень низкая. А просто для подготовки к будущей беременности желательно исключить инфекционные заболевания, болезни щитовидной железы, за 3 месяца до зачатия – принимать препараты фолиевой кислоты, йода, а также вести здоровый образ жизни. Относительно инфекционного мононуклеоза, то вряд ли Вы заболеете им уже - инкубационный период у него – до 1,5 месяца. Но учитывая принадлежность возбудителя, который он вызывает, к семейству герпесвирусов – исключить у себя наличие носительства этого вируса желательно.
14 января 2009 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день Замершая беременность на сроке 7-8недель.Была двойня,один ембрион был расположен низко ,то есть было предлежание хориона.Он погиб и в результате вся кровь находилась в матке,возникла гематометра.Погиб и второй ембрион.Было произведено выскабливание 08.01.2009,долгобыло кровотечение.У меня миома матки 3,5+4,в результате наряду с антибактериальной терапией врачназначила ригевидон.Вначале в очень больших дозах:08.01.2009 каждые 2,5-3часа,со следующего дня уменьшалась на обну табл.13.01.2009я принимала уже одну в день.Врач сказала что нужно принимать еще 21 день.мне 40 лет,практически здорова,но вот боюсь за миому.Как на нее повлияет прием етого препарата?У меня двое здоровых детей, очень хотим с мужем третьего.Стоит ли продолжать прием ригевидона,гормональных препаратов никогда не принимала,за исключением дуфастона.Спасибо.
28 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Лариса! Не исключено, что причиной невынашивания беременности и низкого прикрепления плодного яйца могла быть миома матки. Лечение Вам назначено правильно, этот препарат помимо нормализации мен. цикла, приостановил кровотечение, кроме того он положительно влияет и на миому, приостанавливает ее рост. А теперь о главном- похвально, что имея 2-х детей, в 40 лет Вы хотите еще самостоятельно родить, но боюсь это очень не просто, с учетом и возраста и миомы. В лучшем случае это возможно при помощи искусственного оплодотворения, хотя не исключено, что надо убирать миому, если она препятствует нормальному развитию беременности.
18 июля 2019 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! У меня 3 года подряд замершая беременность или произвольный выкидыш,сдала анализы: вирус герпеса IgG (КП) положительный 17,43. Цитомегаловирус IgG (положительный) Анти ТПО -86,88 повышено. Была у гинеколога,ничего не прописала,только витамины для планирования беременности и кардиомагнил,Дз,фолиевую. Подскажите пжат,дополнительные анализы нужно ли сдать и если выирусы и ЦМВ вышли полож.нужно ли лечение?
19 июля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Жанна!
Я правильно понимаю, что у вас было 3 замирания беременности в анамнезе? На каком сроке, на раннем? Сколько вам лет?Торч-инфекции в вашем случае к замиранию не имеют никакого отношения. Наличие Ig G характеризует контакт с вирусами в прошлом и в лечении не нуждается. Это характеристика иммунной памяти организма, не более. Я бы советовала вам с мужем сдать кариотипы для исключения генетической патологии, обследоваться на АФС (антифосфолипидный синдром). Щитовидную железу проверяли – уровень ТТГ в пределах нормы? Можно также сдать анализ на гистосовместимость – HLA-типирование, хотя 3 подряд эпизода замирания в анамнезе уже являются показанием к введению иммуноглобулина типа биовена. Это недешевая терапия. Анализ на HLA-типирование также затратный по финансам. Назначение витаминов не повредит, хотя какой смысл назначать поливитамины и дополнительно еще Д3 и фолиевую? Однако витамины кардинально ситуацию не решат. Необходимо установить точную причину замираний. Мое личное мнение, что вы недообследованы для планирования следующей беременности. Гистероскопию вам проводили? Биопсию эндометрия предлагали для исключения хронического эндометрита? Противоспалительное лечение назначали? При желании напишите пожалуйста подробнее. Спасибо!
18 мая 2011 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!У меня была 3 беременность,1- родился здоровый ребенок,2- выявили у ребенка ВПС (сделала искусственные роды по мед.показаниям) порок связали с хромосомной потологией-синдром дауна,через 7 месяцев забеременела(сдав анализы:кариотип,торч-инфекции,все в норме),на 26 неделе отошли воды,родила девочку 950 гр.через 4 дня она умерла,основне захворювання врожденная инфекция неуточненной этиологии...Иследование плаценты:в пуповине флебит,перифлебит,отек вартанова студня,очаги дисмукоидоза.Диффузный гнойный париетальный децидуит.Диффузный плацентарный хориомнионит.Базальный децидуит.В тканях незрелой плаценты признаки хронической недостаточности,субхориальный фибринозныо-гнойный интервиллезит,базальный виллузит. Врач сказал что это связано с внутриутробной инфекцией(бак посев во время беременности в норме).скажите могли ли по анализам плаценты выявить инфекцию,можно и какие еще обследования нужно пройти,чтоб ее выявить?Во время становления на учет узнала ,что у меня ерозия шейки матки,могло ли это повлиять на ход беременности?Мне 36 лет,могу ли еще родить здорового ребенка?Какие именно еще анализы должна сдать?
Здравствуйте! По исследованию плаценты Вам выявили причину преждевременного прерывания беременности и гибели ребёнка-внутриутробное инфицирование,к сожалению,при исследовании плаценты не всегда можно выявить микроорганизм,ставший причиной инфицирования фето-плацентарного комплекса.
Эрозия,выявленная у Вас при беременности,может быть связана с наступлением беременности и самостоятельно исчезнуть после родов(так называемая децидуальная реакция) или быть следствием инфицирования.Сделайте кольпоскопию и, при обнаружении патологии шейки матки,пролечите её до планирования следующей беременности.Обследуйте супруга у уролога,т.к. иногда инфекция, не выявляемая у жены,выявляется при комплексном обследовании мужа:мазок из уретры,сок простаты,ПЦР на хламидиоз,микоплазмоз,уреаплазмоз и т.д. Сдайте общий анализ мочи,бак. посев мочи,т.к. некоторые микроорганизмы,инфицирующие мочевые органы,лимфогенным или гематогенным путём проникают в половые органы,а в последующем инфицируют фето-плацентарный комплекс,вызывают прерывание беременности и гибель плода.
Я считаю,что, при выявлении причины инфицирования,адекватном лечении с супругом,контроля излеченности,Ваш возраст 36 лет ни в коем случае не будет препятствием для рождения здорового ребёнка.
05 апреля 2010 года
Спрашивает Ольга:
У меня регресс сделали оборт, могу я предохраняться презервативами а не таблетками? И когда можно опять забеременнеть? С первым ребенком ходила без проблем. Причина не понятна, может потому что я пила 7 лет противозачаточные таблетки.
Здравствуйте, Ольга! Прием противозачаточных препаратов не может стать причиной последующей замершей беременности. Между выскабливанием стенок полости матки и следующей беременностью должно пройти не менее 3 месяцев (лучше – полгода). Предохраняться Вы можете любым удобным Вам контрацептивным способом – в том числе, презервативами (подробнее о современных средствах контрацепции – в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности). Берегите здоровье!
02 апреля 2010 года
Спрашивает Катя :
У меня были 2 замерших беременности, мне кажется что я беременна подскажите пожалуйста, можно ли сохранить ее если даже обнаружат инфекцию. И еще скажите пожалуйста, таблетки дуфастон, они эфективные, цена кусается, а многие говорят, что так и непомогли!?
Здравствуйте, Екатерина! Жаль, что перед настоящей беременностью Вы не удосужились пройти обследование и выяснить, какая именно причина приводит к остановке развития беременности. Это очень важно, поскольку такая информация помогла бы Вам избавиться от этого фактора риска еще до наступления следующей беременности и тем самым увеличить шансы на ее сохранение. Что касается интересующего Вас препарата – он эффективен в том случае, если замершая беременность является следствием гормональных нарушений. При инфекционном или другом генезе патологии прием препарата может не привести к желаемому результату. Берегите здоровье!
24 февраля 2010 года
Спрашивает Ната:
Здравстуйте!Мне 33г.Ответьте пожалуйста :может ли стать причиной замирания беременности на сроке до 8 недель рост субсерозного и субсерозно -интрамурального узла в этом периоде?Беременность (в последствии замершая)произошла на фоне приема дюфастона до 20 мг.,когда наступила беременность назначили 30мг ,а при незначительных кровяных выделениях- до 40 мг.Отмечался на УЗИ гипертонус,боль в области узла,повышение температуры тела до 37,4,рост узла с 20 мм до 30мм.Подскажите: как в дальнейшем правильно принемать гормоны для подготовки к следующей беременности с учетом поведения узлов? Нужен ли дюфастон,если прогестерон на 21день цикла в норме,а вот цикл укороченный:26 дней,овуляция на 15 день.И могут ли узелки давать очень продолжительную боль в области матки во второй фазе если после чистки(аборт) прошло 2 безболезненных цикла без приема КОК и других гормонов (на УЗИ при болях обратилась :цикл овуляторный ,узелки :25 мм и 20 мм,хронический аднексит.назначено свечи мовалис.) ?Спасибо большое за помощь
Здравствуйте, Ната!
Говорить, что рост фиброматозного узла стал причиной замирания беременности можно, если обследование исключило у Вас наличие инфекций группы TORCH (токсоплазмоза, цитомегаловируса, хламидиоза или других инфекций), как возможную и более частую причину замирания беременности. По-видимому Ваши узлы нечувствительны к прогестерону, поэтому необходимость его приёма пусть определит наблюдающий Вас врач. Обязательно принимайте фолиевую кислоту 3-6 мес. до беременности.
Боли "в области матки" могут быть вызваны хроническим аднекситом. Обследуйтесь и качественно пролечитесь! Желаю удачи!
18 февраля 2012 года
Спрашивает Анна:
Уважаемый доктор, у меня ситуация, думаю, самая сложная. Мне 44 года, у меня второй брак, от первого брака есть дочь, 18 лет. Группа крови 4 отрицательный резус. Я второй раз вышла замуж, у мужа нет детей, и единственная наша мечта- иметь малыша. Мы очень любим друг друга с мужем, но вот уже четыре неудачных беременности. Первая была два года назад, на 17 неделях пришлось прервать беременность из-за хромосомного дефекта, если конечно, анализ околоплодных вод дает 100% результат и не было никакой ошибки. Следом были были две замерших беременности, и вот сегодня, ровно через год как была последняя ЗБ, узнала, что опять беременность замерла. Неужели у меня больше нет никаких шансов? Я проверялась на все существующие инфекции и пр. Всё в пределах нормы. Неужели, у меня больше нет шанса только из-за возраста? У меня очень много подруг, которые в 42 родили детей, кто первого, кто второго... В чем же может быть причина? Та беременность, которая была до 17 недель, была очень хорошая, я и работала, хорошо себя чувствовала... до сих пор не верю, что это произшло со мной. У бывшего мужа и нынешнего, одна и та же группа крови, 4 положительная. Есть ли у меня еще хоть один слабенький шанс иметь малыша?
Вам необходимо обследоваться и пройти курс лечения у врача генетика, в областной больнице. Параллельно - обследуйте щитовидную железу и советую - сразу идите в эндокринный диспансер к врачу эндокринологу-гинекологу. Обследуйте работу почек, сделайте УЗИ внутренних органов. К сожалению к 40-а годам жизни на человека успевает столько подействовать "вредностей", что много набирается мутаций, при том генетических, т.е. очень много мутированных генов и высокая вероятность иметь ребенка с врожденными аномалиями, особенно синдром Дауна. Все три предыдущих беременности были с генетическими проблемами, замершая беременность в маленьком сроке- это генетические аномалии не совместимые с жизнью, поэтому - обследуйтесь вместе с мужем у генетика, иногда есть проблема с мужем- работа с токсическими веществами,... Кроме этого необходимо сдать анализ крови на антитела вне беременности.
Шанс иметь ребенка - всегда есть, ведь фертильный возраст - до 49лет, но Вы подумайте, может есть ребенок, которому нужны хорошие и добрые родители, может стоит усыновить мальчика. Иногда бывает, что после усыновления, Господь Бог дарит еще Вам совместного ребенка.... Мы не все можем объяснить.... потому, что не все зависит от врачей: они люди...
29 февраля 2012 года
Спрашивает Валерия:
Добрый день.
У меня случилась замершая беременность.Я лежала на сохранении в 6 недель, т.к. до этого переболела ларинготрахеитом в недели и пила ровамицин, врач чтобы перестраховаться назначила дюфастон. На УЗИ в 8 недель плод соответствовал 6 неделям. Затем плановое УЗИ в 12 недель, где сказали, что сердце не бьется и плод на 10-11 недель.Направили на выскабливание. Результаты гистологии - плацентарная недостаточность, гиперваскуляризация ворсин, пылевидные кальцинаты в плаценте. Сдавала анализы на ИППП - все отрицательные, герпес и цитомегаловирус - тоже. В чем могла быть причина? В том, что я переболела? и еще у меня держится температура 37 уже 3 года и врачи после многочисленных обследований сказали, что это из-за моей ВСД. я боюсь снова беременеть...
Здравствуйте, Валерия! Определить причину прерывания при помощи обычного гистологического исследования удается очень редко – это исследование лишь подтверждает наличие в материале фрагментов плода и плодных оболочек. Но вирусная инфекция, перенесенная на раннем сроке беременности, вполне могла привести к гибели плода и выкидышу. Температура 37С при нормальных результатах обследования на возможные причины субфебрилитета может рассматриваться как вариант нормы и вряд ли является причиной замершей беременности. Бояться беременности не нужно – психологический фактор играет немаловажную роль в развитии всевозможных осложнений беременности. Просто Вам нужно время, чтобы свыкнуться с мыслю о потере и начать снова думать о ребенке и планировать следующую беременность. В течение ближайших 6 месяцев постарайтесь надежно предохраняться от беременности и за это время пройдите тщательное обследование под руководством Вашего гинеколога. О том, по какому плану проводится обследование женщин, планирующих беременность, Вы узнаете, прочитав статью Готовимся к беременности заранее на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
25 ноября 2012 года
Спрашивает Ева:
У меня было 2 замершие беременности в декабре 2011 и июле 2012. Проверилась на скрытые инфекции (не обнаружены), гормоны ФСГ,ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон (в норме).
Что еще сдать? имеет смысл обследовать щитовидку?
Роды были 7 лет назад, здоровый ребенок. все беременности от одного мужчины.
Обследовать щитовидку,конечно, стоит, но думаю, причина не только в ней. Если торч-инфекции не обнаружены, то инфицирование исключаем. Генетические патологии тоже отпадают, если у Вас есть здоровый ребенок. Как протекала первая беременность? На каких сроках замерли беременности? Скорее всего причина в иммунологическом факторе. Нужно проверить локальный гемостаз, нет ли повышенного тромбообразования, приводящего в конечном счете к ЗБ – сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. или гомоцистеин. Хорошо бы было сдать кровь на антитела к ХГЧ и прогестерону, но далеко не все лаборатории проводят эти анализы. У 10% женщин с привычным невынашиванием в крови вне беременности выявляют антитела к прогестерону. Как правило при наличии данных антител наблюдается недостаточность лютеиновой фазы, концентрация прогестерона равна нижней границе нормы и отмечается тонкий эндометрий в сроки “окна имплантиции”. Если Сэфр или гомоцистеин будут в норме, тогда советую планировать беременность под контролем УЗД. Если будет наблюдаться недостаточность лютеиновой фазы, то целесообразно в лечение включать препараты прогестерона и со 2 фазы м.ц. подключать преднизолон (или дексаметазон) в наименьших дозах, продолжая прием после наступления беременности.