ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Очень прошу расшифровать мою иммуногистохимию эндометрия, сделанную во время гистероскопии при подготовке к дальнейшему ЭКО. сделано в мае 2014 г. на 22 д..ц (цикл 27-28 дней). в анамнезе: 2 неудачных попытки ЭКО (оба раза замершие беременности на 5 и 8 неделе соттветственно). После гистероскопии делала еще 3 раза ЭКО, в другой клинике, один раз со своими яйцеклетками, 2 последующих с донорскими - в свежем протоколе и в криопереносе. Все три попытки неудачные. видимо, проблема в моем эндометрии, но мой врач никак не прокомментировал результат иммуногистохимии.Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте, Марина!
По результату иммуногистохимии у Вас снижена экспрессия прогестероновых рецепторов, поэтому рекомендую с 16-того дня менструального цикла принимать утрожестан 200 мг вагинально 10 дней на протяжении 2-3 циклов. Также Вам необходимо сдать иммуногистохимию на CD 56+ на 18-21 день м.ц. и CD 138+ на 6-11 день м.ц. Со всеми результатами можете обратиться к нам, в клинику Альтернатива к Михайлишин Л.О. Она как раз занимается случаями, аналогичными Вашему. Будем рады помочь!
26 июня 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Мне 30 лет.У меня двое деей.Оба кесарево сечений.Во время второго.4 года назад.сделали перевязывание труб.Существует ли метод восстановления репродуктивной функции после этого?Где в Украине такое делают?
Здравствуйте, Елена! Если стерилизация (перевязка маточных труб) была проведена по всем правилам – вероятность зачатия естественным путем практически нулевая (яйцеклетка не может пройти по перевязанным трубам в полость матки, не может встретиться со сперматозоидами). Единственная возможность забеременеть и родить – воспользоваться методом экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки и пересадки эмбриона в полость матки, клиники, где делается ЭКО есть в большинстве областных центров Украины.
09 сентября 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мы с мужем уже пять лет безрезультатно пытаемся зачать ребенка. Обследовались оба. Проверяли совместимость(совместимы), ВИЧ, гепатит - отрицательно. Я сдавала гормональный фон, мазки, удалила полип цервикального канала. Во мне проблем врачи не видят. Муж был прооперирован по поводу левостороннего варикоцеле, сдавал спермограмму. Последний диагноз астенотератопиоспермия. Гинеколог говорит, что наша последняя надежда - ЭКО. Так ли это? Хотелось бы узнать ваше мнение. Что еще можно предпринять в нашей ситуации? Последнюю спермограмму прилагаю. Спасибо! И еще, может, нам сделать инсеминацию?
Доброе утро, Татьяна! в приведенной спермограмме несколько снижена подвижность сперматозоидов, что уменьшает вероятность наступления беременности. Судя по всему это результат воспалительного процесса, о чем говорят повышенные лейкоциты. Советую Вам устранить воспаление, обследовать другие факторы (гормональные, сосудистые и другие), которые могут снижать фертильность. Думаю, повысить качество спермы вполне реально, что даст возможность естественного зачатия. С уважением, доктор Судариков.
21 февраля 2018 года
Спрашивает Алена:
Добрый день ! Меня зовут Алена . Уже почти почти как два года пытаемся зачать ребёнка, но не получается , сдавали анализы у него все хорошо . Я тоже сдавала тоже все в норме было . Решилась пойти на лапароскопию рассечение спаек, на конец февраля . ЭКГ ,флюорографию слала , пришла сегодня за анализами , по результатам врач сказала что бы пересдала биохимический анализ крови , сказала что плохие показатели печени . Это серьёзно ? Могут ли мне отказать в операции ?
05 июня 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
врач акушер-гинеколог І категории,
врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF),
к.м.н.
Здравствуйте, Алена!
Показатели функции печени важны, т.к. вам предстоит общая анестезия. С плохими показателями вас не допустят к операции. Вопрос в другом – у Вас выявлены спайки в маточных трубах, т.е. их непроходимость? Вы вообще проверяли проходимость труб? При полной непроходимости удалять спайки путем лапароскопии бессмысленно, т.е. эффективно восстановить функцию фимбрий (ворсин) невозможно. Это может быть основной причиной бесплодия и в таком случае рационально сразу идти на ЭКО.
12 ноября 2009 года
Спрашивает Максим :
Подскажите пожалуйста что это за тест на совместимость
Максим, смысл теста заключается в совмещении цервикальной слизи, взятой из шейки матки женщины со спермой мужчины (с воздержанием 3-5 дней). Тест дает очень много информации в отношении того, кого нужно лечить пару от бесплодия. Берегите здоровье.
20 сентября 2017 года
Спрашивает Аза:
Уз.картина:соотн.2фазе м.ц.эндрометриоз тела матки,спаечный процесс в м/тазу. Что это означает, может это вызвать бесплодие,как этого избежать?
11 октября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Здравствуйте, Аза!
По одному заключению УЗД диагноз выставить невозможно, поймите правильно. Если у Вас в анамнезе был воспалительный процесс, который привел к образованию спаек, то спайки теоретически могли образоваться и в маточных трубах. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете? Проходимость маточных труб Вы проверяли? Эндометриоз тела матки каким-либо образом Вас беспокоит? Вы принимаете какие-либо препараты? При желании напишите пожалуйста подробнее.
18 февраля 2016 года
Спрашивает Мар*яна:
Добрий день .у відчаї звертаюся до вас за порадою.Я з чоловіком намагаємся завести дитину .але нічого не виходить вже 2 роки.в мене проблема з овуляцією.в липні 2014 року я приймала 5 таб.клостилбег.пізніше в березні знову 5 таб. клост. і на 10 день колола прегніл 1500.
26 травня 15 року в мене тріснув правий яєчник робили лапараскопію і сказала лікарка що були спайки .кісти. поставили діагноз полікистоз.надсікли яєчники щоб яйцекліт.виходила.яєчник зашили.труби прохідні.В серпні знову пила клост.5 таб.але бт не тримається високою.цього місяця знову 5 табл.клост.і 3 уколи прегніл 1500 .на 10 день 12 день 14 день циклу.сьогодні 17 день циклу і лиш сьогодні бт піднялась до 37.0 градусів.що мені робити бо лікар каже що мені не вистачає жіночих гормонів.Допоможіть мені будь-ласка.мені 34 роки.Дуже вам дякую.
Мар"яна, якщо не достатньо жіночих гормонів, то їх можна добавити - з 11 дня МЦ дуфастон 1т. 2р. в день по 25 день М.Ц.
Але бажано Вас оглянути... Можливо підійде інший препарат. Крім цього - потрібне обстеження чоловіка у андролога-уролога. Чоловікові потрібно зробити - спермограму. При лікуванні більше року і відсутності ефекту у віці 34 років потрібне використання репродуктивних технологій. Тому рекомендую звернутись в такі клініки. Вони є у Львові, Тернополі, Києві, Одесі,....
20 марта 2014 года
Спрашивает Люда:
Доброго дня. Підкажіть мені будь ласка що робити у мене задержка місячних 6місяців мені 19років живу статевим життям,була уже у 4 врачів приймала дуже багато уколів та таблеток висновок врачів був гормональний збій,місячні так і непочались,Із чоловіком дуже хочемо дитинку але боюсь що без місячних то неможливо. Підкажіть що робити,чи можна вилічитись народними методами або ще якось. Наперед гарно ДЯКУЮ.
Добрий вечір, Люда. Перше що необхідно зрозуміти причина вторинної аменореї. Ви втратили вагу? був стрес? який рівень базових гормонів- чи є можливість гормональної корекції; що собою являє матка (величина, функціональний стан ендометрія і т.д.).
Відповівши на всі ці запитання можливо вирішити цю проблему. Хочу Вас попередити- обстеження та лікування повинно бути всебічним, по-етапним. Розуміючи причини можна застосовувати всі можливі методи в тому числі і народні.
18 сентября 2013 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! В течении где-то 5-6 лет (сейчас мне 23) после менструации через неделю полторы (где-то в середине цикла) начинаются коричневые или реже кровянисто-коричневые выделения, в течении дня обхожусь одной ежедневной прокладкой (очень редко двумя). Болей никаких нет и неприятных ощущений тоже, это продолжается от двух до четырех дней примерно. Сейчас хотим ребеночка с мужем, два раза пробовали пока не получилось, может ли эти выделения мешать зачатию? Очень боюсь что это что-то серьезное и я не смогу иметь детишек. Подскажите пожалуйста что это может быть
У Вас можно подозревать либо недостаточность лютеиновой фазы, либо эндометриоз. Советую Вам пройти УЗД органов малого таза в период выделений, далее в зависимости от результата Вас могут направить на сдачу крови на половые гормоны. После обследований при необходимости гинеколог назначит терапию. Ничего критичного у вас нет, но провериться нужно. Успехов Вам!
29 ноября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Скажите, мне предстоит стимуляция овуляции так как не могу забеременеть. По узи, доминантного фолликула нет, фолликулы не вырастают больше 12 мм. Но, у меня больная щитовидка – гипотериоз, в связи с чем провожу заместительную терапию - принимаю эутирокс 125 мг. Анализы щитовидки на фоне приёма эутирокса сейчас в норме. При таких обстоятельствах, скажите, какой препарат лучше применять при стимуляции овуляции – пурегон или клостилбегид? Просто читала, что пурегон лучше, не дает эффекта гиперстимуляции яичников. Но в то же время пурегон противопоказан при заболеваниях щитовидной железы. Или при таких заболеваниях он противопоказан только в случае, если не проводится заместительная терапия заболеваний щитовидки?
Наталья, этот вопрос нужно решать совместно с эндокринолгом. Дозировка эутирокса у Вас достаточно большая. При стимуляции используются небольшие дозы препаратов. Выбор зависит от конкретной ситуации (УЗИ, значений остальных гормонов).
09 июля 2018 года
Спрашивает надежда:
здравствуйте я пью третий месяц дюфостан что бы забеременеть месячные шли как часы но на третий месяц когда должны были начаться месячные но место них были скудные выделения у меня такого не когда не было дня три так было и прошло но грудь болит не возможно притронуться а гинекологу только через неделю что это может быть мне не посебе спасибо
18 июля 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Надежда!
У вас была выявлена недостаточность лютеиновой фазы – низкий уровень прогестерона во вторую фазу цикла? На протяжении какого времени вы живете открытой половой жизнью и не беременеете?Вы проходили какие-либо обследования? Если вы бесконтрольно принимали дуфастон, то могли спровоцировать гормональный дисбаланс. Он как раз проявляется болями в молочных железах, скудными выделениями и т.п. Критичного у вас ничего нет, дождитесь очного приема гинеколога.
05 января 2012 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! Я уже больше чем год не могу забеременеть.
что это может быть и смогу ли я вообще забеременеть???
Здравствуйте, Алина!
Если Вы с мужем ни разу не обследовались, то начать мужу необходимо со сдачи спермограммы, а Вам сдать анализ крови на половые гормоны — ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ сдаются на 2-3 день м.ц., прогестерон на 21 день м.ц. Также Вам желательно запланировать фолликулометрию для оценки роста доминантного фолликула и прохождения овуляции. Оперативных вмешательств у Вас не было в анамнезе? Менструальный цикл регулярный? При желании напишите пожалуйста подробнее.
14 декабря 2009 года
Спрашивает рада:
Скажите пожалуйста,возможно ли забеременеть с уже сохраненной единственной трубой? На сколько функционируют трубы после лапары? Мне35лет.Родов не было. Были аборты. СПАСИБО
16 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Рада! Нужно провести обследование на оценку ее проходимость и пробовать беременеть (в случае ее проходимости), если зачатия не наступит в течение года, то с учетом вашего возраста и всего прочего, реально -это программа ЭКО.
15 марта 2010 года
Спрашивает Елена:
мне 28 лет и у нас нет детей.Мы с мужем живем 6 лет, за это время я беременнела всего два раза и то не удачно, первый раз я забеременнела у меня была двойня, в тримесяца они замерли причину доктора не сказали, второй раз была внематочная беременность, после чего у меня начались боли в низу живота, я обратилась к докторам, мне сделали ренген трубы и сказали что надо срочно оперировать так как уже ничего нельзя сделать труба сдеформировалась, и началось скопление гноя в самой трубе, я отказалась от операции, так как это моя последняя надежда... Можно ли вылечить трубу без ее удаления?
16 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Елена! Судя по представленным вами данным, шансы на нормальную беременность без оперативного лечения крайне низкие, возможна повторная внематочная. Поэтому в идеале для вас это программа ЭКО-искусственное оплодотворение.