ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте! помогите разобраться 6го апреля сделали выскабливание не развивающаяся беременность 5 недель,результат гистологического исследования децидуальная ткань с воспалительной инфильтрацией что это значит? это была долгожданная беременность пол года назад сделали операцию был поликистоз яичников.
По результатам гистологии невозможно установить конкретную причину замирания беременности, в заключении идет речь об общих изменениях после замирания. Если у Вас диагностировали поликистоз, то причина может быть в эндокринном факторе. Вам необходимо сдать анализ на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА, кортизол. Кроме того, рационально сдать анализ на торч-инфекции, т.к. инфицирование является одной из причин замирания.
06 мая 2014 года
Спрашивает екатерина:
здравствуйте.на сроке 8 недель появились кровяные выдиления . узи поставило диагноз,замершая беременность,в выписке написано Морфологические признаки нарушенной маточной беременности малого срока,ворсины хориона с признаками отека,базальный серозный децидуит,недостаточность желтого тела.от чего все таки умер малыш и какое лечение теперь необходимо.спасибо
10 мая 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
По заключению гистологии можно говорить лишь об общих изменениях при замирании беременности, установить точную причину практически невозможно. Вы сдавали кровь на уровень прогестерона при беременности? Вам поставили недостаточность желтого тела, которое в норме способствует выработке прогестерона – гормона беременности. При низком уровне теоретически возможен выкидыш. В таком случае при беременности назначаются препараты прогестерона в качестве поддерживающей терапии.
03 апреля 2018 года
Спрашивает Лариса:
Добрый день! Мне 31 год. Два с половиной года назад после идеальной беременности родила ребёнка. Но после родов у меня уже случился выкидыш (на сроке 5-6 недель) и замершая беременность (на сроке 8 недель началось сильное кровотечение, я приехала в больницу на скорой. Мне сделали чистку, сказали, что беременность замерла пару недель назад. В гистологии написано следующее: "В соскобе свертки крови, фрагменты гравидарного эндометрия обратного развития с феноменом Ариас-Стелла, кровоизлияниями и некрозами В связи с необнаружением ворсин хориона исключить вероятность нарушенной внематочной беременности" Участковый гинеколог сказала, что с таким не сталкивалась и послала на консультацию к онкологу. Может, Вы как-то сможете перевести полученную информацию на человеческий язык. Страшно
В данном случае нужно сдать ан.крови на уровень ХГЧ и проконсультироваться с врачом онкогинекологом. ХГЧ нужно сдать несколько раз и посмотреть динамику. Мы в онкодиспансер направляем не только онкологию, а предраковые состояния. Конечно - страшно, но, ради себя и своей семьи - проконсультируйтесь, ведь это Ваше здоровье. Если планируете беременность - сделайте хороший перерыв - 1-2 года. в этот период обследуйтесь, пролечитесь, пройдите подготовку к беременности.
16 января 2015 года
Спрашивает Тамара:
Добрый день! Подскажите пожалуйста! Был не полный самопроизвольный выкидыш на 5неделях беременности, после была ваккумная аспирация, получила результат гистологии, где написано следующие: В соскобе из полости матки обратное развитие эндометрии после нарушенной беременности!!! Что это значит??? и как может повлиять на следующую беременность?? Заранее спасибо!
Тамара, добрый день! Это описание обычной гистологии после самоаборта и никакой диагностической ценности для последующей беременности это заключение не имеет. Невынашивание имеет множество причин и начать обследование необходимо с исключения самых частых причин - инфекций. Необходимо сдать кровь на иммуноглобулины М и G к TORCH-инфекции, ПЦР на хламидиоз,микоплазмоз,уреаплазмоз, гарднереллёз, трихомониаз. Также необходимо обследовать полового партнёра у уролога.
30 сентября 2012 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. Как только я узнала, что беременна, врачи сказали угроза выкидыша, гипертонус матки. Начиная с 5-й недели до 7-8 у меня были кровянистые выделения - принимала "Утрожестан". На 10-й неделе пошла кровь, я думала что все, но ребенок выжил. Две недели я лежала на стационаре (все так же принимая "Утрожестан", больше ничего не назначали, анализов никаких не делали). Начались боли в низу живота, сильно тянула поясница, болел копчик, и на 12 неделях отошли воды... вынужденно прервали беременность. Перед операцией 2 раза делали УЗИ - ребенок все время был жив... Врачи ничего не говорят - почему так случилось. Две недели спустя мне отдали выписку и ответ патгистологического анализа - диагноз "Признаки остого эндометрита". В выписке написано, что 10-недельная замершая беременность. Почему могло так случиться? И почему врачи говорят о замершей беременности (ведь ребенок был жив) и ни слова о том что отошли води и почему они отошли? Помогите, пожалуйста.
Замирание беременности на сроке до 12 нед., как правило, связано с генетической патологией плода или инфицированием. Заключение гистологии об остром эндометрите свидетельствует о том, что беременность замерла, но плод находился в полости матки и вызвал воспалительный процесс. Вам необходимо сдать кровь на торч-инфекции, общий анализ крови с формулой, чтобы оценить наличии воспалительного процесса. Если все будет в норме, мес. через 6 можно планировать беременность.
30 декабря 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здраствуйте!у меня такая проблема,после родов остался внутри матки плацентарный полип,врач сказала скоблить!но я не хочу этого делать,ищу где делают вакуум,но что то пока бесполездно,поблизости нигде таких услуг не предоставляют.Может вы мне поможете?я живу в Днепропетровской области,Никопольский район,г.Орджоникидзе.
Здравствуйте, Екатерина! Выскабливание стенок полости матки является самым надежным методом удаления плацентарного полипа. Поэтому не стоит искать альтернатив и откладывать необходимое Вам вмешательство. Наличие плацентарного полипа мешает нормальному сокращению матки, создавая предпосылки для маточных кровотечений и развития внутриматочной инфекции, последствия которой гораздо серьезнее, чем последствия после выскабливания стенок полости матки. Берегите здоровье!
26 июля 2012 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста в планировании беременности. В ноябре 2011 года у меня был мед.аборт. В мае 2012 я забеременела, но 1 июля сделали выскабливание, потому что была замершая беременность. Скажите, могла ли беременность замереть из-за аборта в ноябре? В процессе беременности сдавала анализы в женской консультации, все было хорошо,только нашли молочницу. врач сказала что из-за нее могло остановиться развитие. Это так? На какие конкретно мне сейчас нужно сдать анализы на инфекции ПЦР? и когда можно планировать новую беременность?
Здравствуйте Мария, к сожалению Вы не указали Ваш возраст. В 90% случаев замирание беременности в ранних сроках связано с грубой генетической поломкой (как правило случайной) на ранних этапах развития эмбриона. Если уровни гормонов ЩЖ и андрогенов в норме - пробуйте беременеть дальше. При повторной беременности как можно раньше обращайтесь к врачу. В случае повторного замирания нужно
сделать кариотипирование плода, гистероскопию. При необходимости - обращайтесь.
12 сентября 2010 года
Спрашивает Лиля Н:
Здравствуйте!У меня не было никогда больших задержек менструации в течении всей жизни(бывало крайне редко на неделю по причине акклиматизации).Но сейчас,после удаления полипа начались сбои.Мне удалили его в марте.И затем было две задержки:Ожидалась м-ция 8 мая,а наступила только 25-ого мая и далее-была 31 июня,а следующая пришла только 14августа.И ещё проблема:с апреля месяца в середине каждого цикла(примерно на дни овуляции)появляются коричневатые выделения(иногда мажущие,иногда в слизи очень тёмного коричнево-черного цвета как ниточки)и беспокоят дней 5-6..и тянучие боли внизу живота слева..Иногда эти выделения не связаны с овуляцией,появляютя за неделю и менее перед месячными..Ранее никогда таких выделений не было.Врач говорит,что это просто овуляция.Но таким образом она никогда так не проходила до удаления полипа.Подскажите,с чем могут быть связаны эти выделения,нерезкие умеренные боли во время них,и таковые задержки менструации?Связано ли это с удалением полипа?
2)после удаления полипа мазки были таковые:Лейкоциты С-2-4,Ч- 25-35,эпителий-умерен,флора-м\п-умер…Врач на это сказала,что дисбактериоз и есть воспаление небольшое…Сдала недавно 26 июля мазки снова(после лечения клотримазолом и линексом):лейкоциты С--1-3;Ч- 2-3;эпителий-умер.,флора-м\п-много…врач сказал,что мазок идеален и нет причин для волнения..Скажите,значит дисбактериоза уже нет?(судя по последним мазкам)и нет воспаления???я правильно поняла?или что-то еще нужно сдать для точного результата??
3)В конце октября до обнаружения полипа и до его удаления я сдавала мазок(соскоб на цитологическое исследование),направляемый материал-экзоцервикс,эндоцервикс.Соскоб показал:хроничекое воспаление.Скажите,это хроническое воспаление проявилось потому,что у меня был тогда неудаленный полип?и сейчас у меня этого хронич.воспаления нет(после удаления),судя по мазкам,что я сдала в июле(о которых написала выше)?..В марте(после удаления полипа)я еще сдавала мазки на цитологич.исследование,результат-Цит-ма без особенностей..что это значит??Значит ли это то,что сейчас у меня нет хронического воспаления?
Заранее спасибо!Очень жду ответа!с ув,Лиля.
Уважаемая Лиля!
1.Чтобы таких нарушений цикла не было, Вам нужно правильно подобрать оральные контрацептивы, сдав перед этим гормональное зеркало, и тогда нарушений не будет и риск рецидива полипа будет равен нулю.
2.Делался ли Вам бак посев на чувствительность к антибиотикам?Дисбактериоз это немного другое.Дисбактериоза у вас изначально не было и сейчас нет.
3.То что цитология без особенностей или первого типа, это говорит о отом, что у Вас все хорошо.
22 октября 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Пожалуйста, подскажите роддом с патологией гемостаза. У меня дезагрегационная тромбоцитопения. Я из Донецка.
Добрый день, Светлана! Вы можете рожать в любом роддоме, просто нужно заранее предупредить доктора, чтобы к моменту родов успели подготовить все необходимое, в том числе обеспечить при необходимости консультацию гематолога. Удачи Вам!
06 октября 2011 года
Спрашивает карина:
если после замершей беремености не дождавшейся 2-х недель после чистки мы с мужем начали заниматься сексом и не предохраняемся, опасно ли это? могу ли я опять забеременеть и какие последствия могут быть?
Здравствуйте, Карина! В Вашем нынешнем положении повторная беременность крайне нежелательна. Прежде всего организму надо дать возможность восстановиться после стресса, связанного с прерыванием беременности; во-вторых Вам и Вашему мужу надо пройти обследование, которое позволит определить причину замирания беременности и предотвратить повторение ситуации. Повторная беременность разрешена не раньше, чем через 6 месяцев после замершей беременности. Берегите здоровье!
17 января 2013 года
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте!Меня зовут Эльвира!Мне 19 полных лет!Чуть больше недели назад меня почистила,так как у меня был пузырный занос!Меня интересуют такие вопросы :
Нормально ли то,что у меня через неделю после чистки стала выделяться какая-то прозрачная с белым жидкость из груди?
После недельных антибиотиков "гентомецин" я стала ужасно потеть ночью,приходиться спать без одежды,но температуры нет!
Прошло чуть больше недели после чистки,у меня выходили сгусточки крови и желтоватые выделения,но мне врач мне сказала,что это нормально,а сегодня пошли ввиде месячных,но не сильно,целый день хожу,не меняя прокладку!
Нормально ли то,что у меня иногда колит левый яичник?
Как часто после чистки нужно будет сдавать кровь на ХГЧ и посещать гинеколога?
Вам нужно сделать УЗИ и сдать ан.крови на ХГЧ, повтор через неделю. Если падает уровень ХГЧ - это хорошо, Кроме этого - через 10 дней после выскабливания должен прийти результат гистологического исследования соскоба, возможно необходима консультация онкогинеколога. Выделения из молочных желез и кровянистые выделения - это нормально. Остальное будет видно на УЗИ и после сдачи ан. крови на ХГЧ. Вам необходимо регулярно посещать врача, врач сам скажет когда прийти.
22 сентября 2014 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте доктор! Сегодня получила гистологию: децидуальная ткань с распространенными очагами некрозами, обширными кровоизлияниями и диффузной лейкоцитарной инфильтрацией.Фрагменты эндометрия с признаками обратного развития после нарушенной беременности. Элементы плодного яйца не обнаружены.Выскабливание было 4 сентября. Первый день последней менструации-30.06.14. Узи делала 12.08.14- Первого сентября слегка мазнуло коричневым,а четвертого кровянистое скудное выделение(УЗИ показало ЗБ) Матка 47*43*49мм. Шейка 35*20. Миометрий-однородный.Плодное яйцо 10мм. КТД-2,2мм.Сердцебиение ритмичное.Желточный мешок-3мм. Правый яичник-30*18мм. Маточная труба не визиализируется. Левый яичник-26*12.Маточная труба не визиализируется. Незначительное количество жидкости в позадиматочном пространстве.После чистки на пятый день делали УЗИ так как держалась температура 37.Доктор сказала что всё чисто и матка сократилась.Температура была 37 в течении шести дней, я пропила 7 дней антибиотик офлаксин. Сейчас ничего не беспокоит и температура в норме. Доктор уехала.Мои вопросы:
1.Куда делось плодное яйцо?
2.Нужно ли дополнительное противовоспалительное лечение? Что посоветуете?Я не рожала,первая беременность,22 года.
3.Прокомментируйте гистологию
Здравствуйте, Наташа!
1. Плодное яйцо скорее всего вышло до вычистки.
2. За состоянием репродуктивной сферы необходимо наблюдать в динамике, в
следующем цикле пройдите контрольный УЗД для оценки состояния эндометрия.
Противовоспалительное лечение (антибиотикотерапию) Вы прошли.
3. Гистологическое заключение без особенностей, оно характерно для состояния
после замирания беременности.
Можете сдать анализ на торч-инфекции, более ничего не нужно. Успехов Вам!
07 января 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!!! В сентебря была замершая беременность. Заключение нарушение дифференцировки ворсин хориона хромосомные аномалии что это означает и какие нам с мужем сдавать анализы???
Здравствуйте Мария! Подобные ситуации возникают горадо чаще, чем Вы думаете. Порядок дальнейших действий зависит от данных анамнеза. Если Вам обоим не более 30 лет, замершая беременность была впервые, в роду ни у кого из Вас не было генетических заболеваний и при отсутсвии у Вас обоих какой-либо репродуктивной патологии можно пробовать беременеть самостоятельно. В противном случае может потребоваться более углубленное исследование. С ув., Т.А. tarkho@gmail.com
13 августа 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. У меня была замершая беременность 8 недель , результат с гистологии : в соскобе участки децидуальной ткани, фрагменты эндометрия обратного развития , ворсин хоритона в пределах препарата нет, что это значит ?
При таком результате гистологии нельзя исключить внематочную беременность. Если у Вас есть УЗИ с подтвержденной маточной беременностью до выскабливания- Вы можете быть спокойны, если же нет- находитесь в стационаре до исключения внематочной. Также возможно произошел неполный самоаборт замерзшим плодом до выскабливания, поэтому ворсины хориона не попали в соскоб. Ну и возможна банальная причина- был собран не весь материал для гистологического исследования.
13 января 2018 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. В 2015г были роды(беременность первая,роды первые;до этого не планировали;предохранялись презервативами или папа). В 2017 беременность замерла на сроке 7-8 недель (на генетику не сдавали,врачи говорили,что случайность,что есть совместный ребенок-значит нет необходимости. Гормоны ЩЖ и половые гормоны в норме,инфекции ОТР. Сейчас снова беременность по срокам от зачатия 7нед 2 дня по УЗИ ставят 6 Нед 1 день, брадикардия.говорят что ничего обнадеживающего не ждать! Беременности наступают в 1 цикле. В чем может быть проблема? Какие анализы сдавать? И действительно ли эта беременность тоже замрёт?
17 января 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Елена!
Действительно, если у Вас с мужем есть совместный здоровый ребенок, то сдавать кариотипы нет смысла. Советую Вам в первую очередь сдать коагулограмму, провериться на АФС (антифосфолипидный синдром), а также проверить состояние эндометрия. За развитием беременности следует наблюдать в динамике — проходить УЗД или сдавать анализ крови на ХГЧ каждые 2 дня. В норме показатель должен удваиваться. Делать пессимистические выводы пока рано.