ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрий день! Під час огляду мені сказали, що є якісь почервоніння і потрібно здати аналіз на HPV. Також написали, що є конділома.
За декілька днів прийшов результат - HPV 18 позитивний. Будь-ласка, напишіть наскільки це небезпечний вірус і чи він лікується. 22 роки, не народжувала.
25 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Оксана! Лечить нужно не вирус (он не болеет ), а клинические проявления его активации, то есть кондилому, которая была выявлена на шейке матки. Но мало сказать о наличии кондиломы визуально, еще нужно получить признаки активной ВПЧ инфекции в цитологическом мазке отпечатке с шейки матки (койлоцитарная атипия) и при проведении прямой и расширенной кольпоскопии. Если наличие кондиломы подтвердится, ее нужно будет удалить, а затем местно использовать противовирусные препараты. Если же клинических проявлений (кондилом, папиллом) у Вас нет, то и заниматься лечением ВПЧ не нужно. Будьте здоровы!
04 июня 2012 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, пришла в очередной раз к гинекологу и мне сказу поставили диагнозы, после осмотра на кольпоскопе: эрозия и дисплазия. Отправили на анализы, после чего я получила такие результаты:
Из ПЦР инфекций обнаружено: уреаплазму, гарднерелу и кандиду.
ПВЧ: №39
Антитела к герпесу 1/2 по типу G (29.2), по типу М (0.49)
Антитела к цитомегаловирусу по типу G (1.8), по типу М (< 8)
Заключение цитологии: дисплазия плоского эпителия (слабая), метаплазия на фоне воспалительного процесса.
После визита к врачу мне была назначена следующая схема лечения:
первая неделя:
лаферон 3 млн.ед. №10 (уколы)
офлоксин 400 мл. 2р/д №10
флуконазол раз в 4 дня
лаферобион 3 млн. свечи №10
вторая неделя:
иммуномакс 200 тыс. (уколы)
фролимид-уно 500 мл. 2р/д №10
вальтрекс 500 мг. 2р/д №10
мератин-комби №10
третья неделя:
вагилак №10
+ ко всему ежедневно карсил 2р/д №30
лактовит-форте 2к. 2р/д №30
моему партнеру она расписала точно такую же схему, только без мератина и вагилака, приписав вместо этого дистрептазу №10 свечи.
а теперь мои вопросы:
на сколько данная схема может быть эффективной при лечении данных заболеваний?
Есть ли препараты, которые не следует применять или нужно заменить их на что-то другое?
Можно ли заменить уколы чем-то другим? Стоит ли партнеру принимать полный список всего?
Можно ли снизить как-то нагрузку на печень и почки, потому что они это выдержат с трудом?
После этой "терапии" врач рекомендует сразу же прижигать радиоволной дисплазию. Существуют ли более щадящие методы лечения данного заболевания?
И каковы мои шансы после лечения забеременеть и родить нормального здорового ребенка?
Буду весьма благодарна за ваши ответы и рекомендации. Заранее спасибо!)))
Дисплазия слабой степени, конечно же требует предварительно противовоспалительного лечения,но не в таком количестве, а затем после контрольного анализа цитологии решается вопрос о деструктивных методах лечения( радиоволновой).Если дисплазия сохранится, то радиводновая деструкция - один из наиболее щадящих методов в наше время, еще лазерная вапоризация. Выявленные инфекции методом ПЦР не являются показаниями для назначения такого количества антибиотиков. Это условно-патогенная микрофлора, которая существует и выявляется у 90% здоровых женщин.Здесь важно их количество, а это можно определить при помощи посева.
30 апреля 2010 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! Мне 22 года! Я кормлю сына грудью, а мне поставили диагноз дисплазия! Можно мне продолжать кормить сына? Как это влияет на него (его здоровье)? Спасибо заранее!!!!
Здравствуйте, Мария! Сама дисплазия шейки матки никак не повлияет на качество грудного молока и здоровье Вашего сына. Временно отказаться от грудного вскармливания придется только в том случае, если гинеколог сочтет необходимым назначить для лечения дисплазии шейки матки препараты, проникающие в грудное молоко. Подробнее о том, что такое дисплазия шейки матки и как лечится – в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
19 августа 2016 года
Спрашивает юлия:
Подскажите пожалуйста, после родов прошло пол года.первые месячные пришли через 5 месяцев, все как обычно. Вторые через 2 месяца начало сильно кровать по УЗИ гиперплазия эндометрия 12 мм. Кровотечение остановили дициноном, эндометрий через 3 дня 8мм. Через две недели замазало. Цитология показала дисплазия 3ст с подозрением на атипичные клетки, второй анализ на воспаления отличный, врач удивилась как при одном идеальном может быть такой плохой.Есть эрозия, уже давно. Назначено метронидазон и клавенал. Гормон ТТГ повышен до 8,36 принимаю эутирокс. Могли гормональные изменения спровоцировать это? Какой прогноз?
Здравствуйте, Юлия!
Во-первых, следует четко разделять проблему гиперплазии эндометрия и дисплазию шейки матки. З толщиной эндометрия следует наблюдать в динамике, при необходимости ( наличии кровотечения) гинеколог может назначить гормональный кюретаж. Чисто теоретически проблема с щитовидной железой может провоцировать дисбаланс половых гормонов и, как следствие, гиперплазию эндометрия. Дисплазия шейки матки с состоянием щитовидной железы никак не связаны. При подозрении на атипичные клетки Вам следует провести биопсию шейки матки и результат гистологии даст возможность поставить заключительный диагноз.
21 декабря 2012 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте!
Мне 28 лет.После родов образовалась эрозия шейки матки, сделали аргоноплазменную коагуляцию с биопсией,результат показал следующее: цервікальна ектопія шийки матки з плоско клітинною метаплазією,ознаки CIN 1. После повторного осмотра после коагуляции, у врача никаких претензий не возникло, даже удивилась,что анализы показали CIN 1.Лечения никакого не назначила,а сказала,что надо делать вакцинацию против рака шейки матки и все. Подскажите, пожалуйста, как лучше всего лечить. как-то я очень сомневаюсь в этой вакцинации.
Добрый день, Наталья.
CIN 1 - это минимально выраженная дисплазия. Аргоноплазменная коагуляция – это вполне адекватный метод лечения для подобных изменений на шейке матки. Иными словами, вы уже пролечены, и дополнительное лечение не требуется.
Теперь о вакцинации. Очевидно, речь идет не о прививках против рака, а о прививках против папилломавирусной инфекции. В этом действительно есть смысл. Дело в том, что современная медицинская наука считает, что больше половины всех случаев рака шейки матки связаны с папилломавирусом. Вакцинация от папилломавируса достоверно снижает риск развития рака шейки матки.
13 декабря 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день, уважаемые специалисты.
Мне 27, не рожала? абортов не было. Живу в браке, один половой партнер уже 6 лет.
Прошу Вашей консультации.
У меня обнаружили дисплазию 2 степени (как сказал доктор), цитология показала воспалительный процесс. Также сдала анализ на вирусы: обнаружили ВПЧ 16,58 и уриоплазму завышену.
Доктор прописал 2-х этажное лечение (месяц дней таблетки, потом 10 дней тамноны с лекарствами в клинике, потом опять таблетки + ко всему дней 40 пить гепабене, чтоб печень все перерабатывала).
После этого опять сдаем на вирусы, если они прибились, то делать радиоволновую операцию.
Потом сказала, что этим вирусом меня муж заразил или еще предыдущий партнер, что муж является носителем, мне надо сделать вакцину от ВПЧ, чтоб он опять не прогрессировал и т.п.
Но я боюсь пить такое количество таблеток, боюсь дисбактериоза, молочницы, как результата.
Не знаю, что делать.
Много читала, что ВПЧ вообще не лечится, с ним живут 90% женщин. которые ведут половую жизнь и никто не умирает.
Уриоплазма - это вообще смешно, она не страшна и влияет только на мочеиспускание (у меня с этим проблем нет)
Многие не рекомендуют делать эту операцию, так как потом непонятно, как все будет заживать и кровить.
Одни лечили дисплазию уколами в шейку матки, а потом замораживали, и все хорошо.
Я запуталась, не знаю, куда иди, у всех разные мнения.
Что мне надо сделать первоочередно? Помогите разобраться.
п.с. когда-то у меня была эрозия - прошла сама и ничего не было.
Год назад я была чиста и здорова.
Добрый день!
Я советую Вам пролечить воспалительный процесс,это значит уреаплазму. Причём, пролечить и полового партнёра. Весь период лечения не жить половой жизнью. Через месяц после окончания лечения пересдать анализ на уреаплазму самой и партнёру,не зависимо от того,был ли он инфицирован. А вам сдать параллельно повторно анализ на ВПЧ(папиллома-вирус), анализ выделений,бак.посев выделений из влагалища,цервикального канала,уретры,цитологию. Бывает,когда пролечишь качественно инфекции половые,в т.ч. уреаплазму,уровень ВПЧ снижается или он (вирус) совсем исчезает.
Я Вам желаю Здоровья и Удачи!
06 марта 2008 года
Спрашивает наташа:
добрый день.мне 28 лет.врач поставила диагноз - дисплазия шейки
матки.методом п.ц.р. выявлено в.п.ч. высокоонкогенный.какие способы лечения
лучше(врач назначила комплекс
таблеток- иммуностимулятор, растительные ферменты, поливитамины, витамины группы В, интерферон,свечи
противовирусные)можно ли её вылечить и в дальнейшем родить ребёнка,нет ли угрозы
его заражения.
Возможно. ВПЧ одна из немногих групп вирусов, которые полностью выводятся(
элиминируются ) из организма, поэтому пройдите лечение от ВПЧ, сдайте
повторный анализ и при отрицательно результате на ВПЧ пойдите вакцинацию. Тогда у Вас будет высокая гарантия не заражения ВПЧ в течении как
минимум 5 ти лет.
27 января 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
У меня с 19 лет эрозия шейки матки, наблюдаюсь у врача 1-2 раза в год, сейчас предложили лечение "Сургитроном", но я еще не рожала, мне 26 лет. Скажите, это не опасно при планировании ребенка? И еще я сдала анализ на ПЦР и флору. Обнаружили папилломы 33, 16, 18 и лейкоциты шейки 70, влагалища 100. О чем это говорит? У мужа лейкоциты 3700. Нужно ли ему сдавать анализ на ВПЧ?
Спасибо.
Ольга, лечить прижиганием или др. методом эрозию до месячных не желательно, но инфекцию нужно лечить, есть множество схем или вакцина церварикс. Мужу сдавать анализ не нужно. А повышенное к-во лейкоцитов, говорит о воспалительном процессе, необходим антибиотик вам и мужу., необходим антибиотик вам и мужу.
09 февраля 2011 года
Спрашивает Виктория:
В сентябре2010г. сделали операцию(дисплазия шейки матки легкая).Решились с мужем на рождение второго ребенка,но почему-то не получается. Может в нашем случае(после этой операции)-беременность это проблема.Спасибо!
Уважаемая Виктория! Лечение дисплазии шейки матки теоретически может приводить к деформации и сужению цервикального канала. Кроме того, может нарушаться выработка шеечной слизи, что снижает проникающую способность сперматозоидов. Насколько в Вашем случае вышеописанные факторы влияют на способность к зачатию, сказать сложно. Вам стоит проконсультироваться с лечащим врачом для оценки состояния шейки матки после проведенного лечения. Следует помнить и о других возможных причинах бесплодия: снижении показателей спермограммы, эндометриозе, нарушении проходимости маточных труб, гормональных изменениях и мн. др.
21 апреля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня направили в онкодиспансер с подозрениями на дисплазию. Взятый в онкоцентре последний мазок на цитологию отличный, так сказала медсестра. До этого был 3 а тип, слабая дисплазия, потом 2 а тип. Шейка матки в кистах, рыхлая. Является ли это показанием к ДЭЭ, врач назначил это сразу после осмотра не видя даже последнего (отличного) результата цитологии. Сказал шейка матки не красивая, нужно посмотреть что там внутри, надо делать ДЭЭ сразу после месячных. Но ведь ДЭЭ это чревато осложнениями. Что мне делать? Неужели при хорошем мазке на цитологию и плохой шейке матки это необходимо делать?
Неужели нужно дождаться плохой цитологии - тогда точно сделаете все, что скажут!!! Иногда после родов шейка матки до такой степени деформирована, что эрозию лучше прижигать паралельно с иссечением небольших участков, после этого она заживает и эрозии потом уже не будет. Если этого не сделать, то на эту раневую поверхность цепляется инфекция и со временем могут возникнуть предраковые процессы, приводящие к "плохому" результату. Не испытывайте судьбу и не тяните, просто пролечитесь и раз в год посещайте врача по проф.осмотру. А осложнения, так они могут быть и от стакана воды....
Рекомендую пролечиться.
21 мая 2011 года
Спрашивает Инкогнито:
Здравствуйте, у меня к Вам несколько вопросов. У моей сестры случайно на рядовом осмотре у гинеколога обнаружили вирус папилломы. Ей 20 лет, незамужем, активной половой жизнью не живет. Анализ дал положительный результат на наличие вирусов типа 16,31,33,35,52,58. Какой именно из них, или несколько - не установили. Количество 6,36 единиц (Lg/10*5кл). Прописали ингавирин и через две недели она вновь сдала анализ. Результат - уже 7,52 единицы и опять не известно, какой именно вирус найден. На осмотре врач дополнительно обнаружила лекоплакию, а анализ на онко дал отрицательный результат, но выявили дисплазию шейки матки легкой степени DI. Назначили те же(!) таблетки, уколы и свечи. Я в этом ничего не понимаю, поэтому вопросы:
1. Неужели нельзя конкретно определить какой это вирус из списка? Или это уже не столь важно?
2. Вот эти 6,36 и 7,52 - это что за показатель? Данные цифры о чем говорят? Какой максимум возможен?
3. Врач сказала, что лейкоплакия и дисплазия - это предраковые заболевания, и если не лечиться, то приведут к онкологии. А какие сроки? Сколько у нас запас времени? Неделя? Месяц? Год?
4. На многочисленных сайтах я видел, что и папилломы, и доброкачественные образования, в том числе и лейкоплакию и дисплазию, лечат холодом, лазером и прочими современными методиками, которые безболезненны и без последствий. Так ли это? Тогда почему опять прописали те же таблетки?
Здравствуйте. Конкретно провести генотипирование вирусов можно. Это метод ПЦР. Дисплазия и лейкоплакия - доброкачественные, но предраковые заболевания. Когда процесс перерождения клеток запуститься никто не знает. Самым эффективным методом в борьбе с папилломами считают лазерный, особенно для нерожавших. Он рубцов на шейке не оставляет. Мои пациенты после лазерных операций самостоятельно рожают в положенные сроки здоровых деток. Лечение ВПЧ необходимо перед операцией, но почему выше перечисленные таблетки не знаю. Я использую в своей практике другие схемы лечения, который дают положительный результат.
15 ноября 2010 года
Спрашивает Ксения:
Здавструйте, скажите пожалуйста, если у меня дисплазия шейки матки на ранней стадии, и я прохожу лечени, а парень нет, как мне быть, он не решается сдать анализы и начать лечится, нам можно предохранятся, пока я его не заставлю. Заране спасибо.
28 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ксения! А от чего Вы хотите лечить своего парня? Дисплазии у него быть не может, так как у него нет матки и ее шейки. Все зависит от того, что конкретно было выявлено у Вас, то есть какова природа нарушений, приводящих к возникновению дисплазии у Вас. Если проблема в гормонах или в урогенитальном дисбактериозе (то есть, взбунтовалась Ваша собственная микрофлора), то показаний для лечения и обследования Вашего парня нет. Если же доказано, что причиной дисплазии у Вас являются вирусы или возбудители ЗППП, тогда парня нужно для начала обследовать и если будут показания лечить. Будьте здоровы!
16 августа 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день, уважаемый доктор! Мне 34 года, несколько лет назад мне ставили диагноз эрозия ШМ, прижигала Солковагином, в 2003 году были роды, в 2008 году снова обнаружили эрозию ШМ, сдала анализы, которые показали: дисплазия средней степени, ВПЧ 16-18 онкогенные штаммы, прошла лечение а/бактериальной терапией, 2 курса протефлазида, результат снизилась активность ВПЧ с 5 плюсов до 3. В июле 2009 года сделали повторную биопсию, анализ показал тяжелую биопсию, угрожающее предраковое состояние. Мне немедленно сделали конизацию, несмотря на то, что через 5 дней должна наступить менструация! Правильно ли это? т.к. через 2 недели после операции у меня открылось кровотечение,которое я остановила инъекциями Дицинона(лечащий доктор успокоил, что оно не угрожает жизни). Подскажите как долго длится кровотечение или кровомазание после такой операции, что меня может ожидать в будущем и как долго воздерживаться от половой жизни? Зараннее Вам благодарна!
Здравствуйте. После такой операции кровотечение бывает часто, нужно воздержатся от половой жизни как минимум один менструальный цикл. Далее все будет хорошо. На будущее, вам нужен постоянный мониторинг титров ВПЧ, цитологическое обследование каждые 6 месяцев, чтобы контролировать ситуацию. Здоровья Вам!
11 июня 2009 года
Спрашивает НАТАЛИ:
ПОСЛЕ СДАЧИ АНАЛИЗОВ ОБНАРУЖЕН ЛЕПТОТРИКС. ЛЕЧИЛИ ТРИКОСАЙДОМ, ОСАРБОНОМ И ОФЛОСАКЦИНОМ. НЕ ПРОШЛО. КАКИЕ ПРЕПАРАТИ МОГУТ ПОМОЧЬ, ПОДСКАЖИТЕ.
Здравствуйте, Натали! Ваш вопрос относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Дисплазия шейки матки». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке Дисплазия шейки матки. Берегите здоровье!
18 января 2010 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться... Мне 35 лет, две беременности обе закончились кесаревым сечением.(2004ги 2006г) В августе 2009 года начались сбои в менструальном цикле.Сначала кровило, потом пару месяцев были задержки по 10дне. Я была у врача назначили сдать анализы на ВПЧ, герпес и микоплазму. Выявили ВПЧ 31,33,35. Была сделана колпоскопия и впоследствии биопсия. А сегодня узнала результат биопсии-дисплазия 1степени. Сказали что через месяц(когда придут месячные) нужно записаться на иссечение(или высечение) я не очень поняла что именно.Так хочется разобраться и понять -это нужно вообще? И как это может повлиять на дальнейшее мое женское здоровье? Перед биопсией я прошла курс лечения ВПЧ(как мне было сказано врачем) 3 иньекции Аллокин-альфа, изопринозин, свечи генферон. Помогите пожалуста, за ранее большое спасибо.
04 февраля 2010 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Уважаемая Ольга, трудно заочно судить о необходимых методах лечения шейки не видя ее. В целом для лечения дисплазии применяют несколько методов - конизация (иссечения участка пораженной ткани), криодеструкция и диатермокоагуляция (в народе прижигание). Для Вашего женского здоровья эти методы не вредны.