ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Светлана! ПЦР- это полимеразная цепная реакция – лабораторное исследование, направленное на выявление в материале (крови, моче, мазках и т.д.) генного материала (ДНК) определенного возбудителя. Папилломавирус- это вирус, возбудитель папилломавирусной инфекции (ПВИ). Заражение вирусом происходит во время незащищенных половых контактов, а также контактно-бытовым путем, при контакте с носителем или больным человеком. Чаще всего папилломавирусная инфекция протекает бессимптомно, однако у ряда людей она проявляется образованием на коже и слизистых оболочках бородавок и остроконечных кондилом. Чаще всего поражается область половых органов. Некоторые виды вируса обладают высокой онкогенностью и становятся причиной развития раковых опухолей, в первую очередь, рака шейки матки. Подробнее о папилломавирусной инфекции, диагностике и лечении – в статье Папилломавирусная инфекция (ПВИ). Будьте здоровы!
25 мая 2008 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте,
Меня зовут Катя, мне 23 года. Мне был поставлен диагноз - в полиповидном кусочке шейки матки - край частично эпидермизирующегося железисто-псевдоэрозивного эндоцервикоза на фоне хронического цервицита. Я была направлена на лечение шейки матки молекулярно-резонансным методом, хочу подробно найти информацию об этом методе, но ничего не нахожу. возможно существуют другие более прогрессивные методы лечения, а может и совсем не нужно лечиться, просто постоянно наблюдаться у врача? Могли бы Вы дать инфо по этому вопросу.
Надеюсь на скорый ответ
Катя
Добрый день! К сожалению, В вашем случае нельзя оставить все как есть. Такая тактика допустима только при наличии эктопии, а Ваш случай эндоцервикоз с цервицитом требует лечения. Обычно для лечения применяются: диатермокоагуляция (прижигание электротоком, очень травматичный способ), радиоволновые методы (удаление измененных клеток действием радиоволн), лазерная хирургия, криодеструкция (жидкий азот), или используют химический препарат, обладающий прижигающим действием на шейку матки. Молекулярно-резонансный метод считается наимее травматичным, под его воздействием разрушаются связи между молекулами измененных клеток, без которых они не могут существовать и разрушаются. Кроме того, этот метод не травматичен, безболезненен и не оставляет рубцов, что особенно актуально в Вашем молодом возрасте для будущих беременностей. Если операция будет выполнена качественно, рецидивов не будет. Для профилактики необходимо регулярное посещение гинеколога и обследование на онкоцитологию. Будьте здоровы!
30 августа 2007 года
Спрашивает Таня:
Здраствуйте. Меня зовут Татьяна. 11месяцев назад на приеме у гинеколога у меня обнаружили дисплазию, но только сейчас я прочитала, что это 100% приводит к раку!
В то время врач мне не назначил лечение, так как я кормила ребенка грудью. Два месяца назад цитология была у меня II типа и вдобавок здала анализы на стафилококк обнаружили, какой именно незнаю - лечение не назначено,
но дополнительные платные анализы она мне дала такие как: ПЦР хламидии, ПЦР ПВЧ высоко...(или овч, двч не разборчиво написано) ПЦР урио...,ПЦР ПВЧ низко..., 1) объясните что это за анализы, для чего они, зачем они нужны и можно ли назначить лечения без них?
2) Откуда можно было заразится стафилококком и есть ли эта инфекция у моего 11 месячного ребенка и у мужа?
3) и скажите действительно ли дисплазия это путь к раку
Спасибо!!!
31 августа 2007 года
Отвечает Хажиленко Ксения Георгиевна:
врач акушер-гинеколог, заведующий отделением амбулаторной помощи
Татьяна, вам необходимо, прежде всего, успокоиться. Дисплазия шейки матки, безусловно, серьезный диагноз, но в онкологию она трансформируется далеко не в 100% случаев. Риск этой трансформации прямо пропорционален степени тяжести диспазии. Кроме того, при легкой степени поражения (цитологически – III а), как правило сочетанном с воспалительным процессом, максимальна вероятность обратного развития процесса. Учитывая, что наиболее частой причиной дисплазии и рака шейки матки является вирус папилломы человека. – необходимо выявление этого возбудителя. Кроме того, возможно (по показаниям) обследование на урогенитальные инфекции а также посев на условно-патогенную флору. При выявлении последних – ПО ПОКАЗАНИЯМ, то есть не всегда, проводится лечение. Необходимость лечения стафилококковой инфекции определяется видом возбудителя (т. е. полное название) и его концентрацией, поскольку низкая концентрация его отражает лишь индивидуальные особенности состава влагалищной флоры и лечению не подлежит.
04 декабря 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте! Мне 18 лет, не рожала. Результат цитологии мазка- 3-а тип. Лечени будут назначать после повторного анализа. Как мне быть? Какими методами лучше лечить, а какими не желательно? Расскижите пожалуйста про эту степень болезни. И про все что с ней связано.
Мы с постоянным партнером не предохранялись, каким образом она отобразиться на нем?
Зарание СПАСИБО!
27 февраля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина! Во-первых, прекратите паниковать! Во-вторых, в дальнейшем старайтесь в вопросе указывать не заключение исследования, а приводить полное описание того, что было выявлено во время исследования. В-третьих, все с Вашим половым партнером будет в порядке. Диагноз у Вас еще не окончательный, так как цитологическое исследование только лишь позволяет заподозрить дисплазию. Далее нужно пройти адекватное обследование. Для начала нужно провести диагностику и лечение воспалительных процессов (если такие имеются) и нарушений состава микробной флоры (дисбактериоз) половых органов. Затем повторить мазок, так как нередко после лечения от прежнего диагноза не остается и следа. Если же медикаментозное лечение воспаления не принесло результата, далее необходимо провести кольпоскопию, в том числе и расширенную, во время которой взять материал (биопсия) из шейки для гистологического исследования. И только по результатам гистологии нужно думать, что предпринимать дальше. Будьте здоровы!
22 февраля 2010 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Мне 31 год, у меня 2 детей. Мне поставили диагноз дисплазия шейки матки с клетками 3б... сказали не трогать до родов... забеременеть я планирую через год... как-то страшновато оставлять на целій год все вот так. может біть что-то все-таки делать? Кто-то мне советовал фастум гель прикладівать, кто-то сосяніе ванночки, кто-то масло облепихи.. а ві что скажете прол лечение дисплазии шейки матки? Спасибо
Здравствуйте, Виктория! Дисплазия шейки матки 3б степени выраженности – очень серьезный диагноз, который нельзя оставлять без внимания и серьезного лечения. И уж тем более нельзя разрешать беременеть женщине с такой патологией до ее полного излечения.
Лечением дисплазии тяжелой степени должен заниматься врач онко-гинеколог. На начальном этапе врач проведет повторное исследование (с исследование соскобов и биоптатов в условиях специализированной лаборатории в онкодиспансере). Если диагноз подтвердится, будет проведено противовоспалительное лечение с последующим еще одним обследованием. После этого будет решаться вопрос о необходимости хирургического лечения заболевания и выбора методики лечения.
Подробно о том, что такое дисплазия шейки матки и методах ее лечения - в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен . Берегите здоровье!
25 июля 2008 года
Спрашивает Анна:
Добрый вечер.
Ответьте, пожалуйста, чем радиоэксцизия отличается от радиоконизации? Рекомендована радиоэксцизия пораженных (ацитобелых?) участков цервикального канала спустя три месяца после лазерной вапоризации дисплазии шейки матки лёгкой степени. Стоит ли проводить эту процедуру до предполагаемой беременности и каковы её последствия (сужение цервикального канала, невынашивание)?
Заранее признательна.
С уважением, Анна.
Добрый день, Анна! Как скоро Вы планируете беременность? Дело в том, что дисплазия легкой степени спонтанно заживает в 70% случаев на протяжении 6-12 месяцев, поэтому, если беременность Вам не к спеху, можете пока обследоваться и наблюдать за дисплазией. Если же Вы планируете беременность в ближайшее время, дисплазию стоит лечить, в беременность с ней идти нельзя. При проведении эксцизии удаляется только незначительная часть нормальной ткани по краям очага поражения. Конизация – это хирургическое удаление ткани из шейки матки, внешне напоминающей конус, выполняемое с помощью кольпоскопа. Радиоконизацию и радиоэксцизию выполняют петлевыми электродами в пределах здоровых тканей. После проведения эксцизии или конизации иссеченный образец ткани шейки матки может быть исследован на наличие глубокого роста дисплазии. Если удалить все аномальные клетки, то дальнейшего хирургического вмешательства не требуется (98%). Если процедура проведена аккуратно – последствий не будет. Удачи Вам!
22 января 2010 года
Спрашивает Валерия:
Добрый день! Мне 21 год, не рожала. Ровно год назад я обнаружила у себя на гинеталиях папиломы, после началось лечение в клитнике, врач сказала что они очень большие и что уже рядом с маткой + дисплазия шейки матки, был месяный курс лечения прмо в клинике, были капельницы, уколы, таблетки, наливали туда разные лекарства и я лежала с каждым лекарством по 10-15 минут, каждый день! потом 2 месяца на дому мазала озоновым маслом, в итоге все они разсосались и врач сказала что крио делать не будем, после были опят обнаружены вирусы, но без папилом, постоянно светится уреаплазма что у меня что моего мужа, теперь и у него обнаружлся впч, но без папилом номер 18, а у меня 6,11,18. Мы из больниц не вылезаем просто, когда это всё перкратится, уже весь год с мужем сидим на таблетка, естественно с презервативами. Проходим курс лечения, всё отрицательно, потм опять через месяц что-то появляется.
Скажите пожалуйста, вот мы хотим завести ребёнка. Не отразится ли ничего на ребёнке при не растущих папиломах? Вообще как нам теперь быть? И как мне жить спокойно чтобы хоть какое-то время знать чо они в любой момент не начнут расти? И вот вдруг начнут расти, я же сразу это не почувствую, какое примерно время чтобы не начались осложнения и не дай Бог рак после дисплазия шейки матки.
Возможно ли что после родов у меня всё это пройдёт?
Здравствуйте, Валерия! Основной причиной длительного существования вируса папилломы человека (ВПЧ) в Вашем организме является неправильная активность иммунной системы. При нормальной активности иммунитета ВПЧ, попадая в организм человека, самопроизвольно из него удаляется через 1-2 года. В связи с отсутствием выраженного эффекта от всех проводимых процедур, рекомендуем Вам и Вашему мужу обратиться за консультацией к иммунологу и сдать кровь на иммунограмму.
По результатам иммунограммы специалист назначит схему лечения, нормализующую работу иммунной системы, а значит, способствующую выведению ВПЧ из организма. После того, как вирус будет удален из организма, окончательно исчезнут и папилломы и дисплазия шейки матки (подробнее – в видео-роликеДисплазия шейки матки). Надеяться на то, что все пройдет после родов – наивно. Необходимо действовать. Берегите здоровье!
Дорого дня! Дисплазія шийки матки – це морфологічний діагноз, який вказує на активне розростання змінених (атипових) клітин епітелію шийки матки , а також на порушення нормального розташування шарів епітелію шийки матки. Виражена дисплазія є передраковим процесом. Рак шийки матки має наступні стадії (по FIGO):
1) Преінвазивний рак – уражується тільки покривний епітелій шийки матки, без проникнення в строму (сполучну тканину) шийки матки.
2) Рак шийки матки обмежений шийкою матки (не розповсюджується на інші органи).
3) Рак шийки матки, який розповсюджується на матку, але без проростання стінок тазу та нижньої третини піхви.
4) Рак шийки матки, який розповсюджується на стінку тазу та/або проростає нижню третину піхви та/або викликав ураження нирки (гідронефроз або не функціонуюча нирка).
5) Рак, при якому пухлина розповсюджується на слизову оболонку сечового міхура, або прямої кішки, або виходить за межі малого тазу.
Не хворійте!
21 января 2010 года
Спрашивает Алёна, 19 лет, не рожала:
здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне врач-гинеколог поставил диагноз, диспазия 2 степени,врач предлагает пройти обследования, и если что, так делать заморозку азотом, у меня такие вопросы, как она повлияет на будущую беременность?нужно ли обратится мужу к врачу? и от чего она могла появится, может ли это быть от принимаемых антибиотиков? жду ответ...
Уважаемая, Алена! Дисплазия шейки матки является заболеванием, требующим лечения в обязательном порядке. При отсутствии терапии, через какое-то время возможно преобразование в онкозаболевание (рак) шейки матки. Для исключения этого необходимо очень внимательно относиться к любой патологии шейки матки, в случае необходимости, проводить соответствующее лечение. Данное заболевание обычно возникает при инфицировании вирусом папилломы человека (ВПЧ). Прием антибиотиков или любых других препаратов не является фактором, способствующим возникновению дисплазии. С целью профилактики рецидивов дисплазии, кроме прижигания обычно назначают еще и противовирусные препараты. Собственно прижигание при помощи жидкого азота рекомендуют делать пациенткам, планирующим в дальнейшем беременеть, т.к. данный вариант лечения обычно не приводит к формированию грубых рубцовых изменений шейки матки. Вероятность наступления беременности не уменьшается после проведения подобных процедур.
08 февраля 2009 года
Спрашивает надежда:
Здравствуйте! У меня обнаружили инфекцию Гарднерелла, которую пролечила сильными антибиотиками. После лечения поставили диагноз: дисплазия шейки матки 3ст.. Бакпосев на микрофлору(уроген.)+антибиотикограмма показал: микроорганизмов-LACTOBAKTERIUM количество-10^5 КОЕ/МЛ , ПЦР.Папиломавирус ВКР-не обнаружен. В результатах биопсии написано: в обох біоптатах залозиста псевдоерозія. Плоский епітелій відсутній. Меня направили на оперецию сказали надо удалять часть шейки матки. Подскажите пожалуста может возможно еще какое-то лечение?
28 апреля 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день, Надежда! Дисплазии у Вас нет. Дисплазия и псевдоэрозия (эктопион) это два абсолютно различных состояния. Сколько Вам лет? Если Вам меньше 25 лет, раньше Вы не рожали, то речь скорей всего идет о врожденной железистой эктопии (псевдоэрозии), в таком случае до родов лечить ее не нужно. Если Вы старше этого возраста, либо рожали или делали аборт, тактика в Вашем случае должна быть индивидуальной. Так при неосложненной псевдоэрозии можно ограничиться наблюдением с регулярным кольпоскопическим и цитологическим контролем. Если же есть прямые показания к лечению эктопии, можно применять криодеструкцию, лазерокоагуляиию, радиохирургическое воздействие (сургитрон), диатермоэлектроконизацию, ограниченно применима химическая коагуляция (солкогин). Кстати, судя по результатам бакпосева, у Вас урогенитальный дисбактериоз. Поэтому, прежде чем приступать к лечению псевдоэрозии, необходимо восстановить состав микрофлоры (без антибиотиков). Будьте здоровы!
04 марта 2008 года
Спрашивает Мария :
Здравствуйте! Мне поставили диагноз- умеренная дисплазия шейки матки.Уже было 2 родов с интервалом 3 года,правда еще до первой беременности мне поставили эррозию шейки матки.Скажите,пожалуйста,какова эффективность лечения и какие прогнозы.Мне 24 года.
Добрый день! Дисплазия шейки матки, безусловно, серьезный диагноз, однако в рак она трансформируется медленно (13-15 лет) и далеко не в 100% случаев. Дисплазия, которая встречается достаточно часто у женщин репродуктивного возраста, в большинстве случаев ассоциирована с герпес- или с папилломавирусами. Но только запущенные и не леченые заболевания у пациентов с необратимыми иммунодефицитами могут трансформироваться (и то, не всегда) в онкопатологию. Сегодня же дисплазии хорошо поддаются лечению. Развитие местных поражений развивается в такой последовательности: воспаление→эрозия→ дисплазия. Поэтому, если есть воспалительный процесс, вызванный неспецифическими бактериями (не относятся к ЗППП), то при дисплазии в первую очередь лечить необходимо это воспаление. После лечения необходимо повторно обследоваться и если дисплазия осталась, решать вопрос о хирургическом лечении – криодеструкция, лазер, диатермокоагуляция, иссечение. Будьте здоровы!
31 января 2008 года
Спрашивает КСЕНИЯ:
Здравствуйте, у меня обнаружили уреаплазму, назначили лечение, я пропила месяц антибиотики после того спустя месяц сдала повторные анализы методом ПЦР и DUO результаты показали что уреаплазма осталась, еще брали цытологию и обнаружили дисплазию 3-й степени. Подскажите пожалуйста как лечить повторно уреаплазму при дисплазии, что нужно в первую очередь лечить и может ли быть такой вариант что уреаплазма не вылечиться со второго раза? Спасибо.
26 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Не всякий уреаплазмоз следует немедленно лечить. Сегодня уреаплазмоз в большинстве цивилизованных стран мира вообще не лечат антибиотиками, рассматривая эту инфекцию как безобидное проявление дисбактериоза. И только в Украине упорно и многократно кормят многочисленными курсами антибиотиков до полной победы дисбактериоза не только в уретре, но и во всем организме. Проведите бакпосевы из уретры, влагалища, шейки. Если есть воспалительный процесс, вызванный неспецифическими бактериями (не относятся к ЗППП), то при дисплазии в первую очередь лечить необходимо это воспаление. Необходимо будет пролечиться, но не антибиотиками, которые только усугубят процесс, а аутовакциной, пребиотиками, иммунокорректорами. На фоне проводимого лечения дисплазия с большой вероятностью снизит свою степень. Поэтому после лечения необходимо снова диагностировать изменения связанные с дисплазией, а затем уже решать вопрос о необходимости ее лечения. Удачи Вам!
15 ноября 2008 года
Спрашивает Аня:
Здравствуйте. Мне 27 лет. 6 лет назад сразу после родов (роды первые, абортов не было и вообще здоровье всегда было превосходное) был поставлен диагноз эрозия + сильная послеродовая деформация шейки матки .Эрозию успешно вылечили солковагином (правда остались рубцы и небольшая киста), а вот внешний вид шейки матки постоянно приводит гинекологов в ужас -искореженная, вся в узлах, кровоточащих ранках.Несколько раз бывала молочница, часто-обильные выделения. У меня постоянно берут цитологию - каждый раз в норме, или небольшой воспалительный процесс.Мазок в норме. Многократно сдавала анализы на различные инфекции - результат отрицательный. Правда последний раз в небольшом количестве была обнаружена уреаплазма. Пролечилась (и муж тоже пролечился) макролидом+ сопутствующие: бифидумбактерин, клион-Д, флуконазол и т.п. Внешний вид шейки матки лучшился, однако через пару месяцев картина прежняя. Сейчас я прохожу повторное лечение уреаплазмы доксициклином. Затем мне рекомендована криодеструкция шейки матки. Подскажите пожалуйста, эффективна ли криодеструкция при очень деформированной часто воспаленной шейке матки? Если да, то где в Киеве Вы рекомендуете ее сделать? Хотелось бы в государственных учреждениях, т.к частным клиникам я категорически не доверяю (имею многолетний крайне отрицательный опыт) Или есть более эфективные "классические" методы лечения? Спасибо.
Добрый день, Аня! Оставьте уреаплазму в покое, она Ваш полезный сожитель (в норме обитает на слизистых половых путей), к тому же уреаплазма абсолютно не способна влиять на клетки шейки матки, ну не может она быть причиной их поражения. А бесконечными сеансами антибактериальной терапии Вы только усугубляете проявления урогенитального дисбактериоза, который у Вас есть. Вам нужно провести бакпосевы из уретры, цервикального канала и влагалища на неспецифическую (не ЗППП) бактериальную флору, а затем провести лечение (без антибиотиков) препаратами, восстанавливающими микробный состав слизистых и повышающих местный иммунитет. После того, как разберетесь со слизистыми оболочками, нужно будет хорошенько полноценно обследовать шейку матки (осмотр, мазки, кольпоскопия, цитология, гистология) и на основе результатов исследований, а также Ваших планов на будущее (хотите ли еще детей) подобрать наиболее подходящий метод лечения шейки матки. Будьте здоровы!
02 декабря 2008 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйства по поводу результатов анализов. Мне сделали биопсию шейки матки и цервикального канала. Результат гистологического исследования такой: в биоптате слизь с примесью воспалительного экссудата, комплексы гиперплазированного эндоцервикса, фрагмент метаплазированного плоского эпителия. Что это означает? Дисплазия ли это? Очень переживаю.Спасибо.
27 февраля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Людмила! Результат говорит о наличии воспалительного процесса в шейке матки (гиперпродукция слизи и воспалительный экссудат), кроме того, есть элементы гиперплазии (разрастания эпителия подобные полипам), а фрагмент метаплазированного эпителия говорит лишь о том, что материал взят правильно, то есть исследовался участок на переходе влагалищной и канальной части шейки матки. То есть, признаки дисплазии не обнаружены. Но, есть воспаление, а следовательно, нужно найти его причину (анализы на ЗППП, мазки и бакпосевы на не специфическую флору), а затем пролечить воспаление. Нужно установить причину гиперпластического процесса, а это может быть воспаление или гормональные нарушения, поэтому необходим анализ уровня половых гормонов. Затем коррекция выявленных нарушений. А после всего этого, осмотр в зеркалах, мазок на цитологию, кольпоскопия и повторная биопсия. Все это нужно, для того чтобы убедиться, что шейка здорова. Будьте здоровы!
24 марта 2010 года
Спрашивает Людмила:
Мне 63 года, поставили диагноз - дисплазия шейки матки. Может лучше удалить матку и не мучиться? Спасибо
Здравствуйте, Людмила! К сожалению, Вы не написали, какая степень выраженности дисплазии в Вашем случае. При легкой и умеренно выраженной дисплазии шейки матки необходимости в удалении матки нет – проводится консервативное или щадящее хирургическое лечение с использование радиоволн, лазера, диатермокоагуляции.
Если же степень выраженности дисплазии шейки матки тяжелая – проводится удаление части шейки матки либо убирают всю шейку матки полностью (ампутация). Подробнее о диплазии шейки матки вы узнаете из тематического ролика
Дисплазия шейки матки и научно-популярной статьи Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен , предложенных Вашему вниманию на нашем портале. Берегите здоровье!