ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый вечер! Беременность была первая и желанная...на 9 неделе встала на учёт в ЖК, сдала все анализы, которые назначил врач + ХГЧ и прогестерон сдавала каждую неделю, тонус в норме, все анализы хорошие, токсикоза не было, чувствовала себя отлично...на плановом узи (акушерский срок 12 недель и 4 дня) поставили замершую беременность 10 недель и 4 дня...ещё 2 УЗИ это подтвердило...примерно за 2 недели до УЗИ переболела простудой (температуры не было, заложило нос и першило в горле), лечилась промыванием и полосканием.через неделю появился герпес на губе(появляется 1 - 2 раза в год ). Причину не установили,но направили на консультацию к генетику и планировать беременность через 6 месяцев.
Ни у меня ни у мужа в роду генетических отклонений не наблюдалось...Вредных привычек нет.
На что обратить внимание и какие анализы сдавать, что бы этого не повторилось?
Спасибо!
Здравствуйте, Яна!
Одно замирание беременности еще не является поводом для детального обследования. Замирание теоретически может быть вызвано генетической поломкой, спровоцированной плохой экологией и т.п, а не обязательно генетическими отклонениями в семье.
05 декабря 2014 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!У меня случилась замершая беременность на 6-7 недели,узнали об этом на 8-9 недели,когда пришла к гинекологу,чтобы встать на учет,перед этим ночью начались коричневые выделения,врач посмотрела и отправила на узи,там то все и выяснилось.Ночью началось кровотечение,вызвали скорую,сделали выскабливание.Гистология показала:децидуальный полип на органе нарушенной беременности.Подскажите,что это и какие мои дальнейшие действия,может надо анализы какие-то сдать?!И смогу ли родить вообще в будущем?!Узи и анализы были все хорошие,никогда ничем не болела.
Здравствуйте, Надежда!
Советую Вам пройти УЗД органов малого таза после окончания очередных месячных и
сдать кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Необходимо вначале
обследоваться, а затем делать выводы о дальнейшем стратегии лечения.
15 февраля 2011 года
Спрашивает марьяна:
на 37 неделе беременности врачи обнаружили што плод мертв(гидроцефалия) могу ли зачать ребенка ?
Добрый день! Поясните, пожалуйста, сдавала анализ на прогестерон 2 раза:
1 раз на 22 д.м.ц---2,0 нмоль/л
2 раз на 23 д.м.ц.---19,2 нмоль/л
После первой сдачи обнаружили уреаплазму (вылезла в виде аднексита), пролечилась антибиотиками, флора восстановлена. Второй раз – сдача непосредственно после лечения. Остальные гормоны в норме. По графику БТ разница температур 1 и 2 фазы равна 0,35. График двухфазный. Но врач сказал, что чтобы забеременеть надо пить Дюфастон с 15 по 25 д.ц
Вопрос. Связан ли уровень прогестерона при первой сдаче с уреаплазмой? И насколько я понимаю при второй сдаче уровень прогестерона в норме. Непонятно, нужен Дюфастон или нет?! Очень хочется забеременеть, возраст 35 лет.
Уважаемая, Анна, у Вас двухфазный график и уровень прогестеона по анализу в норме. Я не вижу причин для приема дюфастона
10 декабря 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 40 лет.В ноябре была замершая беременность. Сделали выскабливание. Результат гистологии:Среди крови крупные фрагменты децидуальной ткани, отдельные с крупноочаговыми кровоизлияниями, ворсины хориона с выраженным отеком стромы и элементы инвазивного трофобласта, а также небольшие фрагменты эндометрия с явлениями его обратного развития после нарушенной маточной беременности в виде феномена Ариас-Стеллы. Пожалуйста, по возможности, поясните причину замершей беременности
14 декабря 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Юлия!
Ответа на Ваш вопрос не знает никто. Чаще всего - это нарушения хромосом. которые увеличиваются с возрастом.
21 мая 2014 года
Спрашивает Іванна:
Здравствуйте! Меня зовут Иванна, 22 года, у меня замершая беременность на 11 неделе, выскабливание на 13.
Гистология: резус конфликт, генетическая патология.Первая беременность протекала нормально, родился здоровый ребенок, никаких противопоказаний небыло. Когда можна планировать беременность? Какие анализы нужно здать ?
Первый ребенок родился с каким резусом? Антирезусный иммуноглобулин не вводили? Если нет, то в первую очередь Вам необходимо сдать кровь на антирезусные антитела. При наличии титра антител перед планированием беременности нужно будет пройти курс плазмофереза.
05 февраля 2013 года
Спрашивает Марина Леонідівна:
Добрый день! У меня в июле в утробе умер ребенок на 9-м месяце за день до срока,причины не нашли сказали множество микроинфарктов в плаценте! Было обвитие пуповиной но не туго на последнем узи просматривали! непрошло и пол года как я опять беременная,сейчас12-13 недель! Какие мне здать анализы чтобы неповторилось мое горе?
К сожалению, от такой беды никто не застрахован и установить причину гибели часто невозможно. Тактика ведения беременности – динамическое наблюдение на УЗД ( с допплерометрией на более поздних сроках) + прохождение всех скринингов. Специфических анализов нет.
20 октября 2009 года
Спрашивает татьяна:
Добрый день. В сентябре 2008 была обнаружена замершая беременность на сроке 7 недель,проведена чистка.Списали на случайность. В июне 2009 толька была поздняя овуляция и непланированная беременность. От дня зачатия прошло 2,5 недели и первый анализ ХГЧ показал 89,98, что соответствовало сроку.прогестерон-90,3 что тоже по словам врача хорошо. Но дополнительно мне назначили утрожестан.Ровно через неделю повторный анализ хгч -19,5. И пошли месячные.Проведена чистка-ворсин хориона не обнаружено. Была ли это повторная замершая беременность? И если был высокий прогестерон разве необходимо было его добовлять ещё утрожестаном???
Татьяна, беременность была, а утрожестаном ее сохраняли. Этот препарат назначается всегда, если в анамнезе замершие беременности.
06 февраля 2015 года
Спрашивает ирина:
Помогите рашифровать результат гистологии:
ворсины хориона в состоянии гидротической дистрофии, аваскулирицизированные (ворсины "абортивного яйца") Частицы гравидарного эндометрия в состоянии обратного развития. Заранее спасибо.
Ирина, добрый день! Похоже, что речь идёт о замершей беременности. Необходимо обследоваться на ТОРЧ инфекции, обследовать щитовидную железу, почки. проконсультироваться и обследоваться у врача генетика. Обследование необходимо проходить паралельно с мужем.
28 марта 2013 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте, у меня произошла замершая беременость на сроке 6-7 недель определили на 10 неделе сразу же сделали чистку скажите пожалуйста я здала анализы на torch-инфекции и до беременности и после было все хорошо и мазкт на уреплазму, микоплазму, хламидию, трихоманаду, и не обнаружили ничего, также я здала анализ крови на ТТГ=10,25 сказали что завышенный, а Т3 и Т4 в норме и ендокринолог прописала лечение для щитовидки, скажите пожалуйста могла ли щитовидка привести к замершей , а также я в начале беремености простудилась и простуда перешла в бронхит, скажите пожалуйста может надо сдать еще какиета анализы что бы выяснить причину замершей моя гинеколог говорить что по гинекологии у меня все хорошо, спасибо за ответ
Если Вам было назначена терапия эндокринологом и Вы ее принимали, то щитовидная железа не могла стать причиной замирания, т.к. ее функция была скорректирована. Простуда и бронхит могли стать причиной замирания, это наиболее вероятная причина в Вашем случае.
22 мая 2017 года
Спрашивает Ева:
Здравствуйте!У меня была беременность 9 недель,плод замер на 7 неделе,почистили ,но не ввели иммуноглобулин.Группа крови первая отрицательная.Возможна ли в дальнейшем благополучная беременность?До этого были двое родов после чего кололи иммуноглобулин.
24 мая 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ева!
Благополучная беременность возможна точно, если плод унаследует Ваш отрицательный резус. Если у плода будет положительный резус, тогда могут вырабатываться антитела, а могут и не быть. В таких случаях наблюдение проводится в динамике.
24 ноября 2018 года
Спрашивает Елена855:
Здравствуйте,мы с мужем не могли забеременеть 1,5 года,потом я все таки забеременела,это моя первая беременность,но она оказалась замершей, результат генетического исследования ворсинками хориона,45хх,-20, моносомия по хромосоме 20,что нам дальше делать,стоит ли дальше обследоваться?
17 декабря 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Елена!
В первую очередь вам рационально обратиться на консультацию к генетику, который должен дать письменное заключение о возможности наступления и вынашивания беременности.От этого будет зависеть дальнейшая стратегия репродуктолога.
03 сентября 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте!
у меня ЗБ была на 6 неделе а обнаружили ее на 9 (как только начались красные выделения сразу обратилась к врачу) в тот же день прошла узи и дали заключение ЗБ.
на 3-4 неделе сдавала анализы на прогестерон (результат-36,5) и ХГЧ (результат-3132) и сразу говорила врачу что у меня отрицательный резус а у мужа положительный, на что услышала что это ничего страшного. и на этом же сроке прошла узи-сказали все хорошо!назначили пить дюфастон и елевит и при блях ношпу.я пропила курс 10 дней и не пила 5 дней ( не знала что нужно продолжать а врача тел. небыло) и мне сказали что это от того что я прервала пить дюфастон случилось ЗБ.мне не делали аборт вышло все само в тот же день когда узнали.после выкидыша сделала узи где написали в заключении:УЗ-признаки гематоцервикса.что это?и мне через 6 дней сделали укол что б при следующей беременности не образовывались анти-тела.
Подскажите пожалуйста действительно я виновата в том что замер плод.стоит мне переживать насчет следующей беременности и как предотвратить такой исход????
Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте! Чаще всего беременности в таком сроке прерываются всвязи с хромосомной патологией - так называеемый генетический отбор. Дюфастон тут играет очень маленькую роль. так что от вас это не зависит. Не переживайте, через 6 мес снова забеременеете.
01 марта 2011 года
Спрашивает Алла:
Доброго дня.В мене була завмерша вагітність 5-6 тижні,мені зробили чистку.Спочатку я не знала,що вагітна,по затримці місячних і по УЗІ підтвердилось.Це була перша і дуже бажана вагітність,все йшло добре.На третій неділі,в мене була велика нагрузка фізична на ноги і взагалі,я прийняла ванну і в мене пішла кров.Це було годину,а потім 2 неділі мазалось темним.Я лежала 2 неділі на підтримці,кололи папаверін і платіфілін,віборколові свічки,MgВ,вітамін Е,фолієва кислота і дуфастон.Аналіз на прогестерон 26.15.Аналізи показували все в нормі,зробили УЗІ після лікування і показало завмерша вагітність.Після чистки я 3 дні була в дома,а потім піднялась температура і я звернулась до гінеколога,зробили УЗІ і все в нормі після чистки,а яїчники збільшені.Діагноз воспалєніє,мене пролікували.Здала аналізи TORCH IgM без краснухи(HSV 1/2, TOXO ,CMV)
Антитіла lgM к Toxoplasma gondii 0.191
Антитіла lgM к цитомегаловірусу<8
Антитіла lgM к HSV 1/2 1.06
Висновок що є герпес,а як його вилікувати мені ніхто точно не сказав.Здала ще аналізи.
TORCH lgG с хлам,без красн.(HSV 1/2, TOXO, CMV, Chlam)
Антитіла lgG к Toxoplasma gondii >650
Антитіла lgG к Chlamydia
trachomatis 0.01
Антитіла lgG к цитомегаловірусу(CMV) 2.7
Антитіла lgG к HSV 1/2 17.6
Я зробила ще УЗІ і висновок (Кіста правого яєчника(лютеїнова?)ендометріауная?)+ спайки.Висновок на рахунок кісти 3 роки стабільний.
Проконсультувавшись з лікарем призначив приймати гормон( Регулон),вживаю уже третій місяць.Лікар порадив,коли захочем знову планувати дітей,то припинити гормон,прийняти таблєтки (Валицинловир) і можна планувати.
Я дуже вас прошу,що ви скажете на рахунок моїх аналізів,що спричинило завмершу вагітність?Порадьте пудьласка як нам краще підготуватись до слідуючої вагітності?Уже 4 місяці після чистки,чи можна в травні планувати?У мене група крові 3-,у чоловіка 2+,під час вагітності в мене не було конфлікту по аналізам.Чи могла група крові повпливати на розвиток плоду?Напишіть пудьласка,дуже прошу,буду дуже вдячна.
Добрый день. Конечно же резус конфликт играет роль, при вынашивании - но это после 12 нед . если ваша беременность прервалась до 12 нед - то резус конфликт тут ни при чём. Герпес лучше лечить у врача инфекциониста, валацикловир - очень хорош при герпесе.
01 октября 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты, очень уж они мне не дают покоя, а наши врачи нормально и доступно не отвечают. После второго прерывания беременности (замерла в сроке 7-8 недель), сдавала анализ на АФС через месяц после случившегося (повторно анализ не перездавала), результаты таковы:
-Суммарные антитела к кардиолипину LgG+LgМ-отр.
-Антитела к фосфолипидам LgG 5,64 (норма меньше 10)
-Антитела к фосфолипидам LgМ 9,08 (норма меньше 10).
-волчаночный антикоагулянт не обн.
Вопрос таков:
полная ли это норма? ничего, что антитела к фосфолипидам LgG находятся на верхней границе нормы? И могут ли при наступлении беременности меняться эти показатели (например повыситься выше нормы)? Стоит мне сдавать этот анализ при планировании следующей беременности, и можно ли сдавать суммарные антитела LgG+LgM?
Еще прокомментируйте пожалуйста результаты гемостазиограммы:
Протромбиновое время 12,8 сек. (НОРМА 10,4-12,6);
Протромбиновый индекс по Квику 79,7 (норма 70-130);
Международное нормализированное отношение 1,07 (НОРМА до 1.0);
Активированное частичное тромбопластиновое время 24,7 сек. (норма 24-35);
Тромбиновое время 14,4 сек. (14,0-21,0);
Фибриноген 2,911 г/л (норма 1,8-3,5);
Д-димер 0,1 мкг. (норма до 0,5);
Компонент комплемента С3 0,94 г/л (норма 0,9-1,8)
Компонент комплемента С4-2 0,2 г/л (норма 0,1-0,4). Заранее очень благодарна!
У Вас абсолютно нормальные показатели анализов, сдавать их еще раз не вижу смысла. Если у Вас два раза подряд замирала беременность на ранних сроках, советую Вам сдать анализ на антитела к ХГЧ и на торч-инфекции ПЦР-диагностику, возможно, причина в них.