ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
В первом браке (6 лет) я трижды лечилась антибиотиками от хламидий, уреа-,микоплазм. Дважды мне делали крио (дисплазия 1-2 степени). После последнего курса лечения антиб-ками - полгода с первыи мужем предохранялись презервативами. Уреаплазма осталась. Затем несколько месяцев я не жила половой жизнью а затем вышла замуж повторно (за другого) и сразу забеременела. Произошло невероятное - дисплазия за год-полтора больше не появлялась, эрозию через 8 месяцев после родов гинеколог не увидела (хотя, через 1 месяц после родов другой гинеколог ее видела). Лейкоцитов 8-10. Цитология тип 2, кокковая флора. Я бы хотела окончательно удостовериться что с моей шейкой матки, нужно ли ее обследовать еще и с помощью кольпоскопа? Какие методы обследования мне показаны?
Добрый день! Скрининг по выявлению заболеваний шейки мтки, основан на исследовании рутинного мазка по Папаниколау (ПАП-мазки) и на проведении кольпоскопии. Затем Вам показан скрининговый визит к гинекологу каждые 6-12 месяцев для осмотра, кольпоскопии и цитологического исследования. Будьте здоровы!
20 апреля 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте доктор!Мне 40лет.Обратилась по поводу обильных и продолжительных месячных.Калькоскопия показала вся поверхность шейки матки не окрашивается люголем.Узи:три узла:30мм,10,14.Заключение-миома.Цитологический анализ-просто заключение:воспаление,дисплазия плоского эпителия,cin-1-? Предложили срочно прижигание радиохирургическим методом.Ответьте пожалуйста,разве на фоне воспалительного процесса это можно делать,и точность диагноза при ВШМ cin-1? А кровянистые выделения после месячных 8 дней,то же влияют на проведения этой процедуры.Может мне имеет место пролечить воспаление и перездать анкоцитологию?За ранее благодарна.
Здравствуйте, Татьяна!
Во-первых, необходимо четко разделить проблему с шейкой матки и наличие миом, которые провоцируют обильные и продолжительные выделения. Если мазок на цитологию показывает cin-1, то Вам рационально провести биопсию шейки матки и гистологическое заключение выставит окончательный диагноз, по которому гинеколог сориентируется при назначении метода лечения.
Миомы обнаружены впервые или до этого Вы уже проходили УЗД? Если да, то увеличиваются ли они в размерах? Где располагаются узлы? Гинеколог должен назначить Вам при возможности консервативное лечение, Эсмию, например.
26 марта 2015 года
Спрашивает Виктория:
Мне сделали РАР-test (Папаниколау) на предмет наличия дисплазии шейки матки ( предв.диагноз по кольпоскопии). Вот ответ: Цитологічний висновок за системою Bethesda
Негативний на інтраепітеліальні ушкодження та злоякісні новоутворення
Negative for intraepithelial lesion or malignancy (NILM)
Додаткові висновки
Тип мазку II. Запальний тип мазку.
Рекомендації
Повторний ПАП тест через 3 місяці після санації. Параллельно выявлена микоплазма hominis позитивный 10^3 (референтное значение -негативный) и уреоплазма urealiticum позитивный 10^3 (референтное значение -негативный) . Папилома вирусов высокой онкогенности не выявлено. УЗИ в норме. Предлагали конизацию до PАP теста. Вопрос: есть ли у меня дисплазия и надо ли мне лечить уреоплазму и микоплазму? Если есть дисплазия, то нужна конизация?
Виктория, добрый день!
На фоне воспалительного процесса в шейке матки, возможна кольпоскопическая картина похожая на дисплазию, а так же неправильная интерпретация цитологии. Но при ПЦР должен выявляться ВПЧ. Конизация шейки матки делается только при тяжёлой дисплазии, на фоне отсутствия воспаления. Выявление Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis без клиники заболевания (уретрит, воспалительные заболевания матки и придатков, мочекаменная болезнь) не является показанием к лечению.
Рекомендации.
Обратитесь к грамотному доктору.
Повторите ПАП тест через 3 месяца после санации.
17 января 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 22 года, нерожавшая и абортов не было, половой жизнью живу 2-ва года только с одним человеком..вот в мае 2012 решила сходить к гинекологу проверится..мазок норм.и цитология 1 тип..диагноз эрозия, врач порекомендовала сейчас с ней ничего не делать,а наблюдать.а в ноябре 2012..мне надо было пройти мед осмотр..я пошла в нашу поликлиник..тоже сдала мазок и цитологию..так мазок плохой лейкоцитов 30-40, а цитология дисплазия 3 тип слабой степени..может ли такое быть за такой коротки период??? может мне еще раз сдать цитологию..а потом уже если подтвердится сдавать на вирусы и биопсию..
Профосмотры для того и нужны, чтобы вовремя выявлять проблемы. Наличие лейкоцитов в количестве 30-40 в п/з - это наличие инфекции передающейся половым путем. Дисплазия легкой степени воспалительного характера - причина - инфекция. Необходимо найти инфекцию, пролечиться вместе с половым партнером. Полгода - это небольшой период, инфицирование могло произойти и месяц назад, а при наличии эрозии инфекция вызвала воспалительный процесс на самой эрозии и во влагалище. Обследуйтесь и пролечитесь, пока не запущено, заберете причину - дисплазия пройдет, но эрозию нужно лечить, возможен рецидив.
15 мая 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Мне 19 лет. Год назад появилась маленькая эрозия шейки матки.После лечения хламидиоза и уреоплазмы эрозия увеличилась и появилась дисплазия.Гинеколог настаивает на замораживании!
Стоит ли делать замораживание и как это может отразится на возможности забеременеть?
Здравствуйте Марина. Значит лечение, которое Вы получили было не эффективным для Вас, так как после лечения инфекции дисплазия может пройти. Не советую Вам "замораживать" - это старый метод. Трудно расчитать на какую глубину промёрзнет шейка. Во всём мире лазерное лечение признано самым эффективным и безболезненным. Я уже многие годы работаю на углекислом лазере и поверьте опыту - этот метод позволяет рожать женщинам деток и 4 и 4,5 кг самостоятельно. Мой Вам совет. Посторайтесь найти лазерное лечение. Может подобрав грамотно лечение инфекции эрозия у Вас пройдёт сама. Такое бывает. Удачи.
25 февраля 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Опишите хотя-бы примерно мою ситуацию. Пожалуйста! Анализы в клинике я получила но с доктором консультация будет завтра. я так понимаю что у меня выявлено наверное это типы папиловирусов 16,18,..... Потом написано Дисплазия шейки матки ТИП 3 Б - помірно виражена. Флора - коковая. Напишите пожалуйста. Очень нервничаю.
Добрый день, Людмила! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых вопросов в раздел «Дисплазия шейки матки». Интересующую Вас информацию Вы найдете по ссылкамДисплазия шейки матки, Дисплазия шейки матки
31 мая 2012 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте!мне не повезло с гинекологом,у меня эрозия 6 лет а он даже не выписывал ни какого лечения, вот он был в отпуске я попала к дркгому по причине отсутствия менструации на протяжении 5-6 месяцев(причем узи 4 месяца назад нашло внематочную беременность с лева 1,5см,которая через неделю пропала так же по результатам узи хотя выделений не было)взяли анализы все: дисплазия 2-3 степени впч-16 положительно.сделали конизацию 18.05.12 взяли вырезанную часть на биопсию,результат искали 1,5 месяца (потеряли и не видели причины искать)в больнице.съездила в лабораторию сама взяла дубликат:прогрессирующий церевикоз,гиперпарокеротоз покровного плоского эпителия с участками дисплазии тяжелой степени. уже как 5 дней невыносимо болит низ живота уже обезбаливающие не помогают как ножем режут чуть выше лобка.выпросиа направление к онкогинекологу еле дали.стоит ли ехать(просто прием платный)или лечение может назначить простой гинеколог? подскажите пжалуйсто!!!заранее благодарна вам!и еще за эти 6 мес отсутствия менструации я очень поправилась и сильно увеличился живот добавила 25кг,скинуть ни что не помогает! когда начнутся мес я обратно похудею или нет?
Здравствуйте! При тяжелой форме дисплазии Вам показана консультация онкогинеколога. После решения вопроса с дисплазией - обследование и лечение у гинеколога-эндокринолога по поводу гормонального дисбаланса. Откладывать визит к онкогинекологу - ни в коем случае, более подробную информацию Вы найдете в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен.
Добрый день. Сделайте УЗИ, может там беременность?
29 марта 2012 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день. Помогите, пож-та, разобраться в моей ситуации. Я обратилась к гинекологу: нестабильный цикл, боли внутри во время полового акта, волоски вокруг сосков на груди. Она мне прописала: кровь на гормоны, узи, цитология. Вот результаты: Цитология: обильная лактобацил.флора, лептотрипс, лейкоплазия шейки матки с дисфункцией 1 степени. МПЭ на фоне папилломовирусной инфекции, эпиделизированного энцервида активного продуктивного эндоцервицита. Эпителий без атипии. Результаты гормонов: на 5 день цикла:
1. Ст4 :15,72 (при норме 10-24)
2. ТТГ :2,389 (при норме 0,3-4,0)
3. ЛГ : 2,576 (при норме ф.ф. 1,1-10)
4. ФСГ: 1,979 (при норме фоллик. 2-10)
5. ПРЛ: 396,3 (при норме 69-750)
6. Е2: 0,28 (при норме ф: 0,14-0,7)
На 20 день цикла:
1. Прогестерон: 106,6!!!! (соответствует 1 приместру: 36-240)
2. Тестостерон: 2,69 (при норме 0,0-3,5)
УЗИ не выявило патологий функциональных. Было сказано о дисфункции яичников.
Гинеколог отправила сделать тест ПЦР на ПВЧ: сдала на 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59): результат отрицательный.
Гинеколог прописала: Прогинова (т.к. сказала, что немного снижен эстроген). Прописала пить по схеме: с первого дня цикла пить 14 таблеток (14 дней), далее перерыв. Потом опять с первого дня цикла 14 таблеток).
Т.к. тест на ПВЧ оказался отрицательный, прописала Панавир спрей: 2 раза в день, в течении 2-3 месяцев (потом сказала будем делать опять цитологию и если всё останется как прежде ,то будем делать прижигание). Также сказала, что надо бы поставить прививку от рака шейки матки Гардасил (по поводу нее сомневаюсь, очень противоречивые отзывы).
Небольшая предыстория: в апреле (почти год назад) делала прижигание эрозии шейки матки.
Недавно обратилась к дерматологу, т.к. под грудью очень много (для моего возраста, как она сказала) родинок – она сказала, что это папиллома и их надо прижечь, чтобы не плодились.
Скажите, пож-та, что вы думаете по поводу всего этого. От чего могла появиться дисплазия 1 степени и правильное ли лечение выбрал мой гинеколог. Может надо еще какие-то анализы сдать?
Заранее спасибо.
Что выявлено у Вас при проведении кольпоскопии? Активация папилломавирусной инфекции возможно при снижении общего и(или) местного иммунитета.Местный иммунитет(во влагалище) может снижаться при заселении патогенной или развитии условно-патогенной микрофлоры.У Вас обнаружен лептотрикс,явления эндоцервицита(воспалительного процесса).Пройдите антибактериальное и иммуномодулирующее лечение,сделайте контрольную кольпоскопию,обследуйте полового партнёра на инфекции,передающиеся половым путём и только после этого можно будет решать вопрос о целесообразности повторного лечения шейки и вакцинации.
04 ноября 2008 года
Спрашивает Валентина:
Здраствуйте. мне 28 лет. вчера обнаружила, что у меня влагалище бОльших размеров, чем обычно. опухло и слегка болит если притронуться вся поверхность в области бикини. может это связано с яичниками? перед этим у меня были переодические боли, связаные с мочепусканием (цистит, наверное). а главное, у меня дисплазия шейки матки. может ли это все быть взаимосвязаным?
20 ноября 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день, Валентина! Конечно, может быть! У Вас на лицо нарушение микрофлоры слизистых оболочек урогенитального тракта либо на фоне воспалительного процесса, либо на фоне урогенитального дисбактериоза. Необходим визит к гинекологу для диагностики и лечения. Не откладывайте визит к специалисту!
10 марта 2009 года
Спрашивает Таисия :
Здравствуйте! Мне полных 19 лет (13.09.89г). Я подробно опишу вам всю свою половую жизнь, и прошу вас также подробно дать мне ответ. Начала половую жизнь в 15 лет, было достаточное количество половых партнеров, количество которых сейчас уже не имеет значения. В 16,5 лет у меня выявили вирус папилломы, прошла курс лечения, прижигания наростов, повторный анализ не делала, но и выростов больше не появлялось. Начала встречаться с парнем , мы верны друг другу до сих пор. Через месяца 3 я забеременела, у меня выявили дисплазию и эрозию шейки матки. Сказали, что выжигать нужно после родов. Родила в конце марта 2007г, во время родов были разрывы. Через 4 месяца по неосторожности забеременела, выбрала аборт на 10-11 недели (октябрь2007), после чего пролечилась и выжгла эрозию. Где-то с ноября 2007 г. в гинекологии не появлялась, нечего не беспокоило, разве что перед менструацией, может и недели за 1,5 начинает очень сильно болеть грудь, меньше но есть боли в низу живота. Сегодня 10.03.09г. я пошла к гинекологу совсем по другой причине, а услышала, чуть ли не приговор: У тебя опять дисплазия которая видна только при кульпоскопии ( II зона на 17 -19), без эрозии, она скорей всего появилась из-за наличия вируса в организме, который был преобретен после выжигания (но у нас не было других партнеров) или недолечен. Дала мне направление на анализ вирусов: 1) Хламидии трахоматис, 2) Вируса простого герписа, 3) Вирусы попилломы человека низкого онкогенного риска (типы 6,11), 4) Вирусы папилломы человека высокого онкоген. Риска (16, 18, 31, 33, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66), 5) Микоплазны гоминис, 6) Микоплазмы гениталиум, 7) Уреаплазмы уреалитикум. Предупредила меня, что может появиться рак и все последствия, если сейчас же не начать дорогостоящее лечение. Но, видя мой оптимизм, сказала «Ты, что хочешь оставить ребёнка сиротой?», и взяла с меня роспись, что я ознакомлена. Теперь я просто в растерянности, сейчас денег, если найдется вирус, как таковых нет, но это уже не будет проблемой если у меня найдется рак, у меня недоверие к врачам, что сейчас в кризис тем более у них договоренности с лабораториями и они шлют туда кого не лень. Вы как независимый для меня специалист можете мне что-нибудь посоветовать, как мне дальше поступать. Заранее Спасибо!
Добрый день, Таисия! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых вопросов в раздел «Дисплазия шейки матки». Интересующую Вас информацию Вы найдете по ссылкам: Дисплазия шейки матки, Дисплазия шейки матки
03 октября 2010 года
Спрашивает Наталья:
Я 2 года назад делала аборт и после него не ходила в больницу и не проверялась.А тут решила сходить и проверится.Сдала анализы,а мне сказали что у меня дисплазия шейки матки 3 степени в.Сделали биопсию и сказали повторно сдать ее еще раз,так как я была беременна(был завмерший плод).И я снова пошла на аборт,и после него пролечилась свечами Бетодин.Правильное ли мне назначили лечение,и как лучше вылечить диспазию.Ведь я очень хочу второго ребенка.А когда дисплазия рожать нельзя
Уважаемая Наталья!
Необходимо обследоваться на урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и вирус папилломы человека 16,18 тип). Бетодин является противовоспалительным препаратом (по сути это препарат йода). В Вашем случае этого недостаточно. Он может быть использован только в комплексе с другими препаратами. Если урогенитальные инфекции обнаружат, их надо пролечить, и только после этого лечить дисплазию шейки матки. Методом выбора является электрокоагуляция, или лазерная деструкция, не оставляющая рубцов шейки матки, что важно будет при рождении второго ребенка.
26 апреля 2013 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! Мне 50 лет. Во время планового медицинского осмотра у гинеколога у меня взяли мазок на цитологическое исследование. Чисто визуально врач сказал, что я здорова, но через время меня пригласила в поликлинику к гинекологу, установили мне диагноз "умеренная дисплазия" После сдачи необходимых анализов установили причину возникновения этого заболевания,а именно уреаплазма.Прошла курс лечения от уреаплазмы А теперь лечу дисплазию.Врач выписал мне свечи "Колпотрофин"-15 дней, "Гинолакт"-10 дней и "Колпотрофин" два раза в неделю в течении трех месяцев. Вот уже лечусь третий месяц, а все равно периодически чувствую зуд незначительны во влагалище. Может что то еще посоветуете?
30 апреля 2013 года
Отвечает Лоскутова Татьяна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Перечисленное Вами лечение не имеет никакого отношения к лечению дисплазии, это препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Так как дисплазия относится к предраковым заболеваниям, то после курса противовоспалительной терапии необходимо повторное кольпоскопическое, цитологического, гистологическое исследование, которое подтвердит или опровергнет существование дисплазии. При наличии дисплазии показаны деструктивные методы лечения такие как: криодеструкция, лазерная деструкция, диатермокоагуляция и тд. В дальнейшем постоянный кольпоскопический и цитологический контроль.
23 января 2011 года
Спрашивает Лана:
Здравствуйте. Первые роды были в 2001 году. После них - эрозированный эктропион, единичные ретенционные кисты.
В 2003 г. произведена ДЭЭ ш/матки.
В 2006 г -при осмотре выявлено небольшое зияние наружного зева, зона незавершенной транформации (появились мажущие выделения).
В 2007 году - жалоы на кровянистые выделения после полового акта.
В 2008 году - лазерное лечение. Проблем не стало.
Каждый год сдаю цитологию, проверяю шейку. О/цитология всегда в норме. Сейчас планирую беременность (не получается-поставили бесплодие 2). проверила всё, кроме труб. А недавно врач (гинеколог-эндокринолог) на УЗИ обнаружил аденоиоз (эндометриоз), про который мне никто не заикнулся ...я ведь стою на учете по бесплодию...и очень много обследований мне проводли...в.т.числе УЗИ....
Так к чему я всё...вот решила проверить трубы, отправили проверить шейку матки...на колькоскопии всё сказали норма...а пришел анализ, что у меня ДИСПЛАЗИЯ 2 СЕПЕНИ!!!!!!!!!! Кошмар, откуда??? Я ежегодно проверяюсь!! Неужели врачи незаметили 1 степень, и когда успела образоваться вторая? Я в панике и слезах. Врач сказала, что и рак не за горами!!!! Я получила огромный стресс!!! Как обидно, ведь я постоянно проверяюсь и очень бережно отношусь к своему здоровью!!! Почему врачи раньше не заметили изменеий, более того я два раза лечила шейку после родов...а тут вон оно что получилось!!! Как гром среди ясного неба! Откуда это всё. мало того что дисплазию нашли + другой врач нашел эндометриоз ...Кошмар. Неужели мне про беременность стоит забыть навсегда???? Что мне делать подскажите...я в панике..Да вы и сами видите....Более того мне прописали от эндометриоза пить дюфастон. А разве можно при дисплазии пить гормональные. Как мне вылеситься от всего этого ПРАВИЛЬНО?????????
Дорогая Лана!! Не паникуйте. Аденомиоз на УЗИ можно только заподозрить,а для подтверждения необходимо сделать гистероскопию.При помощи которой,Вы также сможете проверить и трубы.Одним обследованием уберете два диагноза.Что касается дисплазии,то к сожалению возможны рецидивы.Это не совсем зависит от врача, а скорее от Вашего иммунитета.Если Вы являетесь носителем папиломовируса,а он чаще всего вызывает заболевания шейки матки,и дисплазии в том числе,а Ваши защитные силы в напряжении или снизились,то возможен рецидив дисплазии. Пройдите противовоспалительное лечение и повторите анализ.
04 октября 2008 года
Спрашивает Наталья 30 лет:
Здравствуйте! В женской консультации мне поставили диагноз дисплазия, но какой степени врач не сказала. В Инвитро уже сама сделлала колькоскопию. В заключении колькоскопии:1. Простая колькоскопия: Шейка матки цилиндрической формы, цвет : бледно-розовая, поверхность: гладкая, блестящая;с участками ороговения. Вокруг наружного зева: гипермия эктопия. Зев: щелевидный. Выделения: слизистые. 2. Расширенная колькоскопия: После обработки 3% раствором уксусной кислоты: Шейка матки покрыта: многослойным плоским эпителем, метапластическим эпителем, цилиндрическим, расположенным участками, вокруг наружного зева, занимает зоны 1 Зона трансформации: нормальная. Реакция МПЭ после обработки 3% раствором уксусной кислоты : ацето-белый эпителий: густой .В первой зоне по передней губе. Граница эпителия: четкая, визуаилизируется. Железы единичные. закрытые. Сосуды без особенностей.
3. После обработки 3% раствором люголя: Окрашивание: неравномерное, интенсивное. Йод негативная зона, не возвышающаяся над МПЭ. Мозаика, грубая на фоне ацето-белого эпителя по пеедней губе 1 зоне. Слабые изменения: мозаика. Вопрос:Что значит мозаика? МПЭ? Врач из женской консультации отправляет меня в стационар на выскабливание цервикального канала. Три года назад я рожала, сама. Ребенок родился крупный 4.450кг. Были разрывы. До родов никогда никаких проблем с гинекологией у меня небыло. Какие анализы мне еще можно сдать? Заранее благодарна.
С уважением,
Наталья
г. Москва.
Уважаемая Наталья! Мозаика- это один из вариантов дисплазии шейки матки, она могла возникнуть на фоне рубцов после разрывов шейки матки в родах. МПЭ- это нормальный эпителий шейки матки, и то, что йоднегативная зона не возвышается над этим нормальным эпителием- хороший прогностический признак.
01 октября 2015 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день, уважаемые врачи!
Почти год назад на осмотре у гинеколога по результатам мазка нашли дисплазию легкую шейки матки и воспалит. процесс.
Пошла к другому врачу в поликлинику и сдала еще раз мазок, анализ подтвердился( Плюс добавилась эрозия небольшая. Врач сказала лечим воспал. процесс. Я ходила 2 недели к ней на процедуры лечебные и дома на ночь левомиколь, затем облепиховое масло. Дискомфорт внизу живота прошел после лечения и при сдаче мазка не было воспалю процесса и никаких грибковых заболеваний, эритроциты в норме. Т.к. я не рожала, не делала абортов,мне 24года- то прижигать она мне запретила. Вот спустя два месяца при половом контакте(простите за подробности) почувствовала снова неприятные ощущения( Что делать? Врач сказала Тержинан, потом 10 дней Левомиколь. Я так боюсь, что не вылечу этот недуг( Может какие то народные средства начать делать? Они не навредят, а может помогут. Спасибо за внимание!
Здравствуйте, Анастасия!
Скорее всего при половом контакте произошло механическое травмирование шейки матки. Вам следует обратиться к гинекологу для проведения кольпоскопии и взятия мазка на цитологию. Если будет присутствовать проблема с шейкой, значит ее решать необходимо более радикально, не смотря на то, что Вы нерожавшая. При адекватно проведенном лечении никаких проблем с зачатием и родами в будущем быть не должно. Какие народные средства Вы решили принимать? В каком веке Вы живете? Для чего заниматься не понятно чем, если существуют современные эффективные методы лечения?!