ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день!
По результатам анализов мне поставили диагноз цервит,ПВИ высокого риска(ВПЧ 16-67 и 31-59),лейкоплакия и дисплазия шейки матки. Доктор назначил лечение: глутоксим,ревитакса,нуклекс, геповал, эпигалин и на выбор аллокин или альфарекин.У меня вторичный иммунодефицит.Вы работаете с этими препаратами,видите результат, для меня очень важно ваше мнение - что будет эффективнее в моем случае.
И еще вопрос : альфарекин колется в ш. матки каждый день или через день?
Здравствуйте, Анна!
Я выскажу свое личное мнение. При наличии дисплазии шейки матки, выставленной на основе кольпоскопии и результатов цитологии, Вам должны провести биопсию шейки матки, а затем после получения результатов гистологии назначить манипуляцию. ВПЧ имеет свойство к элиминации (самоуничтожению). На основании чего Вам выставлен диагноз “вторичный иммунодефицит”? Я уверена, что иммунодефицита у Вас нет. Замечу также, что в европейских странах никто иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для лечения шейки матки не назначает. Если есть реальная проблема с шейкой матки, то планируют процедуру, но не консервативное лечение.
23 февраля 2009 года
Спрашивает Inna:
Добрый день. у меня такая ситуация: мне 18 лет. пол года назад я прошла лечение от уреоплазмы и гарднереллы (включая антибиотикотерапию). затем у меня обнаружили дисплазию 3а, я была в ужасе. по результатам анализов выявили цитомегаловирус и герпес - никаких проявлений этих вирусов нет и они меня не бесспокоят. однако я переживаю по поводу дисплазии и может ли её вызвать цитомегаловирус? врач сказал что ни герпес ни цитомегаловирус лечить не стоит, раз не бесспокоит. прижигать шейку матки так же сказал не нужно, а просто раз в полгода ходить к врачу. однако я знаю что в дальнейшем это может перейти в рак. что мне делать, пожалуйст, подскажите?.. и можно ли в таком состоянии оставлять дисплазию и ничего не делать
11 марта 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Здравствуйте, Инна! Мне не очень понятно, как реагирует доктор на дисплазию тяжелой степени (как я поняла 3а). Что-то не стыкуется. Советую вам обратиться за консультацией к онкогинекологу в кабинет патологии шейки матки. Думаю, что там Вы найдете ответы на Ваши вопросы. Удачи! Дома сидеть точно не надо.
23 ноября 2009 года
Спрашивает Анастасия:
здравствуйте..... У меня обнаружили дисплазию 1 степени.... Я здавала анализы на ЗППП и ПЦР. Анализы на ПЦР показали вирус папиломы 18 типа. Очень боюсь потому что дисплазия - это предраковое состояние. Нерожала, партнер был и есть только один, и у него я тоже первая...
Меня волнует несколько вопросов мне назначили лечение в 2 курса:1)
1)Юнидокс 1т_2раза в день - 7 дней, трихопол по 0,5 т_2раза в день - 7 дней, ванночки с 3% перекисью и свечи Митромикон - 14 дней. Сейчас у меня остались только свечи и те тоже заканчиваются, и сегодня когда я проснулась утром то через некоторое время почувствовала несильную боль внизу живота, и она повтиорялась на протяжении дня...... Вы не могли бы сказать это норма или что то идет не так? Чем это может быть обусловлено.
2)какие то таблетки не могу прочитать с листика ( пока не покупала) , ванночки с чистотелом и свечи Гендерон 5 тыс. Вагинальные ванночки с чистотелом(1 ст ложка на 0,5 литров воды) как их делать ????
Эффективно ли такое лечение? Нужно ли обследоваться и лечиться от этого моему половому партнеру? Смогу ли я после того как вылечусь через некоторое время родить ребенка? И можно ли жить половой жизнью во время и после лечения???
Заранее огромное спасибо.... Очень буду ждать вашего ответа, так как очень волнуюсь....
Анастасия, я лечу женщин согласно горздравовской схеме: изопреназин 500мг_3раза в день 2 недели(или гропреназин), генферон 1 миллион свечи 20, протефлазит по схеме, + гепатопротектор, например гепабене 20 дней по 1 т. 3 раза в день. 2-3 ЦИКЛА С ИНТЕРВАЛОМ В МЕСЯЦ. Вирус лечится противовирусным препаратом, это логично.
21 августа 2012 года
Спрашивает Алина:
Мне 40 лет .5 лет назад был поставлен диагноз дисплазия 2-3 степени,лечение не проводилось. На сегодняшний день беременность 9 недель и с диагнозом дисплазия 1 степени... консультировалась у 2 врачей гинекологов и оба рисуют негативные перспективы и рекомендуют прерывание беременности. Я хочу сохранить эту беременность. Какие у меня шансы выносить и родить ребенка и возможно ли какое либо лечение во время беременности?
23 августа 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Вам необходима консультация опытного онкогинеколога, для будущего ребенка угрозы нет, но есть угроза для Вас. Вы вправе сохранить беременность, но должны отдавать себе отчет, что с увеличением срока беременности диагноз может ухудшаться. В наше практике были подобные случаи, на сроке 18-20 нед. проводилась биопсия ( сейчас у Вас маленький срок для ее проведения). Там результаты были нормальные и женщины рожали здоровых детей. Но поймите, каждый случай индивидуален, никто не даст Вам 100% гарантий. При возможности, советую обратиться к нашему онкогинекологу Володько Наталье Антоновне, специалисту с огромным опытом в данной сфере.
20 июня 2013 года
Спрашивает Арина:
Добрый день!Брали анализ на ИПП, выявлен ВПЧ 16 типа, сделали кольпоскопию,далее биопсию, поставили диагноз легкая дисплазия шейки матки, еще делали УЗИ малого таза, диагноз легкая эндометрия, принимала ОК 6 месецев,эндометрия вроде прошла, через 4 мес пришла на осмотр, опять эндометрия. Врач сказал что это у меня хронически и лечить не нужно. Вот пытаемся с мужем забеременеть 5 месяц пошел, пока ничего не выходит,хотя врач сказал, что эти болезни не должны помешать наступлению беременности.
Что вы по этому поводу думаете?
Дисплазия шейки матки к проблемам с зачатием не имеет никакого отношения. Не совсем понимаю, какой диагноз поставили на УЗИ, что с эндометрием? Он тонкий или наоборот наблюдается гиперплазия? Легкая эндометрия – такого диагноза не существует. При проблемах с эндометрием не происходит имплантация (приживление) плодного яйца, поэтому в этом может быть причина не наступления беременности. О бесплодии можно говорить, если на протяжении 1 года открытой половой жизни Вы не можете забеременеть. Так что время у Вас в запасе есть. На фоне отмены КОК нужно пытаться забеременеть. Если это не удастся, тогда необходимо провести гистероскопию
01 июня 2009 года
Спрашивает Таня:
Добрый день! У меня в 2007 году был выкидыш. Здавала анализы были найдены трихомониаз, ВПЧ 16 типа, дисплазия 1 и 2 степени. Пролечила кисту правого яичника. Трихомониаз отрицательный после лечения. Врач назначила от дисплазии и ВПЧ свечи с реафероном и конусы. Можно ли ставить свечи и забеременеть или нужно все пролечить?
14 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Татьяна! Безусловно, необходимо пройти лечение, а потом планировать беременность. Но у меня встречный вопрос- а причина невынашивания выяснена?, и устранена ли ? Если пожелаете можете обратиться в наш центр на консультацию, мы занимаемся подобными проблемами. Записаться на прием можно по тел. 497-33-67.
10 февраля 2012 года
Спрашивает Елена:
Доброго время суток. Уважаемый доктор, мне 26 лет, родов не было, абортов тоже. По цитоморфологическому исследованию определили слабо выраженную дисплазию, 2 месяца назад пролечила уреоплазму, повторный анализ сдавала, результат негативный. Доктор предложил лазерную вапоризацию, или наблюдаться... Вопрос заключается в том, что возможен ли вариант того, что слабо выраженная дисплазия со временем затянется самостоятельно (я читала во множественных статьях, что такое возможно), либо всё же стоит сделать вапоризацию ? Очень надеюсь на Ваш ответ, так как в данный момент нахожусь в недоумение как правильно поступить.
Здравствуйте Елена. Даже если анализ на наличие инфекции отрицательный, стоит сделать предложенную вапоризацию. Сложно представить состояние Вашей шейки не видя её кольпоскопически, но с уверенностью могу Вам рекомендовать лазерный метод лечения. Во-первых, лазерный луч дополнительно обеззараживает ткани, во-вторых это безболезненный, эффективный метод и в третьих, он не оставляет рубцов и не оказывает отрицательное влияние на раскрытие шейки матки в родах. В нашем центре опыт работы с лазерным оборудованием уже 6 лет и за это время все рожали без разрывов шейки здоровых деток. Даже не сомневайтесь в эффективности этого метода.
20 июня 2008 года
Спрашивает Наталия:
Родила ребёнка, малышу сейчас два месяца. Хотела поставить спираль, но врач попросила предварительно сделать цитологию шейки матки. В результате анализа было сделано заключение (дословно): тип III, дисплазия II-III степени, выраженная гиперплазия железестого эпителия с пропиферацией, признаками атипии. Почитала в интеренете про дисплазию - стало страшновато. Объясните, пожалуйста, что может значить такой результат цитологического исследования.
Добрый день! Ваш вопрос отнесен к разряду часто задаваемых вопросов в разделе «Дисплазия шейки матки», ответ на него Вы найдете по ссылке: Дисплазия шейки матки и Дисплазия шейки матки.
01 июня 2010 года
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте,мне 24 года,9 месяцев назад я вышла замуж и потеряла девственность только с мужем.на прием к геникологу пришла только в мае 2010....у меня обнаружили врожденную эрозию шейки матки, папиломавирус и дисплазия шейки матки...пугает что это предраковое состояное....может лучше обратиться не в платную клинику к гинекологу а в Онкодиспансер к онкогеникологу и что делать?!??!?
Добрый день! Помогите советом, пожалуйста! Давным давно у меня была Уреоплазма Парвум и ВПЧ 33,45. Все это дело я пыталась лечить. Инфекция и вирус то исчезали, то снова появлялись. Планируем ребенка с мужем с мая 2012 года. Пока никак не получается, но мы очень стараемся. И УЗИ для проверки овуляции делала, и муж спермограмму сдавал, все хорошо. Сейчас вот решила сходить к гинекологу, не была примерно 6 месяцев. Итого, следующие анализы: Уреоплазма Парвум 4,48 lG/10 в пятой клеток, ВПЧ 33 - 2,13 копий ВПЧ на 10 в пятой клеток, и ко всему в придачу слабая Дисплазия в группах клетки (косвенные признаки вирусной инфекции, фон: много лейкоцитов, candida). Простите, если что-то не корректно указала, переписывала с анализов. Врач назначила 2 курса. Первый курс: вобензим, вильпрофен, пимафуцин, трихопол, панавир, поливитамины, Далацин. Второй курс: аллокин альфа + обработки влагалища Колларголом 3%. Врач сказала, что если дисплазия не уйдет, будем прижигать… Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-либо более щадящие методы борьбы с моими болячками? Или все настолько серьезно? Как быть с планированием ребенка? С такими анализами рожать нельзя?
При наличии дисплазии планировать беременность не стоит, неизвестно, как она поведет себя при беременности. Можно всю жизнь проходить с дисплазией легкой степени, это не критично, а может при беременности легкая дисплазия за 2 мес. перейти в тяжелую. Я бы советовал пройти осмотр у другого гинеколога, чтобы визуально оценить состояние дисплазии. Если нужно, лучше ее сразу пролечить, прижечь например. Назначенное лечение в принципе прописано правильно, но оно не гарантирует, что потом не придется опять-таки прижигать эрозию. Уреаплазма вообще является условнопатогенной микрофлорой, если ничего не беспокоит, ее можно и не лечить.
28 апреля 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. У меня легкая дисплазия,врач посоветовал лечить азотом т. К. Полностью захватим ее всю. А лазером можем всю не убрать. Я не рожавшая,читала много коментариев,и для нерожавших надо делать только лазером или радиоволновую. Что посоветуете?спасибо за ответ.
Здравствуйте Татьяна. Если сравнить лазерную вапоризацию и радиоволновое лечение, то лазе-абсолютно безболезненный метод, не оставляющий рубцов, что особо важно для нерожавших женщин. Во всём мире призано, что лазер справляется с образованиями на шейке любых размеров. Замораживая азотом, никто не знает на какую глубину промёрзнет шейка матки и от этого тоже будет зависить её полноценность во время вынвшивания беременности. Поэтому, если есть возможность, не сомневайтесь в приоритете лазерного метода. Если у Вас лёгкая дисплазия, то на фоне какой инфекции? Она может пройти и сама, если выявят возбудителя и пролечат Вас. Удачи.
20 мая 2010 года
Спрашивает Cветлана:
Здраствуйте!помогите мне пожалуйста,толком никто ничего не обьясняет!во время первой беременности у меня были кандиломы,но они прошли!при родах порвалась шейка матки! сейчас беременна вторым, 21 неделя беременности,при этом впч 16,и дисплазия шейки матки 3 степени!подскажите что делать!хотят сделать биопсию,но говорятчто это может послужить прерыванию!чего я очень боюсь!могут ли вообще мои болячки как то повлиять на ребенка?очень прошу написать все подробно,потомучто как я уже говорила толком никто ничего не обьясняет!за ранее благодарна!
Светлана,я конечно Вам советую не делать в данный момент биопсию, т.к. действительно могут произойти роды преждевременные, за 4 месяца никакая дисплазия не должна перерасти в рак, а уже после родов сделать конизацию и полечить ВПЧ. На плод никакая дисплазия и ВПЧ не повлияют-это точно. Есть другой вариант- Вы сейчас делаете биопсию, потом ИЦН и происходят преждевременные роды, потом Вы лечите дисплазию и ВПЧ, а вот в дальнейшем выносить беременность будет очень проблематично, т.к. будет после конизации( другим методом лечить дисплазию 3 степени нельзя) несостоятельность шейки матки. Я советую рискнуть и выносить беременность.
15 октября 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 26 лет очень хочется малыша.
Мне поставили диагноз "Дисплазия шейки матки 1 степени" , ВПЧ 16-18 тип нет. Можно при таком диагнозе беременеть?
Спасибо!
03 февраля 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте! Перед беременностью Вам необходимо пройти курс лечения дисплазии, поскольку эта патология может прогрессировать. Ваш вопрос является часто задаваемым в теме «Дисплазия шейки матки», ответ на него можно прочитать по ссылке: Дисплазия шейки матки. Не болейте!
13 ноября 2010 года
Спрашивает антоніна:
які аналізи потрібно здати при дисплазії яке лікування при 1 ст.
27 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Антонина! Во-первых, дисплазия 1 степени обычно самостоятельно или на фоне противовоспалительного лечения исчезает в течении 12 месяцев (в 70% случаев). Во-вторых, любое лечение Вам должен назначать, а затем контролировать его, Ваш лечащий доктор. В-третьих, полноценное исследование при дисплазии заключается в проведении: осмотра шейки матки в зеркалах, кольпоскопии прямой и расширенной, биопсии (при необходимости), проведении мазка-соскоба на цитологию, общего мазка, ПЦР исследования на ЗППП и бакпосевов со слизистых оболочек урогенитального тракта на нормальную и условно патогенную микрофлору. Будьте здоровы!
10 декабря 2011 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!
Поставили диагноз легкой дисплазии. Сразу же предложили лазерную вапоризацию. Попадается информация о том, что этот метод может, пусть и не всегда, оставлять рубцы, что не благоприятно. В то время как про радиоволновой метод деструкции такой информации не попадалось. Можно ли считать радиоволну идеальным методом избавления от дисплазии, не дающим рубцов априори? Я планирую беременность, знаю о последствиях рубцов.
Можно ли легкую степень дисплазии лечить более «гуманными методами» ( свечи, тампоны )? Много читала, что при легкой степени достаточно бывает нормализовать микрофлору влагалища и дисплазия часто сама проходит. Сдавала анализ на цитологию. Какие анализы еще надо сдать, чтобы выбрать другой метод лечения. Ведь даже лазер и радиоволна не гарантируют, что дисплазия не появится вновь, не рецидивирует через время. Значит, все дело в микрофлоре?
Также были обнаружены остроконечные кондиломы. Я так понимаю, что вот их надо удалять. Планирую использовать радиоволну. Оптимален ли выбор.
Заранее благодарю за разъяснения! С уважением,
Здравствуйте, Алёна. Лазерный метод - бесконтактный, а радиоволновой предполагает соприкосновение электрода с поверхностью шейки. Никогда после лазерного метода не останется рубца на шейке. Я лечу шейки матки лазерным методом 6 лет и за это время никаких нареканий со стороны акушеров не было. "Шейка растягивается как резиновая и не рвётся" - это говорят акушеры. Лазеров мало по причине дороговизны аппаратов. Постарайтесь найти лазерное лечение. Это безболезненное лечение без дополнительных методов обезболивания. Мы в центре часто удаляем остроконечные кондилломы наружных половых органов лазером и результата плохого не было.