ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
у меня очень серьезный вопрос, помогите пожалуйста! мне на узи сказали что у меня подозрение на замершую беременность, сказали чтоб я ложилась в больницу и там мне сделают оборт...мне поставили срок 5 недель. Стоит ли мне ложиться в больницу на прочищение, или подождать? мне говорили знакомые что может появиться эмбрион и в 7 недель! Что мне делать подскажите пожалуйста!!!
Подозрение на замершую беременность еще не повод делать аборт, срок маленький! Серцебиение можно наблюдать с 6 нед. беременности и то только опытный специалист на новейшей аппаратуре может зафиксировать серцебиение. Среднестатистический врач визуализирует это на 7-8 нед., если в таком сроке серцебиение отсутствует, значит беременность замерла. Возможно, Вам поставили диагноз анэмбриония, при котором отсутствует эмбрион в плодном яйце. Но все равно, даже при анэмбрионии нужно подождать недели две и желательно 1 раз в неделю проводить контрольный УЗД, ситуация может измениться!
10 февраля 2010 года
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте,мне 25 лет в августе у меня была замершая беременность заключение гисталогии следуюшее: Замершая беременность на сроке 3-4 недели с грубой задержкой формирования ворсинчатого хориона и хромосомной патологии трофобласта.Рекомендуется консультация генетика: обследование на TORCH-инфекции ( токсоплазмоз, ДНК-вирусные инфекции). Очень Вас прошу напишите какие именно анализы нужно сдать в данной ситуации и от чего это могло произойти. До этого ходила ко многим врачам, но никто ни чего конкретного не мог сказать. Прошу помогите пожайлуста!
07 апреля 2010 года
Отвечает Гойденко Юрий Петрович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Уважаемая Елизавета, Вам необходимо сдать анализы на TORCH – инфекции, сдать анализ крови на половые гормоны. И если патологии не будет обнаружено, можно будет смело беременеть. Случаи замершей беременности связаны с закладкой данной конкретной беременности, и в будущем они не повторяются.
12 февраля 2013 года
Спрашивает ТАтьяна:
Подскажите пожалуйста,сегодня забрала анализ гистологии-плацентарная ткань с очаговым кровоизлиянием.что это значит и почему замерзла берем в 18 нед?при выписки с больнице мне сказали что у меня хронический эндометрит.в ЖК еще не была.воротник был у плода 4.5,венозный кровоток реверс.по узи когда обнаружили сердечко не бьется и мне врач сказал плод отекший как в панцире жидкость.шевеление перестала чувствовать за день до узи,а по узи показывало что плоду 15.6 нед.получается он замер на этом сроке или отставал в развитие.спасибо!
По заключению гистологии невозможно точно установить причину замирания беременности. Произошло нарушение кровообращения в плаценте, но вследствие чего, сказать невозможно. Воротниковое пространство 4,5 было в каком сроке? Оно измеряется обычно в сроке 12 нед. и должно быть максимум 2,5 -2,7. Если оно было 4,5 в 12 нед., это указывает на генетическую патологию и нужно было обязательно провести кариотипирование плода. До последнего УЗИ предыдущие были в норме? Каков был результат первого скрининга? Всю информацию нужно учитывать в динамике, а не только заключение гистологов.
26 октября 2014 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день!Мне 22 года.Два месяца назад ЗБ на сроке 7 недель.На 5 неделе брали мазок лейкоциты были 70.У меня ещё эрозия шейки матки. Цитология ASC-US.Урогенитальных инфекций нет.Все ВПЧ-отриц. Торч все М-отриц, G-положительны у краснухи,герпеса1,2,цитомегаловируса парвовируса.Прохожу обследование.Бакпосев на микрофлору(ур огенит.):
1 Streptococcus agalactiae 10^4 КУО/мл
2 Lactobacterium 10^5 КУО/мл. Я не рожала. Причиной ЗБ доктор назвала или случайность или т.к. был плохой мазок(70лейкоциты) инфицирование. После выскабливания ЗБ пила офлокцин 7 дней.Анализы после антибиотика сдавала через месяц. Антистрептолизин О-отриц. Ревмапробы-норма.Мог ли стрептококк стать причиной ЗБ?Как убрать стрептококк?
Наташа, добрый день! Причиной замершей беременности могли быть: герпес, цитомегаловирус, стрептококк, парвовирус. Дело в том, что герпесная группа вирусов протекает волнообразно: ремиссия-обострение. Стрептококк в данный момент в низком титре, но при снижении иммунитета(беременность, физическая перегрузка, стрессы, весна-осень,...) возможно активация инфекции, врезультате чего возможно инфицирование плода, эмбиона и возникает замершая беременность или выкидыш. Поэтому, лечение Вы должны пройти и желательно вместе с мужем. Обратитесь к инфекционисту с этими обследованиями.
14 ноября 2018 года
Спрашивает Оля:
ене одна вагітність закінчилась анембріонією, інша завмиранням, каріотип внормі, вовчакового не виявлено, рівень гомологіі-70% на 50% , нам радять біовен два рази до вагітності і 2 під час вагітності , що ви нам порадите? Як виносити та народити здорову дитинку
20 ноября 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Доброго дня, Ольга!
При двох та більше епізодах завмирання в анамнезі можна зробити висновок про хронічне невиношування. При подібних випадках введення біовену доречне. Дійсно, перший раз препарат вводиться на етапі планування вагітності. Дія зберігається 28 днів. Далі при затримці місячних та визначенні факту вагітності по результату ХГЛ препарат вводиться вдруге. Потім потрібно спостерігати в динаміці. Інколи двох введень достатньо, а інколи ні. Гінеколог приймає рішення по факту. Те, що вам порадили біовен, позитивно, значить ваші фахівці “в темі”) всього найкращого!
01 мая 2010 года
Спрашивает Катя (27 лет):
Здравствуйте, у меня была замершая беременность (первая и очень желанная) на седьмой неделе, обнаружили на 11, т.к. было кровотечение. До этого угроза была на 6й (матка в тонусе), приписали дуфастон и магне В6, лежала на сохранении. Может ли быть употреблении данных препаратов так на долго отложить отторжение организмом плода и может ли это как то повлиять на следующую беременность. Когда лучше всего после чистки сдавать анализы для определения причины ЗБ и устранения данной причины? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Катя. К сожалению, причиной замершей беременности в раннем сроке могут быть хромосомные аномалии – на их долю приходится около 70% прерванных беременностей в ранних сроках. Поэтому чаще всего последующие беременности у женщин развиваются благополучно, и именно поэтому чаще всего причина замершей беременности остается неустановленной. Препараты, которые Вы принимали, никак не скажутся на последующих беременностях. Обследоваться после прерывания беременности можно в любое время, единственно желательно отложить наступление последующей беременности на 6 месяцев.
26 августа 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Помогите пожалуйста расшифровать гистологию. В 10 недель беременности поставили на УЗИ неразвивающуюся беременность 5 недель. Начался выкидыш через 4 дня после постановки диагноза, произвели выскабливание. Гистология показала: Эндометрий с неполноценным, гравидарным превращением. Явления эксудативно-продуктивного плацентита и эндометрита. Гематогенное и восходящее инфецирование плодного яйца и эндометрия. Что это значит? И еще после выскабливания появился болевой синдром, прошел уже месяц, пролечили антибиотиками, назначили жанин, а боли так и не проходят, подозревают эндометриоз, каждый день пью обезболивающее. Кровь на СРБ отриц. ОАК: лейк 8,6 эрит 5,1 Hb 147 сегм 58 эоз 3 баз2 тромб 252 тыс нейтр 50 палочек 1 лимф 27 моноц 9. Я уже так устала от болей, не знаю, что делать. Что мне делать, какие исследования еще пройти? Можно ли обойтись без лапроскопического исследования, на котором настаивает врач?
Здравствуйте, Татьяна.
Судя по данным гистологического исследования абортного материала, имело место инфицирование, послужившее причиной прерывания беременности. Хронические тазовые боли могут быть признаком хронического эндометрита, эндометриоза, хронического сальпингоофорита, нарушение анатомической целостности шейки матки, матки после проведения выскабливания, спаечной болезни. Если противовоспалительная терапия была проведена, на данном этапе необходимо проведение диагностической лапароскопии. Это позволит уточнить диагноз и назначить соответствующее лечение.
21 января 2013 года
Спрашивает Кира:
Здравствуйте! Очень хочу получить ответы на свои вопросы, так как гинеколог в ЖК молчит и ничего не объясняет...Мне 25 лет, есть ребёнок 1год8мес, первая беременность проходила без проблем, на сохранении не лежала, роды прошли тоже замечательно, 4 месяца назад забеременела второй раз(беременела на дюфастоне, так как был гормональный сбой-недостаток прогестерона во второй фазе, принимать дюфастон продолжала во избежание выкидыша). Когда пошла вставать на учёт на сроке 7 недель(по месячным) всё было хорошо, но в этот же день подцепила инфекцию в ЖК и 3 дня болела(без температуры, только сильный насморк, лечилась оцилококцинумом), через 2,5 недели пошла на плановое узи где мне поставили ЗБ на сроке 7 недель, направили в стационар, провели выскабливание,далее 7 дней антибиотиков, мазок при поступлении в ГО выявил Кольпит. Никаких инфекций нет, анализы все хорошие. Получили результаты гистологии: Нарушенная маточная беременность малого срока. Базальный серозный децидуит.
Вопросы:
1.Что означает результат гистологии?
2. Могло ли повлиять на ЗБ ОРВИ(по срокам совпадает)или может быть другая причина?
3. Какие анализы надо сдать сейчас и при планировании следующей беременности.
4. Через какое время можно планировать новую беременность(после выскабливания принимаю ОК Ярину)
К сожалению, 10% всех беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках и не всегда удается установить причину. Основными причинами являются генетические патологии (но у Вас есть здоровый ребенок, поэтому эта причина практически исключается), инфицирование и иммунологический фактор. На торч-инфекции Вы проверились? Если да и ничего не выявилось, то можете на протяжении 3 мес. пропить Ярину и затем планировать беременность. Результат гистологии говорить об общих изменениях. Установить по нему причину замирания невозможно. ОРВИ на ЗБ повлиять не могла, это совпадение.
24 ноября 2010 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!У меня первая беременность была замершая на 9-ой недели.Диагноз:Недостаточность гравитационного желтого тела.Сейчас я на 5-ой недели беременности.Видимых проблем нет, ничего не беспокоит, но КПИ первый раз показал 16%, повторный анализ дал результат 19 %.Что именно показывает этот анализ и как такой результат опасен в моем случае?
Добрый день. Насыщенность эстрогенами вам необходимо исследование гормонов прогестерон, тестостерон, эстрадиол и хгч и возможно гормональная поддержка беременности.
Добрый день. Этот анализ показывает состояние Вашего гормонального фона. Имеется тенденция к его росту, что может свидетельствовать и недостатке гормона беременности, исходя из данных Вашего анамнеза скорее всего - прогестерона. Нужно сделать исследованные гормонального статуса и если это подтвердится врач должен назначить гормональную коррекцию конкретно с учетом Ваших гормонов. Дополнительно Вам рекомендуется:1) измерение базальной температуры и построение графика; 2) с учетом того что был выкидыш - консультация генетика и скрининговое УЗИ в сроке 11-12 нед.
26 ноября 2008 года
Спрашивает Мария:
Добрый день? У меня была замершая беременность на сроке 4-5 недель! А обнаружилось на сроке 11-12 недель? Если с анализами все в порядке через сколько времени можно снова пытаться забеременеть? И может ли ето повториться? Заранее спасибо!
28 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Мария! Вы не написали о каких анализах идет речь, но в любом случае после неудачной беременности необходимо предохраняться, пройти полное обследование по выявлению причины срыва беременности, ее устранению и только после этого планировать следующую, так будет правильно.
17 марта 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте доктор!Первая беременность закончилась родами, ребенку 4.5года Была второй раз беременна,но беременность замерла на сроке 4недели,было кровотечение в феврале сделали выскабливание и рекомендовали на 6мес регулон, я его принимать не стала,цикл восстановился нормально и другой доктор сказал через месяц согласна узи патологий не выявлено-здорова рекомендовал витамины и можно беременеть через 2-змес Мне 34года Возникает вопрос а не повторится подобное и все-таки 6мес можно не ждать или лучше только через 6мес или можно раньше,раз уж здорова?
Какая причина замершей беременности? Беременность, которая замерла в сроке 5-7 недель, чаще всего возникает как результат врожденных генетических аномалий не совместимых с жизнью. Поэтому необходима консультация и обследование у генетика. Паралельно необходимо обследовать работу щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, УЗИ), работу почек, внутренних органов: УЗИ внутренних органов, бак.посев мочи. Желательно обследоваться на ТОРЧ инфекцию.
Женщина может забеременеть, но от повторной проблемы не застрахован никто, тем более Вы не знаете что могло вызвать замершую беременность.
26 июня 2018 года
Спрашивает Асем:
Ответ на Ваш вопрос
25 июня 2018 года
Спрашивает Асем:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какие анализ и какое лечение нужно пройти после замершей беременности. На сроке 8-9 недель узнала что плод замер, сделали выскабливание (вакуум). Гистологический ответ: гравидарный эндометрит с воспалением, отек ворсин. Подскажите пожалуйста.
25 июня 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Информация о консультанте
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Асем! Гистологическая картина отвечает общим изменениям, характерным для замершей беременности. Это первое замирание в анамнезе? Сколько вам лет?Сколько времени прошло после замирания? Перед планированием следующей беременности советую в первую очередь пройти УЗД органов малого таза в первую фазу цикла, после окончания месячных. При подозрении на воспалительный процесс эндометрия (эндометрит) гинеколог предложит пройти гистероскопию с биопсией эндометрия. При объективно выявленном воспалении вам назначат противоспалительную терапию. Если у вас одно замирание и по УЗД-картине отклонений не будет выявлено, тогда принимайте с мужем препарат фолиевой ксилоты или поливитамины и можете планировать беременность. Успехов и здоровья!
Мне 24 года, первое замирание, когда плод замер мне не сказали... Подскажите сколько требуется времени для восстановления матки?
02 июля 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Асем!
Матка и эндометрий восстанавливаются на протяжении одного менструального цикла. При месячных старый эндометрий выходит и наростает новый. Перед планированием очередной беременности рационально пройти УЗД органов малого таза в первую фазу цикла. Скорее всего замирание было связано с генетической поломкой вследствие плохой экологии или др. причины. За месяц-два до планирования можете с мужем попринимать препарат фолиевой кислоты. Я уже об этом вам писала. Не переживайте, вы молоды и сможете забеременеть и удачно выносить ребенка. Всего доброго!
24 марта 2018 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! У меня вылились все воды на 14-15 неделе беременности. Ребенок еще был жив, но пришлось делать чистку. Беременность протекала плохо. На 6 неделях я попала в больницу с кровотечениями со сгустками, оказалось гематома. Там же обнаружили второй неразвивающийся плод. Мазало у меня все время. Гематолог сказал сдать анализы на фосфолипидные антитела, принести я их не успела, но они в норме. Д-димер в норме, коагулограмма тоже, до беременности был повышен гомоцестеин, но я его снизила ангиавитом и он тоже стал в норме. За 2 дня до случившегося мазать прекратило, ровно в 14 недель и вот так ни с того, ни с сего случилось. Врач в больнице сказала из-за герпеса, вскочил вроде как впервые в жизни на носу (анализа у меня не было на герпес). Но прошлую беременность я не доносила, родила на 28 неделе. Был аборт в 2007 году, та беременность тоже началась с мазни. Вод вылилось много, 3.5 ночные большие прокладки и на пол, хотя буквально 2 недели назад узи скрининг был хороший. И да, высокий риск синдрома Дауна выявлен 1:40. Как все это может быть связано, почему могло такое случится?
26 июля 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Яна!
После родов на 28 неделе Вам выдали на руки заключение о причине преждевременных родов? Возможно основной причиной была генетическая патология?Сколько вам лет на сегодняшний день? Если при следующей беременности ставили высокий риск синдрома Дауна (1:40 является очень высоким риском), то скорее всего прошел природный отбор, поэтому беременность и прервалась. Советую вам перед планированием следующей беременности пройти консультацию генетика. Думаю, что герпес в данном случае ни при чем, у вас же не было острого заражения генитальным герпесом.
16 октября 2011 года
Спрашивает Маряна:
Добрий день! У мене 6 тиждень вагітності і зараз появились коричневі виділення,як місячні і живіт болить низом.Шо це може бути???
Здравствуйте, Марьяна! Кровянистые выделения и боли внизу живота у беременных женщин очень часто являются предвестниками самопроизвольного прерывания беременности. Если данная беременность желанная и Вы хотите ее сохранить, следует как можно скорее получить очную консультацию у гинеколога, выяснить, в каком состоянии находится плод и получить рекомендации по лечению. Если Вам порекомендуют стационарное лечение – не отказывайтесь, в больнице Вы и Ваш будущий ребенок будете под постоянным врачебным наблюдением, а в данной ситуации это немаловажно. Берегите здоровье!
15 июля 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! У меня обнаружили замершую беременность на сроке 3 недели (по узи, а по месячным 6 получается). До этого были выделения коричневого цвета, сразу пошла к врачу, прописали дюфастон, магне В6, утрожестан, неделю лежала не вставая, но мазня не прекращалась. Через неделю после обращения к врачу и начала мазни, направили на повторное узи - плод за неделю в размере не увеличился, так и остался 7 мм. Чистку не назначили, просто отменили все препараты и сказали что само все выйдет, т.к. срок очень маленький. Уже почти все и вышло. Подскажите пожалуйста, через сколько времени можно снова беременеть? ведь чистки не было. все вышло само, срок очень маленький, задержка всего была 2 недели когда начало мазать, я могла так и не узнать что беременна.
Добрый день, Юля. Я раджу сначала вам обследоваться. Посетить гинеколога, сделать УЗИ, сделать анализы мазков. Обследовать на хламидии, уреаплазму, токсоплазмоз, цитомегаловирус себя и мужчину. Посетить генетика, чтобы тот помог разобраться почему замерла ваша первая беременность.