ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Прошу ответить, мне 28 лет, пережила 2 замершие беременности (2003, 2005 года). на сегодня есть анализы, в т.ч. такие результаты: aCL lg/lgM - 2/10,5 (норма <10 GPL); aPS lg/lgM - 2/5 (норма <10 U/ml); aPE lg/lgM - 3/18,5 (норма <12 U/ml); антитіла до одноланцюгової ДНК - 0.95 (норма <1,1); антитіла до дволанцюгової ДНК - 1.5 (норма <1,1); антинуклеаные антитела - негативный. общее заключение: уровень лейкоцитов в пределах нормы. уровни Т лимфоцитов, Т хелперов, цитотоксических Т лимфоцитов, В лимфоцитов и естетственных киллеров в пределах допустимых границ. особенности экспрессии хемокиновых рецепторов на Т хелперах и внутриклеточной продукции цитокинов в них указывает на преобладание Тh2 типа имунного ответа. экспрессия маркеров активации на цитотоксических Т лимфоцитах и естественных киллерах в пределах допустимых границ. уровень В1А лимфоцитов значительно повышен. в сыворотке крови выявлены антифосфолипидные антитела и анти-ДНК антитела. цитотоксичность естественных киллеров в функциональном тесте в пределах допустимых границ. в целом, отмечено преобладание Тh2 типа имунного ответа, повышенный уровень В1А лимфоцитов, продуцирующих аутоантитела, аутоимунные реакции, что может осложнять репродуктивный процесс.
Может, Ляля, но вряд ли осложняет. Среди моих пациентов (за последние 10 лет – более 20 тыс клинических наблюдений) до 90% женщин теряют беременность из-за TORCH-инфекций, а не из-за проблем с иммунитетом. Поэтому как инфекционист рекомендую Вам в первую очередь определить наличие и активность инфекций, угрожающих нормальному развитию беременности.
15 июля 2007 года
Спрашивает Наталья:
Помогите пожалуйста, очень интересует вот что:
Встречали ли вы особенные проблемы в беременности у девушек чернобыльского возраста? Сейчас мне 21. мне было 4 месяца когда произошла катастрофа, я находилась в Киеве во время. Теперь вот 1,5 года назад была замершая беременность на 5-7 неделе, выкидыш произошел на 11 неделе как оно сказать само по себе, т.е. не вычищали ничего. И теперь вот 1,5 года спустя снова диагноз замершая беременность на 5-6 неделе, в этот раз уже должно быть 13 недель только начало мазать иду завтра вычищать. Только в этот раз до беременности ходила проверилась на все венерические заболевания и урогенитальные инфекции, никаких. Еще до беременности принимала фолиевую кислоту, не пью не курю я и так. так же ходила к гинекологу на 5й неделе, сдала тест на кровь выявили недостаток прогестерона - и назначили соответствующий препарат. Пила как и приписали, но без толку. Может быть что препарат нужно было принимать раньше и помог бы? или считать что это не решает проблему? Частая это проблема, и с чем она связана? какие меры следует принять? Если можно распишите пожалуйста что означает "полное обследование" - часто употребляется фраза - не знаю что это означает т.к. на данный момент нахожусь за рубежом а тут пока не скажешь что именно хочешь ничего и не сделают. На замершую беременность говорят бывает - в следующий раз будет нормально. Какова вероятность на здорового ребенка в будущем? Подскажите пожалуйста, а то я уже не знаю к кому обратится никто ничего не знает, все нормально говорят, бывает. Но ведь это не первый раз а уже второй. Спасибо заранее.
Ситуация, которая у Вас возникла называется - "Привычное невынашивание". Существуют специальные медицинские центры, которые занимаются этой проблемой - например, наша клиника «Исида». Вам необходимо записаться на прием к доктору совместно с мужем, так как причины невынашивания могут крыться в нем. Более подробно о методах обследования Вам расскажут на приеме у доктора.
23 января 2010 года
Спрашивает Наталия:
На 8 тижні обнаружили по узі визнали завмершу вагітність. відправили на патолого гістологічне дослідження, висновок- ворсини хоріона мезенхимального і ембріонального типа з признаками фиброзування (в кінці слово не можу прочитати, но все ж таки) емроми. Поясніть будь ласка причину завмирання вагітності
Здравствуйте, Наталия! Поскольку заключение приведено не полностью, пояснить его нет никакой возможности. Для выяснения причины замирания беременности, перед следующей беременностью необходимо пройти ряд исследований, с перечнем которых Вы можете ознакомиться, пройдя по ссылке: Цитомегаловирус и герпес. Берегите здоровье!
18 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! 02.04.13 выскабливание полости матки-замершая беременность на сроке 7-8 недель (ставили 11-12). В стационаре лечение: амикацин, окситоцин, метронидазол, выписана 08.04.13. До настоящего времени 1-2 раза в день кровянистые коричневатые выделения, иногда маленькие сгустки. Температура в теч. дня 36,5-37,0; иногда 37,2. УЗИ от 15.04.2013-матка 5,2х4,3х5,4; эндометрий 2,3; полость матки расширена до 3,3 с неоднородным содержимым(гематометрий); яичник правый-2,6х1,5х1,6; левый-2,1х1,4х1,5; шейка матки-до 0,4 см; свободной жидкости в малом тазу нет; заключение: признаки жидкости в полости матки(гемато-серодометра) эндоцервикоза. Гениколог назначила микроклизмы с фурагином, аскорутин, глюконат кальция и отвар крапивы. Правильно ли мне назначили лечение, у меня есть хронические заболеания ЖКТ и камень почки под?. Мне 38 лет, ЗБ 2 по счету. В октябре 2009 было 2 выскабливания( после 1-го выскабливания УЗИ показало остатки плодного яйца). После первой ЗБ обследование: хламидии, микоплазма, уреаплазма,цитомегаловирус, вирус герпеса-не обнаружено; Toxo IgM-0.3; Toxo IgG 11.3; 17-оп прогестерон 0,72-фолликулиновая фаза; тестостерон 0,15; ДГЭА 5,4; андростендион 2,7; кортизол 510,9; ан. мочи на 17 КС в норме. У меня двое здоровых детей 12 и 14 лет. Беременности и роды протекали без патологии и осложнений. После вторых родов гемоглобин почти всегда 140-150, даже из роддома выписывали 145. Может ли у меня быть антифосфолипидный синдром? Какие обследования необходимо пройти? Заранее спасибо за ответ.
Я правильно понял, что Вас почистили 02.04.13, а выделения идут по сегодняшний день (12.06.13)? Если это так, то в первую очередь нужно обратиться к гинекологу и провести еще одну вычистку, аскорутином и отваром крапивы ситуацию не исправить. Уровень гемоглобина у Вас повышен и меня это беспокоит. Виртуально советовать сложно, Вам необходимо обратиться на консультацию к гематологу. Замирания беременностей у Вас не связано с инфицированием, это и не генетическая патология, т.к. плоды не замирали на совсем ранних сроках (3-4 нед.. как обычно бывает при наличии генетической патологии), а Вы донашивали практически до окончания 1-ого триместра. Замирания связаны с повышенным тромбообразованием, поэтому следует обратиться к узкому специалисту. Следующие беременности. очевидно, нужно вынашивать на фоне приема антикоагулянтов. Здоровья Вам!
28 августа 2009 года
Спрашивает Виктория.:
Здравствуйте. У меня такая история. Мне 24 года, у меня есть дочь 10 месяцев. В июле я узнала, что жду второго ребенка и мы с мужем очень обрадовались, но пару недель назад у меня начались выделения каричневого цвета, я пошла к врачу, посчитала, что срок 9 недель, меня отправили на узи. Заключение было Замирший плод. По размерам плода устанавили, что замирание произошло на сроке 5 недель, но я себя хорошо чувствовала и ни что не беспокоило. Врач предложила мне сделать аборт медикаментами и я согласилась (Мифепристон и Миролют). У меня такой вопрос. В таком случае поможет, ведь замерший плод находится в матке уже 4недели? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Виктория! Замершая беременность не препятствует проведению медикаментозного аборта. Так же как и при развивающейся беременности произойдет отслойка плодного яйца от стенок матки и изгнание его. Обратите внимание, что препараты, применяемые для медикаментозного аборта, попадают в грудное молоко. Поэтому кормить грудью малышку можно не раньше, чем через 6 часов после приема препаратов. Будьте здоровы!
06 августа 2015 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Спасибо за ответ Ирина Викторовна. Но дождавшись результата гистологии по з/б на 9-10 неделе, появился следующий вопрос в заключение написано коротко и не ясно : нарушение матки.
Что это значит? Какие анализы сдавать при планировании следующей благополучной беременности. Благодарю заранее.
Вероятно,в заключении неразборчиво написано что- то типа"нарушенная маточная беременность",что просто констатирует факт,что это не нарушение цикла,а беременность всё же была.Для Вас это не имеет никакого значения. Для подготовки к следующей беременности Вам необходимо сдать анализы методом ПЦР на хламидиоз,микоплазмоз,уреаплазмоз,гарднереллёз и трихомониаз, бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам( мужу сдать это же у уролога), анализ крови на иммуноглобулины М к герпесу,цитомегаловирусу,токсоплазмозу, коагулограмму, Д-димер, на антитела к фосфолипидам. Если результаты всех этих исследований будут в норме,то причиной замершей беременности следует считать хромосомную аномалию плода(к сожалению,это точно подтвердить или опровергнуть можно было бы если бы провели хромосомный анализ тканей погибшего плода).
27 августа 2015 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Очень нужна ваша помощь. Прием у доктора только через 2 недели.
Вторая беременость. Замерла на 6/8 неделях. Почистили в 9, 5 недель. Вакуум.
По гистологии: эндометрий с неравномерной гравидарной перестройкой на фоне воспалительной паталогии с зоной имплантации трофобласта и единичными ворсинами хориона с инволютивными изменениями, пролиферацие хориального эпителия в одной из ворсин.
Пожалуйста, расшифруйте, что это обозначает?
Было воспаление? ИППП сдавали с мужем за полгода до беременности. Видимых проявлений (запаха, выделений) не было таже.
Группа крови 3 отр.
Есть сын 7 лет. Беременность с ним протекала хорошо.
Я понимаю что это не приговор, но хочется разобраться чтобы в будущем избежать такого.
На все инфекции, передающиеся половым путём обследоваться нереально-их много. Обычным мазком видна кокковая, кандидозная микрофлора. Для обследования на вирусные инфекции, нужны дорогостоящие реактивы.По гистологическому заключению есть воспалительная реакция в слизистой матки и первичная недостаточность будущей плаценты, т.е. эмбриону не было питания, неправильно заложился хорион. ворсин должно быть много, а не единичные....
Вам необходимо обследоваться на ТОРЧ инфекции, сдать ан.крови на гормоны 1-й фазы МЦ и 2-й фазы МЦ. Сдать бак.посев выделений на микрофлору, обследуйте почки, щитовидную железу. Пройдите обследование у врача генетика. Если есть хронический тонзилит - бак.посев из зева и лечение у ЛОР. Если есть нелечённые зубы - пролечите. В течении 3-х месяцев необходим приём поливитаминов с фолиевой кислотой.
11 января 2011 года
Спрашивает оксана:
у моєї племінниці завмер плід на 36 неділі.їй 35 років , друга дитина. лікарі стимулюють. тиск коливається 180-50. 140-60. кесарити не можна .які інші способи можливі , вийняти плід, куди звертатися.? львіська обл. м. самбір. ТЕРМІНОВО! 0674534051
Здравствуйте, Оксана! При внутриутробной гибели плода кесарево сечение крайне нежелательно, поскольку в подавляющем большинстве вместе с плодом приходится удалять и матку. Единственный метод – родоразрешение через естественные родовые пути при помощи стимуляции родовой деятельности. Если Ваша племянница находится в родильном доме – поводов для паники нет. Что касается колебаний артериального давления – этот показатель тщательно контролируется у беременных и рожениц при помощи специальных лекарственных средств. Наверняка беременную наблюдают самые квалифицированные специалисты родильного дома, в том числе анестезиолог и терапевт. Врачи родильного дома не первый раз сталкиваются с такой ситуацией и наверняка смогут оказать Вашей родственнице всю необходимую помощь. Не нужно метаться, надо просто ждать. Берегите здоровье!
30 ноября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день, я вам уже задавала вопрос о причинах невынашиваемости. Сегодня получила результаты гистологии: тотальный некроз ворсинок хория и децидуальной ткани. Острый децидуальный эндометрит, Вирусно-бактериальная инфекция. Подскажите какие есть современные анализы, т.к. обычный бак посев (забор был из цервикального канала) ничего необычного не выявил.... недостаток положительных бактерий и курс лечения уже проходила.
Уважаемая Ольга, можно попробовать обследоваться прицельно на инфекции, передающиеся половым путем, и инфекции так называемого TORCH-комплекса, считается, что часть этих инфекций может влиять на развитие беременности, однако обращаю Ваше внимание на то, что децидуальный эндометрит может быть вторичен, а причина неваынашивания беременности может заключаться совсем в другом, в частности, в хромосомных изменениях.
23 августа 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!!! Мы с мужем живем 7 лет, детей нет(абортов не было). Обследовались,но врачи не нашли причин бесплодия.В мае 2008г. я забеременела.На 7 неделе беременность замерла.Гистологический анализ гласит так - в соскобе ворсина хориона,децидуальная ткань,светлые железы беременности..Что это значит? УЗИ обследование после выскабливания показало - здорова.Мой врач объяснила,что опираясь на опыт первая беременность у пар,которые долго не имели детей в 90% случаях заканчивается так.Значит ли это, что я могу надеяться на следующую нормальную беременность и как может отразиться на моем здоровье первый нежеланный аборт в будущем? Мне и мужу 26 лет.Спасибо.
10 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Татьяна! Судя по описанию гистологического исследования полного ответа на причину замершей беременности - нет. В таких случаях прежде чем планировать следующую беременность, необходимо пройти полное обследование для выявления причин(ы) невынашивания (на инфекции, гормональное, генетическое, иммунологическое и пр.), в противном случае, я так думаю, нет никакой гарантии, что не будет выкидыша опять.
08 января 2010 года
Спрашивает Аня:
Добрый день! У меня была замершая беременность,на 9 неделях,нашли на 12-той,сделали гистологическое исследование плода,но узнать не могу причину,из за праздников врачи не работают,а причина скрываеться под №28521-24,сил уже нет ждать.
Здравствуйте, Анна! Указанный Вами номер – это не шифр и не код, а порядковый номер, под которым гистологическое заключение занесено в соответствующий журнал. Успокойтесь, дождитесь окончания выходных и узнайте всю интересующую вас информацию из первых рук. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Анна! Указанный Вами номер – это не шифр и не код, а порядковый номер, под которым гистологическое заключение занесено в соответствующий журнал. Успокойтесь, дождитесь окончания выходных и узнайте всю интересующую вас информацию из первых рук. Берегите здоровье!
06 октября 2011 года
Спрашивает Елена:
Добрый день,у меня не очень хорошая ситуация сложись,вернее сказать плачевная..3 месяца назад,на сроке 7 недель,не развивающая беременность и сейчас опять происходит тоже самое...Это из за того,что мало времяни прошло??? Скажите,а чиста обязательно нужна,даже в том случае если с кровью все выйдет???
Здравствуйте, Елена! О возможных причинах повторения замершей беременности Вы можете узнать из материалов статьи Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол? на нашем медицинском портале. Проведение выскабливания стенок полости матки после замирания беременности диктуется, во-первых, необходимостью устранить из полости матки все остатки, которые в дальнейшем могут вызвать развитие воспаления, а во-вторых – необходимостью получения материала, который, будучи направленным на гистологические исследование, возможно даст ключ к пониманию причины рецидива замершей беременности Вашем случае. Берегите здоровье!
23 апреля 2019 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Было подозрение на полип С-канала. Принимала утрожестан. На 8-9 недел замерла беременность, выяснилось на узи 12 недели. Боли и кровотечеия не было. Выскребали и плюс через день вакуумом. Пришла гистология. Помоги понять результаты. В материале ц/канал и п/матки обнаружены фрагменты децидуальной пластинки, с диффузной воспалительной инфильтрацией, преимущественно нейтрофильного характера, элементы трофобласта. Ворсины хориона безсосудистого строения, покрыты би-слоем трофобласта. Заключение: нарушенная маточная беременность малого срока. Однозначные признаки полипа С канала не найдены.
Татьяна, - это замершая беременность на фоне чего - это нужно уточнять, обследуясь на инфекции, уровни гормонов, щитовидной железы, или почек или хронической ангины,......
Причин много и не всегда возможно выяснить, что именно вызвало замершую беременность. Во время беременности может быть децидуальный полип или полип беременности, который уходит вместе с беременностью. Будущее детское место - заложилось неправильно, оно без сосудов - это первичная плацентарная недостаточность, которая всегда приводит к замершей беременности в разных сроках. Я, Вам сочувствую, но держаться за прошлое нельзя. Нельзя, чтобы оно тянуло Вас назад. Вас нужно обследовать, пролечить, подготовить. Все нужно делать сообща с мужем, мужчины болеют не меньше и они то же должны готовиться, после чего - беременеть, вынашивать, рожать ребёнка.
25 сентября 2012 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Чуть больше месяца назад мне сделали чистку по причине замершей беременности на сроке 11 недель. Мы с мужем этого ребенка планировали, заранее пили витамины и фолиевую кислоту, вели здоровый образ жизни. Врачи говорят, что так бывает. Сказали сдавать анализы. Но уточнили, что организм стерилен после антибиотикотерапии и нет смысла пока сдавать, потому что результаты будут неинформативны. Подскажите, пожалуйста, правильно ли это, через сколько можно сдавать и какие именно? И еще такой вопрос. 4 года назад я сдавала анализы на ИППП, были обнаружены антитела к токсоплазмозу, ЦМВ и микоплазмы (Ig G). Тогда пролечилась, но ведь насколько я знаю, эти инфекции полностью не излечиваются, а лишь переходят в неактивную форму. Могли ли они быть причиной замершей или они опасны только в случае заражения при беременности? Нужно ли снова проверять показатель Ig G или только Ig M, который указывает на активность? Заранее благодарна за Ваш ответ.
Здравствуйте Евгения! Повышение IgG указывает на наличие у Вас иммунитета и в сочетании с отрицательным IgM является хорошим прогностическим фактором (т.е. у Вас есть иммунитет и при повторном контакте с инфекцией вероятность острой формы гораздо меньше). Женщины с отсутствием IgG к токсоплазме и краснухе составляют группу риска. На прерывание может влиять острая инфекция во время беременности, особенно если заражение впервые произошло во время беременности, но также нельзя исключить и другие причины, поэтому важно получить заключение гистолога, исследовавшего абортный материал, а также знать как протекала беременность. При повторном планировании беременности рационально также повторить только IgM, пройти УЗИ ОМТ на предмет аномальной формы матки, может быть показана гистероскопия. При необходимости - обращайтесь.
29 марта 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Мне 30 лет, 1-я беременность, все анализы в лучшем виде. На 8й неделе сделала УЗИ (начало мазаться и появились тянущие боли внизу живота) в итоге - замершая беременность 6 недель и 2 дня. Сделали чистку - вакум, через полчаса выписали без всяких рекомендаций, дома измерила температуру - 37,5 С - получается они меня выписали с температурой? Ночью температура поднялась до 38 С, сильные боли внизу живота и прекратились всякие выделения - стала им туда звонить. Врач сказала что это нормально и чтобы и попринимала Вильпрафен по 1 таб. 2р. в день - 5 дней и экстракт водяного перца по 30 капель 5 дней. Живот болит - но я попала на выходные и, чтобы пойти к недежурному врачу приходится ждать понедельника. Что мне делать - можно ли ждать? Смогу ли я забеременить потом и выносить ребенка?
Добрый день, Юлия! Прекращение выделений в первый же день после аборта и повышение температуры – это не нормально! Вам нужно не дожидаясь окончания выходных обратиться к гинекологу. Нужно убедиться в том, что нет гематометры (задержки крови в полости матки), нет инфекции, в полости матки не остались части плодного яйца и оболочек. Одним словом, нужно проводить осмотр и УЗИ. Не откладывайте визит к специалисту!