ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
зДРАВСТВУЙТЕ.мне 24 года,не рожала.В апреле 2012 года сделали кольпоскопию,где обнаружили ацитобелый эпителий,нежная пунктуация,экзоф.кондиломы множеств,рекомендовали биопсию.параллельно Сдала анализы на впч и зппп,впч положит 33 и 6,полож.хламидиоз.Т.к. был хламидиоз,биопсию отложили.В итоге биопсию смогла сделать только в конце сентября.ОТВЕТ:стационарный эндоцервикоз,дисплазия 1-2.назначили лечение лазерную вапоризацию,запланировали на 5 ноября на 12 день цикла.(раньше никак не могла).в назначенный день во время проведения лечения началось сильное кровотечение,как сказала доктор не характерное .пришлось отложить этот вопрос до след.цикла.решить проблему с гематологом и возвращаться на лечение,но уже к онкологу,т.к. шейка сказали совсем плохая.после данного вмешательства начались все проблемы.постоянные кровянистые выделения.сначала просто водичка шла,затем через 2 недели сильное кровотечение былоно буквально 10 мин,через несколько дней примерно попала в больницу с острым животом,после полового акта.поставили аппоплексию?,делали пункцию,но крови не обнаружили.единственное на УЗИ был бесформенный яичник левый.Доктора так и не поняли что это было.поставили разрыв кисты,но кисты никогда не было.была аппоплексия 2 года назад.выделения всё продолжались,но теперь уже коричневатого цвета.месячные пришли в срок,начала принимать коки,выделения продолжались.была на приёме у онколога,который в дальнейшем будет лечить дисплазию.Сказал,что эрозия огромнейшая,шейка рыхлая,следа от лазера уже и не осталось.назначено радиоволновое лечение на конец декабря!Но выделения продолжаются,были меньше вроде в последнюю неделю с 1/12 по 4/12,но сегодня пошла опять аллая кровь,не много,мажет только!из-за чего эти выделения?если следа,как сказал доктор нет от лазера?могла ли дисплазия перерасти в что-то большее за это время?очень переживаю из-за постоянно возникающих проблем,которые мешают лечению.Кстати,паппиломовирус в августе делала анализ повторно,уже был отрицательный.
Кровянистые выделения и отсутствие заживления дисплазии шейки матки после лазерной вапоризации может быть с недолеченным воспалительным процессом, отсутствием полового покоя после лечения(необходимо в течение 4-6 недель воздержаться от половой жизни).До лечения радиоволновым методом необходимо сдать мазки на флору и цитологию,ПЦР-контроль на хламидиоз.
16 декабря 2011 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Очень нуждаюсь в совете!!! У меня 3 года назад была дисплазия 2 стадии, я ее прижигала лазерам. Сейчас дисплазия появилась опять... 2-й стадии и на этот раз 2-а участка поражено... Мой гинеколог говорит, что перед лазером обязательно нужно какой-то курс лечения пройти, чтобы дисплазия больше не появлялась (в прошлый раз я такого не делала). А так же у меня папиллома вирус. Гинеколог настойчиво рекомендует препарат "Панавир 4,0 №5" или же менее действительный "Гемоферон 1млн. №20". А сегодня я была в онкологической поликлинике и там мне врач сказала, что можно ничего не принимать- это ничего не даст... все зависит только от организма и иммунитета человека. Как мне правильно поступить???? Еще я так понимаю, что от лазаря остаются рубзы на шейке матки? смогу ли я после всего этого нормально природным путем родить? Мне 22 года еще не рожала! Заранее спасибо!!!
Здравствуйте. Лазерный метод лечения никогда не оставляет рубцовых изменений на шейке. Об этом свидетельствуют результаты мировой практики. Мой опыт работы на лазерном оборудовании - 6 лет и поверьте, женщины сами рожают деток. Панавир хороший препарат, но его вводят в/в. Лечите вирусную инфекцию и не бойтесь лазерного метода. Это совершенно не больно.
03 мая 2010 года
Спрашивает вера:
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Недавно сдавала мазок на онкоцитологию. Результат-Изменения плоского эпителия по типу дисплазии ш.м. 2 ст. Цервицит. По срочному взяли на кольпоскопию. Но, ничего не обнаружили. Атипичных клеток нет. В анамнезе ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА. Лечила. Непродолжительное время не была. Сейчас снова плюсует. Мой врач успокоилась, что на кольпоскопии всё хорошо и сказала, что биопсию производить НЕ НАДО. Но, меня терзают сомнения. Может всё-таки необходимо сделать? Пожалуйста, подскажите-как быть? Заранее, спасибо.
При дисплазии 2 степени нет необходимости в биопсии. Вам необходимо
регулярное наблюдение - каждый год проходить осмотр и гинеколога,
делать УЗИ органов малого таза и брать мазок для цитологического
исследования. Для дисплазии можно попробовать местное лечение -
тампоны с витаминами и интерфероном, из системных методов -
гомеопатию.
21 мая 2010 года
Спрашивает Инна:
Мне 42 года,у меня опущение матки, удлиненная шейка. Врач предложила сделать электроконизацию, прийти нужно сразу после месячных. Никакого лечения перед операцией не назначила. Я в сомнениях
Уважаемая Инна! В вашем случае конизация шейки матки может не принести пользы. Необходимо оценить степень выраженности опущения стенок влагалища и определиться в комплексе. Обратитесь к врачу – гинекологу, который оперирует пациентов с опущениями и выпадениями матки и думаю, будет найдено правильное решение. Заочно дать конкретный совет невозможно.
08 сентября 2011 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне поставили диагноз по цитологии- Дисплазия 1-2 степени . И анализ показал наличие ВПЧ 16. Плюс еще эрозия . Врач сказал срочно лечить. Это я конечно понимаю! Но тут выясняется,что я беременна. Врачь боиться и советует сделать обрт. Как быть? Можно ли сохранить беременность с таким диагнозом? или нужно немедленное лечение.
09 сентября 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Добрый день, повторите еще раз цитологический анализ и желательно в онкоцентре, неподумайте, что речь идет об онкологии,просто , у них очень грамотные цитологи, и с ними же можно проконсультироваться по поводу беременности. Дисплазия 1 степения неявляется противопоказанием для беременности, после родов и завершения лактации Вы займетесь ее лечением.
01 января 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, разобраться в правильной тактике лечения. Мне 32 года. На протяжении 5-ти лет методом ПЦР определяется ВПЧ 16,18. Параллельно всё это время имеется эрозия ШМ вокруг цервикального канала (наблюдения 1 р. в год, расширенная кольпоскопия, онкоцитология - всегда 1-й тип). Врачи не рекомендовали хир.и медикаментозное лечение. На протяжении последних 1,5 лет в мазках лейкоциты 30-50 в п/з, бак посев - патогенная флора в огромных количествах. Прошла лечение, сдала мазок - норма, онкоцитология - опять 1-й тип, но врач настояла в проведении биопсии. Результат биопсии - железистая эрозия шейки матки, хронический эндоцервицит с умеренной дисплазией в покровном эпителии. Врач направляет меня на конизацию ШМ. У меня следующие вопросы: как может биопсия показать хр.воспаление, если сейчас в общем мазке норма, лейкоциты 2-3 в п/з? Может ли так быть, что ткань ШМ и цервикального канала еще не восстановилась после противовоспалительного лечения (после лечения и до биопсии прошло 2 недели) и ещё не наступил возможный регресс дисплазии? И, если всё таки, это дисплазия, которая требует хир. лечения, то обязательно ли проведение конизации??? Я не рожала. Мне объяснили, что необходимо убрать эпителий, выстилающий цервикальный канал, а это только конизация... Или можно более щадящим хир. методом решить данную проблему? Заранее благодарна!
Не совсем понимаю, что у Вас вызвало удивление, ведь на протяжении 5 лет у Вас наблюдается эрозия, логично, что возникло хроническое воспаление. При выявлении дисплазии обязательным является более радикальное лечение, чем противовоспалительная терапия. Необходима ли конизация, должен решать только лечащий врач, виртуально говорить об этом невозможно.
13 сентября 2015 года
Спрашивает Ирина:
скажите пожалуйста у меня дисплазия через папиломовирус 31 генотип и вот эта бородавка 1 сантиметр по узд. написали доктора личение НЕОВИР250 Алокин-АЛЬФА ЕПИГАЛИН ГРОПРЕНАЗОЛ это все такое дорогое больше 6000 скажите пожалуйста есть смысл лечиться или лутшэ сразу отщипывать.мне 42 года
Здравствуйте, Ирина!
При наличии дисплазии гинеколог должен вначале провести кольпоскопию и взять мазок на цитологию. Затем при необходимости берется биопсия шейки матки, на основании которой назначается более радикальный метод лечения. В Европе никто консервативно дисплазию не лечит. Если есть проблема, она решается наиболее рациональным методом.
18 мая 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне очень нужна Ваша консультация! Месяц назад сделали колькоскопию, диагноз: железистая эрозия шейки матки,дисплазия эпителия шейки матки(поля и лейкоплакия), загиб матки,поликистоз яичников. Сдав анализы, результат:цитологическое заключение( лйкоплакия, гиперплазия железистого эпителия,выражены дисплазия CIN III, цвиркальный канал - выражены единичные клетки железистого эпителия, подозрение на РАК.Также по исследованию крови выявлено ( герпетическая инфекия -46,2; ВПЧ-16,инфекц.мононуклеоз,цитомегаловирусная инфекция,) Насколько это серъёзно, обязательно всё это нужно лечить, подскажите где в Харькове занимаются таким лечением, на серъёзном и высшего качества оборудовании! Заранее большое Вам спасибо!!!
24 ноября 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Добрый день. Вам необходимо заняться лечением патологии шейки матки. В Харькове есть много клиник которые на высоком профессиональном уровне этим занимаются. Берегите здоровье.
23 января 2019 года
Спрашивает Ирина:
Беременность14 недель. Диспалазия 3 степени и ВПЧ 16. ШЕЙКА гипертрофирована вокруг. Стык эпителия не четкий. На уксусной пробе АБЭ по задней губе На пробе с люголем выраженный ейодонегатив по переферии эктопии . у же вторая кольскопия была и это показало. Ничего не назначают настаивать на операции или нет.
04 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ирина!
Вы не онкогинеколог, который должен принять решение. Обратитесь к опытному специалисту, который проведет осмотр, возьмет при необходимости биопсию из пораженного участка и расскажет, каким образом рациональнее всего поступить. Обычно манипуляции на шейке проводят именно во втором триместре по четким показаниям. Всего доброго!
20 сентября 2012 года
Спрашивает Nastya:
Здравствуйте. Мне 34 года. Никогда не была беременна и не делала абортов. Лет 5 назад прекратился цикл из-за резкого снижения веса (спровоцированного язвой желудка). Долго лечила. Последний год цикл восстановился. На днях поставили диагноз - дисплазия. Сдала еще анализы на выявление причины - будут результаты на следующей неделе. Врач говорит, что скорее всего нужно будет делать конизацию. Почитала в Интернет отзывы и пришла к выводу, что такая операция достаточно травматична - очень боюсь. Хотелось бы еще запланировать ребенка. Посоветуйте, что мне делать. Есть ли смысл также провериться в другой больнице (учитывая, что врачи бывают разными - не хотелось бы попасть в руки не профессионала). Какова общая статистика неудачных операций? Есть ли какие-то более прогрессивные методы лечения, без хирургического вмешательства?
Спасибо заранее за ответ
Настя
Планировать лечение нужно при получении результатов анализа. Если врач посчитает нужным проведение конизации, значит нужно соглашаться, другого пути лечения нет. Планировать беременность можно будет не раньше, чем через 6 мес. после вмешательства. Наша клиника специализируется на лечении дисплазий, при Вашем желании можете обратиться к Володько Н.А.
26 ноября 2011 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!
Хочу спросить что мне делать, мне 18, и мне поставили диагноз что у меня (напишу по украински чтоб случайно перевести не верно): Кольпіт. Поля дисплазії шийки матки. Кондиломатоз вульви.
А перед этим 2-3 дня назад у меня были очень большие боли в животе и мне сказали что у меня овуляция и набралась жидкость, и мне сделали прокол,но крови не было...
мне приписали уколы и таблетки на 5 дней, очень сильные./
что мне делать?
можно заниматься сексом, если да, то когда?
Жду ответа!!
Спасибо!
Здравствуйте!
У Вас выявлена дисплазия эпителия шейки матки(как я поняла при проведении кольпоскопии).Необходимо обследоваться на ВПЧ,сделать биопсию и провести лечение одним из деструктивных методов,например,радиоволновым. Половая жизнь после овуляции с болевым синдромом возможна после улучшения состояния,конечно, если нет других противопоказаний.
12 декабря 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите мне определиться с методом лечения дисплазии ш.м., очень нужен ваш совет! Мне 34 года не рожала. В женской консульт по месту жительства при осмотре колькоскопом обнаружили дисплазию, сразу предложили радиоволновое лечение за 1100 грн. В другом мед. центре, где я сдавала анализы, гинеколог порекомендовала удалить у них, лазером (единственный в области мед центр в котором есть лазер, от 500 до 1600 грн. в зависимости от размеров дисплазии). По рекомендации знакомой, я была уже у третьего гинеколога, а он рекомендует удалить у них, методом молекулярного резонанса за 2300 грн. Специально указала цену, все три варианта по цене мне приемлемы, но меня интересует исключительно результат!!!!
Колькоскопия: в 1 части 2 зоне, на фоне не законченной и законченной зон трансформац. уч-ки полей на 12-13 час.
Гистология: железистая псевдоэрозия с эпидермизацией и слабой адаптивной дисплазией.
Результаты цитологического исследования на 7 день м.ц.:
мазок из вл.: лейкоциты 0-1 в поле зрения; флора- палочки значительное кол-во; "ключевые клетки"- не обн.; гонококки- не обн.; трихомонады- не обн.; элементы дрожжепод грибов- не обн.
мазок из ш.м.: препарат представлен скоплениями клеток плоского эпителия без признаков атипии.
мазок из цервик канала: в препарате расположены скопления клаток плоского эпителия. Встречаются скопления нейтрофилов (до 20 в поле зрения)
Очень жду ваш ответ! Спасибо!
Уважаемая, Елена!
На основании предоставленного Вами заключений кольпоскопического и гистологического исследований, Вам целесообразно пройти курс медикаментозного лечения.
15 июня 2018 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте. У меня в декабре была диагностировано дисплазия шейки матки 3 степени после проведения радиоволновой конизации. направили к онкологу, где было дано заключение диспансерно наблюдение по месту жительства с ежеквартальной сдачей мазков на цитологию В марте и цитология и гистология - без патологии. В июне цитология показывает 1-2 степень дисплазии. Врач -гинеколог назначил таблетки вагинально таджикан. Затем сказала что в сентябре сделает конус.
21 июня 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Жанна!
Сколько вам лет? В каком объеме была проведена радиоволновая конизация? Тактика онколога правильная – ежеквартально нужно проверяться, сдавать мазок на цитологию. При выявлении дисплазии 2 степени я бы советовала проведение биопсии из пораженного участка. По результату гистологии можно сориентироваться, как поступить дальше.
15 февраля 2012 года
Спрашивает Светлана:
здравствуйте скажите пожалуйста я проходила мед осмотр и мне сделали отщип поставили дисплазия 1-2 степени рекомендовано сдать анализы на скрытые инфекции и сказали что это онкология это так??? спасибо
Добрый день!У меня выявлена небольшая эрозия ш. матки и средняя дисплазия.Наблюдалась у одного гинеколога, она сначала говорила делать криодиструкцию, которая уберёт 2 болячки сразу, через некоторое время стала настаивать на радиоволне, т.к. дисплазия стала большой.Я проверилась у другого врача, она сказала, что эрозия очень маленькая и назначила свечи генферон, дисплазию пока не трогать и прийти через 3-4 месяца! Я сделала анализ на папиллому - отрицательный.У меня вопрос:кому верить?Может ли дисплазия столько ждать?И чем её лучше вылечить в моем случае?
Здравствуйте, Катя. Свечи "Генферон" в любом случае имеют очень хороший лечебный эффект. Если подтвержден диагноз дисплазии (предраковое состояние) средней тяжести, то Вам обязательно необходимо лечение с последующим контролем на протяжении 2 лет. Лечение направлено на ликвидацию патологического очага. Это может быть и криодеструкция, и др методы.