ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Подскажите, я два года назад сделала криодиструкцию, так ка поставили диагноз дисплазия шейки матки. Недавно вышла замуж, теперь боюсь, что после крио не смогу забеременеть. Существует ли возможность забеременеть после такой операции?
Здравствуйте, Ирина! Криодеструкция шейки матки - самый щадящий из всех существующих хирургических методов лечения дисплазии шейки матки. После этой манипуляции на шейке матки и в ее толще не остается никаких изменений, способных воспрепятствовать развитию беременности. Так что не переживайте и спокойно планируйте беременность. Берегите здоровье!
30 мая 2014 года
Спрашивает Радослава:
Здравствуйте!Мне 28 лет,ну 8 лет назад у меня обнаружили эрозию шейки матки,сказали не лечит до родов ,она сама пройдет.В етом году я все таки решила лечит ее.По цитологию у меня втарая-б группа.Не обнаружили дисплазию и не обноружили вируса папилломы человека.Врач мазал меня солкогином восемь раз в течение месяца.Сказал,что нужно ишо мазать,есть востановление,ну не полнустю.Нужно ли ишо лечится солкогином или нужно лечится другими способами?Я хотела в етом году забеременить и не стоит ли мне все таки сначала родить и потом прожеч е?Спосибо!
Мне не понятна тактика Вашего врача, на протяжении 1 цикла эрозию обрабатывают максимум 2 раза. Виртуально говорить сложно, как поступить дальше будет зависеть от картины, которую необходимо видеть воочию . Советую для контроля лечения обратиться на осмотр к другому гинекологу. Если Вы уже начали лечение, то нужно довести его до логического конца.
04 мая 2015 года
Спрашивает Ирина:
Может ли быть у меня дисплазия шейки матки, если анализ, который я сдала, показал что у меня нет вируса папилломы человека?
Здравствуйте, Ирина! Папилломавирусная инфекция - основная причина развития дисплазии шейки матки. Для Вашей ситуации есть два возможных объяснения: 1) организм справился с папилломавирусной инфекции, но заживление шейки матки еще не произошло, 2) лаборатория ошиблась и папилломавируная инфекция присутствует у Вас в организме. Берегите здоровье!
10 сентября 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте, мне 31 год. Не беременела, не рожала. Обнаружена эрозия шейки матки. Анализ на ЗППП -отрицательный. Обнаружены лейкоциты в больших количествах, слизь и вирус герпеса 1 типа. Доктор предложил удаление эрозии жидким азотом. Последствия не опасны для нерожавших? Я больше склоняюсь к лечению лазером. Я не права? Также хочу пройти дополнительные анализы, чтобы установить причину возникновения эрозии (доктор мне ее не назвал) прошу подсказать какие необходимо сделать анализы
и подскажите адрес клиники в г. Киеве, где все можно сделать в комплексе. Заранее благодарна.
21 сентября 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Здравствуйте. Возможно, обследование на хламидии, папилломовирус человека 16,18,31 и 33 тип(онкогенные штаммы) и кольпоскопию. После этого обследования выбрать метод лечения.
12 апреля 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Что обозначает анализ цитологии мазка из шейки матки: воспалительная атипия эпителия? Очень переживаю. Что это и что делать? Спасибо заранее. Насколько это опасно?
Здравствуйте, Ирина!
У вас присутствует проблема с шейкой матки, воспалительный процесс. Какое заключение в мазке на цитологию указано? Проходили ли Вы кольпоскопию? На сегодняшний день Вам рационально запланировать биопсию шейки матки и гистологическое заключение даст окончательный диагноз. Пока не переживайте, ничего критичного не выявлено.
03 апреля 2011 года
Спрашивает Алеся:
Здравствуйте! У меня обнаружили дисплазию шейки матки 1 степени. По результатам анализов на вирусные инфекции, обнаружен сомнительний результат на хламидии (по крови), другие результаты отрицательные (микоплазма, уреаплазма,хламидия,ВПЧ 16, 18). Врач назначал лечение антибиотиками, лечилась 21 день от хламидий, через 1месяц после лечения дисплазии не обнаружили (2 тип - пролиферативный), а ещё через месяц здала анализы на хламидии (кровь), результат тот же - сомнительный. В марте повторили цитологию и вновь обнаружили дисплазию 1 степени. Подскажите как лечится дальше, какие ещё здавать анализы, возможно на герпес инфекцию, прочее. Спасибо!
Здравствуйте.
А диагноз дисплазии шейки матки Вам на основании чего поставили. Если только цитологии и у Вас нет видимых изменений на шейки матки (эрозия, лекоплакия), то тогда конечно проводить лечение противовирусными препаратами. Я предпочитаю Изопринозин и свечи Генферон местно. Если же у Вас имеется эрозия шейки матки ее надо прижигать.
24 февраля 2011 года
Спрашивает Ірина С.:
Добрий день! Мені 22, дітей немає і в мене така ситуація: у червні лікувала ерозію кріодеструкцією, і здавала аналіз на папілома віруси, виявили 16,31, 33, 35, 52, 58, але не лікували. Думали вилічимо ерозію, і вони не будуть прогресувати. Але пару днів тому зробила цитоморфологічне дослідження і виявили позаклітинні диплококи(значну кількість) і слабку дисплазію циліндричного епітелію. Що це і звідки воно взялось? Як лікувати? Лікарка назначила нео-пенотран форте і каже що потрібна вакцинація. Чи потрібно лікуватись партнеру?
Ирина! Вирусы папилломы человека могут быть причиной дисплазии, а также являются высокоонкогенными, могут вызывать развитие рака шейки матки, поэтому лечение обязательно. Подходящие для Вас и Вашего полового партнера препараты необходимо подбирать индивидуально при личном осмотре. Вакцинация необходима. Успешно используется вакцина «Церварикс».
10 апреля 2017 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте.У меня ВПЧ 31 типа и дисплазия шейки матки.вот собиралась лечить,но вчера тест показал две полоски.врач напугала что это опасно,и дисплазия может перерасти в онкологию а также отрицательно повлиять на ребенка.а лечить ни впч ни дисплазию во время беременности нельзя и принимать какие либо имунномодуляторы.скажите так ли все это?Каковы шансы что все будет хорошо?
12 апреля 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Алена!
Дисплазия какой степени? Кольпоскопию, мазок на цитологию сдавали? В любом случае это не повод для прерывания беременности. Вам рационально проконсультироваться с опытным онкогинекологом относительно необходимости манипуляции на шейке матки во время беременности. Можете обратиться к нам в «Альтернативу» к Володько Н.А.
21 октября 2018 года
Спрашивает Дарья:
Добрый день! 33 года, не рожала, из постоянных заболеваний - "врожденная эрозия" ШМ, эндометриоз, генитальный герпес (h.simplex 2).
В 2013 году заподозрили дисплазию 1 степени при проведении анализа на онкоцитологию ШМ. В 2015 году при проведении анализа - дискератоциты и клетки, морфологически схожие с койлоцитами, 2-ядерные и единичные клетки с признаками гиперкератоза, пластов не образуют. При этом тест на ВПЧ - отрицательный.
В этом году, 2018 г., обнаружили клетки промежуточного и поверхностного слоев с умеренным и выраженным дискариозом, койлоциты, гиперплазию базальных клеток, паракератоз и гиперкератоз, скопления цилиндрического и метаплазированного эпителия в состоянии выраженной пролиферации, лейкоциты в небольшом количестве (5-10). В заключении ставят вопрос - изменения клеток плоского эпителия HSIL CIN2 или CIN3 (?), признаки папилломавирусной инфекции. ВПЧ снова не обнаружено на ПЦР и в крови.
На мой вопрос, могут ли эти изменения быть из-за генительного герпеса, врожденной эрозии или эндометироза (как сказала гинеколог, на узи он сильно развит, в толще миометрия до 6 мм, матка круглая). Гинеколог сказала, что таких изменений в клетках вирус генитального герпеса точно вызвать не может (равно как и дисплазии) (он беспокоил 3 недели назад), надо делать кольпоскопию и конизацию ШМ. Добавлю, что при визуальном подробном осмотре (с применением йода) до цитологии эта же гинеколог сказала, что с ШМ все в порядке, эрозия даже заживает... Потом после получения анализов, она сказала, ну и что, что наружный слой ШМ, который она посмотрела, в порядке и заживает, дисплазия развивается во внутреннем слое ШМ, показала на рисунке. Странно. Вопрос разве не надо сделать прицельную биопсию при кольпоскопии и подтвердить дисплазию, особенно ее степень, если цитологи не могут определить 2 или 3? А потом выяснять, каким методом ее лечить ? Ничего не пойму.
21 декабря 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Дарья!
Вы абсолютно правы. Заключение кольпоскопии и результат цитологического мазка дают возможность поставить лишь предварительный диагноз. Далее гинеколог должен предложить проведение биопсии из пораженного участка и только после заключения гистолога выставляется конечный диагноз и подбирается метод лечения. Всего доброго!
03 сентября 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Мне 25 лет, не рожала. У меня был трихомониаз. Лечились вместе с партнером, повторные анализы дали отрицательный рез-т. Обнаружена дисплазия, вирусов папилома-человека нет. Врач сказала прижигать. Меня разубедили это делать до родов. Районный гинеколог направила в онкоцентр. Сказала, что может быть до родов наблюдать дисплазию, а затем прижечь. Я просто в отчаянии. Подскажите что делать?
Уважаемая Людмила! Конечно, всякие деструктивные операции на шейке матки до родов нежелательны. Особенно, это касается «прижигания с применением електричества»! Решение необходимо принимать в зависимости от степени дисплазии. Если онкологи Вам рекомендовали отложить вмешательство на шейке матки на послеродовый период, значит так и сделайте.
05 декабря 2014 года
Спрашивает Ольга:
здравствуйте.31 год, родов не было, абортов не было.
Беспокоили обильные выделения. При обращении к гинекологу в мае 2014г обнаружили эрозию ш/м. Гинеколог сказала, что до родов не прижигать. ДИАГНОЗ: кольпит. Лечение - клотримазол №6.
Спустя несколько месяцев опять стали беспокоить выделения.
02.08.2014 при прохождении планового медосмотра выявлено присутствие клеток и нитей мицелия дрожжеподобных грибов.
В двадцатых числах августа обратилась к другому гинекологу. Подтверждена эрозия ш/м,сдан мазок на цитологию, результат - отр. Диагноз: вагинит. Направлена на кольпоскопию.
РЕЗУЛЬТАТ КОЛЬПОСКОПИИ 23.08.2014г.
Кольпоскопия: адекватная картина
Шейка матки: цилиндрическая
Зона трансформации: 1 тип, эктопия, ОПЖ, многослойный плоский эпителий,метапластический.
Локализация: по всем квадрантам
Заключение: Нормальная кольпоскопическая картина.
Врач, делавшая кольпоскопию, сказала, что эрозия заживающая.
Гинеколог назначила лечение Тержинан №10, затем свечи с бифидобактериями №10 для заживления эрозии.
После 5-дневного лечения Тержинананом выделения возобновились, но назначенный курс лечения закончила. Улучшений не заметила.
В десятых числах октября после работы с дез.средствами начались обильные выделения и зуд наружных половых органов.
16.10.2014г. обращение к гинекологу. ДИАГНОЗ: цервицит, эрозия ш/м. ЛЕЧЕНИЕ:спринцевания содовым р-ом, клотримазол мазь и свечи + препараты для повышения иммунитета. АНАЛИЗЫ:цитологическое исслед-е с ш/м, цервикального канала-отр.; анализ методом ПЦР на ВПЧ-генотипирование-отр.; анализ методом ПЦР на герпес(1,2тип)-отр.; анализ метолом ПЦР на хламидии-отр.; Анализ методом ПЦР на ЦМВ-отр.;микроскопия на гоноккоки, трихомонады, дрожжевые клетки, наитивный материал выявила наличие дрожжевых клеток.
03.11.2014г после проведенного лечения явилась на забор биоптата ш/м для гистологического исследования.
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, БИОПСИЯ ПЕРВИЧНАЯ.
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: пласт утолщенного многослойного плоского эпителия с нарушением анизоморфности и стратификации всех слоев за счет базально-клеточной гиперплазии, клетки эпителия с повышенным ядерно-цитоплазматическим отношением, ориентированы перпендикулярно к базальной мембране, митозы до 4-5 в поле зрения. Базальная мембрана сохранена на всем протяжении препарата. Очаги эндоцервикса с выраженной пролиферацией резервных клеток, очагами замещения призматического эпителия многослойным плоским с нарушением стратификации базального и парабазального слоев. Клетки в этой зоне с повышенным ядерно-цитоплазматическим соотношением.
ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3ст.(тяжелая дисплазия) на фоне эпидермирующейся эктопии ш/м.
01.12.2014г. Гинеколог. ДИАГНОЗ: дисплазия ш/м 3ст. Направление к онкогинекологу.
03.12.2014г. Онкогинеколог. При осмотре визуализируется, как обычная эрозия. ДИАГНОЗ: цервикальная интраэпителиальная неоплазия(дисплазия) ш/м тяжелой степени. РЕКОМЕНДОВАНО: диатермоконизация ш/м.
Онкогинеколог сказала, что данную операцию нужно проводить до 16 дня менструального цикла. В этом месяце до 16 дня м/ц не получается,т.к. сроки проходят и имеется заболевание ОРВИ.
Если результаты верны, месяц-два можно еще подождать с операцией?
Скажите возможны ли ошибки первичных исследований, а, если нет, то возможно ли такое быстрое преобразование в дисплазию 3ст. за несколько месяцев?
Здравствуйте, Ольга!
Проблема заключается в том, что порой, как у Вас и произошло, ситуация выглядит
нормально, а при биопсии шейки матки выявляется более серьезная патология. При
подобном диагнозе Вам в ближайшее время необходимо провести конизацию. Если
невозможно в этом цикле, тогда планируйте в следующем менструальном цикле.
05 марта 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрій день. Мне 35 лет. 4 года назад я лечила дисплазию 3 степени. После лечения анализы были положителными.Неделю назад у меня взяли мазок на анализ, сегодня позвонили из поликлиники и сообщили, что опять дисплазия 3 ст.Подскажите, ее можно вылечить навсегда?
28 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Уважаемая, Татьяна!
Диагноз дисплазия 3 ст. ставиться по результатам гистологического исследования, на основании которого решается вопрос о методах и способах лечения.
24 апреля 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Полтора года назад вылечила гарднереллёз и уреаплазмоз. Через месяц после излечения прижгла эрозию (криодеструкция). Месяц назад пошла к врачу и мне поставили тот же диагноз: опять эрозия, к тому же ещё и с участком дисплазии. Какой степени дисплазия - без понятия. Я сдала анализы. ВПЧ -не обнаружен, микоплазма, хламидия - не обнаружены. Зато вновь гарденереллёз и уреаплазмоз. Опять назначено огромное лечение, в том числе уколы в шейку матки. В целом, я - здоровый человек, но имею проблемы с иммунитетом. В связи с этим у меня вопросы. 1. Что могло повлиять на такое быстрое развитие дисплазии? тем более, что я никогда ВПЧ не болела. 2. Нужно ли лечить уреаплазму и может ли она проникнуть в меня каким-то отличным от полового путём? Это важно, ибо за полтора года секс был, к сожалению, лишь два раза в презервативе. 3.Есть ли надежда, что дисплазию не нужно будет вновь прижигать?
Добрый день. Такое к сожалению бывает - дисплазия может появиться на месте эрозии. Думаю - что вопрос о прижигании нужно будет решить после лечения уреаплазмоза. Лечение пройти обязательно - скорее это недолеченный процесс или рецидив на фоне сниженного иммунитета. меньше работайте - больше отдыхайте и не нервничайте - и иммунитет наладится.
26 апреля 2013 года
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА У МОЕЙ СЕСТРЫ ДИСПЛАЗИЯ МАТКИ 1 СТЕПЕНИ.МОЖНО ЕЙ ДЕЛАТЬ АБОРТ ПРИ ТАКОМ ДИАГНОЗЕ.ЭТО БЕРЕМЕНОСТЬ 4
Вопрос о возможном прерывании беременности или вынашивании - решает тсама женщина. При наличии беременности и дисплазии легкой степени воспалительного характера необходимо провести кольпоскопию шейки матки. Выявить инфекцию, вызвавшую дисплазию ш/м, по возможности пролечить с учетом беременности. А остальные решения - принимает женщина.
28 октября 2009 года
Спрашивает ОЛЬГА:
Здравствуйте!
Кольпоскопия: Шейка матки покрыта МПЭ, цер. канал деформирован по передней губе.участок АБЭ спунктуацией.На 13 ч.-полип. Окрашив. люголем крапчатое.на перед. губе обширная йодонегативная зона.
Заключение: АБЭ, зона пунктуации, полип ц. канала, немая зона воспаления.
Назначена:
-санация влагалища
-ПЦР
-РДВ, полипэктомия
-биопсия по передней губе.
ПЦР:Ureaplasma parvum, ВПЧ не обнаружен
УЗИ:шейка матки36*29 мм, кисты эндоцервикса и ovuli naboti, цервикальный канал ровный.
Что обозначают результаты кольпоскопии? Сейчас прохожу курс лечения антибиотиком от уреаплазмы, сможет ли изменится результат кольпоскопии после лечения? Какой предварительный диагноз мне можно поставить?Какое дальнейшее лечение и прогнозы?
Ольга, на данный момент нужно пролечить инфекцию, потом на чистое влагалище удалить полип и дальнейшее лечение будет зависеть от результатов гистологии. Берегите здоровье!