ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
У меня выявили значительное количество единичных клеток с признаками атипии.А есть другие признаки, начинающиеся на ат... ?Так как слово "атипия" написано неразборчиво.Предлагают срезание или конизацию шейки матки.Я прочитала , что лучший метод -вапоризация лазером.Как поступить?Как скажет врач или настаивать на вапоризации лазером?Диагноз поставлен при помощи колькоскопии.
27 декабря 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Этот вопрос Вы должны решать с лечащим гинекологом, который непосредственно наблюдает Вашу ситуацию. Все перечисленные Вами методы приемлемы, главное – не затягивать время. В нашей клинике, например, мы больше практикуем конизацию шейки матки, залог успеха, когда процедуру проводит опытный специалист, которому Вы доверяете! Успехов Вам!
01 апреля 2008 года
Спрашивает Людмила:
Пять дней назад мне была сделана электроконизация шейки матки по поводу дисплазии.Сейчас меня беспокоят обильные желтоватые выделения,вздутый живот и боли внизу животаю.Это осложнение или так должно быть?
Предъявляемые жалобы характерны для послеоперационного периода данной патологии. Необходимо проведение профилактики воспалительных осложнений и ранозаживляющая терапия.
10 мая 2012 года
Спрашивает инна:
у диспрозия 2 степени??? это опасно? и разрешены ли половые акты??
Здравствуйте, мне в плат.центре поставили диагноз: дисплазия 2 степени,до этого я очень долго лечилась у гениколога( шли выделения,(80-100 лейкоцитов). никак не могли поставить точный диагноз, были ноющие боли с лев. стороны, ставили и хр. аднексит, эндометрит, цервицит, делала операцию- лапараскопия,т.к. хотели с мужем 2-го реб.-ка,в итоге: мат. трубы запаяны с 2-х сторон, сплошной спаечный процесс, выписала меня врач с обильными выделениями, со словами- у вас все хорошо, и пошла я к др. врачу, кот. направил меня на ПЦР-хламидии, трихомонады, уреаплазма, гонорея- отрицат.,ну потом я попала к частн. врачу, кот. и поставил мне диагноз -дисплазия 2 ст., тамже я сдала еще раз на инф. анализы- выявили уреаплазму, один из видов ВПЧ (но не онкогенный),наличие герписа, но не ген.-й. Где-то год снимали воспаление, лечили уреаплазму, поднимали иммунитет, когда анализы пришли боле- менее в норму, врач сказала, что тянуть больше нельзя, и посоветовала с дисплазией обратиться к онкологам ( но уже по месту жит.-ва).Т.к ,прежде,чем придти к онкологу, надо обратиться к гинекологу,чтобы он дал направление, я пошла к гинекологу, та в св. очередь поставила меня перед выбором: или в пл. центре сделать все анализы и прижегание лазером, или в отд. больницу - и уже настоящая операция( сказала, что сейчас это и гинекологи делают).Подумав , я выбрала пл. центр,где мне сделали РКС-состояние после ДЭК, признаки атипии, мазок на цитологию:плоскоклет.-я метаплазия на фоне воспал.-го процесса.,встечаются клетки со слабым дискариозом.После противов. лечения сделали биопсию ш. м.:кусочки ш.м. с участ.-ми железистой псевдоэрозии с эпидермизацией, участками умеренной дисплазии многосл. плоского эпителия. Далее сделали лазерокоагуляцию ш.м.Через 3 мес мазок на цитологию:гиперплазия на фоне умеренно выраженного воспалит. процесса в эндоцервиксе, еще через 4 мес. мазок на цит.-ю: плоскоклет. метаплазия на фоне воспалит. процесса.Там же сдавала еще раз ПЦР на хламидии, ВПЧ-онкогенн.-отрицат. ПРишла еще раз через 6 мес. сдала цитологию-дисплазия 2 ст . Я очень Вас прошу разберитесь в моей ситуации.Теперь уже в срочном порядке направляют к онкологу.Почему так получилось, что дисплазия никуда не ушла? И какие анализы, по вашему мнению, мне еще надо сдать,чтобы построить правильное лечение? Заранее Вам благодарна, очень прошу Вас ответить.
Здравствуйте Оля. Такое обилие лейкоцитов может ещё дать, разве что, бактериальная инфекция. Вам бак посев делали? Я несколько лет занимаюсь лазерным лечением и, поверьте, качественно выполненная лазерная конизация не даёт рецидивов. Почему боитесь консультации онколога? Чтобы выбрать правильный план лечения необходимо видеть пациента.
26 апреля 2016 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!
Маме 70 лет. 3 года назад была удалена матка, яичники, паховые лимфоузлы и верхняя треть влагалища по поводу Ca corporis uteri стадия 2b, проведена лучевая терапия. По срезам и в узлах опухолевого роста не было. Регулярно проверяемся в онкодиспансере. Влагалище постепенно слипалось и на данный момент осталось доступным около 2 см. На последнем осмотре всё хорошо, только мазок показывает - клетки и группы клеток МПЭ с признаками умеренной дисплазии, лейкоциты 5-7. Врач говорит, что всё хорошо, это просто небольшое воспаление, идет из шва. Сказала проставить свечи синтомециновые или облипиховые и всё.
Это действительно так? Не нужно ли какое-то более серъезное обследование, лечение? Не получим ли мы через полгода на очередной проверке неприятный сюрприз из прогрессирующей дисплазии?
Спасибо!
Я не могу Вас успокоить, но Вы можете повторить контрольный осмотр после курса свечей и через 3-и месяца. Кроме этого - можно провести кольпоскопию в кабинете патологии шейки матки. Так поступают в обычных женских консультациях. Курс свечей в пределах 20 дней, используйте тержинан, или синтомициновые свечи, или гексикон, или бетадин.
19 марта 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 52 года. Живу и работаю в Италии. Две недели назад я посетила гинеколога и сделала Пап-тест. При осмотре гинеколог сказала , что все в порядке. Сегодня забрала результат теста. Визит к врачу мне назначили только через неделю. Вижу, что результат не очень... Помогите мне понять его, пожалуйста, ждать неделю и жить в неведении страшно. Тем более боюсь, что не пойму хорошо по-итальянски, в частности термины.
Вот что там написано:
Диагноз - SIL, наличие эритроцитов. Рекомендуется кольпоскопия.
Хочу рассказать еще вот что. У меня есть сексуальный партнер, уже полтора года. После полового акта сперма чуть окрашена в розовый цвет. Только это. Кровотечений нет. И менопауза 3 года. Пожалуйста, скажите, пожалуйста, что это может быть. Очень страшно.
Спасибо.
Имеет значение- у Вас "L-SIL" или "H-SIL"? У женщин в менопаузе дисплазии разной степени встречаются приблизительно в 36% случаев,связаны со снижением уровня эстрогенов и после местного лечения эстрогенами дисплазия.,как правило,излечивается,но до начала этой терапии необходима кольпоскопия. Полового партнёра направьте к урологу.
Уважаемая, Людмила! Мы не рекламируем какие-либо учреждения или врачей. Вы можете обратиться в районную поликлинику, или в любую частную клинику, все на Ваше усмотрение
09 октября 2011 года
Спрашивает Екатерина:
У меня беременность 12 нед.
Получила анализ цитологии-
В препарате из ш/м на фоне эритроц.элементов воспаление, клеточный материал представлен клетками поверхностного и промежуточного слоев эпителия. Встреч. Кл-ки пл.эпителия с укрупненными ядрами. Обнаруж. споры и мицелий др.гр.р.Candida. Отлич.не большие скопления к-к железист.эпителия среди к-к пл.эпителия. В препарате из ц/к на фоне значительного воспалителього процесса,слизи,преобладают к-ки целиндрич.эпителия. Отлич.дегенеративные изменения в клетках железист.эпителия. - Скажите, пожалуйста, это обыкновенная молочница? Или под. этим диагнозом подрозумевается что-то еще?
Также, в эту же неделю участковый врач сказал, что у меня плохой анализ мочи. Обнаружен белок и бактерии. – Могут ли такие анализы быть из-за молочницы?
При кольпоскопии врач сказала, что есть эрозия шейки матки и она видит, что в некоторых участках эрозия пыталась зажить, но не получилось. Дисплазии нет. Также, врач увидела несколько папиллом на шм и на стенках влагалища.
Анализ на ВПЧ подтвердил у меня наличие высокоонкогенных вирусов 16,18,…, но повторюсь, что дисплазии нет. Про паппиломы врач сказала, удалим после родов.
Что мне делать с впч? Может ли вирус изчезнуть сам по себе? Есть ли в моей ситуации какие-то риски для плода? Нужно ли лечить молочницу?
Очень жду Вашего ответа.Заранее спасибО!
Здравствуйте Екатерина. Молочница во время беременности довольно часто встречается и волноваться не стоит, а вот что у Вас плохие показатели мочи -да. Это не из-за молочницы. Во время беременности папилломы никто не удаляет. Во время родов мама может передать вирус плоду, но по поводу этого лучше поставить в известность неонатологов.
09 октября 2010 года
Спрашивает Даша:
Здравствуйте! Мне поставили диагноз дисплазия ШМ 3 степени, не рожала, 19 лет... сказали будут делать прижигание, только вот каким методом лучше? как это в последствие повлияет на беременность и роды?? заранее спасибо за ответ!!!
Здравствуйте, Даша. Дисплазия тяжелой степени обязательно требует консультации онколога, биопсии шейки матки с последующим патогистологическим подтверждением, после чего определяется оптимальный метод деструкии лазерная, криодеструкция или диатермоконизация шейки матки. Обязательно перепроверьте диагноз у гинеколога-онколога.
29 января 2013 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 28 лет. Абортов не было, не рожала. Сейчас беременна, 9 недель. Года 4 назад ставили диагноз эрозия. В данный момент сдала анализ на цитологию, заключение- дисплазия 3степени, тяжелая. Скажите, пожалуйста, можно ли сохранить беременность? Не опасно ли делать биопсию при беременности? Правда, что болезнь прогрессирует во время беременности? Какие действия предпринять дальше? :-(
Однозначно, следует сделать биопсию. Однократное взяти материала для биопсии не причинит вреда беременности.По результатам решать необходимость в лечении( конизации шейки матки). На прогрессирование беременности это, как правило, не влияет. Дисплазия при беременности чаще всего не прогрессирует, иногда даже уменьшается после родов.
30 ноября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне поставили диагноз лейкоплакия шейки матки. Но когда я пошла к другому врачу она сказала, что у меня все нормально. Как мне быть и кому верить?
Здравствуйте, Ольга! Думаю, стоит обратиться к третьему врачу, выбрав из самых опытных и грамотных специалистов и ориентироваться на его мнение. Берегите здоровье!
16 октября 2010 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте! Мне радиоволнами прижгли эрозию, сделали биопсию шейки матки (конусом)- диагноз гистологического исследования:Заживляющая железисто- кистозная псевдоэрозия шейки матки с признаками ВПЧ- поражения (анализ ВПЧ18) и цервикальной интраэпителиальной неоплазии 1 степени. Врач назначила лечение - иммуноповышающие, кроме того свечи. После лечения осмотрена врачом, врач сказала, что шейка заживает хорошо, визуально без патологий. Предложила вставить ВМС "Мирена". Вопрос: какие у меня шансы на выздоровление? (чтобы не было рака ш.м.) Очень жить хочется. Можно ли мне вставить ВМС (мне 39 л. рожать не собираюсь). Кроме того врач посоветовала сделать прививку, однако в центре вакцинации отказались делать, т.к. 1). возраст39 лет,2) уже есть ВПЧ.
28 октября 2010 года
Отвечает Афанасьева Елена Евгениевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, зав. акушерско-гинекологическим отделением, к.м.н.
Здравствуйте Ольга.
Шансы на выздоровление у Вас хорошие, про рак даже не думайте, а вот ВМС (любую, в т. ч. "Мирена") я Вам не советую! Прививка, т.е. вакцинация является скорее профилактической мерой нежели лечебной, хотя существуют определенные схемы лечения с помощью вакцин (но они не получили широкого распространения).
Добрый день, Катя.
Боюсь, что Вы что то напутали при переписывании анализов. Я так понимаю, выявлены грамположительная флора и микоплазмы. А вот что 102, а что 105, 104 выявлено не разберешь. И по поводу чего делалось исследование? Уточните свои данные и задайте вопрос повторно.
Будьте здоровы!
07 апреля 2011 года
Спрашивает ирина:
здравствуйте! хочу Вас спросить совет как мне поступить дальше. год назад мне поставили диагноз дисплазия 3б, но я была беременна и врач порекомендовала просто пока снять свечами воспаление, а лечиться уже после родов. свечи помогли и дисплазия перешла в легкую форму. после родов я снова здала анализ и дисплазия снова перешла в тяжелую стадию. сдала также анализ на папиломавирус и обнаружили 5,26*10 5 сумарную вирусную нагрузку типами вируса А9 и А7. доктор прописала противовирусное лечение для меня Альфарекином местно и внутримышечно по 10 уколов и мужу Лорефан 10 уколов внутримышечно. после лечения повторно сдала анализ на папиломавирус и результат оказался 8,62*10 5, то есть еще хуже чем был. теперь собираюсь на прием к врачу и хочу знать Ваше мнение по поводу дальнейших действий. Что делать дальше? Если делать конусотерапию, то не возобновится ли потом опять дисплазия, если не вылечилась от вируса? Заранее большое спасибо
Здравствуйте.
Мне не очень понятно что значить ставили дисплазию, а что с шейкой еть ли проявления ввиде розии или лейкоплакии, или только анализ на ВПЧ и цитология. Вообще диагоз дисплазии шейки матки 3 степени требует взятия биопсии шейки матки и проведения диагностического выскабливания цервикального канала. Вам это делали?
21 апреля 2013 года
Спрашивает Алена:
Мне 43 года. Поставлен диагноз-миома и киста яичника правого. После проведения лечения препаратом Дуфастон - размеры не уменьшились.
Сейчас наступили месячные - которые продолжаются 11 дней.Как остановить кровотечение и что это означает?
Спасибо.
Изложенной Вами информации недостаточно для каких-либо выводов и, тем более, рекомендаций по поводу лечения. Иногда в таких случаях назначают кровоостанавливающие средства, а в многих ситуациях необходимо диагностическое выскабливание полости матки с патогистологическим исследованием. Вы должны обратиться на прием к гинекологу.