ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Олег! Плазмаферез не является методом лечения ретрохориальной гематомы. Эта процедура может назначаться с целью лечения антифосфолипидного синдрома, как причины привычного невынашивания беременности. Для лечения ретрохориальной гематомы назначаются спазмолитики, препараты, влияющие на свертывающую систему крови, витамины, минералы, седативные препараты. Берегите здоровье!
11 декабря 2009 года
Спрашивает юлия:
здраствуйте у меня вопрс по поводу вагинального узи на сроке 4 недель мне делали такое и через пару часов пошла кровь выходили сгустки врачи говорили что все хорошо я еше 2 недели лежала в больнице мне говорили что беремость есть а сегодня после узи сказали что все вышло а кто виноват не понятно скажите действительно ли виной тому вагинальное узи?
Здравствуйте, Юлия! Любое УЗИ – трансабдоминальное, трансвагинальное, обладает способностью несколько повышать тонус матки. На этом фоне, если у женщины имеются факторы, предрасполагающие к развитию выкидыша, может произойти прерывание беременности. Поэтому самое первое УЗИ плода рекомендуется выполнять на сроке 10-12 недель. Более раннее исследование показано только женщинам с отягощенным анамнезом (бесплодием, воспалительными процессами половых органов, внематочной беременности и т.д.), у которых необходимо определить локализацию плодного яйца и факт наличия беременности как можно раньше. Скорее всего, выкидыш произошел бы и без выполнения УЗИ, может немного позже и под воздействием других факторов (физическое напряжение, нервный стресс и т.д.). Берегите здоровье!
03 февраля 2008 года
Спрашивает Лена:
Срок беременности 9недель, около семи недель переохладилась, было что-то похожее на цистит, частоее и болезненное мочеиспускание длилось один день, пила много жидкости, мылась ромашкой. Где-то в восемь недель появилась тянующая боль слева внизу живота, была у врача- сказала матка в небольшом тонусе. Сдала анализы на ДЭА-сульфат-68,1мкг/дл, Прогестерон-36,1нг/мл, Экскреция мочи 17-КС-8,7мг/сут., ДГЭА-1,01мг/сут, кроме того сдала кровь из вены, пальца, мочу общий. Врач сказала что все анализы в норме, на седьмой день лечения характер боли изменился, иногда болит но уже не тянет, а так как будто я ударилась этим местом и там синяк. Что же это может быть, может быть мне еще сдать какие-то анализы? Как узнать отчего небольшой тонус матки и что за боли и нужно ли ложиться на сохранение в роддом
25 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Уважаемая Лена! Вам необходимо повторно посетить гинеколога, пройти обследование: осмотр, мазки, бакпосевы из уретры, влагалища, цервикального канала, УЗИ органов малого таза. Возможно, необходимо скорректировать курс лечения с учетом результатов обследования и Ваших симптомов. Не бойтесь лишний раз побеспокоить доктора, в Вашем положении лучше «перебдеть, чем недобдеть». Не болейте!
10 марта 2013 года
Спрашивает Марианна:
Здравствуйте подскажите пожалуйста!!у меня такая история:первый день последних месячны были 30.01.13. 2 февраля был 2ой день задержки,сделала тест оказался положительным!! большая радость!сходили на узи:в полости матки 1 плодное яйцо,располагается в области правого угла полости матки,ВПДЯ=3,0мм,заключение-маточная беременность в малом сроке. 4го появилась коричневая мазня и с первого дня задержки периодические боли внизу живота. плюс к этому в конце февраля простудилась поставили диагноз орви,лечилась на травах. сходила к гинекологу сказали угроза выкидыша,прописали дюфастон пить 3 раза в день и фолиевую кислоту 1 раз в день.пью 4 день к 10.03 стало меньше мазать а редкие боли внизу живота появляются,и так же периодические недомогания в пояснице. сейчас 10-11 день задержки почему то не спадает температура 37 все время. из-за чего это может быть? как сохранить беременность?желанный ребенок)))мне 20 лет.к врачу тока через 2 недели. хотелось бы узнать побольше.если стало меньше мазать есть ли еще шанс родить здорового?! заранее спасибо!!!!
Здравствуйте, Марианна. Конечно, кровотечения на таком раннем сроке беременности - прогноз сам по себе не очень хороший. Вам необходимо обязательно лечь в стационар, если Вы заинтересованы в сохранении данной беременности. Терапию дюфастоном можно также дополнить кровеостанавливающими препаратами, однако правильно начать их использование, а также проводить контроль эффективности целесообразно опять-таки проводить в условиях стационара. Учитывая, что имеет место угроза самопроизвольного аборта с длительными мажущими выделениями, рекомендую сдать кровь на ХГЧ, чтобы убедиться в том, что беременность действительно прогрессирует. Прием дюфастона также рекомендую осуществлять под контролем уровня прогестерона. Повышение температуры может быть связано с беременностью.
07 декабря 2010 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте! Я обратилась в клинику и мне сделали узи результат беременность на ранних сроках (3-4 нед.) и ретрохориальная гематома 4,8*2,2мм.мне прописали утрожестан свечи, свечи с папаверином, вит. Е 400 мл., фолиевую кислоту, но-шпу, йодомарин.посадили на больничный.На сколько данная ситуация опасна для беременности. И у меня вызывает страх, эта гематома как она в будующем может повлиять на развитие рожденного ребенка(к примеру: инвалидность или синдром дауна и т.п.)???Заранее благодарю за ответ!!
Точно исключить инвалидность у ребенка или синдром Дауна по результатам УЗИ невозможно на 100%. Беременность на ранних сроках может перестать развиваться по причине хромосонных мутаций. Если таковые имеются, проводимое лечение не повлияет, беременность все равно развиваться не будет. Так же масса примеров угрозы выкидыша и образования гематом на ранних сроках, которые обусловлены гормональной недостаточностью и иммунологическими причинами. Своевременная терапия привела к рождению абсолютно здоровых детей. Имеет значение Ваш возраст, наличие гинекологических заболеваний, беременностей в прошлом. Сама по себе гематома таких микроскопических размеров ни на что совершенно не повлияет, гематома – это следствие того, что на каком-то этапе что-то пошло не правильно.
06 июня 2013 года
Спрашивает светлана:
Эко. Сегодня у меня 14 дпп, вчера сдавала хгч=450, но у меня мажет уже с 6 дпп, когда только начало мазать я сразу позвонила своему врачу, она мне посоветовала попить дицинон+2 т. дюфастона, когда я через 3 дня ей перезвонила и сказала что мазать не перестает, она просто мне ответила, ну значить идет угроза выкидыша, придешь ко мне на узи на 20 дпп, там посмотрим. Помогите пожалуйста, что мне делать ???
Моя поддержка: 1 крайнон, актовегин 2 р. в день, метипред, витамин Е - 2 р. в день, фолька. С 6 дпп добавила: дицинон 3 р. в день, + дюфастон 3 р. в день.
Моя поддержка: 1 крайнон, актовегин 2 р. в день, метипред, витамин Е - 2 р. в день, фолька. С 6 дпп добавила: дицинон 3 р. в день, + дюфастон 3 р. в день.
Для поддержки 1 аппликатора кринона мало. Мы свом пациентам обычно назначаем вагинальную форму препарата прогестерона (утрожестан или кринон) и обязательно инъекционную форму прогестерона. Мы убедились, что на одном криноне кровомазанье есть практически всегда! Он больше подходит для поддержки природной беременности, но не ЭКО. Я лично считаю, что Вам нужно увеличить поддерживающую дозу прогестерона и пройти УЗД для оценки ситуации на сегодняшний момент. Показатель ХГЧ 450 – это достаточно высокий показатель, эмбрион прижился и теперь главная задача сохранить долгожданную беременность. Успехов Вам!
21 октября 2010 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте, мне 31 год, первая беременность. В 4 недели еа узи мой гинеколог, сказала что у меня небольшая отслойка 0,6 мм и прописала мне магний В6, фолиевую кислоту и утрожестан 100мг утром пить, а на ночь во влагалище, я естественно все принимаю. Сейчас у меня 12 недель вчера была на узи у генетика и он написал, что у меня по задней стенке по ходу плаценты гипоэхогенное образование 66*11,8 мм (состояние после отслойки). При этом когда я попросила его объяснить мне, что это значит и что мне делать, мне ничего не ответили. За все это время никаких выделений у меня ни разу не было, объясните мне пожалуйста сложившуюся ситуацию и что мне делать, насколько это все опасно для моего ребеночка?
Уважаемая Галина! Оценить насколько благополучно развивается беременность только на основании изложенных Вами данных невозможно. Необходимо иметь данные биохимического скрининга, данные допплерометрии маточных артерий, данные УЗИ (размеры плода, соответствие расчетному сроку беременности и т.д.). Подобная УЗИ картина чаще всего не сопровождается повышением риска невынашивания беременности и не требует специфического лечения при условии, что размеры образования не увеличиваются, нет кровянистых выделений и др. жалоб. Желательно сделать УЗИ в динамике и биохимический скрининг 1-го и 2-го триместра с расчетом риска рождения ребенка с генетическими отклонениями. При получении благополучного результата можно не беспокоиться по поводу данного состояния.
30 ноября 2008 года
Спрашивает любовь:
при беременности как долго может выходить отслоившийся кусочек?
Добрый день, Любовь! Вероятно Вы говорите о последствиях ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы. Если скопившаяся кровь постепенно выходит, это нормально. Время будет полностью зависеть от начальных размеров гематомы. Опасность может представлять только свежая кровь, свидетельствующая о том, что началось новое кровотечение. А старая кровь пусть выходит. Будьте здоровы!
07 декабря 2010 года
Спрашивает Лена:
Здраствуйте! Мне 25 лет.У меня первая беременность.По УЗИ мне показали что беременность составляет 3-4 недели имеется ретрохориальная гематома 4,8*2,2.Как можетэтот факт повлиять на будущее рожденного ребенка(инвалидность или отклонения).И можно ли ее выличить?
Здравствуйте, Елена! Ретрохориальная гематома – это сгусток крови, образовавшийся на месте частичной отслойки хориона – плодной оболочки, при помощи которой плод «цепляется» за матку на ранних сроках развития. Ретрохориальная гематома является следствием угрозы прерывания беременности. Небольшие размеры гематомы (отсутствие ее дальнейшего роста), устранение причины и симптомов угрозы прерывания беременности, нормальный рост плода и нормальные показатели сердцебиения плода (при выполнении УЗИ в динамике) будут свидетельствовать о том, что эпизод угрозы выкидыша не нанес плоду серьезного ущерба. В таком случае можно надеяться на рождение здорового полноценного ребенка. Выполняйте все назначения лечащего врача надейтесь на лучшее. Берегите здоровье!
30 апреля 2012 года
Спрашивает Нелли:
У меня срок беременности 11 недель, неделю назад открылось кровотечение. Вызвала скорую положили в больницу сказали гиматома 42*22 мм. Через двое суток кровотечение прекратилось, но сейчас продолжаются выделения коричневые, светло-коричневые. Скажите пожалуйста как можно остановить чтоб гиматома не расла. Я очень боюсь за своего малыша. Помогите, расскажите как быть. Чем это угрожает моему малышу и каковы шансы его выносить и родить здоровым. Заранее спасибо!
Во-первых,необходимо исключить хромосомную причину невынашивания,т.е. состояние,когда природа сама пытается абортировать больного ребёнка.К сожалению,такое бывает и мы не можем об этом забывать.Сдайте анализ крови на РАРР-А и бета-ХГ. Во-вторых,заподозрить недостаточность эндогенного прогестерона и начать приём гестагенного препарата,например дуфастона. Простое определение уровня прогестерона в крови не всегда информативно,т.к. может быть достаточный уровень прогестерона,но недостаточное количество рецепторов в эндометрии для его восприятия. Появление гематомы в 1 триместре беременности прогностически неблагоприятно, сейчас редко встретишь идеально протекающую беременность.При адекватном лечении в таких ситуациях процент вынашивания высок.
10 декабря 2016 года
Спрашивает Наталья:
Здравтсвуйте! Мне 30 лет. Пять лет с мужем не могли забеременеть. 30.10 были последние месячные, а 30.11 узи показало беременность 2-3 недели. Побаливал живот, сказала врачу, положили в стационар. С моих слов, прогестерон не в норме, назначили мне утрожестан 100мгх2 раза в день, уколы папаверин х 2 раза , витамин Е, фол.кислоту. Живот стал болеть меньше. Через неделю проведения в стационаре начались колющие боли внизу живота. Укол папаверина не помог. Пожаловалась врачу , сказали возможно кишечник. Ночью в туалете пошла кровь (2 ч/ ложки примерно) отвели на узи. Плод подрос на неделю поставили 4,5 недели, ничего про отслойки не сказали, переспросила у лечещего врача ,она сказала про отслойки в вашем узи ничего не написано. Врач узист и медсестра убеждали меня , что на таком сроке беременность во всем цивилизованном мире никто не сохраняет, что это выбраковка организма, что ребенок будет не полноценным. Ночью выделений больше не было, на утро несколько капель коричневого цвета, в течении дня только чуть корич.на салфетках. Следующие сутки тоже чуть коричн.выделений, крови нет. Назначили вместо утрожестана дюфастон, дицинон . Боли прекратились только на ночь, так продолжает спазмами покалывать. Соблюдаю постельный режим. Когда встаю в туалет боли усиливаются, кружится голова, нет аппетита и появляется отдышка. Подскажите, пожалуйста, как я могу сохранить эту беременность? Инфекциями мы с мужем никогда не болели, раньше делали анализы, по моим подсчетам со 2-3 дня зачатия принимала тержинан( врач ставила воспаление шейки матки) при поступлении в стационар уже было все в норме с шейкой. После кровотечения никакие доп.анализы или мазки у меня не брали. Посоветуйте что делать?
Здравствуйте, Наталья!
Чтобы четко понимать, нормально ли развивается беременность, Вам рационально сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. При нормально развивающейся беременности показатель должен удваиваться. Также рационально сдать анализ крови на прогестерон, чтобы знать в какой дозе Вам нужно принимать препарат прогестерона ( утрожестан, дуфастон , лютеину или др,, это не принципиально), хотя я бы лично кроме вагинальной или оральной формы прогестерона назначил прогестерон в инъекциях для того, чтобы он попал в системное кровообращение. Наличие ретрохориальной гематомы не является критичной проблемой, главное, чтобы не наблюдались выделения яркого цвета и боли по низу живота. И соблюдайте строгий постельный режим по возможности.
26 марта 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!У меня задержка 3 дня,тошнота,головокружение,тест ничего не показал.Постоянные сильные боли внизу живота(не тянущие)подряд дней 5 уже.Выделений нет.Хотела спросить,при болях,без выделений,следует ли обращаться в клинику.
Здравствуйте, Елена! Боль это сигнал о неблагополучии, поэтому любая продолжительная боль (не зависимо от наличия или отсутствия выделений) должна быть поводом для обращения за помощью к специалисту. Что касается причин задержки месячных, при отрицательном результате теста на беременность, ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: http://www.health-ua.org/mc/akusherstvo-ginekologiya-reproduktivnaya-medicina/faq/31/. Кроме того, Вам полезно будет ознакомиться со статьей Задержка месячных. Доступное руководство к действию, посвященной интересующей Вас теме. Всего доброго!
08 октября 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня 7-8 неделя беременности, на сроке 5нед. лежала в стационаре с угрозой выкидыша, были коричневые выделения. Принимаю дюфастон, фоливую кислоту, вит.Е, элевит-пронаталь, магне-В6. В стационаре делали капельницы транексама 3 дня, потом назначили в таблетках в течении 5 дней и выписали. Узи показало, что все нормально. Но спустя 1 день после последнего приема транексама опять начались выделения коричневого цвета. Подскажите что делать, может опять начать принимать транексам, не будет ли это вредно?
Транексам - это вариант аминокапроновой кислоты, она оказывает кровеостанавливающее действие. Вам необходимо проверить уровень прогестерона в крови, повторить УЗИ, возможно необходимо повторное лечение в стационаре. Прогноз на вынашивание беременности не очень благоприятный, необходимо выяснить причину угрозы прерывания беременности. Вы принимаете много витаминов, дело в том,что в Элевите содержание фолиевой кислоты- 800мкг, это суточная доза, поэтому дополнительно принимать не нужно. Вам необходимо проверить уровень прогестерона и скорегировать прием дуфастона. Этот препарат резко отменять нельзя, если Вы его перестали пить, то Ваши проблемы от резкой отмены дуфастона. Транексам не навредит, его принимают именно в таких ситуациях.
26 июля 2018 года
Спрашивает Ася:
Здраствуйте, помогите мне пожалуйста. У меня была киста, задержки бывали 10 дней. Я обратилась к Г и он назначил пить дюфастон с 15-25 дц, я пропила его 2 месяца, июнь и июль, после приема дюфастона. И после него в июне пошли месячные на 30 день цикла , а в этом месяце после ее приема у меня уже 6 дней задержки, тесты были отрицательные а вчера еле видную полоску показал, и уже 3 день какие то коричневые выделения но сегодня еще с алой кровью не обильно но мажет уже больше.. я уже не знаю что мне делать. Посоветуйте мне что делать?
27 июля 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ася!
У вас диагностировали фолликулярную кисту изначально? Сколько вам лет, до 30-ти? Дуфастон вы принимали под контролем УЗД?вы живете открытой половой жизнью? Если вы бесконтрольно принимали дуфастон и жили открытой половой жизнью в период овуляции, то я теоретически могу подозревать беременность. Для подтверждения или исключения данного факта советую сдать анализ крови на ХГЧ. При наличии беременности обращайтесь к гинекологу для назначения поддерживающей терапии (того же дуфастона, кровоостанавливающего и т.п.). Если вы не собирались планировать беременность, то при наличии задержки на фоне фолликулярной кисты гинеколог должен был назначить дуфастон для того, чтобы вызвать месячные и с 1-го дня цикла прием КОК.
26 июня 2014 года
Спрашивает Олеся:
Добрый день!В феврале 2014 я была беременна срок 12 недель.Попала на сохранение в больницу с небольшой гематомой (кровило).Мне 10 дней делали все возможное кололи кровоостанавливающие но увы меня выписали с кровотечением.После выписки обратилась к своему врачу она сказала ничего страшного здесь нет.Муж поднял панику и меня обратно положили на сохранение ситуация оставалась вся таже и меня обратно через 10 дней выписали.На следующий день после второй выписка я пошла на Узи сказали что гематома выходит и угрозы для ребенка нет.Я на радостях пошла домой,а ночью у меня отошли воды была уже 15 неделя беременности.Муж вызвал скорую и меня опять отвезли в больницу.5дней меня рыскали большими дозами и все безрезультатно воды так и приходили.Меня почистили 18 марта.в заключении написали Выкидыш неразвивающая беременность.Анализы все сдавала во время берем.на скрытые инфекции все в норме.До сих пор ни кто из врачей не может мне сказать почему я потеряла ребенка.
Здравствуйте, Олеся! Если врачи, у которых перед глазами были Вы, а на руках - результаты всех проведенных анализов, не смогли определить причину выкидыша, то дистанционно, вообще не располагая необходимой информацией, выявить эту причину тем более нельзя. У ситуации с неразвивающейся беременностью может быть множество причин - от инфекций и нарушений обмена веществ у матери, до генетических нарушений и врожденных заболеваний у плода. Иногда обследование после выкидыша/замершей беременности позволяет определить причину трагедии, а иногда (и довольно часто) действительная причина остается неизвестной. Постарайтесь качественно подготовиться к следующей беременности - это повысит вероятность благоприятного исхода. Берегите здоровье!