ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день.Мне 38 лет.Поставили диагноз лёгкая дислазия цилиндричного эпителия един.пл.2х ядерные,L 30-50,элементы NEO не найдены.Микрофлора никакая,и в т.ч.обнаружено уреаплазму,и ВПЧ 51и52 ,на сколько ети генотипы опасны?Предлогают сделать прививку против ВПЧ-поможетли...?Ешё год назат у меня была замершая беременность (на третьем м-це беременности)--могло оно стать причиной дисплазии? Прошла 10-дневный курс лазеро-терапии и на готовлюсь к кольпоскопию.И как в етом всё должен участвовать муж?Спасибо за ранее!
Добрый день, Алена! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых вопросов в раздел «Дисплазия шейки матки». Интересующую Вас информацию Вы найдете по ссылкам Дисплазия шейки матки,Дисплазия шейки матки
15 сентября 2018 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Недавно была на приеме у гинеколога, взяли мазок на АК. Пришел результат: клетки плоского эпителия с признаками дегенерации. Отдельные клетки с признаками дисплазии 1 и ВПЧ. Клетки железистого эпителия с признаками полиферации и выраженной дегенерации. Лейкоциты до 30 в п.з.помогите пожалуйста понять на сколько это серьезно и что делать? Какие анализы сдавать? Заранее спасибо!
01 октября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Татьяна!
Лейкоцитоз свидетельствует о нарушении целостности шейки матки. Вы проходили кольпоскопию? На основании исключительно мазка на цитологию диагноз не выставляется. Объективно вас что-либо беспокоит?Сколько вам лет? При подозрении на дисплазию гинеколог может предложить взять биопсию из пораженного участка и по заключению гистологии назначит метод лечения. Если вас ничего не беспокоит, то можно начинать с применения вагинальных таблеток флуомизин, например, а затем в следующем менструальном цикле мазок пересдать . Возможно у вас просто воспалительный процесс.
26 марта 2011 года
Спрашивает олеся:
здравствуйте. меня зовут олеся, я хотела бы у вас узнать сколько длиться операция по удалении дисплазии шейки матки 1 степени.
мне интересно сколько длиться сама операция и после операционный период.
и как быстро отпускают с больницы домой.
Здравствуйте, Олеся! Дисплазия шейки матки 1 степени не является показанием для оперативного лечения. В подавляющем большинстве случаев дисплазия шейки матки устраняется лечением воспалительного процесса и нормализацией активности иммунной системы. Подробная информация о методах лечения дисплазии шейки матки содержится в материалах научно-популярной статьи Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
09 июля 2014 года
Спрашивает Алёна:
здравствуйте. ещё в 15 лет мне поставили эрозию шейки матки, но не лечили её. 3 года назад обнаружили ВПЧ неонкогенных типов. в конце этого мая на очередном осмотре обнаружились сразу хламидиоз, уреплазмы и микоплазмы + ВПЧ высокоонкогенных типов. лечение начала сразу. сейчас лечение полностью прошла, остался только последний курс Изопринозина. сегодня позвонила гинеколог и сказала, что пришёл результат: дисплазия 1ой степени. мне 23, ещё не рожала, очень хочу детей в будущем. какой может быть прогноз при моём диагнозе, насколько высок риск развития рака и когда я смогу (если смогу) иметь детей?
Вам провели биопсию? Если нет, то нужно провести. Если этот диагноз поставлен на основе биопсии, тогда лечащий гинеколог должен спланировать дальнейшее лечение (диатермоэксцизия и т.п.). Забеременеть и выносить ребенка Вы сможете, не переживайте. Изопринозин я бы не назначала, иммуномодуляторы при ВПЧ назначаются исключительно в странах бывшего СНГ, за рубежом никто их не назначает, т.к. ВПЧ имеет свойство к элиминации (самоуничтожению). Также непонятно, откуда в 23 года такой букет торч-инфекций (хламидиоз, уреплазма и микоплазма). Каким образом они были выявлены – методом ИФА?
24 апреля 2018 года
Спрашивает Альона:
Здраствуйте у меня обнаружили ВПЧ16 і 31.Діагноз дисплазія 2 степені.Назначил врач імуностимулюючі припарати.Дайте пожалуста ответ.Як з цим жити
31 мая 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Доброго дня!
За статистикою 85% населення земної кулі є носіями папіломовірусної інфекції. 16 тип належить до високоонкогенних, які можуть негативно впливати на шийку матки. При дисплазії 2 ступеня гінеколог має призначити біопсію ( чи діагноз вже виставлений на основі заключення гістології після біопсії?). Далі підбирається оптимальний метод лікування. Імуностимулюючі препарати в Європі, наприклад, взагалі не виписують, так як ВПЛ має властивість до елімінації (самознищення) протягом 2 років. На сьогоднішній день, якщо є дисплазія, її потрібно пролікувати більш радикально.
21 июня 2009 года
Спрашивает Анна:
Для лечения эрозии шейки матки мне делали крио. И после 10 дней спустя (после процедуры) порекомендовали 10 дней ставить свечи с Траумелем С. Я успела поставить только 3 свечи и начались месячные. Мне надо после месячных продолжать ставить свечи или уже нет?
25 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна! Можете продолжить курс лечения после окончания менструальных выделений. Так как шейка еще не восстановилась после крио (полное заживление наступит не ранее чем через 4-5 недель), а свечи помогут ее скорейшему заживлению, обезболят, снимут воспаление и т.д. Будьте здоровы!
28 ноября 2008 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Мне 32 года. У меня трудности с беременностью. Я обратилась к врачам после прохождения обследования мне поставили диагноз уремоплазмоз, впч низкого риска, рак цервикального канала. Я отказалась от удаления матки. Мне сделали резекцию шейки матки. Детальное обследование взятого во время операции материала показал умеренную дисплазию шейки матки. Врач сказал, что не смог взять анализ из цервикального канала. Сейчас я сдала анализ крови на онкомаркеры. Результатов ещё нет. Скажите пожалуста: какая вероятность того, что рак не был излечен (химиотерапию я не проходила) или, что снова всё повторится ? с какой периодичностью мне теперь надо проходить обследование? как это отразится на дальнейших попытках забереметь? Вирусы были излечены.
Уважаемая, Оксана! Обязательно дождитесь результатов специфических онкомаркеров и проведите конусовидную резекцию шейки матки с обязательным гистологическим исследованием полученного материала в специализированной клинике, и только после этого можно дать совет по интересующему Вас вопросу.
20 августа 2016 года
Спрашивает Марина:
здравствуйте!у меня дисплазия,ВПЧ16 в высоком титре,койлоцитоз,по симптоматике иногда чувствую признаки воспаления,неделю назад было воспаление бартолиновой железы,которое быстро стихло,то есть перешло в хроническую форму,наверное. хочу срочно сделать биопсию, чтобы начать лечение дисплазии.сдала анализы на ИППП (ВПГ1,2,ВПЧ 16,18,11,6,трихомонада,нейссерия,гарднерелла,уреаплазма,микоплазма,хламидия)-ничего,кроме ВПЧ16,не выявили.а также сдала бакпосев на микрофлору-Escherichiae coli гемолітична 10^3 КУО/мл.Вопросы:1.можно сейчас делать биопсию? или если воспалялась железа и есть кишечная палочка,то надо сначала провести антибактериальную терапию???2.кишечная палочка могла стать причиной моих проблем:дать воспаление и спровоцировать ВПЧ?ВПЧ был и раньше,но анализы,в т.ч. цитология, были хорошими.спасибо и очень жду ответ!
Здравствуйте, Марина!
Биопсию планировать можете, кишечная палочка в титре 10*3 является вариантом нормы ( до 10*4 санации не подлежит). Она не могла спровоцировать высокий титр ВПЧ 16 типа. По статистике 85% жителей земного шара являются носителями ВПЧ и теоретически он может оказывать негативное влияние исключительно на шейку матки при падении иммунитета. На сегодняшний день проводите биопсию и результат гистологии даст возможность сориентироваться в методе лечения. После этого гинеколог может предложить вакцинацию цервариксом для профилактики инфицирования в будущем.
27 сентября 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!хотела бы узнать,в каком порядке назначают лечении дисплазии?была на приеме у гинеколога(кольпоскопии),она сказала,что у меня дисплазия шейки матки,но о степени заболевания речи не шло.говорит,что перед тем как начать лечение,нужно выяснить по какой причине у меня дисплазия.дала направление в лабораторию,где только мне одной нужно сдать 18(!!!)анализов,а мужу ~12.Сказала,что только после этого сможет назначить лечение.Подскажите,есть ли разница для лечения от какого вируса у меня дисплазия?ведь если дисплазия есть,то лечится она одинаково наверное,конечно в зависимости от степени тяжести?мы с мужем планируем беременность,я ей говорила
Здравствуйте, Ольга! Вы абсолютно правильно размышляете. Дисплазию можно
заподозрить на основании проведения кольпоскопии и по мазку на цитологию. Затем
назначается биопсия и далее лечение. Для чего сдавать анализ Вашему мужу, вообще
не понятно. Вы можете сдавать на высокоонкогенные штаммы ВПЧ, однако одним
противовирусным лечением при дисплазии все равно не обойдетесь. Скорее всего
потребуется более радикальный метод. Вы должны понимать, что стоимость лечения
может быть минимальной, а может быть и более высокой и оба варианта имеют право на
жизнь.
Будьте здоровы!
01 июля 2010 года
Спрашивает сауле:
мне 40лет,поставили диагноз-слабая дисплазия,плюс к этому сильный зуд в передней части,обнаружила белые пигментные пятна там же,что это такое,как вылечить зуд и слабую дисплазию
Здравствуйте, Сауле! Ответ на вопрос, касающийся терапии дисплазии шейки матки содержится в материала статьи Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем портале. Что касается зуда – это не отдельное заболевание, а симптом определенной патологии, которую, прежде чем лечить, надо диагностировать. Чаще всего причиной зуда становятся инфекционно-воспалительные поражения влагалища и вульвы, а также крауроз вульвы. Берегите здоровье!
30 января 2010 года
Спрашивает Майя:
Добрый день!Мне 22 года,три года назад я родила.При плановом медосмотре от местного врача я слышала "Все чистенько",даже про эрозию ничего и не знала. Год назад мы с мужем решили родить второго малыша,а забеременеть как мы не пытались не получалось.Я решила пройти полное обследование у другого врача в платной клинике.Я объяснила что не могу забеременеть,врач посмотрела меня на кресле и сказала,что у меня сильное воспаление,взяла анализы,сделала кольпоскопию,биопсию. Потом взяла иголку и начала чтото подшивать,сказав что у меня разошелся шов на шейке матки (был небольшой разрыв во время родов). Через день я сделала тест и оказалось,что я беременна (на тот момент 3 нед). Через месяц меня срочно вызвала та самая врач и сказала что по результатам анализов обнаружен вирус папилломы человека тип 16, а также дисплазия шейки матки 1 ст. Сразу после родов прийти к ней на лечение. Сейчас у меня 8-ой месяц. Та врач,что смотрела меня при медосмотре и ведет по беременности,сказала что быть такого не может,максимум у меня эрозия...Говорит,что они с меня просто деньги трясут... Я в панике,не знаю кому верить.Решила пройти все обследование снова после родов в другом городе. Через сколько времени после родов мне можно будет начать лечение?Могло ли плохо повлиять на беременность,что мне наложили швы во время 3 нед. беременности,ведь боли в этой области есть постоянно?
08 февраля 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день. шов вряд ли сыграл плохую роль. Вам нужно взять у доктора - заключение кольпоскопии, результат гистологический биопсии и результат исследования на папиллому. не нужно паниковать. рожайте. затем после родов через 2 -3 мес контрольно сдайте анализы и сделай те биопсию Удачи Вам
15 февраля 2011 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
Заранее благодарна за помощь в моем вопросе.
После родов обнаружили дисплазию и опять папилому вирус, который пытаюсь вылечить уже на протяжении двух лет. Дисплазии раньше ни разу не было, обследовалась регулярно.
Врач посоветовал лечение: 3 укола имуномакс - криодеструкция - опять3 укола имуномакс. И все. Но вот вопрос: что делать, если я сейчас кормлю грудью, а имуномакс противопоказан при кормлении? Необходимо ли предпринять какое-то промежуточное лечение или оно не будет эффективным на фоне папиломы-вируса? Как долго можно ждать при дисплазии, то есть можно ли ждать конца кормления (а это, порядка, полгода еще...), чтобы пройти предписанный врачом курс лечения?
Все зависит какая степень дисплазии.Если это 1 или 2,то можно сначала пройти курс противовоспалительного лечения,а затем после повторного цитологического анализа,решать вопрос о криодеструкции.Криодеструкция не вредит лактации. Что касается лечения паппиломовируса,то это бесполезно.Папиломовирус может самоизлечится,когда у Вас хороший иммунитет. Мы же лечим не вирус,а те изменения,которые он вызывает на шейке /дисплазию/.Единственное,что возможно,это после лечения дисплазии сделать прививку /Церварикс /,которая обезопасит Вас от дальнейшего воздействия папиломовируса.
27 мая 2014 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Мне 28 лет. Поставили диагноз дисплазия шейки матки cin2-3. Собрала все анализы, готовилась к конизации шейки. Но выяснилось что беременна, беременность первая. Врач говорит что мой диагноз является показанием к прерыванию беременности. Подскажите так ли это и если не прервать беременность какие возможны последствия для ребенка.
Для ребенка негативных последствий не будет, факт беременности может негативно сказываться на состоянии шейки матки. Вопрос с беременностью Вы должны решать с опытным онкогинекологом, взвесив все “за” и “против” . В практике нашего онкогинеколога были случаи, аналогичные Вашему. Диагноз выставлен на основании чего – цитологического мазка? В 1-ом триместре ничего проводить нельзя, однако со второго триместра по показаниям проводится биопсия. Ваш диагноз не является прямым показанием к прерыванию беременности, в данном случае необходимо динамическое наблюдение, не более.
08 февраля 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,прошу помощи и совета. В 2008 г. март по рез. гистероскопии (ановуляторный хр. эндометрит) ,узи-эндометриоз для подготовки к ЭКО (гос ) назначен дифферелин-4 месяца, воктябре рентген одной левой трубы- на метросальпингограммах в прямой задней проекции на 1,5,7,минуте от 9.10.08 матка контрастирована неравномерно с дефектомнаполнения по левому контуру, контуры неровные-слева следы контраста в проекции ампулярной части трубы.Закл:непроходимость левой мат. трубы.Признаки гиперпластического процесса в полости матки. Осложнение-тубовариальная опухоль - лечение.В марте 2009 ЭКО-ХГЧ чурез 2 нед.-1650,через неделю-0,12. В ноябре 2009-ЭКО анализы на инфекции были в норме , остальные анализы не назначали (подозреваю халатность врача) ХГЧ -0,15 но перед стим. пролечилась у своего гинеколога ,беспокоили творожистые выделения пимафуцин и дифлюкан. В данный момент перешла к зав. отд.(центр репродукции в г. Донецке- там же делала 2 ЭКО у другого врача) .Анализ ПЦР-ВПЧ 16 т,ВПЧ 18 т,трихоманада, хламидия-отр.(Но за неделю сдавала мазок не ПЦР после провокации в другой лаборатории-хламидии обнаружены- кому верить?) ,кол-во лейк.-влагалище- до 10 местно до20, урертра-един., церв. канал-до 10,мест. до 1/4 п/з.Эпителий плоский-до 10 п/з,един. участки, участки.Эпителий цилиндрический-уретра-участки,ц. к.-един.,микрофлора-умеренная.Палочки-полиморф. гр."+","-",полиморф.,полиморф.Кокки -аналогично.Ключ. клетки не обн.Кандида не обн.Neisseria gjnjrrhoeae.trichomonos vaginalis,chlamid.trachom.IgGИФА- не обн. микоплазма и уреаплазма не обн.Herpes simplex virus11АГ РИФ-не обнар.Обнаружена Е.Coli10/7. Цитология- ц/к,ш/м-2 тип-клетки плоского эпителия.Участки пролиферирующего железистого эпителия.Паракератоз.Гиперкератоз. Много лейкоцитов.Тяжи слизи.Эрозия ш/м? Дисплазия?После кольпоскопии- видимых изменений нет.Первые слова не разберу-с един.мелкими закрытыми железами.Уксусная проба(+)проба Шиллера положительная,равномерная .Хронический цервицит.Диспл. ш/м? Лечение-10 дней свечи с клотримазолом,1 месяц свечи с метилурацилом.Бетадиновые свечи10 дней. Правильна ли тактика лечения при наличии воспаления? Пожалуйста, откликнитесь-8 лет лечения,хочется малыша.Возможно в моём случаее.Заранее благодарна.
15 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ольга! Сочувствую вашему отчаянию, но заочно консультация малоэффективна. Если, как вы пишите, вы наблюдаетесь в г.Донецке в центре охраны матери и ребенка, то это весьма солидное медучреждение с опытными специалистами и они должны разобраться в вашей проблеме и помочь вам.
27 февраля 2008 года
Спрашивает Алёнка:
Здравствуйте!Мне поставили диагноз"умеренная дисплазия 2-3 ст."Сдала
анализы
на ВПЧ,ВПГ и цетамегаловирус, обнаружили герпес, врач назначила лечение
противовоспалительным антисептиком, иммуномодулятором и противовирусным, после лечения будут делать
биопсию.Скажите, как и что будут мне делать?
Если анализ на ВПЧ отрицательный, это хорошо. После прохождения
противовоспалительного лечения вам возьмут участок эрозии шейки матки(
биопсию) и проведут с этим участком исследование. Это покажет степень
дисплазии.
Пойдите после биопсии кольпоскопию и повторную цитологию.