Бесплодие

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
16 сентября 2017 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, мне 40 лет, зовут Марина, очень хочу 2 ребенка.ставят диагноз эндометрит, бесплодие 2 сцепление, хотя есть 1 ребенок, правда кесарево было 20 лет назад и прописали таблетки юнидокс солютаб, дазолик, тержинан, при приеме этих препаратов начала набирать вес, хотя мне срочно перед эко надо похудеть на 15 кг, я сижу на диете, занимаюсь аквааэробикой, но вес вроде остановился вверх не ползал, но и в низ тоже. Это из за этих таблеток так? И как долго они выходят из организма?
20 сентября 2017 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Марина! Ни от антибиотика, ни от применения тержинана набора веса быть не может в принципе. Увеличение веса может быть в первую очередь из-за нерационального питания, малых физических нагрузок, эндокринных нарушений. Вы щитовидную железу обследовали?СПКЯ в анамнезе нет? Гормональные препараты принимаете?
14 сентября 2017 года
Спрашивает Елена:
сдавала анализы крови по назначению врача, сегодня получила результаты до следующего визита не могу ждать, так как сильно беспокоит результаты с повышенными показателями: повышеный уровень тетестерона общего 1.77, при норме 8.64-29.0 (н.моль/л) и повышенный уровень дегидроэпиндростерон-сульфат(ДГЭА-сульфат) 10.08 при норме 4.02-11.0
19 сентября 2017 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Если Вы написали верные цифры норм, то ДГЕА - в норме, а Тестостерон - снижен. Но, по данным других лабораторий - тестостерон - норма.
14 сентября 2017 года
Спрашивает Eлена:
Сдала анализы по назначению врача по планированию беременности, не могу разобраться-ПОМОГИТЕ! Антитела JgG к Toxoplasma gondii 162.4, т.е. результат положительный, антитела JgG к вирусу краснухи 57.84, тоже положительные, JgG к вирусу герпеса 1-2 114.23 тоже положительные, все анализы на эти же антитела с показателем М в норме, что это значит?
19 сентября 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Зиновьева Светлана Игоревна
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! Ваш анализ в норме, планировать беременность можете. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и в лечении не нуждается. Это характеристика иммунной памяти организма, не более.
13 сентября 2017 года
Спрашивает Юлия:
Получила результаты анализов Иссл. биопсийного мат-ла : Макроскопическое описание: 38623 / 17:
аспират умеренный , серого цв.
Микроскопическое описание: В аспирате из полости матки эндометрий в фазе пролиферации с рассеянной лимфоидной инфильтрацией в строме, единичными плазматическими клетками, очаговым фиброзом стромы и атрофией желез.
Прошу Вас расшифровать результаты и могу ли я с таким диагнозом вступать в ЭКО
19 сентября 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Зиновьева Светлана Игоревна
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия! При фиброзе стромы и атрофии желез эндометрия Вам рационально сдать иммуногистохимию на CD 138 и 56 (наличие хронического эндометрита). По результатам обследований гинеколог назначит терапию перед планированием протокола ЭКО.
13 сентября 2017 года
Спрашивает Василиса:
могу я загрузить на сайт результаты моих анализов и получить консультацию?
13 сентября 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, задавая вопрос у вас есть возожность прикрепить фото.
10 сентября 2017 года
Спрашивает валентина:
обнаружена уреаплазма и гарднерулез, лечим вильпрафен 1000 - 2 р в день, метронидазол 2 р в день, свечи тержинан, на 5 день пошли кровяные выделения, хотя по циклу до менструации еще 8 дней. что делать
13 сентября 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Зиновьева Светлана Игоревна
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Валентина! Ничего не делайте, лишь наблюдайте за своим состоянием в динамике. При обильном кровотечении можете принять кровоостанавливающее средство ( дицинон или транексам в таблетках). После окончания месячных рационально пройти УЗД органов малого таза.
09 сентября 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мы с мужем уже пять лет безрезультатно пытаемся зачать ребенка. Обследовались оба. Проверяли совместимость(совместимы), ВИЧ, гепатит - отрицательно. Я сдавала гормональный фон, мазки, удалила полип цервикального канала. Во мне проблем врачи не видят. Муж был прооперирован по поводу левостороннего варикоцеле, сдавал спермограмму. Последний диагноз астенотератопиоспермия. Гинеколог говорит, что наша последняя надежда - ЭКО. Так ли это? Хотелось бы узнать ваше мнение. Что еще можно предпринять в нашей ситуации? Последнюю спермограмму прилагаю. Спасибо! И еще, может, нам сделать инсеминацию?
02 ноября 2017 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Доброе утро, Татьяна! в приведенной спермограмме несколько снижена подвижность сперматозоидов, что уменьшает вероятность наступления беременности. Судя по всему это результат воспалительного процесса, о чем говорят повышенные лейкоциты. Советую Вам устранить воспаление, обследовать другие факторы (гормональные, сосудистые и другие), которые могут снижать фертильность. Думаю, повысить качество спермы вполне реально, что даст возможность естественного зачатия. С уважением, доктор Судариков.
08 сентября 2017 года
Спрашивает Тамара:
Помогите пожалуйста,что делать,не могу забеременеть, такие гормоны на 12д.ц. это совсем безнадежно?
11 октября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Михайлишин Любовь Олеговна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Тамара! Сколько Вам лет? Почему Вы сдавали ФСГ и ЛГ на 12-ый, а не 2-3 д.м.ц.? Менструальный цикл у Вас регулярный? УЗД органов малого таза Вы проходили? СПКЯ (поликистоз яичников) Вам никогда не выставляли в анамнезе? При желании напишите пожалуйста подробнее.
02 сентября 2017 года
Спрашивает Диана:
Здравствуйте. Мне 32. Пытаемся забеременеть 2 года. В том месяце делала стимуляцию пурегоном, в результате эндометрий вырос до нужного размера, вколола прегнил, но через несколько дней начались месячные на 2 недели раньше.В следуещем цикле мне вкололи только прегнил,Э так как эндометрий свой подрос сам. В итоге сейчас у меня задержка на 7 дней, все болит, тесты отрицательные, хгч 1,20. Что со мной происходит? Подскажите, пожалуйста.
11 октября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Михайлишин Любовь Олеговна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Диана! Причина бесплодия была установлена? С помощью пурегона эндометрий не наращивают, наоборот, высокие дозы пурегона угнетают рецептивность эндометрия. У Вас не проходят овуляции, т. е. прегнил кололся под контролем УЗД? Какие-либо препараты дополнительно назначались? Виртуально делать выводы сложно, т. к. Вы не прислали никакой конкретной информации —результатов гормонов, протокола стимуляции, заключения УЗД и т. п. Теоретически фолликул мог не проовулировать, перерасти в фолликулярную кисту, которая и провоцирует задержку месячных.
02 сентября 2017 года
Спрашивает максим:
могу ли я сделать ребенка?Анализ семенной жидкости
Показатель
Результат
Ед. изм.

Воздержание
3
день

Показатель
Результат
Ед. изм.

Объем
3,5
мл

Цвет
молочно-серый

Время разжижения
30
мин

pH
7,8
мл

Вязкость
0,4
мл

Лейкоциты
1
х106/мл

Эритроциты
0-1
х106/мл

Лецитиновые зерна
умеренно

Амилоидные тельца
отсутствуют
в п/зр

Слизь
отсутствует

Сперматофаги
отсутствуют
х106/мл

Флора
смешанная умеренно

Клетки сперматогенеза
2
на 100 сперматозоид ов

Агглютинация
+

Макрофаги
отсутствуют

Эпителиальные клетки
единично

Количество сперматозоидов в 1 мл.
35
х106

Общее количество сперматозоидов
122
х106

А: Подвижность, определяемая через 60 мин. с момента эякуляции
41
%

В: Подвижность, определяемая через 60 мин. с момента эякуляции
29
%

С: Подвижность, определяемая через 60 мин. с момента эякуляции
6
%

Д: Подвижность, определяемая через 60 мин. с момента эякуляции
24
%

Жизнеспособность
61
%

Морфологически нормальные формы
30
%

Паталогия: головки
64
%

Паталогия: шейки
6
%

Паталогия: хвоста
0
%

Клетки сперматогенеза
2
на 100 сперматозоид ов

Агглютинация
+

a) головка-головка
отсутствует

b) хвост-хвост
отсутствует

c) смешанная
+

Агрегация сперматозоидов
отсутствует

Кристаллы спермина (Беттхера)
отсутствуют

Макрофаги
отсутствуют

Эпителиальные клетки
единично
02 ноября 2017 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Доброе утро, Максим! в приведенной спермограмме достаточное количество активных сперматозоидов. что говорит о том, что беременность возможна. Немного смущает процент патологических форм. Это может приводить к невынашиванию (выкидыши, замирание плода). Эта цифра не критична, поэтому Вам самому решать делать попытки забеременеть дальше, либо обследоваться и исправить положение. С уважением, доктор Судариков.
02 сентября 2017 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Каждый раз во 2 фазе цикла поднимается температура тела до 37.2. В этом месяце во 2 фазе была 37.3, потом упала до 36.8. Что это может означать? При отсутствии овуляции как ведёт себя температура тела?
26 октября 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Зиновьева Светлана Игоревна
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия! В период овуляции в середине менструального цикла базальная температура обычно поднимается до 37-37,2. При ановуляциях подъема нет.
30 августа 2017 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день! Мне 36. Последние 4 года активно пытаемся беременеть. Безрезультатно. В ходе обследования был поставлен диагноз - "первичное бесплодие, трубный фактор - левосторонний гидросальпинкс). Т-образная форма полости матки. Сделали лапароскопию и гистероскопию. В выписке указали:1) полный диагноз: правосторонний гидросальпинкс, узелковый сальпингит правой маточной трубы, спаечный процесс органов м/таза. Очаговый фиброз эндометрия. По лапароскопии сделали резекцию правой маточной трубы, выведение гидросальпинкса. По гистероскопии - парциальная резекция эндоментрия. По дальнейшему лечению после выписки было предписано: 1)кетанов при болях, Дивигель 1г 2 раза в день втирать ниже пупка 2 недели, свечи Бетадин вагинально - 12 дней, снять швы через 7 дней. контрольное узи - через 3 недели. Заключение по исследованию гистологии: гистологически, в проксимальном отделе маточной трубы утолщение и фиброз стромы стенки маточной трубы; очаговая десквамация и атрофия слизистой оболочки маточной трубы. В ткани эндометрия выражены тотальный, неравномерный фиброз и фуксинофилия стромы с наличием единичных желез, часть которых с десквамацией и дистрофией эпителия. В строме отмечается умеренная лимфоцитарная инфильтрация. Диагноз: хронический сальпингит, гидросальпинкс правой маточной трубы. Гипоплазия желез эндометрия с выраженным фиброзом стромы, нервномерно очаговым. Заключение было просто выдано в кипе со всеми остальными бумагами и никак не прокоментировано со стороны врача. спустя 3 недели на повторном осмотре узи - врач сказала, что больше скопления жидкости не видит, на мой вопрос а что же со второй (левой) трубой - было сказано, что визуально она нормальная, правда слегка продолговатая и витая. Первично они ставили диагноз по левой трубе, но в ходе операции обнаружилось, что это правая труба проблемная, которая как-то была смещена к левой. По итогу - меня отпустили беременеть природным путем с 1 трубой и если не будет успеха - то приходить на ЭКО. Время шло, результата не было, и я еще раз перечитывая все документы по операции и детально изучая вопрос, начала сомневаться в корректности данных рекомендаций. Пошла в другую клинику - где на УЗИ были обнаружены признаки левостороннего гидросальпинкса. Также этот врач прокомментировал выписку по гистологии: принимая во внимание поставленный диагноз, а также характерное строение матки забеременеть природным путем мне с вероятностью 99% невозможно. С ее слов, остается только суррагатное материнство. Правда ли это? Параллельно назначили 1,5 мес антивоспалительный курс с попеременным приемом препаратов Лимфомиозот,ГалиумХель,Эхинацея Композитум, Траумель С, ГеникоХель, Метро Аднекс Ингель. Через месяц предложили сделать повторно гистероскопию и лапароскопию : удалить остаток правой трубы, удалить левую трубу в случае подтверждения УЗ-диагноза, и либо продолжить терапию восстановления эндометрия, если такой шанс есть, во что врач не верит(( и говорит, что шансов нет(( либо убрать воспаление без возможности дальнейшего оплодотворения.

Данные УЗИ №1: до операции - октябрь 2016
ДМЦ: 13
тело матки в retroflexio, normoposito, 38*36*39, форма обычная, контуры ровные, структура миометрия однородная.
Эндометрий толщиной 7мм, тип-С, конуры четкие.
Длина шейки матки - 28мм
Правый яичник не визуализируется.
Левый яичник- 31*24*20 с единичными ЭХО "+" включениями по периферии,содержит 6 антральных фоликулов и доминантный фоликул d=18мм.В заднем своде свободной жидкости не обнаружено.
В позаматочном пространстве, ближе к левому яичнику визуалихируется образование неровной формы с внутренними перегородками размером 24*17мм (гидросальпинкс?)

Данные УЗИ №2: Февраль 2017
ДМЦ: 31
Матка retroflexio/versio грушевидной формы
Тело матки: 39,7*36,9*39,7мм
Шейка матки 36,7*25,7мм
Структура миометрия однородная. Эндометрий - 12,9 мм, однородный, соответствует 2 фазе ОМЦ.
Правый яичник четко не визуализируется.
Левый яичник в типичном месте, размеры 40,7*15,6мм, содержит антральные фолликулы и желтое тело.
В области левых придатков визуализируется ЭХО (-) образование с утолщенными стенками и неполными перегородками, вытянутой формы, без признаков васкуляризации, размером 32,6*11,9 мм (гидросальпинкс?)

Операция была в Марте

Данные УЗИ №3 Август 2017
ДМЦ 8
Положение матки: retroflexio. Контуры четкие, ровные.
Размер матки: 45*35*38мм.
Полость матки Т-образной формы
Миометрий - однородной структуры
Эндометрий - неоднородной структуры, толщиной 4,8 мм.
Шейка матки - 29*20мм.
Правый яичник не визуализируется. Маточная труба (правая) не визуализируется.

Левый яичник - 35*16*16мм
В своей структуре содержит 9 антральных фолликулов и доминантный фолликул размером 12мм.
Левая труба расширена максимально до 11,5мм содержит как минимум 2 перетяжки.
Во внематочном пространстве наличие свободной жидкости.


Как можно прокомментировать данную ситуацию - очень страшно ошибиться в выбранном пути лечения и методик. Насколько такой диагноз может поддаваться лечению? Если да, то каким образом?
01 сентября 2017 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Евгения! Из Вашего описания могу сказать одно — забеременеть естественным путем невозможно. Надеяться на восстановление функционирования маточных труб не приходится, их было рационально удалить сразу в ходе первой лапароскопии. Это решит первую Вашу проблему — гидросальпинс не дает возможности для имплантации. Следующий вопрос — овариальный резерв, учитывая возраст. Что с правым яичником, он удален? Почему он постоянно не визуализируется? Левый яичник функционирует, антральные фолликулы есть и это позитивно. Для оценки овариального резерва Вам рационально сдать анализ крови на ФСГ и АМГ. Далее серьезной проблемой является состояние эндометрия. При гипоплазии эндометрия Вам необходимо сдать иммуногистохимию на плазмоциты CD 138. Терапия гомеопатическими препаратами фирмы Хеель не серьезна, можете их принимать, хотя на мой взгляд это лишняя трата времени и финансов. Вам 36 лет, время играет против Вас, поэтому если действительно актуален вопрос беременности, Вам следует обратиться к опытному репродуктологу. При желании можете обратиться в нашу клинику «Альтернатива» к Михайлишин Любовь Олеговне, которая специализируется на сложных случаях бесплодия. Можете прислать результаты гормонов и иммуногистохимии нам на электронку alternatyva.ivf@gmail.com, мы проанализируем. На сегодняшний день показаний к суррогатному материнству не вижу, шансы у Вас есть.
14 августа 2017 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 38 лет, планирую беременность. Сдавала анализ крови. Не могли бы Вы мне помочь с расшифровкой анализов крови на TORCH-инфекции: Toxoplazma gondii, антитела IgG 200 ед/мл (Меньше 0,8 - негативный результат, От 0,8 до 0,10 - сомнительный рез-т, Больше или равно 10,0 - положительный рез-т); Цитомегаловирус(CMV), антитела IgG 10,00 Ед/мл (Меньше 0,8 - негат. рез-т, От 0,8 до 1,0 - сомнит. рез-т, Больше или равно 1,0 - положит. рез-т); Вирус краснухи, антитела IgG 46,41 ul/ml (Меньше 0,9 - негат. рез-т, Больше или равно 11,0 - полож. рез-т). Хламидия трахоматис Ig G 2,79 (0-0,9 отрицательно. 0,9-1,1 сомнительно. больше 1,1 положительно). Самочувствие у меня нормальное, не помню, когда в последний раз температура вообще была.
Заранее спасибо за ответ!
12 октября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Михайлишин Любовь Олеговна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Светлана! По торч-инфекциям у Вас все в порядке, наличие IgG свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом. Это характеристика иммунной памяти организма, не более. Учитывая Ваш возраст, обследования перед беременностью следовало начинать с основного — сдачи крови на половые гормоны и т. п., особенно если беременность первая.
11 августа 2017 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте.Не могу забеременеть вот уже 5 лет,с мужем обследовались.У меня спкя поставили диагноз,4 мая этого года сделали лапараскопию.М.пришли с 17 по 19 июля,один день хорошо прошли а остальные слегка мазали.На этой неделе подташнивает,кушать мел охота было,рыбу которую раньше не любила в любом виде,теперь обожаю.температура уже несколько дней держится от 37.1 до 37.4,сонливость,усталость.Сделала тест,две полоски,когда вторая полоска появляется яркая,вторая исчезает,уже 4 дня делаю тесты,тесты разных фирм покупаю и результат тот же.Беременность ли у меня.заранее спасибо.
12 октября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Михайлишин Любовь Олеговна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Кристина! Для точного установления или исключения факта беременности Вам рационально сдать анализ крови на ХГЧ. Если беременность подтвердится, то сдавать кровь следует в динамике, каждые 2 дня. В норме показатель должен удваиваться.
09 августа 2017 года
Спрашивает Рената:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич! Мне 45 лет. АМГ-0,672; ФСГ-11. Смогу ли я забеременеть естественным образом? Трубы не проверяла. Овуляция есть, но не каждый цикл. Пробовать можно?
12 октября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Михайлишин Любовь Олеговна
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Рената! Пробовать в любом случае можете, хотя шансы на наступление беременности в природном цикле составляет не более 5-10%. Риск замирания также значительно увеличивается в сравнении с женщинами до 34 лет. В Вашем случае я бы советовала программу ЭКО по типу японского протокола. Эта программа растянута во времени и затратна по финансам, но дает результат — возможность иметь генетически родного ребенка.
... 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ...
всего 42 страницы
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры