ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.В декабре 2009года была ЗБ.Результаты выскабливания показали,что причиной явились хромосомные нарушения.При обследовании у меня обнаружилось нарушение 21 и 18хромосом.Очень хочу родить здорового ребенка,возможно это в моей ситуации с нарушенными хромосомами.Среди родственников все здоровы.Очень переживаю,мне уже 30лет.Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Ирина! Для ответа на вопрос необходимо знать какие именно нарушения были выявлены у Вас: транслокации, гетерохроматин или др. и что именно обнаружили в абортном материале. Существует возможность проведения предимплантационной диагностики эмбриона, позволяющая в некоторых случаях решать подобные проблемы. Суть методики состоит в получении 1-2 клеток эмбриона на 3-и сутки его жизни, до момента имплантации (это возможно только в рамках ЭКО) и проведении специфического анализа. В некоторых ситуациях вариантом решения проблемы может быть использование яйцеклеток донора (молодой здоровой женщины без генетических аномалий).
29 января 2010 года
Спрашивает юля:
Добрый ден. У меня была замершая беременность . Сдала некоторые анализы, по которым Герпес 1 типу IgG =6.10 (положительный, так как больше 1,2) и Цытомегаловирус IgG =1.38 (положительный, так как больше 0,44). Подскажите, пожалуйста єто надо лечить?
Уважаемая Юлия, радикальных средств борьбы с герпесвирусной инфекцией в настоящее время в мире нет, цитомегаловирусной инфекций инфицированы 80% населения планеты. Важным является статус беременной женщины при встрече с инфекцией (первичное ли это инфицирование), на основании Ваших обследований об этом судить нельзя.
26 июля 2017 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Подскажите.у меня была замершая беременность на сроке 8-9 недель.причин не знаю.но думаю из-за ангины.сопровождающейся высокой температурой.до этого шесть лет не могла Б. Теперь год уже не могу.послали на лапароскопию.подозрения на эндометриоз.может ли помочь в зачатии Л.? И возможно ли из за эндометриоза не получается повторно.почему год назад получилось?
Обследуйте щитовидную железу, уровень прогестерона во 2-ю фазу МЦ. УЗД - фолликулогенез. Желательно обследовать мужчину - спермограмма. Лапароскопию провести и что-то отрезать можно всегда успеть, особенно если Вы ещё не рожали..... Беременность получается весной и осенью, когда есть гормональные всплески у всех живых существ, но нужна обязательно подготовка к беременности: фолиева кислота, иногда коррекция 2-й фазы МЦ, иногда подлечить мужа, хотя бы подкормить витаминами, и минералами; здоровый способ жизни: если сидячая работа - больше движений, нормальный сон, исключить вредные привычки, перестать курить, пить пиво,....
19 мая 2013 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Вчера было пройдено УЗИ и по результатам ставят замершую беременность (но врач, который делал узи не очень профессиональный судя по отзывам даже наших врачей). Результаты: день менстр.цикла п/м 12.04.13. Матка отклонена: кпереди Форма: шаровид. Размеры тела увеличены: длина 55 мм, толщина 50 мм (этот показатель почему-то обведен в кружок), ширина 56 мм. Структура миометрия: поз/сж.справа с/с ш/узел d 10мм. В центре жидк.аваскуляр.обр-е вытянутой формы, 6х3,5 мм. Эмбрион и ЖМ не иоцируются. М-ЭХО 11мм. Размеры шейки: длина 40мм, толщина 25мм, ширина 38мм. Структура и эндоцервикс б/о. Правый яичник: 45х24х22. Структура б/о Фол-лы d max 7мм. ЖТ 18х14 мм
Левый яичник: 35х20х18 Структура б/о Фол-лы d max 8мм.
Заключение: миома матки. Эхо-признаки замершей маточной беременности раннего срока. Рекомендуется УЗИ в динамике через 1 нед.
Подскажите, пожалуйста, может ли быть так, что просто срок неправильно посчитан и плод жив?
Ксения, добрый день. По данным УЗИ Ваш срок беременности составляет 5-6 нед. В эти сроки только начинает появляться визуализация плода. Поэтому эмбрион, скорей всего, еще не визуализируется, чтобы оценить есть сердцебиение или нет. Если Вас ничего не беспокоит, то для уверенности постановки правильного диагноза сдайте анализ крови на ХГЧ, например сегодня и послезавтра. Если уровень этого гормона повышается приблизительно в два раза за два дня, то причин для беспокойства нет - пересмотритесь на УЗИ через 1-2 недели. Если уровень ХГЧ будет падать, то ответ будет с вероятностью 99 %, что беременность действительно замерла.
09 февраля 2010 года
Спрашивает Ксения:
Добрый день, доктор!
03/02/2010 на 12 неделе беременности (плановое УЗИ) был поставлен диагноз "Замершая беременость. Анэмбриония". На сроке 8 недель определялось сердцебиение (увы, но ЧСС только 93), развитие эмбриона соответсвовало сроку беременности, матка вне тонуса. На след. день было проведено выскабливание. Это уже вторая замершая беременность за 3 года. Мне 34 года, детей нет. Ребенок был долгожданный. В июне 2009 была проведена гистероскопия и обнаружен полип эндометрия, после этого были сделаны 2 инъекции Дифереллина 3,75 мг, думаю, что ребаунд эффект - наша беременность. По сути хочу спросить, могла ли злую шутку сыграть моя щитовидная железа? 14 лет тому назад был прооперирован диффузно-узловой зоб, на L-тироксине было только 6 месяцев, по результатам УЗИ 6 месяцев тому назад были единичные включения, гормоны в норме. На 11 неделе беременности все показатели в норме кроме АТ к ТПО - 60,7 (норма лаборатории - менее 30 ед.) На текущий момент направлена на обследование в медико-генетический центр (г. Кривой Рог), также на определение АФС (волчаночный антиген, гемостазиограмма). Инфекций нет. Может Вы порекомендуете еще какие-либо обследования/консультации? Заранее благодарю за ответ.
15 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ксения! Вам следует после консультации в Кривом Роге, обратиться в ваш Центр репродукции и планирования семьи (если вы до сих пор там не наблюдаетесь), где вы пройдете полное обследование по поводу невынашивания беременности. Что касается щитовидной железы, то судя по анализам, не в этом причина.
05 июля 2018 года
Спрашивает Ксения:
Добрый день. На 17 неделе беременности положили на сохранение с мажущими выделением, а на узи сказали что беременность замерла на 13-14 нед., не было сердцебиения и околоплодных вод. Был медикаментозный аборт. Вопрос: через какое время и какие противозачаточные препараты можно начать принимать, до этого никогда ничего не принимала. Заранее спасибо!
16 июля 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ксения! Сколько вам лет? Причина замирания была установлена? Биоматериал отправили на гистологическое исследование? КОК рационально начать принимать после того, как полностью восстановится ваш менструальный цикл после медикаментозного прерывания. Желательно сдать анализ крови на половые гормоны и обратиться к гинекологу для назначения конкретного препарата. Пока что не известно, замирание спровоцировано генетической поломкой, гормональным дисбалансом, наличием торч-инфекций или другой причиной. Вы же хотите избежать повторения подобной неприятной ситауции?! А для этого нужны конкретные результаты обследований.
04 октября 2011 года
Спрашивает айдана:
добрый день. у меня июнье было замерший ребенок сроком 7 недель. результат гистолтгий оказался таким "элементы оболчки плодного яйца". Что это такое? могу я ише забеременить?
Здравствуйте, Айдана! ПО приведенной выписке из результата гистологии определить причину замирания беременности невозможно. О возможных причинах замершей беременности и методах обследования которые определят состояние фертильной функции и вероятность успешной последующей беременности, Вы узнаете из материалов статьи Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
27 марта 2012 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте.Подскажите, обязательно ли делать HLA-типирование 1 класса для исследования проблемы невынашивания беременности? Насколько важны данные 1 класса для планирования успешной беременности? Вопрос в связи с тем, что не везде делают hla-типирование 1 класса, в основном только 2 класс.
По возможности ответьте поскорей. Буду очень признательна за быстрый ответ!
Здравствуйте Полина, сегодня вопрос HLA-несовместимости (если точнее то слишком большой схожести в генотипах супругов) является дискутабельным и многими врачами не признается. Только после полного исключения других факторов невынашивания и неэффективном лечении следует говорить о таком типировании. Обычно в нашей практике мы не используем этот метод. Кроме того, если предположить что такая несовместимость все-таки есть между супругами, то другого выхода как сменить полового партнера нет. Советую попробовать выявить другую причину Вашего состояния (к сожалению Вы не написали о сделанных обследованиях и попытках лечения).
24 января 2010 года
Спрашивает Виктория:
Почему случилась замершая беременность на 7 неделе? Анализы в порядке, беременность первая
Здравствуйте, Виктория! Ваш вопрос относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Замершая беременность». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке Консультации . Берегите здоровье!
14 июля 2008 года
Спрашивает Александра:
Подскажите пожалуйста,какое лечение необходимо пройти после замершей беременности,и когда можно снова забеременнеть
10 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Александра! Нужна коррекция нарушений, которые привели к замершей беременности. А их установить можно только после полноценного обследования у гинеколога и смежных специалистов. Беременеть можно после полноценного обследования и лечения, но не ранее чем через 6 месяцев после замершей беременности.
21 февраля 2012 года
Спрашивает света:
Здравствуйте В мае 2011 года неразвивающаяся беременность 14-16 недель Расшифруйте гистологию "Плацента окончатого вида Децидуальная ткань с диффузной лимфоцитарной инфильтрацией,очагами кровоизлияний Ворсинчатый хорион представлен преимущественно дифференцированными незрелыми ворсинами В межворсинсатом пространстве и вневорсинчатом трофобласте множественные петрификаты
Это первичная фето-плацентарная недостаточность или дисфункция детского места. Нужно найти причину возникновения этой проблемы: инфекция, излучение, проф.вредности, вредные привычки(курение: активное, пасивное), сопутствующие заболевания: ревматизм, щитовидная железа, миндалины, почки, нарушение обмена веществ... Вам необходимо обследоваться. Наличие петрификатов говорит о том, что было что то инфекционное или аутоиммунное перенесено, или возможно было обостерение хронической инфекции, которую Вы имеете. Обследуйтесь на ТОРЧ инфекцию, такая плацента бывает при носительстве вирусной инфекции, чаще всего герпесной.
05 августа 2013 года
Спрашивает Полина:
Добрый день! В июне была замершая беременность на 6 неделе. Мне 34 года, отрицательный резус фактор крови, абортов не было, детей нет.
Врач назначил анализы, сказал что если всё в порядке будет с анализами отправит нас на дорогостоящий анализ с мужем: на совместимость.
Вот результаты моих анализов:
Краснуха IgM 0,31 негативний
Краснуха IgG 241,5* позитивний
Токсоплазма IgM 0,13 негативний
Токсоплазма IgG 249,40* позитивний
Цитомегаловiрус IgM 0,2 негативний
Цитомегаловiрус IgG 11,10* позитивний
ДНК Mycoplasma hominis, ПЛР : не виявлено
ДНК Mycoplasma genitalium, ПЛР : не виявлено
ДНК Ureaplasma spp. (urealyticum+parvum), ПЛР: не виявлено
ВПЛ комплекс (зішкр)
ВПЛ 16 ТИП : не виявлено
ВПЛ 18 ТИП : не виявлено
СКРИНІНГ:ВИС.ОНК.ТИПИ:
26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,
66,68,73,82: не виявлено
СКРИНIНГ: НИЗЬКООНКОГЕННІ
ТИПИ: 6,11: не виявлено
ДНК Chlamydia trachomatis, ПЛР : не виявлено
Муж никаких анализов не сдавал
Что вы порекомендуете мне дополнительно сдать, т.к. не вижу смысла сразу идти на такой дорогостоящий анализ или можно спокойно начинать планировать? Заранее благодарна за ответы.
Не понимаю тактики Вашего врача. По статистике 10% беременностей заканчиваются замиранием на ранней стадии в силу разных причин. Одной из них является острое инфицирование, но у Вас ничего не выявлено. IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат. Для чего проводить действительно дорогостоящий анализ на совместимость, если Вы беременеете? При высокой совместимости с мужем у Вас бы наблюдалось бесплодие, в проведении этого анализа точно нет смысла. Один-два менструальных цикла отдохните (можете принимать фолиевую кислоту), а затем спокойно планируйте зачатие. Успехов Вам!
01 октября 2013 года
Спрашивает Рита:
Здравствуйте!Спасибо Вам огромное,за то что,подробно,понятно,отвечаете на вопросы людей,тратя свое время и внимание!)Дай бог Вам, всего самого лучшего!
у меня 24 августа была чистка-замершая беременность.у плода не прослушивалось сердцебиение и развитие было не на 12 ,а сказали где-то на 10 нед.
затем,я через 2 нед,после чистки,сделала узи.
Тело матки:ширина 52,толщина36,длинна 55.
эндометрий:толщина 7.6
эхоструктура:зминена за рахунок(на украинском языке)exo(-)вкл.
шейка матки:длина 36,толщина 19
Яичник правый:длина 27,толщина 19
структура соответствует фазе цикла,фолликул max.-6
Левый яичник:длинна 37,толщина 20
структура соответствует фазе цикла.
сказали,ждать менструации.
Затем,через еще 2 нед,26 сентября,я была у узиста,по гастроэнторологии,у меня смотрели желудок,почки,печень и заодно спустились на низ живота и узист,спросила,когда менструация должна быть,я ответила,что вот уже должна быть,но может быть,возможно задержится,так как была чистка после замершей.она ответила,что не может понять,желтое тело это или фолликул или что это может быть остатки плодного яйца...
и в листке написала:
Матка не увеличена,M exo 1.0 см,полость свободная,.В левом яичнике определяется фолликул 2.0 см.
Менструация у меня получается уже с задержкой...скоро буду идти к врачу.
В дни,когда по числу ,это получается 24 сентября,должна прийти была +- несколько дней...но оно у меня в эти числа,дня 3,покрутило внизу живота,что вроде как ,вот-вот,должно начаться,но на этом всё.не началось.и ощущения,что должна быть менструация-исчезли.
До беременности,менструация всегда все годы,была день в день,как по часам.сбоев никогда не было,по гормонам всегда всё было хорошо.беременность была планированной и проходила тоже оч хорошо.
Скажите пожалуйста,что это у меня в таком размере 2.0 см,может быть??
разве возможно что это остаток плодного яйца??
но почему тогда после 2-х нед на узи вагинальным датчиком,у меня этого не было,не видели,если там что-то могло остаться?
и сколько,нужно ждать еще дней менструации,до момента,когда уже нужно будет ,менструацию вызывать,если сама не начнется?
Давайте разбираться по порядку. День вычистки считается первым днем менструального цикла, получается, что числа 24 сентября должны были начаться месячные. При толщине эндометрия 10 мм теоретически могут начаться месячные. Подождите еще неделю, если месячные самостоятельно не начнутся, обратитесь к гинекологу для назначения препарата, который вызовет менструацию. Относительно 2 см образования виртуально, не видя УЗД-картину, говорить сложно. Не думаю, что это остатки плодного яйца, также это не может быть кистой. Скорее всего это фолликул или желтое тело. После прохождения месячных советую пройти контрольный УЗД.
13 февраля 2017 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Такой вопрос,у меня была замершая беременность в сроке 6-7 недель.На 8 неделе сделали чистку.Отправили на комплексное гистологическое исследование абортного материала с пцр-диагностикой ифекций.Пришёл ответ:не развивающаяся беременность.Гипоплазия гравидарного эндометрия,обусловленные умеренно выраженной недостаточностью желтого тела беременности.Гипоплазия и гидропическая дистрофия ворсин хориона,обусловленные,более вероятно,сочетанием хромосомной патологии плодного яйца и гормональной недостаточностью.Подскажите что это такое и что делать,смогу я еще забеременеть и выносить ребеночка?
Здравствуйте, Светлана!
По результатам гистологии у Вас подозрение на хромосомную патологию плодного яйца и недостаточность желтого тела. У Вас с мужем в семьях не наблюдаются какие-либо генетические заболевания? В принципе желательно и Вам, и мужу сдать кариотипы для исключения хромосомных патологий. Также Вам рекомендую сдать анализ крови на половые гормоны. Особенно интересует показатель прогестерона на 21 день м.ц. После наступления беременности Вы принимали препарат прогестерона ( дуфастон, утрожестан или др.)? Только после получения результатов обследований можно будет делать окончательные выводы.
23 июня 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Для меня очень важно, что бы вы ответили на мой вопрос! Дело в том, что 4 мая у меня выла вакуумная чистка по причине замершей беременности на сроку 8 недель. Это вторая ЗБ, первая была 8 месяцев назад на сроке 5 недель. Причину так и не выявили. После второго случая я сдала абортированный материал на кариотипирование. Все в норме, 46 ХУ. Анализ на торч-инфекции - все отрицательно, кроме ЦМВ, вируса Эбштейн-Барра и простого герпеса (там антитела). Антифосфолипидный синдром и волчаночный антикоагулянт - отриц. Вопросс вот в чем:
1. Есть ли смысл сдавать анализ на генетическую тромбофилию, если АФС отриц.?
2. Могла ли моя беременность замереть, если двумя неделями ранее я переболела простудой в легкой форме?
3. Когда можно планировать следующую беременность? Заранее Вам очень благодарна!
Простуда была вызвана каким то видом патогенной микрофлоры, которая выделяла токсины, что могло вызвать инфицирование эмбриона. Кроме этого - Вы являетесь носителем герпесной инфекции, которая протекает волнообразно - с периодами обострения. Вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн Бара - это вирусы относящиеся к семейству герпеса. Если Вы планируете беременность - обследуйтесь, нужно выяснить причину двух замерших беременностей, пройти курс лечения, курс подготовки к беременности. Невынашиванием занимаются кабинеты планирования семьи при женских консультациях, врач генетик в областной больнице.