ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Доброго дня!!! В мене друга вагітність 7-8 тижнів. Трохи нив живіт, нічого не мажеться взагалі , звернулась в жіночу консультацію, зробили узі, результат: розміри матки довжина 71, ширина 78, передньо-задній 63;плід один діаметер 29 мм,КТР16, БПР 6, комірцевий простір закреслено, ЧСС 192 уд/хв, рухи плода активні. Локалізація хоріону передня стінка товщина 8 мм, діаметер внутрішнього вічка 11 мм, стан міометрію потовщення стінки нема.особливості: жовточний мішочок діаметром 5 мм. Патологічні ехо-включення : лівіше друге плідне яйце діаметром 12 мм без ембріона, деформоване. Висновок УЗД: вагітність 8 тижнів, двійня, анембріонія одного з плідних яєць, повторний огляд через місяць.
Розясніть будь-ласка чи можу я народити в даному випадку одну здорову дитину або що мені робити??? дуже чекаю Вашої відповіді
У Вас все шансы есть выносить одного здорового ребенка. 12 мм – не большой размер. При условии отсутствия инфекции негативного влияния на второй развивающийся эмбрион не будет. Плодное яйцо без эмбриона редуцируется (будет уменьшаться в размерах до практически неопределяемого на УЗИ). Часто в такх случаях назначается поддерживающая, сохраняющая беременность терапия. Ее Вы можете обсудить со своим лечащим врачом. Конечно, УЗИ-контроль необходим.
07 июля 2019 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! 01.07 на сроке 9 нед. выявили замершую беременность, медикаментозно прервали беременность. Плодное яйцо вышло, сделали УЗИ, сказали в матке остались сгустки. 3 дня колят окситоцин, пью антибиотик, но сгустки не выходят. Назначили также пить противозачаточные Мидиану, но в аптеке их не было, купила аналог Джесс плюс. 09.07 контрольное УЗИ.
Подскажите пожалуйста, сильно ли страшно, то, что я пью другой КОК? И я очень боюсь чистки матки от сгустков (выскарбливания), можно ли попросить для этой процедуры анестезию?
10 июля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Оксана!
То, что вы принимаете другой КОК, в данном случае не принципиально. Если при введении окситоцина сгустки не вышли, то они уже самостоятельно скорее всего не выйдут. Потребуется дополнительно вычистка. Необходимость анестезии зависит от того, насколько будет расширяться цервикальный канал. При полноценной вычистке или гистероскопии конечно же будут давать анестезию. Разве кто-то проводит эти манипуляции без обезбаливания?!
25 июня 2013 года
Спрашивает Анна:
могут ли ошибиться поставить заключение на замершую беременность
Здравствуйте, Анна! Ошибка при диагностике замершей беременности по результатам УЗИ возможна, особенно если диагноз ставится на основании отсутствия эмбриона в полости матки на сроке до 7 недель. В подобной ситуации женщине рекомендуют пройти повторное УЗИ через 5-7 дней. На более поздних сроках ошибка при УЗИ менее вероятна, так как признаком замершей беременности является отсутствие признаков сердечной деятельности у плода. Берегите здоровье!
08 февраля 2011 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте, мне 42 года. У меня первая беременность, желанный ребенок.Начало последних месячных было 8 декабря. Сделала УЗИ 10 января-определили 3 недели 2 дня. Диаметр плодного яйца 10мм. Повторный УЗИ 31.01.2011- определили 4 недели.Эмбрион не виднеется.Диаметр плодного яйца 14 мм. 01.02 сдала ХГЧ на соответствие 4-5 неделям. Анализ-соответствует.05.02 утром пошли коричневатые выделения, УЗИ определило 3 недели 4 дня, и УЗИ сделали через живот. То есть эмбрион уже виднеется?Ничего не могу понять, такой разброс УЗИ. 08.02 после туалета красные выделения и болит живот. Не знаю что делать.
Для диагностики развития беременности в таких ранних сроках анализ крови на ХГЧ сдается 2 раза с интервалом в 72 часа. По динамике его прироста можно четко определить, развивается ли беременность нормально. Кровянистые выделения и боли в таких сроках свидетельствуют о начавшемся выкидыше. Обычно, в условиях стационара, назначается терапия, направленная на сохранение беременности под контролем динамики роста ХГЧ и УЗИ (вагинальным датчиком).
10 мая 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 25, беременность была первой и желанной. 22 апреля сделали чистку на сроке 8 недель. Сказали зб на сроке 4 нед. Не могу понять, как такое могло быть, если на узд 17 апреля пя было 4,6 мм, а 22 апреля 12 мм (значит, росло), хгч рос нормально через день в 2 раза (перестал расти 18 апреля был 3122 а 22 апреля - 3398). Только до этого были выделения и мазня, больше недели пила магний, дюфастон, но мазня только усиливалась... а кровить очень начало 21 ночью.
В общем сделали чистку.
Сейчас сдала анализы на торч. Жду результаты.
Меня волнует то, что назначили гормональные контрацептивы. Реально ли они нужны? Или стоит их начать пить, если месячные не прийдут в срок??? Если у меня мес были 32 дня на ГК они станут 28, то после их отмены не собьется ли цикл??? И не навредят ли ГК эндометрию? При их приёме же он не нарастает... Есть ли вероятность проблем с эндометрием? Насколько необходимо принимать ГК? Спасибо
По статистике 10% заканчиваются выкидышами на ранних сроках, к сожалению. Наиболее частыми причинами являются генетические поломки. Один раз еще ни о чем не говорит. Отдохните несколько месяцев, а затем можно планировать следующую беременность. Бояться КОК не следует, сбить цикл и повредить эндометрию они не могут, наоборот их назначают для нормализации гормонального фона. Принимать или нет КОК, решайте сами. В принципе можно обойтись и без них.
31 мая 2012 года
Спрашивает валентина:
здравствуйте. у меня последний цикл был 25 марта. тест показывает две полоски.по узи в матке ни чего нет.сегодня сдала анализы на хгч,руз-т 2958. что это значит?
Здравствуйте, Валентина! Результаты теста на беременность и анализа крови на ХГЧ указывают на наличие беременности. Отсутствие плодного яйца в матке при сроке аменореи более 60 дней, делает весьма вероятной внематочное развитие беременности. С результатами анализов срочно идите на прием к гинекологу – Вам понадобится госпитализация в стационар, обследование и, при подтверждении внематочной беременности, - оперативное лечение. Берегите здоровье!
21 февраля 2018 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.У меня нерегулярный цикл.Недавно сделала тест -положительный.Врач сказала 7 нед.Узи - 5.Поставили подозрение на замершую.А у меня грудь набухла,болит,тошнота появилась,слабость.Никаких выделений нет.Все в норме.Скажите,разве так бывает при замершей?
09 августа 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Людмила! Ни о каком замирании беременности речи пока не идет. Между акушерским и эмбриональным сроком всегда расхождение в 2 недели! Советую вам сдать анализ крови на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. В норме показатель должен удваиваться. Тошнота, слабость, нагрубание молочных желез – все это позитивные признаки, указывающие на прогрессирование беременности. До 12 недель советую прием препарата фолиевой кислоты. Успехов и здоровья!
14 июля 2014 года
Спрашивает Нура:
здравствуйте. мне 20 лет.
при первой беременности случился выкидыш на сроке 8 недель. ответ из гистологии: хромосомные патологии. Насколько это серьезно? какие анализы и обследования необходимы?
сдавала на инфекции скрытые и мазок, ничего не обнаружено.
Сейчас у меня беременность 6-7 недель, нет сердцебиения и ставят замершую Б. Хотя неделю назад лежала на сохранении и плод развивался, только и тогда сердцебиение не соответствовало нормам, но врач сказал забей! ктр эмбриона сейчас 5мм, плодное яйцо 39мм. (неделю назад ПЯ=24, КТР=4) Есть ли шанс что все таки не замершая Б? могут ли сердцебиение не обнаружить из за маленького размера эмбриона?
спасибо.
Здравствуйте, Нура!
Скорее всего беременность замерла, хотя через неделю можете пройти контрольный УЗД. Или можете сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен увеличиваться вдвое. При замирании беременностей в столь малом сроке вполне можно подозревать хромосомную патологию, поэтому со всеми обследованиями, которые имеете на руках, Вам следует обратиться на консультацию к генетику.
06 сентября 2012 года
Спрашивает Катя:
моя перша вагітність в 2007р.проходила добре і на 39 тижні я народила здорового хлопчика. В 2012 завагітніла знову. Всі аналізи та УЗД на 19 тижні були прекрасні. Чекала дівчинку. Але вагітність раптово завмерла на 21 тижні. Будуть викликати пологи. Я здорова, якщо не враховувати хронічний цистіт та тонзиліт. Що могло стати причиною? На скыльки болючими і небезпечними є штучні? Чи потрібно проходити аналізи, якщо вагітності я більше не планую.
Співчуваю Вам, але, на жаль, такі ситуації бувають. Спричинені можуть бути гіпоксією( кисневим голодуванням плоду),різноманітними вадами розвитку плоду внаслідок інфікування, генетичної патології і т.п., сказати віртуально складно, треба аналізувати всі аналізи та заключення УЗД. Штучні пологи, проведені спеціалістами, безпечні, Щодо болі, то він буде, тому що викликаються перейми. Проходження аналізів призначить гінеколог напередодні пологів.
28 апреля 2009 года
Спрашивает людмила:
здравствуйте! у меня 2 группа +,а у моей дочери 2- скажите передаются антитела при грудном вскармливании?
Уважаемая Людмила!
Насколько я Вас правильно понял у Вас гр.2 Rh +, у ребенка гр 2 Rh- ?
О каких антителах идет речь? Антитела образуются у резус отрицательной матери если она беременна резус положительным плодом.
07 апреля 2012 года
Спрашивает Галина:
Замершая беременность на сроке 7нед.6дн. (выявили в 13 акушерских нед.)
Микоплазма, уреаплазма, герпес, хламидии, цитомегаловирус - не обнаружены.
По цитогенетике: Х-1, У-1, 15-2,16-2,21-2,22-2 (в общем количественных нарушений не выявлено)
Заключение патологоанатома: Гипоплазия ворсин хориона, наиболее вероятно, первичная, обусловленная хромосомной патологией. Очаговый фибринозно-десквамативный интервиллузит.
Как видно из заключения диагноз ПГВХ (но не исключено, что это ВГВХ) - я так понимаю гибель плода произошла как последствие недоразвитости плаценты и недостатка питания(?).
Если это ПГВХ, то какими конкретно хромосомными нарушениями она вызвана; следует ожидать повторения или это единичная случайность?
Если это всё-таки ВГВХ, то что могло быть причиной?
- вредные привычки отсутствуют (единственное в первую неделю беременности было пара бокалов вина, и за день до предположительной даты оплодотворения тоже немного; после ни капли)
- хроническое стрессовое состояние не исключаю(мало сплю - по 4-5 часов в сутки... могло повлиять?)
- инфекции и т.д. (как видно из анализов всё в норме)
- могут ли повлиять какие мои гормональные нарушения?
Все зависит от накопления негатива, мутаций, приема токсических веществ, излучений вокруг человека(компьютер, телефон), возраста, веса, здоровья, желаний, умения прощать, терпения, качества воздуха, воды, чистоты душевной и телесной,....... Перечисленные инфекции - это еще не вся инфекция, воздействующая на человека.
Если Вы хотите получить достоверную информацию, Вам необходимо явиться на прием к врачу генетику, желательно вместе с мужем.
30 марта 2010 года
Спрашивает Саша:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. на 8 -ой неделе поставили дианоз замершей беременности, провели чистку 14 марта 2010г. на сегодняшний день 30 марта 2010г. кровотечения не останавливаются, принимаю Линдинет 30, врач ничего толком объяснит не может, говорит что это нормально.
и 2-ой вопрос не могло ли повлиять на замершую беременность моя гр.крови 4 резус "+" , муж гр.крови 1 резус " - "
Уважаемая Александра,
Вам нужно подъехать в клинику, и повторить УЗИ, убедиться, что полость матки чистая. Если по данным УЗИ все в порядке, а кровотечение не прекращается, вероятно доза гормона в Линдинете - слишком низкая. для прекращения кровянистых выделений, вам будет необходимо увеличить дозу препарата. Принимать по 2 табл в день.
В любом случае, сначала УЗИ и исключение остатков, после остановка выделений с помощью гормонов.
13 июля 2015 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Спасибо за ответ Игорь Евгеньевич.Я указывала в прошлом письме (от 08.07.15), что проходила данное обследование после первого замерания в ноябре и все было в норме. /В ноябре так же сдала NK цитотоксичность в пределах нормы; антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые, антифосфатидилсериновые, антифосфтидилеталаминовые) – норма. / Возможно данное обследование надо повторить? или это не АФС?
Здравствуйте, Оксана!
С большой долей вероятности могу сказать, что причина неудач АФС. Советую Вам сразу после наступления очередной беременности ( т.е. после сдачи крови на ХГЧ) обследоваться на волчаночный антикоагулянт, наличие Ig G к кардиолипинам и к бета 2 гликопротеину 1. Затем следует обратиться к гинекологу, специализирующемуся на коррекции АФС для назначения терапии. В противном случае ситуация с замиранием может повториться.
24 февраля 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый вечер!
Буду очень признательна за консультацию в моей ситуации. Мне 35 лет, первая беременность протекала отлично, родила дочь, ей уже 12 лет. Недавно вышла повторно замуж и очень хотели с мужем ребенка. Ранее абортов не было, беременность и роды были одни, болезней никаких не было, инфекций так же, вирусы не обнаружены, гормоны в норме.
В декабре я забеременела, базальную температуру меряла постоянно, выше, чем 37,1 она не поднималась. В 5 недель делали УЗИ, все было в норме, сердце билось, единственное что помню точно - желтое тело было 15 мм, на узи сказали, что слишком большое, но гинеколог не придала этому значение. В 11 недель на узи обнаружили неразвивающуюся беременность. Сделали чистку 6 января, пропила антибиотики. Никаких анализов не сдавала, отправили пить Жанин, придти через 1,5 мес.
Подскажите, пожалуйста, могла ли быть причина ЗБ в низком содержании прогестерона, т.к. базальная темп. была достаточно низкая? И какие теперь анализы сдавать и через какое время после выскабливания? На что обратить внимание? И нужно ли мне пить Жанин пока я не сдала анализы на гормоны? И когда их можно будет сдавать? И когда можно беременеть - очень хочется ребенка! Спасибо огромное!
После прерывания беременности желательно в течение 2-х месяцев принимать КОК(Вам назначен Жанин).Это поможет организму справиться с дисбалансом гормонов,который возникает после прерывания беременности. Анализ крови на гормоны сдайте после отмены КОК.Наиболее частая причина замершей беременности - хромосомные аномалии,но к возможным причинам относится и гормональная недостаточность.Планирование беременности желательно на фоне прогестинов.
05 июня 2010 года
Спрашивает Гуля:
Здраствуйте! У меня недавно на сроке 6 недель была замершая беременность Мне 2 года как поставили гипотреиоз и аутоимунный тиреодит. До этого 2 здоровых детей, доношенная беременность. Посл.месячные были 23 марта, 8 апреля ТТГ был 4,5 при дозе 75 мкг. Я увеличила на 100, через месяц 8 мая ТТГ 0,5 был.Эндокринолог сказал что ТТГ для беременной идеально. Еще назначили йод 150 мкг.Остальные анализы в норме все, кроме ЦМВ(1:1600). Что могло быть причиной замирания плода? И как подготовиться мне к след беременности?
Аутоиммунный тиреоидит может приводить к таким последствиям, как неразвивающаяся беременность и самопроизвольное прерывание беременности. К настоящему времени механизм этого воздействия остается неясным и связывается с общими дефектами иммунной системы. Адекватная гормонотерапия – это единственный путь избежать отклонений в развитии последующих беременностей. Относительно ЦМВ, то желательно уточнять характер иммуноглобулинов – G или M .