ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Татьяна! Диагноз замершая беременность устанавливается на основании отсутствия сердцебиения у плода на сроке после 5-5,5 недель, считая от последних месячных. Как правило, при подозрении на замершую беременность врач рекомендует пройти повторное УЗИ матки и плода через неделю. На повторном УЗИ диагноз или подтверждается или опровергается. Берегите здоровье!
10 апреля 2009 года
Спрашивает Варвара:
Добрый вечер. 24 марта 2009 мне делали выскабливание: замершая беременность. срок был десять недель. замерла на 8 неделе. Сегодня получила результаты гистологии: хромосомная патология. и больше ничего. Беременность была первая, абортов не было. На все ЗППП проверялась заранее: все результаты отрицательные. Вопрос: данная причина замирания беременности может повториться или это случайность и следующая беременность пройдет в норме? Спасибо
Добрый день, Варвара! Скорей всего, это действительно случайность. Произошел какой-то сбой при делении геномного материала, эмбрион развился нежизнеспособным. Для полного спокойствия обратитесь в генетическую консультацию и совместно с доктором генетиком достоверно определите случайность это или закономерность. Думаю, что в дальнейшем все будет в порядке. Будьте здоровы!
07 августа 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 35 лет, 5 беременностей 1995 - аборт, 1997 аборт, 1999 - беременность, закончилась рождением здорового ребенка (во время родов разрыв шейки матки), 2010 - замершая беременность (плода на УЗИ так никто и не увидел, закончилась выкидышем, беременность диагностировали посмертно по ХГЧ, 2013 - беременность после ВМИ, замерла на сроке 6 недель 4 дня.
За последний год пережила следующее:
1. август 2012 - разрыв кисты, вследствие чего приступ аппендицита, полостная операция, 2 курса антибиотиков.
2. октябрь 2012- госпитализация по скорой,болевой синдром, диагностировали эндометриому + страшный эндоментриоз + спаечный процесс, не оперировали, курс антибиотиков. Назначили Визан, принимать не стала, решила посоветоваться с другими специалистами.
3. Получается, что каждые 2 месяца (когда работает левый яичник)возникает болевой синдром, болит буквально все тело, температура до 38.
декабрь 2012 - плановая лапароскопия по удалению эндоментриомы (3,7 см), рассечение спаек. Перед операцией опять болевой синдром. Страшный эндометриоз лапароскопией не подтвердился. Никакой гормональной поддержки после операции не прописали, сказали беременеть.
4. Май 2013 - ВМИ (помимо всего вышеописанного есть еще мужской фактор. Перед ВМИ на УЗИ была видна эндометриоидная киста 3,5 см. Беременность наступила с первой попытки. После узи в 6 недель доктор отменил утрожестан. Беременность замерла 6 недель 4 дня.
5. Июль 2013 - вакуум регуляция, на 4 день после нее болевой синдром.
Что могло быть самой вероятной причиной замирания?
1. Наличие эндометриоидной кисты.
2. Отмена утрожестана
3. Генетические отклонения (анализ на кариотипы еще не готов)
4. Длительный перелет на самолете (в 4 и 6 недель)
И самый главный вопрос: можно ли опять сделать попытку ВМИ и когда, и чем она может закончиться. 2 замерших беременности - тенденция, 3-й раз страшно.
Длительный перелет не мог оказать негативного влияния. Если у Вас с мужем есть один здоровый ребенок, то, скорее всего, генетических отклонений нет. Эндометриоидную кисту таких размеров необходимо удалить, т.к. после наступления беременности она может увеличиваться в размерах. Учитывая Ваш анамнез, поддерживающую терапию препаратами прогестерона необходимо продолжать до 12 недели беременности, как минимум. Необходимо видеть показатели половых гормонов и гормонов ЩЖ, чтобы сказать, нужно ли принимать что-либо дополнительно. Если показатели спермы не идеальные, то перед следующим ВМИ мужу желательно пройти НВА-тест на определение степени зрелости сперматозоидов. Если индекс зрелости будет менее 60, тогда проводить ВМИ не имеет смысла.
24 октября 2011 года
Спрашивает мирослава:
добрый день!Я, наверное , сама виновата в том, что у меня на 9 неделе замерла беременность- я прекратила пить дуфастон(полностью), который приписала врач, можно сказать просто так, так как никаких угроз небыло , анализов еще не делали. Мне 33 года, эдорова , муж здоров, имеем уже 2 здоровых детишек , и вот такие дела. Хотела бы знать ваше мнение. Зараннее спасибо за ответ.
Уважаемая Мирослава! Трудно сказать, была ли отмена Дуфастона причиной замершей беременности. Так как мы не знаем исходный уровень прогестерона в Вашем организме до приема препарата. Чаще всего причиной замирания беременности на ранних сроках являются воспалительные процессы. То, что Вы себя хорошо чувствуете и считаете себя здоровой, должно быть подтверждено анализами. Коварство урогенитальных инфекций в том, что они могут протекать практически бессимптомно, а проявлять себя могут именно замиранием беременности. На втором месте из причин замирания беременности стоят гормональные, а затем, генетические отклонения. Чтобы установить истинную причину, необходимо обследоваться на наличие инфекций, гормоны и проконсультироваться с генетиком.
26 марта 2012 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
У меня вторая замершая беременность на 9-й неделе.
Протокол каріотипування:
Заключення: 69,ХХХ[3]
Триплоїдний каріотип з трьома хромосомами X. При проведенні цитогенетичного дослідження було виявлено три метафазні пластини, що мають триплоїдний каріотип з трьома хромосомами Х.
Что это значит? Есть ли варианты лечения "этого"? У кого из родителей возможны такие проблемы со здоровьем?
Это генетическая поломка или мутационные изменения генетического материала. У человека более 20% всех спонтанных абортусов с аномальным кариотипом имеют триплоидный набор хромосом. Мое мнение - все что не случается все к лучшему. Замершие беременности в маленьких сроках просто так не случаются - значит были такие аномалии, которые вынашивать просто не нужно. Вероятность повторения в случае нормального кариотипа супругов составляет 1%. Но при наличии подобных проблем среди близких родственников, а также наличие у них детей с определёнными наследственными заболеваниями, вероятность повторения может возрастать до 15-25%. Обследуйтесь, проконсультируйтесь и пролечитесь у генетика, но идите вместе с мужем, его тоже необходимо обследовать.
09 февраля 2010 года
Спрашивает Иванна:
Здравствуйте, мне 26,5 лет у меня была первая беременность. 6 ноября мне поставили диагноз ЗБ на сроке 6 недель, гистологический анализ показал, что не каких патологических изменений в эмбрионе не было, но было воспаление в матке и возможно, это стало причиной. К сожалению больше ничего анализ не показал. За 1,5 недели до того, как мне поставили диагноз ЗБ, я переболела гриппом, тогда я еще не знала, что беременна, была температура 39 и я пила Нимесил.
Через пол-месяц после вакуума сделала узи сказали, что в матке все хорошо. Врач мне говорит, что нужно подождать 6-12 мес. после вакуума и можно будет снова пробовать беременеть. В интернете, также читала, что после вакуума достаточно 3 мес.
Подскажите, пожалуйста, если у меня нет жалоб и ничего не беспокоит, достаточно ли 3 мес. или нужно ждать? Спасибо огромное.
15 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Иванна! К сожалению ни вы, ни ваш врач не правы. Следует не пассивно ожидать какой-то срок, а в этот период надежно предохраняться и пройти полное обследование, с целью выяснения и устранения причины замирания плода. Не исключено, что это могла быть и инфекция гриппа.Поэтому вам следует обратиться в ваш городской центр репродукции и планирования семьи.
10 марта 2009 года
Спрашивает Мари:
Здравствуйте! У меня 2.5 недели назад сделали выскабливание замершей беременности 8 недель на сроке 10 недель, прошла курс антибиотико - и противомикробной терапии, после чего прошло 12 дней. Вчера произошел незащищенный половой акт. Вопрос, какие могут быть последствия, если наступит беременность, но менструации еще не было и когда ее ждать, если не забеременела. Заранее спасибо.
25 марта 2009 года
Отвечает Якубчик Наталия Николаевна:
Врач акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию
Приветствую вас, Мари!
Чаще всего менструация после выскабливания начинается соответственно вашему циклу,например, через 28-30дней, но возможны варианты. До наступления следующей менструации лучше предохраняться, организму необходимо время для востановления. Если наступит беременность, главное не волноваться, верить своему организму.
Здоровья вам! Удачи!
01 декабря 2011 года
Спрашивает Софа:
здравствуйте!
подскажите, пожалуйста, мне 26 лет. 16/11 мне провели чистку. ЗБ на сроке 7-8 недель, выяснилось на 12 неделе при плановом УЗИ. провели все анализы, на инфекции - все отриц-но, по хромосомам проблем тоже не было, по гистологии - написано не очень разборчиво деформация толи дистрофия плодного яйца. за время Б не было ни насморка, ни температуры, очень берегла себя. была молочница, лечилась МАЛОВИТОМ. ни каких лекарст не принимала. до беременности пила Новинет, после (с весны), когда перестала пить сбился цикл.
когда можно планировать? какие мероприятия предпринять что б ситуация не повторилась?
спасибо за ответ.
Вам необходимо проконсультироваться и обследоваться у врача генетика в областной больнице. Обследование должно быть вместе с мужем.
Обследуйте работу щитовидной железы (УЗИ, ТТГ, Т4), сделайте УЗИ внутренних органов. Обследуйтесь на герпес 2-го типа, цитомегаловирус, микоплазму, хламидиоз. Обследовать уровень гормонов: ФСГ, ЛГ, ПРОЛАКТИН, ДГЭА. Обследуйте работу почек.
В течении 3-х месяцев необходим прием фолио по 1т 1раз в день. Если будет найдена основная причина - пролечить ее или исключить(токсическое воздействие) или отказаться(вредные привычки). Желательно поддерживать регулярный менструальный цикл, можно подобрать по желанию женщины(вес, рост, возраст, сопутствующие заболевания). Беременеть лучше через 6месяцев.
17 марта 2010 года
Спрашивает Alexandra:
Здравствуйте.У меня беременность 10 недель,ХГЧ сдавала каждые 2 недели,был рост-в 5 недель 13800,в 8 недель-68200,силный токсикоз с рвотой до 10 раз в сутки с 5,5 недель,до сих пор пью противорвотные(доксиламин+пиридоксин),в 8 недель сделали узи:плодное яйцо размерами 28,7мм,эмбрион размерами 4,7 мм,сердцебиение не диагностировано,сказали прийти через 2 недели,в 10 недель на узи плодное яйцо размерами 29,8мм,эмбриона нет,ставят анэмбрионию.Подскажите,куда делся эмбрион,рассосался что ли?Может сделать узи еше у какого-нибудь врача?Из заболеваний у меня аутоиммунный тиреоидит,принимаю эутирокс по 50 мкг,в течение беременности каждый месяц сдавала ТТГ,был в норме.Может ли аутоиммунный тиреоидит стать причиной замершой,если гормоны в порядке?
Здравствуйте, Александра!
Провести УЗИ у другого врача Вы, конечно, можете, но отсутствие роста плодного яйца является критерием замершей беременности. К сожалению, причин такой патологии много. Это и резус-конфликт, и аутоимунные процессы (особенно антифосфолипидный синдром), и хромосомные "поломки", и разные инфекции. Обследуйтесь, лечитесь и будьте здоровы!
24 декабря 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Я в полном отчаянии и нежелании жить дальше. Перенесла в 2008 году выкидыш на 6 неделях, в 2009 году множественные пороки развития плода 8 недель, и неконец долгожданная беременность в 2011 - плод замер на 8 неделях. Анализы на хромосомы, гормоны, инфекции все норма. Я уже незнаю что мне обследовать, подскажите как жить дальше, и что дальше делать? Нет больше сил
Здравствуйте, Татьяна. Очень вероятно, что проведены не все исследования, желательно определить антитела к фосфолипидам, антиволчаночный антикоагулянт, обязательно антитела к гормонам щитовидной железы. Не отчаивайтесь, во-первых, жизнь сама по себе чудо – с детьми или без них, а во-вторых, все женщины, имеющие потери в разных сроках беременности и хорошо беременеющие, в конце концов, рожают. Но возникают некоторые вопросы. Как удалось определить множественные пороки развития плода в 8 недель при второй беременности? Обследован ли ваш муж на хромосомную патологию? Нормальный ли показатель спермограммы мужа? Ответьте для себя на все эти вопросы, и, надеюсь, при адекватном лечении следующая Ваша беременность будет удачной.
03 мая 2012 года
Спрашивает anna:
beremennost zamerla na 12 nedele no mi uznali ob etom cherez mesyac.sdelali viskablivanie.proshol mesyac k ginekologu ne xodila esho.sdelali posev i skazali chto vsyo chisto bilo u malisha.prichina gibeli malisha?
i esho u menya karichnevie videleniya ot chego eto?
Здравствуйте, Анна! О возможных причинах замирания беременности Вы узнаете, прочитав статью Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол? на нашем медицинском портале. Через месяц после выскабливания определить причину замирания беременности уже невозможно. Что касается коричневых выделений – причиной их появления могут быть начавшиеся месячные, воспалительный процесс или гормональные нарушения. Точную причину установит гинекологу, к которому Вам давно пора попасть на очный прием. Берегите здоровье!
14 августа 2009 года
Спрашивает Наталя:
Добрий день, мені 27 років. Було дві завмерлих вагітності (в 24 роки, в 26 років). Обидві на 6-7 тижні. В мене 2 група крові, резус "-", в чоловіка 3 "+" Після першого разу здавала тільки TORCH-інфекції, нічого не виявили. Після другого разу здала всі аналізи (TORCH-інфекції, каріотип (я і чоловік), спермограму, гормони статеві і щитовидної залози, коагулограму, заг. аналіз крові, антифосфоліпідні антитіла, гістологія завмерлого плоду (нічого конкретного не виявили), УЗД, обстеження щитовидної залози і молочних залоз, і ін.) Аналізи і обстеження показали що все в нормі. Жодної причини не виявлено. Від другої завмерлої вагітності пройшло вже більше року. Я хочу вагітніти, але так як не виявили причини завмирання плоду, боюсь що знову все повториться. Що мені робити далі?
Доброго дня. Нажаль порадити можна тільки обстежитись з приводу каріотипу для обох повторно в клініці, яка на цьому спеціалізується (клініка Євролаб у Києві), а також більш деталізоване гормональне обстеження для вас та аналіз інфекційного фактора для обох партнерів, включно з бакпосівом сперми. Резус конфлікт не мав би бути основною причиною ранніх викиднів.
29 ноября 2011 года
Спрашивает Елена:
Уважаемый доктор! На сроке 9 недель обнаружили регрессирующую беременность сроком 5 недель, сделали чистку. Беременность была желанной и спланированной. Принимала препарат фолиевой кислоты, витамин Е.В начале беременности была боль в горле и насморк, без повышения температуры, принимала фарингосепт и гриппферон. Первая беременность благополучная, роды- кессарево сечение 2005 год. девочка.Первая беременность проходила легко.Можете ли вы написать с чего начать полное обследование, и еще со стороны мужа у родной тети (сестра матери) было 3 замерших беременностей, 1 из них мужского пола на большом сроке с нарушениями не совместимыми с жизнью. Может ли это быть генетическим нарушением, передаваемым из поколения поколению, хотя у свекрови 2 сына.
Здравствуйте, Елена. Очень вероятно, что причиной неразвивающейся беременности была обычная вирусная инфекция, так что обследоваться вряд ли имеет смысл. Может ли замершая беременность быть связана с наследственными заболеваниями? – может, но обычно при наличии тяжелой наследственной патологии проявления могут быть уже во время первой беременности. Так что можете начинать обследование по собственному желанию – анализы на уровень гормонов крови (регулирующих не только женскую половую систему, но и щитовидную железу), обследование на инфекции, в том числе – сифилис, ВИЧ-инфекция и т.д. При нормальных анализах можно не сдаваться, а сделать себе и мужу кариотипирование – исследование хромосомного набора и т.д. Удачи.
04 ноября 2014 года
Спрашивает Zariana:
Zdrastvuete ya uzhe ftaroy god li4us I nekak nezabireminau a mne adna podruga posovetovalo shto podmivaysy s sode eti ne aposno (((
Здравствуйте!
Если Вы и в дальнейшем будете слушать подруг, а не обращаться к гинекологу ( а еще
рациональнее репродуктологу), то проблема будет актуальной еще долго. Советую Вам
с мужем обследоваться – мужу сдать спермограмму, а Вам анализ на половые гормоны
и пройти УЗД органов малого таза. От этих результатов можно будет отталкиваться при
планировании дальнейшей терапии. При спринцеваниях содой Вы только добьетесь
дисбактериоза влагалища, не более. Сперматозоиды сохранять свою активность в щелочной
среде не будут. По Вашему вопросу я понимаю, что Вы не владеете базовой информацией о
проблемах бесплодия и механизме оплодотворения, поэтому советую почитать информацию
по данным темам.
14 января 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,3 мес назад была анэмбриония на сроке 9 недель,аборт был медикаментозный,цикл еще пока нестабильный,первые меячные начались через 40 дней,вторые-29,третьи-32 дня,в прошлом месяце прошла курс грязетерапии.
сделала иммунограмму,такие показатели:
-Лейкоциты х110в9/л-7,45(норма4,0-8,0)
-Лимфоциты %-37% (норма 20-40)
абс в 1 л-2,757 (норма1,0-2,2)
Е-РОК термостабильные-37% (норма 14-24)
М-РОК общие-13% (4-10)
абс в 1 л-0,358 (норма 0,1-0,3)
ЛТИ усл ед-4,6 (норма 4-8)
ЦИК усл ед-42 (норма 40-80)
Иммуноглобулин G г/л -12,84 (норма9,0-19,0)
Иммуноглобулин А г/л-2,14 (норма1,5-4,0)
Иммуноглобулин М г/л-0,85 (норма 0,5-1,9)
Фагоцитарное число -3,1 (норма 2-5)
Бактерицидная активность-30,5 (норма 34-50)
ИЗФ усл ед -1,04 (норма>1.0)
О чем говорят результаты иммунограммы,спасибо
25 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Елена.
Результаты иммунограммы у Вас без существенных отклонений. Наблюдается лишь повышение количества Е-РОК и М-РОК. Повышенное содержние Е-РОК (нулевых ЛФ, т.е. ни Т-ЛФ ни В-ЛФ) может быть обусловленно множеством причин. Это и их нормальная миграция к очагу воспаления, появления в организме большого количества чужеродного материала(антигены, токсины, и др.), их выброс из мест образования юных форм Т-ЛФ и В-ЛФ с недостаточной рецепторной активностью их из-за различных тяжелых процессов, лимфоприлиферативные заболевания. Думаю, что эти изменения как раз и вызваны Вашей недавней ситуацией. В любом случае, учитывая Ваш анамнез, очная консультация специалиста будет необходимой.
Будьте здоровы!