Замершая беременность
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
- Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду
-
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
Часть 1. Влияние медикаментов и радиации на зачатие, течение беременности, плод - Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности
- Генитальный герпес
- Женская половая система - как все устроено?
- Какие исследования нужны во время беременности и зачем?
- Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
- Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
- Развитие малыша во время беременности
- Трихомониаз
25 марта 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый вечер! В декабре была замершая беременность на сроке 4 недели. По гинекологии все в полнейшем порядке, никогда никаких заболеваний не было. Сдала TORCH инфекции (токсоплазмос ImG 154 ME, ImM-отриц., ВПГ ImG 1,66, норма 0,2, ImM-отриц., цитомегалловирус ImG 3,9, норма 0,5, ImM-отриц., хламидиоз ImG - отриц., ImM-отриц.. Подскажите, пожалуйста, следствием чего могла быть ЗБ и требуется ли лечение при таких показателях. Может быть посоветуете дополнительные обследования перед планируемой беременностью.
13 мая 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Юлия! Во-первых, для того чтобы найти причину замершей беременности, нужно было проводить исследования еще в декабре. Сейчас уже поздно и невозможно сказать была ли причина в инфекциях. Во-вторых, по результатам исследований у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам (больше никогда болеть не будете, не потеряете из-за них беременность, лечиться и обследоваться больше не нужно), Вы являетесь носителем ЦМВ и ВПГ 1/2, как и большинство взрослых (90%) и 50-60% детей.
В настоящее время вирусы предположительно не активны (судя по IgM), чтобы в этом убедиться окончательно, нужно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ и ВПГ ½), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов (в норме должны быть отрицательными). Исследование активности (IgM и ДНК) ЦМВ и ВПГ ½ нужно будет повторить перед зачатием и в каждом триместре беременности, в неактивном состоянии вирусы безобидны, в лечении нет необходимости. В-третьих, чаще чем инфекции к замиранию приводят спонтанные хромосомные поломки, которые возникают однократно и в дальнейшем не повторяются. Будьте здоровы!
В настоящее время вирусы предположительно не активны (судя по IgM), чтобы в этом убедиться окончательно, нужно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ и ВПГ ½), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов (в норме должны быть отрицательными). Исследование активности (IgM и ДНК) ЦМВ и ВПГ ½ нужно будет повторить перед зачатием и в каждом триместре беременности, в неактивном состоянии вирусы безобидны, в лечении нет необходимости. В-третьих, чаще чем инфекции к замиранию приводят спонтанные хромосомные поломки, которые возникают однократно и в дальнейшем не повторяются. Будьте здоровы!
30 июня 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, я делала узи на 7 нед. в начале 13 недели послали на плановое узи, после приема на следующий день начались кровяные выделения(не много) положили на сохранение 4 дня сохраняли, пошла на узи сказали что плод замер, на сроке 7-8 недель, отправили выскабливать, получается я почти 5 недель ходила с мертвым ребенком, это же вредно? в больнице сказали что выскабливалось очень плохо, уже началось разложение, Может ли это повлиять на последующую беременность?, Да и вообще на здоровье?
20 июля 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Ирина, здравствуйте!
Возникает закономерный вопрос: «А во время планового УЗИ в 13 недель беременности, до появления кровянистых выделений, доктор, производящий исследование, видел сердцебиение плода?». Если он это видел, то плод не мог замереть в 7-8 недель беременности, возможно, он отставал в развитии, но замер в те 4 дня, пока Вам проводили сохраняющую терапию. Если же доктор сердцебиение не видел, то он должен был Вам об этом сказать, да и размеры плода не соответствовали бы Вашему сроку. Тогда выскабливание надо было бы делать сразу, а не проводить сохраняющее лечение. Так что вряд ли Вы ходили с замершим плодом 5 недель. Хотя заочно это трудно выяснить. В случае замершей беременности чем скорее будет произведено опорожнение матки - тем лучше. Если погибшее плодное яйцо находится в матке более 6 - 7 недель, это может привести к развитию ДВС-индрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания, при котором кровь женщины теряет способность к свертыванию, возникают опасные для жизни кровотечения.
После случая замершей беременности необходимо пройти тщательное обследование, чтобы найти причины, почему это произошло (подробности – в категории часто задаваемых вопросов по теме «Замершая беременность» - по ссылке Замершая беременность). В течение полугода необходимо предохраняться, способ контрацепции поможет подобрать Ваш врач-гинеколог. В моей практике немало случаев, когда после замершей наступала новая беременность, завершавшаяся вполне благополучно. Но, повторяю, обследоваться надо обязательно. Это очень важно.
Причины замершей беременности могут быть самые разные, о самых частых из них Вы прочетет, пройдя по ссылке Замершая беременность. Лучшей профилактикой является здоровый образ жизни и регулярное посещение гинеколога, и тогда вам вряд ли будет угрожать замершая беременность. Всего Вам доброго!
Возникает закономерный вопрос: «А во время планового УЗИ в 13 недель беременности, до появления кровянистых выделений, доктор, производящий исследование, видел сердцебиение плода?». Если он это видел, то плод не мог замереть в 7-8 недель беременности, возможно, он отставал в развитии, но замер в те 4 дня, пока Вам проводили сохраняющую терапию. Если же доктор сердцебиение не видел, то он должен был Вам об этом сказать, да и размеры плода не соответствовали бы Вашему сроку. Тогда выскабливание надо было бы делать сразу, а не проводить сохраняющее лечение. Так что вряд ли Вы ходили с замершим плодом 5 недель. Хотя заочно это трудно выяснить. В случае замершей беременности чем скорее будет произведено опорожнение матки - тем лучше. Если погибшее плодное яйцо находится в матке более 6 - 7 недель, это может привести к развитию ДВС-индрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания, при котором кровь женщины теряет способность к свертыванию, возникают опасные для жизни кровотечения.
После случая замершей беременности необходимо пройти тщательное обследование, чтобы найти причины, почему это произошло (подробности – в категории часто задаваемых вопросов по теме «Замершая беременность» - по ссылке Замершая беременность). В течение полугода необходимо предохраняться, способ контрацепции поможет подобрать Ваш врач-гинеколог. В моей практике немало случаев, когда после замершей наступала новая беременность, завершавшаяся вполне благополучно. Но, повторяю, обследоваться надо обязательно. Это очень важно.
Причины замершей беременности могут быть самые разные, о самых частых из них Вы прочетет, пройдя по ссылке Замершая беременность. Лучшей профилактикой является здоровый образ жизни и регулярное посещение гинеколога, и тогда вам вряд ли будет угрожать замершая беременность. Всего Вам доброго!
26 декабря 2010 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
У меня была замершая беременность 8нед., по результатам пат.гистологии - простой пузырный занос. Сдала анализы на TORCH:
Антитела lgG к Toxoplasma <0.13
Антитела lgG к цитомегаловирусу (CMV) 2.5
Антитела lgG к вирусу краснухи 24,94
Антитела lgG к HSV 1/2 29.8
Врач в онкоинституте лечения не назначила, направила в свою клинику на пересдачу.
Но все же, помогите расшифровать результаты.
Заранее благодарна.
У меня была замершая беременность 8нед., по результатам пат.гистологии - простой пузырный занос. Сдала анализы на TORCH:
Антитела lgG к Toxoplasma <0.13
Антитела lgG к цитомегаловирусу (CMV) 2.5
Антитела lgG к вирусу краснухи 24,94
Антитела lgG к HSV 1/2 29.8
Врач в онкоинституте лечения не назначила, направила в свою клинику на пересдачу.
Но все же, помогите расшифровать результаты.
Заранее благодарна.
19 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ирина! Во-первых, по результатам анализов, которые Вы привели в своем вопросе, у Вас нет показаний к проведению лечения. Во-вторых, Вам не нужно повторно проводить анализ крови по IgG к возбудителям торч-инфекций. В-третьих, Вы не привели нормы лаборатории, проводившей исследование, по каждому иммуноглобулину. Поэтому, я могу лишь предположить (ориентируясь на нормы моей лаборатории), что по токсоплазмам получен отрицательный результат, по трем другим возбудителям результат положительный. Если мое предположение верное, то с токсоплазмами Вы раньше не встречались, иммунитета к ним у Вас нет. Соответственно, Вам нужно беречься инфицирования токсоплазмами и регулярно (перед зачатием и в каждом триместре беременности) проводить методом ИФА повторные анализы крови на IgM, IgG к токсоплазмам. Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. Перед зачатием, затем регулярно во время беременности (в каждом триместре и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее) нужно определять активность этих вирусов. Для проверки активности вирусов нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов у Вас нет (особенно в крови), значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Что касается вируса краснухи, то у Вас к нему стойкий пожизненный иммунитет, сформировался он после болезни (краснуха) или вакцинации от нее. Прежде чем думать о беременности, нужно определить, полностью ли сформирован иммунитет. Для этого Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgM и авидность IgG к вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови на РНК этого вируса. Если авидность будет высокой, IgM и ДНК вируса краснухи обнаружены не будут, значит, иммунитет у Вас сформирован полностью, причем задолго до прервавшейся беременности. С иммунитетом Вы сама болеть краснухой больше никогда не будете, значит, нет необходимости в повторных исследованиях и лечении. Кроме того, все Ваши будущие детки будут защищены (Вашими антителами) от вируса краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Будьте здоровы!
12 марта 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! В 2006 году (мне было 19, а мужу 22 года) на 4 месяце у меня замер плод, но еще месяц я ходила с мертвым плодом в утробе, т.к. в женской консультации мне говорили, что все в порядке, а правда выяснилась только на очередном УЗИ, хотя я и раньше переживала, что у меня не растет животик (меня успокаивали особенностями организма). В больнице сделали чистку вроде бы без последствий. Назначили физиопроцедуры от спаек и гормональные противозачаточные "Жанин". На обследовании выяснилось, что нет никаких ЗППП, но нашли вирусы герпеса и цитомегаловируса (хотя у нас с мужем точно нет других половых партнеров). Примерно на том сроке, когда замер мой плод, у меня резко поднялась температура почти до 39 градусов и выскочил герпес на губе, но температура на следующий день сама снизилась (я пила только клюквенный морс). Могло ли это послужить причиной замирания? Как бороться с этими вирусами и как они могли ко мне попасть? Смогу ли я теперь зачать и родить здорового ребенка? Очень переживаю по этому поводу. Заранее спасибо!!!
31 марта 2010 года
Отвечает Кушнирук Наталья Сергеевна:
Уважаемая Татьяна,
довольно сложно по достаточно скудным медицинским даным восстановить полную картинупроисходящего 4-х летней давности.
Единственное, что видно из предыдущих анализов, это то, что в подготовке к зачатию, Вам будет необходимо пройти обследование, и,в случае выявления инфекций, проконсультироваться, дополнительно, у инфекциониста.
Для установления давности инфецирования, или стадии заболевани, вызванного вирусом простого герпеса 1 или 2 типа ( наиболее частое обследование акушерско-гинекологических пациентов) или цитомегаловирусом (CMV) Вам необходимо пройти дополнительное обследование в качественной, сертифицированной лаборатории.
Вам нужно сдать кровь на определение Ig M, Ig G, ПЦР к ДНК вируса простого гепреса 1/2 типа крови и ПЦР к ДНК CMV крови, слюны и мочи. После получения данных результатов, появиться весьма определенная картина, по которой уже можно будет давать рекомендации.
Я уверена, что все не так писимистично, и Вы выносите и родите здорового ребенка.
довольно сложно по достаточно скудным медицинским даным восстановить полную картинупроисходящего 4-х летней давности.
Единственное, что видно из предыдущих анализов, это то, что в подготовке к зачатию, Вам будет необходимо пройти обследование, и,в случае выявления инфекций, проконсультироваться, дополнительно, у инфекциониста.
Для установления давности инфецирования, или стадии заболевани, вызванного вирусом простого герпеса 1 или 2 типа ( наиболее частое обследование акушерско-гинекологических пациентов) или цитомегаловирусом (CMV) Вам необходимо пройти дополнительное обследование в качественной, сертифицированной лаборатории.
Вам нужно сдать кровь на определение Ig M, Ig G, ПЦР к ДНК вируса простого гепреса 1/2 типа крови и ПЦР к ДНК CMV крови, слюны и мочи. После получения данных результатов, появиться весьма определенная картина, по которой уже можно будет давать рекомендации.
Я уверена, что все не так писимистично, и Вы выносите и родите здорового ребенка.
31 января 2011 года
Спрашивает Людмила:
Здраствуйте, мне 22,5 года. У меня было три замерших беременности. По гинекологии есть небольшая ерозия на шейке матки и хронический аднексит.
1-я замершая беременность 27.07.2008 на сроке 6-7 недель, 2-я 1.10.2009 на сроке 6-7 недель, 3-я 18.05.2010 на сроке 4-5 недель.
Здала :
- ПЦР (2 раза): Папиломавирус типы 16,18-ТИТР не обнаружены, гарднерелла - не обнаружены, микоплазма -не обнаружены, уреаплазма -не обнаружены, хламидия -не обнаружены; Lactobacterium 10^6 КОЕ/мл
- TORCH инфекции: IgG к Toxoplasma gondii <0.13; IgM к Toxoplasma gondii 0.257; IgG к вирусу краснухи 38.14; IgМ к вирусу краснухи 0.273; Антитела IgG к цитомегаловирусу 177.7; Антитела IgМ к цитомегаловирусу 0.318; Антитела IgG к HSV 1/2 18.1; Антитела IgM к HSV 1/2 <0.5;
- Антитела IgG к цитомегаловирусу через 2 недели повторный анализ: 171.3;
- исследование кариотипа: у меня и у мужа нормальний кариотип;
- диагностика антифосфолипидного синдрома: вовчуковий антикоагулянт скрининг 0.803 негативный; Антитела IgG к кардиолипинам <1; Антитела IgM к кардиолипинам 1.0;
Подскажите, какие еще обследования нужно сделать? И что может быть пичиной такой ситуации в моем случае?
1-я замершая беременность 27.07.2008 на сроке 6-7 недель, 2-я 1.10.2009 на сроке 6-7 недель, 3-я 18.05.2010 на сроке 4-5 недель.
Здала :
- ПЦР (2 раза): Папиломавирус типы 16,18-ТИТР не обнаружены, гарднерелла - не обнаружены, микоплазма -не обнаружены, уреаплазма -не обнаружены, хламидия -не обнаружены; Lactobacterium 10^6 КОЕ/мл
- TORCH инфекции: IgG к Toxoplasma gondii <0.13; IgM к Toxoplasma gondii 0.257; IgG к вирусу краснухи 38.14; IgМ к вирусу краснухи 0.273; Антитела IgG к цитомегаловирусу 177.7; Антитела IgМ к цитомегаловирусу 0.318; Антитела IgG к HSV 1/2 18.1; Антитела IgM к HSV 1/2 <0.5;
- Антитела IgG к цитомегаловирусу через 2 недели повторный анализ: 171.3;
- исследование кариотипа: у меня и у мужа нормальний кариотип;
- диагностика антифосфолипидного синдрома: вовчуковий антикоагулянт скрининг 0.803 негативный; Антитела IgG к кардиолипинам <1; Антитела IgM к кардиолипинам 1.0;
Подскажите, какие еще обследования нужно сделать? И что может быть пичиной такой ситуации в моем случае?
04 мая 2011 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Людмила, здравствуйте!
Замершая беременность трижды - это достаточно серьезно. Замирает беременность у Вас приблизительно в одном и том же сроке.
Вам необходимо тщательнее исключить наличие хламидии, она может быть причиной замерших беременностей в эти сроки, а исключить ее лишь отрицательным ПЦР невозможно. При отрицательном результате ПЦР обязательно сдают анализ крови для определения обязательно трех классов иммуноглобулинов (G, A, M) к Chlamidia trachomatis. Они говорят о трех разных стадиях инфекционного процесса: хронической, подострой и острой. На Мycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticus лучше сделать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, а вот на Mycoplasma genitalis делают ПЦР. Необходим бакпосев на неспецифическую флору, ибо зачастую стрептококки группы В могут быть причиной прерывания беременности в эти сроки. Очень важно, чтобы анализы на инфекции сдал Ваш супруг. Причем исключать эти микроорганизмы надо с пристрастием. Исследовать нужно не просто выделения из мочеиспускательного канала, а обязательно еще и секрет предстательной железы и сперму. Возможно, после провокации. То, что у Вас есть эрозия и хронический воспалительный процесс в анамнезе, может свидетельствовать о наличии какой-то инфекции, возможно, пока не найденной.
Причиной прерывания беременности в эти сроки может быть также гормональная недостаточность, чаще недостаток прогестерона, основного гормона беременности. Однако, это может быть связано с изменением уровня эстрогенов (гормонов первой фазы МЦ) либо повышением уровня прогестерона. Нарушение функции щитовидной железы, в частности гипотиреоз, тоже может причиной замершей беременности.
Иногда происходят случайные генетические аберрации, и природа уничтожает дефектный зародыш, но три раза подряд – это маловероятно.
Поэтому Вам, Людмила, надо обязательно закончить обследование, чтобы найти и ликвидировать возможные причины происходящего.
Всего Вам доброго! Действуйте!
Замершая беременность трижды - это достаточно серьезно. Замирает беременность у Вас приблизительно в одном и том же сроке.
Вам необходимо тщательнее исключить наличие хламидии, она может быть причиной замерших беременностей в эти сроки, а исключить ее лишь отрицательным ПЦР невозможно. При отрицательном результате ПЦР обязательно сдают анализ крови для определения обязательно трех классов иммуноглобулинов (G, A, M) к Chlamidia trachomatis. Они говорят о трех разных стадиях инфекционного процесса: хронической, подострой и острой. На Мycoplasma hominis и Ureaplasma urealiticus лучше сделать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам, а вот на Mycoplasma genitalis делают ПЦР. Необходим бакпосев на неспецифическую флору, ибо зачастую стрептококки группы В могут быть причиной прерывания беременности в эти сроки. Очень важно, чтобы анализы на инфекции сдал Ваш супруг. Причем исключать эти микроорганизмы надо с пристрастием. Исследовать нужно не просто выделения из мочеиспускательного канала, а обязательно еще и секрет предстательной железы и сперму. Возможно, после провокации. То, что у Вас есть эрозия и хронический воспалительный процесс в анамнезе, может свидетельствовать о наличии какой-то инфекции, возможно, пока не найденной.
Причиной прерывания беременности в эти сроки может быть также гормональная недостаточность, чаще недостаток прогестерона, основного гормона беременности. Однако, это может быть связано с изменением уровня эстрогенов (гормонов первой фазы МЦ) либо повышением уровня прогестерона. Нарушение функции щитовидной железы, в частности гипотиреоз, тоже может причиной замершей беременности.
Иногда происходят случайные генетические аберрации, и природа уничтожает дефектный зародыш, но три раза подряд – это маловероятно.
Поэтому Вам, Людмила, надо обязательно закончить обследование, чтобы найти и ликвидировать возможные причины происходящего.
Всего Вам доброго! Действуйте!
06 марта 2015 года
Спрашивает Маргарита:
Добрый день.Хотела бы получить вашу консультацию.
08.09.2014 года у меня случились преждевременные роды.я родила ребенка,мальчика,он умер на вторые сутки в роддоме.на мои вопросы почему это произошло внятного ответа не услышала.Проводилась экспертиза.Заключение врачей-внутриутробная инфекция невыясненной этиологии..
Все анализы на протяжении беременности были в норме,кроме мазка на флору,в котором были повышены лейкоциты,врачи ,списывая это на кольпит,назначали лечение свечами.как выяснилось у меня обнаружена уреаплазма и гарднирелла(скрытые инфекции).т.е получается врач назначала неправильное лечение и тд,в результате чего ребенок погиб?хочу подать в суд.подскажите,как лучше это сделать,и какова вероятность того,что это увенчается успехом
08.09.2014 года у меня случились преждевременные роды.я родила ребенка,мальчика,он умер на вторые сутки в роддоме.на мои вопросы почему это произошло внятного ответа не услышала.Проводилась экспертиза.Заключение врачей-внутриутробная инфекция невыясненной этиологии..
Все анализы на протяжении беременности были в норме,кроме мазка на флору,в котором были повышены лейкоциты,врачи ,списывая это на кольпит,назначали лечение свечами.как выяснилось у меня обнаружена уреаплазма и гарднирелла(скрытые инфекции).т.е получается врач назначала неправильное лечение и тд,в результате чего ребенок погиб?хочу подать в суд.подскажите,как лучше это сделать,и какова вероятность того,что это увенчается успехом
10 марта 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Маргарита, я Вам сочувствую..... это тяжело и больно, но от злости и негатива - только хуже Вам самой... ведь не возможно повернуть время или что-то изменить. Не всё зависит от людей, да и врачи не Боги...
Инфекций очень много. На основные инфекции, по другому ТОРЧ инфекции, обследование проводится до беременности, при выявлении, которых проводится дообследование и лечение. Это всё относится к подготовке к беременности. Уреаплазмоз - это одна из инфекций передающихся половым путём, с хроническим течением, чаще всего бессимптомным носительством - т.е. инфекция есть, но человек не болеет, но когда снижается иммунитет, возможно развитие инфекционных заболеваний. Уреаплазмоз - это условно-патогенная инфекция. Многие учёные данный микроорганизм относят к нормальной микрофлоре влагалища женщины. Врачи-практики - уреаплазмоз относя к инфекции и проводят лечение, даже при носительстве.
Чаще всего инфицирование плода вызывают вирусные инфекции(цитомегаловирус, герпес, парвовирус,...), кроме этого, нужно обследовать почки, щитовидную железу, пролечить зубы - т.е. необходимо пролечить возможные очаги инфекции в организме. Иногда проблемы возникают, если в семье болеют вирусной инфекцией, особенно "детской" вирусной инфекцией: корь, ветряная оспа,... для этого достаточно контакта с больным.
К сожалению Вы не написали в каком сроке произошли предевременные роды. Причинами могут быть инфекция, дисфункция плаценты, истмико-цервикальная недостатность шейки матки,... т.е. Вам в данное время нужно обследоваться в полном обьёме, пройти лечение. Инфекции - нужно лечит вместе с мужем. Вторым этапом - приём фолиевой кислоты 800мкг вместе с мужем в течении 3-х месяцев.
Позовы в суд, кроме нервного срыва может ничего больше не дать. Плохо будет всем, но накопление негатива может вызвать - ановуляторные МЦ, т.е. эндокринное бесплодие, заболевание щитовидной железы, молочной железы.....
Как проводится позов в суд - знают юристы. К сожалению, я - такой рекомендации дать не могу.
01 декабря 2009 года
Спрашивает настя:
у меня на 6-7 недели беременности начались кровенные выделения УЗИ показало беременность без эмбриона. что это могло быть?
04 декабря 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анастасия! Скорее всего у вас была замершая беременность – беременность, которая по каким-то причинам перестала развиваться. Причины остановки развития беременности многочисленны. Самыми распространенными являются наличие у плода хромосомных аномалий, воздействие на плод некоторых лекарственных препаратов, ионизирующего излучения, неблагоприятных экологических факторов, заболевания матери, протекающие со значительным повышением температуры тела и т.д. Планируя следующую беременность, тщательно обследуйтесь по плану, который составит для Вас (и вашего партнера) лечащий гинеколог. В обследование должны входить анализы на ТОРЧ-инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, определение степени чистоты влагалища, УЗИ органов малого таза, консультации специалистов (в зависимости от имеющихся хронических заболеваний). В период планирования беременности необходимо исключить курение, прием алкоголя и наркотиков, правильно и рационально питаться. Берегите здоровье!
24 сентября 2010 года
Спрашивает Елена:
У меня была замершая беременность на сроке 7 недель.
Очень обеспокоена результатом сданного анализа на ИФА:
Toxoplasma IgG сомнит 25,1, авидность 26,6 ИА;
Rubelia IgG положительно 31,2, авидность 61,4;
Citomegalovirus IgG положительно 5,46, авидность 74,8
Означают ли результаты, что плод погиб из-за инфекции? И можно ли мне пробовать еще раз стать счастливой мамой?
Спасибо за помошь.
Очень обеспокоена результатом сданного анализа на ИФА:
Toxoplasma IgG сомнит 25,1, авидность 26,6 ИА;
Rubelia IgG положительно 31,2, авидность 61,4;
Citomegalovirus IgG положительно 5,46, авидность 74,8
Означают ли результаты, что плод погиб из-за инфекции? И можно ли мне пробовать еще раз стать счастливой мамой?
Спасибо за помошь.
28 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена! Что касается краснухи, то у Вас к ней иммунитет (пожизненный), судя по результату авидности, приобрели Вы его задолго до текущей беременности. Другими словами, со стороны краснухи для малыша угроз не было. Напротив, Ваш иммунитет защищал не только этого малыша, но и будет защищать всех будущих деток от вируса краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Вы же сама краснухой больше никогда болеть не будете, поэтому обследоваться и лечиться от краснухи Вам больше никогда не нужно. Что касается ЦМВ, то Вы пожизненный носитель этого вируса, как и большинство взрослых. Судя по показателю авидности, во время текущей беременности не было ни первичного инфицирования вирусом, ни его активации. То есть ЦМВ малышу не причинял вреда. Перед следующим зачатием, а потом в каждом триместре беременности (дополнительно при сыпи или ОРВИ во время беременности) нужно будет проверять активность ЦМВ: методом ПЦР проводить анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК вируса нет (особенно) в крови, вирус спит, вреда не причиняет, беременности не мешает, лечения не требует. Что касается токсоплазм, то они могли стать причиной прерывания беременности, судя по слабоположительному результату и низкой авидности можно предположить, что во время беременности произошло инфицирование ими. Проведите повторно анализ крови на IgG к токсоплазмам методом ИФА, тем же методом повторно определите авидность этих антител. Дополнительно методом ИФА проведите анализ крови на IgM к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови, мочи на ДНК токсоплазм. С результатами этих анализов и нормами лаборатории по каждому показателю обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Даже если токсоплазма помешала этой беременности. Следующим беременностям она не повредит. Так как токсоплазмозом, как и краснухой, болеют лишь раз в жизни. Потом формируется стойкий пожизненный иммунитет, Ваши антитела защищают и Вас и Ваших будущих деток. Обследуйтесь и обращайтесь!
09 ноября 2009 года
Спрашивает Tata:
Добрый день. Вкратце опишу свою проблему.Мне 36 лет. в анамнезе был мед. аборт, затем рождение ребенка, беременность без патологии, в 29 лет наступила еще одна желанная беременность, протекала изначально не так , как предыдущие, не было токсикоза . на 10й неделе произошел самопроизвольный аборт, в этот же день была на Узи,заключение -ЗБ на сроке 4-5 нед.После этого сдавала анализы на инфекции, Ig G Хламидии 1:32, лечение не значали, врач сказала, что не требуется. Я в новом браке 4 года Последняя беременность 2 мес. назад закончилась тем же. На УЗИ на 10 нед. ЗБ-срок 5-6 нед. Неск.лет назад мне поставили диагноз эндометриз , малые формы, лечения не назначали. последняя беременность наступила в первый же месяц после окончания предохраниеия. Сейчас обследуемся вместе с мужем.В ан.ПЦР на инф. все отриц.НО выявлена Уреаплазма.Антифосфолипидные ат в норме,ан. на гомоцистеин, который мне назначили у нас не делают. У мужа в спермограмме снижено кол-во до 5 млн. Врач репродуктивного центра настаивает, что лечить уреплазму не нужно, если она не обнаружится у мужа, пока результата нет, и говорит, что это не может быть причиной ЗБ. Анализы на горманальный статус мне не назначаются, коагулограмма и иммунограмма тоже. Я очень переживаю, так как не хочется повторения ситуации в будущем. Генетик назначила ан на фолаты и В12, ANAи АТ к ДНК. Может ли отклонения в спермограмме дать такой результат? Может ли эндометриоз стать причиной ЗБ?Что еще нужно сделать в моем случае и как отнестить к нелеченной инфекции?? В чем может быть причина моей проблемы? Заранее спасибо .
19 ноября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Tata!
Отвечаю на Ваши вопросы
Может ли отклонения в спермограмме дать такой результат?
В принципе может, главный ответ на этот вопрос - исследование спермы мужа методом FISH (окрска на Х,У и 18 хромосомы).
Может ли эндометриоз стать причиной ЗБ?
Может, но не обязательно это является причиной.
Что еще нужно сделать в моем случае и как отнестись к нелеченной инфекции??
В отношении связи ЗБ и уреаплазмы убедительных данных нет, но желательно от нее избавиться. Для выяснения причины ЗБ в подобных случаях самое главное определять хромосомны материал в абортном материале. Если все нормально - то надо искать другую причину, если есть патология - то есть выявленная причина и есть методы как избежать повторных случаев. К сожалению, это исследование делается пока редко, но его все чаще применяют в рутинной практике.
В чем может быть причина моей проблемы?
Ответа на этот вопрос пока нет - одни предположения
Отвечаю на Ваши вопросы
Может ли отклонения в спермограмме дать такой результат?
В принципе может, главный ответ на этот вопрос - исследование спермы мужа методом FISH (окрска на Х,У и 18 хромосомы).
Может ли эндометриоз стать причиной ЗБ?
Может, но не обязательно это является причиной.
Что еще нужно сделать в моем случае и как отнестись к нелеченной инфекции??
В отношении связи ЗБ и уреаплазмы убедительных данных нет, но желательно от нее избавиться. Для выяснения причины ЗБ в подобных случаях самое главное определять хромосомны материал в абортном материале. Если все нормально - то надо искать другую причину, если есть патология - то есть выявленная причина и есть методы как избежать повторных случаев. К сожалению, это исследование делается пока редко, но его все чаще применяют в рутинной практике.
В чем может быть причина моей проблемы?
Ответа на этот вопрос пока нет - одни предположения
12 мая 2010 года
Спрашивает Таисия:
Добрый день! Месяц назад у меня замер плод на сроке 21 неделя. Мне 26 лет. Беременность первая. Во время планирования обследовалась на все инфекции - все было в норме и во время беременности на 14 й неделе сдавала, тоже все было хорошо. Врач, который проводил гистологическое исследование сказал что видит следы вирусной инфекции, но что за инфекция не сказал. За время беременности чувствовала себя отлично, даже токсикоза не было. У меня такой вопрос как мне определить причину ЗБ? На какие инфекции надо делать анализ и могла ли я заразиться каким то вирусом уже будучи беременной если до этого не было. Спасибо
14 мая 2010 года
Отвечает Терлецкая Анна Николаевна:
Здравствуйте, Таисия!
Действительно, достаточно частой причиной антенатальной гибели плода в таком сроке является вирусная инфекция. При гистологическом исследовании Вам не могли определить какие именно вирусом это было вызвано, но существуют достаточно четки признаки именно вирусного поражения плода.
Для уточнения почему у вас оказались ранее негативные результаты обследований на вирусную инфекцию необходимо знать на какие вирусные инфекции вы обследовались и каким методом. Чаще всего у нас принято обследовать на TORCH -инфекции методом определения в сыворотке крови IgM и IgG (краснуха, ветрянка, герпес, цитомегаловирус и токсоплазма). IgM - служат признаком острой инфекции, IgG - признаком хронической или скрытой инфекции. Если Вас обследовали только на IgM то это говорит только об отсутствии на тот момент острой инфекции, о чем можно утверждать исходя из анамнеза - отсутствие простуды, ОРЗ и т.д. Тогда как могла присутствовать хроническая или скрытая инфекция, которая и вызвала поражение плода. Есть еще третий вариант, что на момент обследования вы попали в так называемое серонегативное окно, когда еще не успели выработаться антитела того класса, который вам определяли, а инфекция уже была. Установить заразились вы ранее или во время беременности можно только имея данные предыдущих обследований, которые вы в вопросе, к сожалению, не привели. Кроме этого, есть еще несколько вирусных инфекций, которые могут протекать у вас скрыто, но влиять на плод - вирус Эпштейн-Бар, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус.
Для обследования вам необходимо сдать анализ крови на IgG к вирусам герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Бар (к капсидному антигену) и, желательно, к аденовирусу и респираторно-синцитиальному вирусу. Анализ сдаются дважды с интервалом в 14 дней для определения титра нарастания антител.
Действительно, достаточно частой причиной антенатальной гибели плода в таком сроке является вирусная инфекция. При гистологическом исследовании Вам не могли определить какие именно вирусом это было вызвано, но существуют достаточно четки признаки именно вирусного поражения плода.
Для уточнения почему у вас оказались ранее негативные результаты обследований на вирусную инфекцию необходимо знать на какие вирусные инфекции вы обследовались и каким методом. Чаще всего у нас принято обследовать на TORCH -инфекции методом определения в сыворотке крови IgM и IgG (краснуха, ветрянка, герпес, цитомегаловирус и токсоплазма). IgM - служат признаком острой инфекции, IgG - признаком хронической или скрытой инфекции. Если Вас обследовали только на IgM то это говорит только об отсутствии на тот момент острой инфекции, о чем можно утверждать исходя из анамнеза - отсутствие простуды, ОРЗ и т.д. Тогда как могла присутствовать хроническая или скрытая инфекция, которая и вызвала поражение плода. Есть еще третий вариант, что на момент обследования вы попали в так называемое серонегативное окно, когда еще не успели выработаться антитела того класса, который вам определяли, а инфекция уже была. Установить заразились вы ранее или во время беременности можно только имея данные предыдущих обследований, которые вы в вопросе, к сожалению, не привели. Кроме этого, есть еще несколько вирусных инфекций, которые могут протекать у вас скрыто, но влиять на плод - вирус Эпштейн-Бар, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус.
Для обследования вам необходимо сдать анализ крови на IgG к вирусам герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейн-Бар (к капсидному антигену) и, желательно, к аденовирусу и респираторно-синцитиальному вирусу. Анализ сдаются дважды с интервалом в 14 дней для определения титра нарастания антител.
24 сентября 2010 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! Мне сейчас39 лет, резус отрицательный.Можно ли мне получить ответ на мою не простую ситуацию. После ЭКО (делалось в 38 лет,со спермой донора( у донора тоже отрицательный резус - фактор), его я брала в центре),на 5-6 недели у меня замерла беременность.До подсадки прошла доскональное обследование,анализы все были в норме. Кариотип 46,ХХ нормальный, женский . Во время беременности прошла тоже полное обследование, все отлично, но в положенный срок не было сердцебиения плода.Сделали аборт на 8-9 недели.Патоморфологическое исследование соскоба из матки, результат таков:
-Эндометрий - сформированный слой компактной децидуальной ткани.Неравномерная секреториальная реакция желез.
-Плацентарное ложе -выраженый слой фибриноида, поверхностная инвазия трофобластического эпителия.
-Ворсины хориона - Нарушение дифференцировки эмбриональных ворсин -аваскуляризация,отек стромы, гипоплазия хориального эпителия, атрофические изменения.
Диагноз:
Первичная гипоплазия ворсин хориона.
Заключение:
Замершая беременность, обусловленная нарушение развития ворсин хориона, что могло быть вызвано спорадической хромосомной патологией трофобласта. Признаков инфекционной, вирусной и иммунной патологии не обнаружено.
Вопросы:
- Хромосомный сбой из за меня?
- моего донора?(может ли у него быть кривой хромосом?)
-Может мне не подошёл донор?(у него есть 1 здоровый ребенок, а со мной у него произошёл сбой)
- Нужно ли мне после беременности сдавать анализы на генетику?(17 генов и 24 гена)
- Что вообще мне сейчас делать?(какие обследования?
- Лечится ли мой диагноз?
-Можно ли мне в дальнейшем повторить ЭКО?
-Эндометрий - сформированный слой компактной децидуальной ткани.Неравномерная секреториальная реакция желез.
-Плацентарное ложе -выраженый слой фибриноида, поверхностная инвазия трофобластического эпителия.
-Ворсины хориона - Нарушение дифференцировки эмбриональных ворсин -аваскуляризация,отек стромы, гипоплазия хориального эпителия, атрофические изменения.
Диагноз:
Первичная гипоплазия ворсин хориона.
Заключение:
Замершая беременность, обусловленная нарушение развития ворсин хориона, что могло быть вызвано спорадической хромосомной патологией трофобласта. Признаков инфекционной, вирусной и иммунной патологии не обнаружено.
Вопросы:
- Хромосомный сбой из за меня?
- моего донора?(может ли у него быть кривой хромосом?)
-Может мне не подошёл донор?(у него есть 1 здоровый ребенок, а со мной у него произошёл сбой)
- Нужно ли мне после беременности сдавать анализы на генетику?(17 генов и 24 гена)
- Что вообще мне сейчас делать?(какие обследования?
- Лечится ли мой диагноз?
-Можно ли мне в дальнейшем повторить ЭКО?
11 октября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Алена! Существует множество причин, приводящих к остановке в развитии беременности. Подсчитано, что примерно 25-50% от всех зачатий спонтанно прерываются. Пока нет оснований говорить о привычном невынашивани (после 3-х эпизодов самопроизвольного прерывания беременности), соответственно, нет необходимости в специальных анализах и обследованиях. Вы, безусловно, можете сделать анализы (кариотип, иммунологическое обследование, гормональный профиль и т.д.), не дожидаясь еще нескольких эпизодов невынашивания, однако, вероятность что-то обнаружить в Вашем случае крайне низкая.
К наиболее вероятным причинам в данной ситуации можно отнести возрастной фактор (в 39 лет более 50% ооцитов имеют генетические аномалии).
Вы можете обсудить с лечащим доктором проведение предимплантационной генетической диагностики (обследование эмбриона на 3-и сутки его жизни в лаборатории).
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) проводится через 72 часа от момента оплодотворения яйцеклетки, на стадии, когда эмбрион состоит из 8 клеточек. Эмбриолог осторожно и деликатно производит небольшой надрез на оболочке эмбриона, после чего аккуратно извлекает 1 или 2 из 8 клеточек. Все исследуемые эмбрионы помещают в лабораторную посуду, которая тщательно маркируется. Затем, при помощи специального оборудования и реактивов производится диагностика хромосомного набора, который идентичен во всех клетках у эмбриона. На пятые сутки от момента оплодотворения производят перенос эмбрионов в полость матки. Именно к 5-м суткам обычно готовы результаты ПГД. Данная методика была разработана для выявления хромосомных или генных аномалий и позволяет избежать многих наследственных заболеваний.It is estimated that between 25-50% of conceptions spontaneously abor в Вашем случае крайне низкая.
К наиболее вероятным причинам в данной ситуации можно отнести возрастной фактор (в 39 лет более 50% ооцитов имеют генетические аномалии).
Вы можете обсудить с лечащим доктором проведение предимплантационной генетической диагностики (обследование эмбриона на 3-и сутки его жизни в лаборатории).
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) проводится через 72 часа от момента оплодотворения яйцеклетки, на стадии, когда эмбрион состоит из 8 клеточек. Эмбриолог осторожно и деликатно производит небольшой надрез на оболочке эмбриона, после чего аккуратно извлекает 1 или 2 из 8 клеточек. Все исследуемые эмбрионы помещают в лабораторную посуду, которая тщательно маркируется. Затем, при помощи специального оборудования и реактивов производится диагностика хромосомного набора, который идентичен во всех клетках у эмбриона. На пятые сутки от момента оплодотворения производят перенос эмбрионов в полость матки. Именно к 5-м суткам обычно готовы результаты ПГД. Данная методика была разработана для выявления хромосомных или генных аномалий и позволяет избежать многих наследственных заболеваний.It is estimated that between 25-50% of conceptions spontaneously abor в Вашем случае крайне низкая.
18 октября 2014 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!Мне 23. После ЗБ на 7 неделе(перваяЗБ)доктор назначила урогенитальный скрининг, торч инф. и гомоцистеин. Гомоцистеин-7,6(норма), урогенитальный-норма,а торч где IgM- всё в норме,а где IgG на краснуху 204(положительный при более 10),герпес вируса1 и 2 тоже положительный соответственно 8 и 2,4; цитомегаловирус-8.Токсоплазма-везде норма.Была у ЛОРа (хр.тонзиллит и фарингит).Сдала общий анализ крови и ревма пробы-ВСЁ норма.Сдала ТТГ,Т4,АТПО-норма. Коагулограмма:ПВ-10,8(норма 9.8 - 12.1),Протромбиновый индекс (ПТИ, протромбин по Квику, %)-
90(норма70.0 - 130.0),АЧТВ-23(норма 22,7-31,8),ТВ-19,9(норма 14-21),фибриноген 2,3 (норма 1,8-3,5).Волчаночный антикоагулянт -1,3 (норма до 1,2).Пересдам ещё через 8 недель.Мои вопросы:
1.О чем говорят положительные IgG, осбенно у краснухи 204?
2.По коагулограмме:нужны ли дополнительные исследования и консультация гематолога?
3.Что желательно ещё сдать?
У меня очень часто гемоглобин 138-142.
90(норма70.0 - 130.0),АЧТВ-23(норма 22,7-31,8),ТВ-19,9(норма 14-21),фибриноген 2,3 (норма 1,8-3,5).Волчаночный антикоагулянт -1,3 (норма до 1,2).Пересдам ещё через 8 недель.Мои вопросы:
1.О чем говорят положительные IgG, осбенно у краснухи 204?
2.По коагулограмме:нужны ли дополнительные исследования и консультация гематолога?
3.Что желательно ещё сдать?
У меня очень часто гемоглобин 138-142.
18 октября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Наташа, добрій день! Во-первых, не отчаивайтесь. На ранних сроках беременность обычно прерывается на фоне спонтанных генетических поломок. Спонтанных, то есть не повторяющихся в дальнейшем. Во-вторых, с краснухой у Вас полный порядок. У Вас к ней стойкий пожизненный иммунитет. Вы сама ею болеть больше никогда не будете (не лечитесь и не обследуйтесь больше), все Ваши будущие детки защищены от краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови циркулируют Ваши антитела). Вы пожизненный носитель ВПГ и ЦМВ, как и большинство взрослых. Перед беременностью и во время нее следите за активностью вирусов (ДНК вирусов в крови быть не должно, IgM должны оставаться отрицательными). Старайтесь не заразиться токсоплазмой, так как с ней Вы не знакомы, иммунитета к ней у Вас нет. В-третьих, консультации по коагулограмме пока не нужны. В-четвертых, расслабьтесь и надейтесь на новую удачную беременность. Будьте здоровы!
31 марта 2010 года
Спрашивает оксана:
нужно ли при невынашивании делать продувание маточных труб,если до этого делали рентген матки и труб и показало что все хорошо,только лишь маленькая матка?
30 июня 2010 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Оксана, здравствуйте!
Насколько я понимаю, Вы имеете в виду под продуванием труб гидротубацию.
Гидротубация (греч. hydōr воды + лат. tuba труба) – это введение жидкости через полость матки в маточные трубы для установления их проходимости или с лечебной целью. Раньше гидротубацию широко применяли для диагностики и лечения трубного бесплодия. В современных условиях эту процедуру осуществляют после пластических операций на маточных трубах с целью динамического наблюдения за проходимостью оперированной трубы и предотвращения воспалительных и спаечных процессов, а также после удаления одной из маточных труб (сальпингоэктомии) для уточнения проходимости оставшейся трубы. Применение гидротубации для лечения трубного бесплодия многими исследователями оспаривается. Для диагностики трубного бесплодия используют хромосальпингоскопию — осмотр маточных труб во время лапароскопии с одновременным введением в них через полость матки растворов красящих веществ (индиго кармин, метиленовый синий), что позволяет визуально уточнять проходимость и функциональное состояние маточных труб, выявлять перитубарные спайки и другие причины бесплодия.
Условиями проведения гидротубации являются I и II степени чистоты влагалища, отсутствие патогенной флоры в мазках из канала шейки матки и мочеиспускательного канала, отсутствие патологических изменений в крови и моче. Гидротубация противопоказана при острых и подострых воспалительных процессах в половых органах, опухолях матки и ее придатков, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных болезнях.
При невынашивании беременности никакого смысла в проведении гидротубации нет.
Всего доброго!
Насколько я понимаю, Вы имеете в виду под продуванием труб гидротубацию.
Гидротубация (греч. hydōr воды + лат. tuba труба) – это введение жидкости через полость матки в маточные трубы для установления их проходимости или с лечебной целью. Раньше гидротубацию широко применяли для диагностики и лечения трубного бесплодия. В современных условиях эту процедуру осуществляют после пластических операций на маточных трубах с целью динамического наблюдения за проходимостью оперированной трубы и предотвращения воспалительных и спаечных процессов, а также после удаления одной из маточных труб (сальпингоэктомии) для уточнения проходимости оставшейся трубы. Применение гидротубации для лечения трубного бесплодия многими исследователями оспаривается. Для диагностики трубного бесплодия используют хромосальпингоскопию — осмотр маточных труб во время лапароскопии с одновременным введением в них через полость матки растворов красящих веществ (индиго кармин, метиленовый синий), что позволяет визуально уточнять проходимость и функциональное состояние маточных труб, выявлять перитубарные спайки и другие причины бесплодия.
Условиями проведения гидротубации являются I и II степени чистоты влагалища, отсутствие патогенной флоры в мазках из канала шейки матки и мочеиспускательного канала, отсутствие патологических изменений в крови и моче. Гидротубация противопоказана при острых и подострых воспалительных процессах в половых органах, опухолях матки и ее придатков, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных болезнях.
При невынашивании беременности никакого смысла в проведении гидротубации нет.
Всего доброго!
26 октября 2014 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте..у меня вторая замершая беременнсоть..я не знаю что делать..и уже в отчаянии..и мне очень нужна помощь и советы специализированного на самом деле умного врача..
первая беременность замерла 2013 году 28 декабря на 5-6 неделе. Сделали выскабливание.
Результат патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический-децидуит(вирусная инфекция герпетического типа!).Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона.(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия.Ретрохориальная гематома. Пролечилась амоксицилином. Далее сдали анализы на скрытую инфекцию-обнаружили уреплазму 10 в 4 степени. пролечили -я принимала: юнидокс,линекс,эссенциале форте,микосист,виферон,тержинан. муж-юнидокс,трентал,больше чем поливитамины,спеман,линекс,витапрост. также полечили мой хронический пиелонефрит. все.
и посоветовали подождать 6 месяцев и можно беременнеть снова. так и сделали. (противозачаточные препараты никогда не пили)
Следующая беременность наступила в июне 2014 года. Замерла на 11-12 неделе. на узи сказили возможно раньше. Для нас это был неописуемый шок.
Сейчас обратилась снова к новым врачам. Назначили обследование:
гормонны на 3-5 день: пролактин,тестостерон,ФСГ,ЛГ,Т4 свободный,ТТГ,а/т к ТПО,эстрадиол,ДЭО-S,17-OHP,A4,ССГ.
НА 19-22 день: пролактин,прогестерон.
- Расширенную коагуллограмму
- Исследование крови на гомоцистеин.
- Агрегационная активность тромбоцитов
- Д-димер
- Антитела к аннексину-V
- Дифференцированное определение АТ к фосфолипидам.
-антитела к хгч
- Основные генетические маркеры наследственной тромбофилии
- Микробиоцентоз
- Посев из влагалища на флору
- Кровь на кариотип
- HLA-совместимость
- узи органов малого таза на 11 и 19 день цикла(уже сделала все норма.овуляция произошла,желтого тело видно нормальных размеров,правда не сразу увидела только в сосудистом режиме)
- спермограмма.
Подскажите пожалуйста все ли необходимые и важные анализы мне назначили??
читала еще нужно сдать иммунограмму..что входит в этот анализ и нужен ли он..и кровь на а/т к вирусу герпеса IgM,G? Мазок пцр из цервикального канала и уретры на вирус герпеса?анализ крови пцр на вирус герпеса?бактериологиечское и вирусологическое обследование нужно ли и что в них входит?..
смешанная культура лимфоцитов..молекулярно-генетическое исследование..(определение полиморфизма генов цитокинов)..активированнный протеин С..волчаночный антикоагулянт..антипротомбин..и если вам не трудно, родные мои,объясните хотя бы в двух словах каждый анализ что нужен мне для чего назначают о чем он говорит??... мне сказали что вторая замершая это безусловно диагноз привычного невынашивания..и никаких случайностей тут быть не может..должна быть причина..которую обязательно нужно найти..иначе будет повторяться без конца..((( помогите мне поожалуйста найти эту причину(((...
мне 22 года..мужу 24..никаких вредных привычек нет. сопутствующие заболевания у меня- хронический пиелонефрит,аппендицит в 4 годика. у мужа- варикоцеле было 5 лет назад..сделали по этому поводу тгда ему операцию.
наследственность у меня: сахарный диабет инсулинзависимый у бабушки,неинсулинзависимый у мамы,инфаркт у папы в 35 лет.
первая беременность замерла 2013 году 28 декабря на 5-6 неделе. Сделали выскабливание.
Результат патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический-децидуит(вирусная инфекция герпетического типа!).Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона.(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия.Ретрохориальная гематома. Пролечилась амоксицилином. Далее сдали анализы на скрытую инфекцию-обнаружили уреплазму 10 в 4 степени. пролечили -я принимала: юнидокс,линекс,эссенциале форте,микосист,виферон,тержинан. муж-юнидокс,трентал,больше чем поливитамины,спеман,линекс,витапрост. также полечили мой хронический пиелонефрит. все.
и посоветовали подождать 6 месяцев и можно беременнеть снова. так и сделали. (противозачаточные препараты никогда не пили)
Следующая беременность наступила в июне 2014 года. Замерла на 11-12 неделе. на узи сказили возможно раньше. Для нас это был неописуемый шок.
Сейчас обратилась снова к новым врачам. Назначили обследование:
гормонны на 3-5 день: пролактин,тестостерон,ФСГ,ЛГ,Т4 свободный,ТТГ,а/т к ТПО,эстрадиол,ДЭО-S,17-OHP,A4,ССГ.
НА 19-22 день: пролактин,прогестерон.
- Расширенную коагуллограмму
- Исследование крови на гомоцистеин.
- Агрегационная активность тромбоцитов
- Д-димер
- Антитела к аннексину-V
- Дифференцированное определение АТ к фосфолипидам.
-антитела к хгч
- Основные генетические маркеры наследственной тромбофилии
- Микробиоцентоз
- Посев из влагалища на флору
- Кровь на кариотип
- HLA-совместимость
- узи органов малого таза на 11 и 19 день цикла(уже сделала все норма.овуляция произошла,желтого тело видно нормальных размеров,правда не сразу увидела только в сосудистом режиме)
- спермограмма.
Подскажите пожалуйста все ли необходимые и важные анализы мне назначили??
читала еще нужно сдать иммунограмму..что входит в этот анализ и нужен ли он..и кровь на а/т к вирусу герпеса IgM,G? Мазок пцр из цервикального канала и уретры на вирус герпеса?анализ крови пцр на вирус герпеса?бактериологиечское и вирусологическое обследование нужно ли и что в них входит?..
смешанная культура лимфоцитов..молекулярно-генетическое исследование..(определение полиморфизма генов цитокинов)..активированнный протеин С..волчаночный антикоагулянт..антипротомбин..и если вам не трудно, родные мои,объясните хотя бы в двух словах каждый анализ что нужен мне для чего назначают о чем он говорит??... мне сказали что вторая замершая это безусловно диагноз привычного невынашивания..и никаких случайностей тут быть не может..должна быть причина..которую обязательно нужно найти..иначе будет повторяться без конца..((( помогите мне поожалуйста найти эту причину(((...
мне 22 года..мужу 24..никаких вредных привычек нет. сопутствующие заболевания у меня- хронический пиелонефрит,аппендицит в 4 годика. у мужа- варикоцеле было 5 лет назад..сделали по этому поводу тгда ему операцию.
наследственность у меня: сахарный диабет инсулинзависимый у бабушки,неинсулинзависимый у мамы,инфаркт у папы в 35 лет.
29 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Катя!
Во-первых, Вам следует успокоиться и меньше читать в интернете, этим Вы только накручиваете
себя. Во-вторых, не вижу гистологического заключения после второй замершей беременности.
Кариотип плода тогда исследовали? Теперь относительно герпетической инфекции. Ее можно было
подозревать после первой замершей беременности. Высыпания тогда или вообще когда-либо у Вас
наблюдались? Уреаплазма 10*4 лечению не подлежит, а вот на герпес еще в 2013 году необходимо
было обследоваться. ПЦР на герпес и сейчас не повредит, хотя не думаю, что он основная причина
замираний. На сегодняшний день Вам назначили множество дорогостоящих анализов, однако я бы
советовал начать с обследований на АФС. С этой целью необходимо сдать:
- анализ на гомоцистеин
- волчаночный антикоагулянт
- антитела Ig G, Ig M к кардиолипинам
- антитела Ig G, Ig M к фосфолипидам
- расширенную коагулограмму
Я склонен думать, что основная причина как раз в этом. Также с целью исследования Вашего
гормонального фона советую сдать кровь на половые гормоны – пролактин, свободный тестостерон,
ДГЭА, кортизол. Также рационально исследовать функцию щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО.
Сдавать спермограмму мужу нет смысла, т.к. Вы беременеете. Если с этими обследованиями будет все
в порядке, тогда можно сдавать кариотипы и уже в последнюю очередь HLA-совместимость( т.к. опять –
таки повторюсь, проблем с наступлением беременности у Вас нет). Вы с мужем молоды и я уверен, что у
вас все получится. Главное, не зацикливаться на проблеме и не трать деньги на лишние обследования и
ненужное лечение. Успехов и здоровья!
04 августа 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
Я нахожусь в абсолютном шоке. Пол года назад у меня была замершая беременность (забеременела с первой попытки). Сдали все анализы, врачи сказали у меня все хорошо, у мужа проблемы со спермограммой, но не глобальные (маленький объем и всего 30% активных) Мы попробовали снова, сразу появились признаки как в первый раз (набухание груди, у меня такого не бывает, почти сразу после овуляции), после задержки делела тесты, результат отрицательный, сддала ХГЧ 3,19 (беременности вроде бы как нет, но и уровень повышен), сегодня сдала второй раз, я уверена, что это повторение моей первой замершей беременности один в один. Врач ругает, что мы не сдали повторно спермограмму, но я почитала и поняла, что это не влияет...я же беременеею, более того, с первого раза. Что же это такое? Можно в моей ситуации (задержка 6 дней) обойтись без выскабливания? таблетки там... Получается, что у меня плод ВООБЩЕ НЕ РАЗВИВАЕТСЯ просто происходит оплпдптворение и все замирает сразу? Я уже хочу искусственное оплпдотворение, не переживу третьего раза! Простите за эмоции. Очень надеюсь на ответ.
Я нахожусь в абсолютном шоке. Пол года назад у меня была замершая беременность (забеременела с первой попытки). Сдали все анализы, врачи сказали у меня все хорошо, у мужа проблемы со спермограммой, но не глобальные (маленький объем и всего 30% активных) Мы попробовали снова, сразу появились признаки как в первый раз (набухание груди, у меня такого не бывает, почти сразу после овуляции), после задержки делела тесты, результат отрицательный, сддала ХГЧ 3,19 (беременности вроде бы как нет, но и уровень повышен), сегодня сдала второй раз, я уверена, что это повторение моей первой замершей беременности один в один. Врач ругает, что мы не сдали повторно спермограмму, но я почитала и поняла, что это не влияет...я же беременеею, более того, с первого раза. Что же это такое? Можно в моей ситуации (задержка 6 дней) обойтись без выскабливания? таблетки там... Получается, что у меня плод ВООБЩЕ НЕ РАЗВИВАЕТСЯ просто происходит оплпдптворение и все замирает сразу? Я уже хочу искусственное оплпдотворение, не переживу третьего раза! Простите за эмоции. Очень надеюсь на ответ.
22 сентября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ирина! Ну из шока надо выходить, т.к. для него нет оснований, да панике поддаваться не следует.А теперь главное- помимо анализа на ХГЧ, решающим в постановке диагноза замершая беременность - это УЗИ исследование в динамике(т.е. несколько исследований), определение гормона это дополнительное исследование (кстати Ваш результат говорит об отсутствии беременности). Кроме того, учитывая Вашу повышенную эмоциональность и неуемное желание во чтобы то ни стало забеременеть "сегодня и сейчас", могло привести к нарушению мен. цикла. Выскабливание будет показано тогда, когда достоверно подтвердиться замершая беременность. Что касается искусственного оплодотворения, то в настоящее время это возможно просто по желанию женщины. Возможно в Вашем случае, я имею ввиду Вашу эмоциональную настроенность, это может быть выходом.
всего 89 страниц