ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день!!!
я неделю назад сделала конизацию шейки матки, а теперь не знаю нужна ли была такая поспешность..О себе-мне 37 лет, есть ребенок 17-ти лет, был до родов один выкидыш, через месяц после которого я забеременела.После родов была эрозия, которую мне прижгли...Лет 8 назад у меня начались проблемы с шейкой матки, хотели делать конизацию после колькоскопии, но врач мне сделала азотом...Делала цитологию раз в полгода-все было нормально..Я разведена 16 лет, постоянного партнера нет, иногда месячных не было 2 месяца-раз в 4 года где-то...Пролактин немного повышен, идет слегка молозиво из одной груди, если нажать.Год назад была задержка 1 месяц, потом месячные не прекращались и мне сделали чистку, после гистологии был диагноз-железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, которую лечила Депо-провера 3 укола через неделю.Поле этого полгода не было месячных, пила еще месяц дуфастон и джаз...Сделали повторный анализ -сняли это заболевание...с июля месяца начались месячные нерегулярные-то через 16 дней, то через 23...
Пошла на плановый осмотр к гинекологу-сделали цитологию два раза-легкая дисплазия, изменненные ядра...Колькоскопию провели и предложили конизацию..Я сдала анализы и нашли уреаплазму и ВПЧ 18,45 типа..После этого сделала конизацию..
Как вы считаете правильно ли я поступила?
Гистология показала эрозованный ептропион, простой эндоцервикоз.
Заранее благодарна за ответ!!
Наташа, все уже сделано. Я бы советовала сначала вылечить инфекции, а потом думать о др. лечении, если патология шейки останется. Но не волнуйтесь, значит нужно было именно так поступить, а вот проблему с нерегулярностью месячных нужно решать и необходимо УЗИ молочных желез с консультацией маммолога. Не откладывайте!
11 февраля 2013 года
Спрашивает Алёна:
Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 24 года, не рожала, абортов не было, никаких жалоб тоже. Полгода назад ( в августе 2012) у моего парня методом ПЦР выявили хламидии. У меня методом ПЦР они выявлены не были ( пересдавала в разных клиниках несколько раз), но антитела были повышены :
Антитела IgG к Chlamydia Trachomatis 2.87
Антитела IgM к Chlamydia trachomatis 0.85
реф.значения лаборатории
R < 0.8 - отрицательный результат
0.8 ≤ R ≤ 1.1 - сомнительный результат
R > 1.1 - положительный результат
ПЦР урогенитальный соскоб
ДНК Chlamydia Trachomatis , Ureaplasma, Mycoplasma hominis , Mycoplasma genitalium – отсутсвует
ДНК скрининг ВПЧ – присутствует
ВПЧ: 16,52 тип
У моего парня :
ПЦР урогенитальный соскоб
ДНК Chlamydia Trachomatis - присутствует
Ureaplasma, Mycoplasma hominis , Mycoplasma genitalium – отсутсвует
ДНК скрининг ВПЧ – присутствует
В другой клинеке он сдавал анализ Скрининг 6 ИПСШ
Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma - отсутсвует
Chlamydia trachomatis- присутсвует
Мой результат цитологии : 2 тип Воспалительный тип мазка
Партнеру лечение назначил уролог. Мне гинеколог - Макропен 14 дней, циклоферон месяц, нистатин.
Через месяц после лечения ( октябрь 2012):
у меня:
ПЦР ( у\г соскоб) Chlamydia Trachomatis - отрицательно
Антитела IgG к Chlamydia Trachomatis 2.11
Антитела IgM к Chlamydia trachomatis 1.62
у моего молодого человека:
Антитела IgG к Chlamydia Trachomatis 3.69
Антитела IgM к Chlamydia trachomatis 0.22
ПЦР ( у\г соскоб) Chlamydia Trachomatis - отрицательно
В феврале я снова сдала анализы на хламидии:
Антитела IgG к Chlamydia Trachomatis 1.56
Антитела IgM к Chlamydia trachomatis 0.87
ПЦР ( у\г соскоб) Chlamydia Trachomatis - отрицательно
Результат цитологии в феврале 2013 :
Тип ІІІ а Дисплазия слабо выраженная
Цитологические признаки ВПЧ, вируса простого герпеса
Резултата мазка на флору:
степень чистоты 3
Мой гинеколог направила меня к онкогинекологу лечить ВПЧ и дисплазию. Я читала, что ВПЧ не лечится, и что препараты вроде неовира, интерферона и т.д. нигде заграницей не используются. К онкогинекологу я иду завтра и уверенна,что мне назначат эти препараты от ВПЧ, как и все врачи их назначают, мне и при лечении хламидиоза назначали панавир или неовир, но я колола циклоферон, т.к. мне посоветовал мой последний врач.
Стоит ли принимать эти препараты или отказаться от них?
Может ли легкая дисплазия быть от хламидиоза ( ведь титры антител у меня до сих пор повышены) или от того, что степень чистоты мазка 3 ?
И как быть с дисплазией, которая спровоцирована ВПЧ, если ВПЧ не лечится? Получается можно без конца прижигать, лазером, азатов,вапоризацией и т.д. дисплазию, но если "источник" ВПЧ удалить невозможно, она снова и снова будет появляться?
Я читала,что заграницей легкую дисплазию просто наблюдают, но говоря сегодня с онкогинекологом по телефону я так поняла,что они предлагаю мне операцию, стоит ли ее делать?
Как бы вы сказали судя из анализов есть ли у меня хламидиоз, т.к. этот вопрос до сих пор остается открытым и все врачи лишь советует мне пересдать анализ через месяц, я пересдавала уже 7 раз и в разных клиниках и бак посев и ПЦР - отрицательно, а титры антите немного выше нормы, хотя они с каждым месяцем и падают на 0,2 где-то.И в августе в мазке на флору лейкоциты билы 15-20, а сейчас 3-5
Я очень жду Ваших советов.
с уважением и огромной благодарностью за помощь,
Алёна
Сомнителен в Ваших анализах тот факт, что на протяжении нескольких месяцев держатся уровни IgM (он может существовать не дольше 5 дней при обострении заболевания).
В таком случае Вам следует обратиться к иммунологу для выяснения или опровержения сопутствующей патологии иммунитета. Заодно проконсультируйтесь на счет возможного приема иммуномодуляторов (неовир, циклоферон). Иногда, если женщина в скором времени планирует беременность, ей "разрешают" не проводить вмешательство на шейке матки. Однако, любое "прижигание" удаляет измененные клетки и, как правило, особенно после курсf противовирусного лечения, дисплазия не возобновляется.
03 марта 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здраствуйте! Мне после родов поставили диагноз левосторонняя дисплазия,и эрозия шейки матки,пожалуйста подскажите мне что это обозначает.Говорят что надо сначала вылечить дисплазию, а потом будут делать замораживаний эрозии.Что лучше делать прижигание или замораживание.
27 марта 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Наташа, для начала необходимо обследоваться на урогенитальную инфекцию (хламидии, уреаплазму, микоплазма, гарднерелла), вирус герпеса, вирус папилломы человека высокого риска, затем проконсультироваться с врачом, пролечиться, повторно сделать кольпоскопию (исследование шейки матки кольпоскопом)и далее решать, что делать.
23 мая 2008 года
Спрашивает Ира:
Добрый день! По колькоскопии и цитологическом исследовании поставили диагноз дисплазия шейки матки(ПЗТ,ПП) Хронический цервицит. Бак посев урогениталий роста не дал. По мзкам обнаружены дрож. грибы в больших кол-вах. По гин. узи особенности-расширение таз вен d7,9мм. Выражен. перерастяжение кишечника. Заключение-экстазия(если правильно прочитала) маточных тазовых вен. Мультифолликулярные изменения яичников. Тазовые перитонеальные спайки. Ещё сдала кровь на хламидии и ПЦР на трихомонаду, хламидии и гонорею ( Жду ответ будет 29 мая). Подскажите пожалуйста на сколько это всё страшно и как бысто это лечится, если вообще лечится. Смогу ли я забеременнеть? И как будет протекать беременность и роды? Заранее благодарна!
07 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Ира! Наличие урогенитальной инфекции приводит: к дисплазии шейки матки, спаечному процессу органов малого таза, а иногда и кишечника.Поэтому все это требует серьезного лечения и тогда Вы можете расчитывать на благополучную беременность в будущем.Кроме того следует дождаться результатов остальных анализов.
02 июня 2008 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,мне поставлен такой диагноз:ЗТМ виражен гной,флора змішана помірнаелементи,дріжджоподібного гриба,зміни,харктерні для Herpes virus інфекції.Дісплазія циліндр епітелію помірна,тяжка в ЗТ.Рек-но кольскопіческое обслідування ш.матки.я сдавала анализ на рак шейки матки пришёл ответ (Д2-Д3) анализ показалчто нет флоры ни в канале ни во влагалище.в ДНК обнаружена Ureaplasma uriealyticum.
на сколько это страшно?врач сказала это предраковое состояние.так ли это и как с этим бороться?
Основываясь на результаты анализов, действительно необходима колькоскопия с последующим лечением дисплазии: первый этап - проведение противовоспалительной и противогрибковой терапии, второй этап - хирургическое лечение (диатермокоагуляция, криодеструкция, деконизация шейки матки) с последующей ранозаживляющей терапией.
09 апреля 2008 года
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте, у меня обнаружили воспаление шейки матки с дисплозией. Можно ли мне продолжать жить половым путем? И какова серьезность этого заболевания?? Как я могла этим заболеть? Спасибо!
Наличие данной патологии никак не должно влиять на половую жизнь. А обследование (развернутый урогенитальный мазок, включающий обследования на хламидии, мико- и уреоплазму, ВПЧ, цитомегаловирус) после окончания менструальных выделений с последующим лечением необходимо. Развитие же данной патологии сугубо индивидуальное.
15 июля 2014 года
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! После кольпоскопии у меня были обнаружены атипичные клетки, по словам врача дисплазия шейки матки и эктопия цилиндрического эпителия. Анализ на цитологию показывает дисплазию плоского эпителия легкую (многоядерные клетки, метаплазия эпителия, дегенеративные изменения). 12 видов ВПЧ нет и хлалидиоза тоже. Стоит ли делать биопсию и радиоволновую коагуляцию если мне 18 лет? Смогу ли я иметь детей?
Биопсия шейки матки является обязательной рутинной процедурой при выявлении дисплазии эпителия шейки матки при кольпоскопии, если же при кольпоскопии выявлено доброкачественное поражение шейки матки(например, эктопия цилиндрического эпителия),то в этом случае клетки эпителия с дисплазией обычно связаны с сопутствующим воспалительным процессом и после излечения воспалительного процесса результаты цитологии улучшаются,иногда до 1-го типа мазка(цитограмма без особенностей),т.е. необходимости в биопсии в этом случае нет. Ни биопсия,ни кольпоскопия не влияют на репродуктивную функцию и могут быть произведены в возрасте 18 лет и старше.
16 октября 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Мне 27 лет.С мужем в браке 7 лет. Беременность третья: 21 неделя. С гинекологией никогда проблем не было, ИПП тоже не было. По мазку ставят диагноз:дисплазия шейки матки 2-3 степени.Сдала анализ на ВПЧ.Был обнаружен ВПЧ А9 результат 7,22. Откуда мог появится этот вирус, если раньше все было в порядке?!Прохожу осмотр гинеколога ежегодно.Нужно ли мне сейчас какое-то лечение?!Можно ли будет самостоятельно рожать ребенка?И может ли это состояние,за время беременности,стать раком шейки матки? Спасибо.Буду ждать Вашего ответа!
Анна, добрый день! Во время беременности трудно бороться с дисплазией, используется только местное лечение и контроль цитологического мазка 1 раз в три месяца. Развитие онкологического процесса зависит от вирусной нагрузки и состояния иммунной системы. Роды естественным путём - возможны, если не будет прогрессирования процесса.
Нужно периодически проставлять антисептические и противовирусные свечи и регулярно показываться врачу. После родов - нужно заняться лечением дисплазии. ВПЧ - это инфекция, передающаяся половым путём, которая может длительное время существовать ввиде носительства, при снижении иммунитета - прогрессирование.
14 января 2018 года
Спрашивает Алина:
Мне 23года, детей еще нет.Гистологический анализ(биопсия) выявил хрон.цервицит,лейкоплакию,койлоцитоз.ВПЧ типирование онкогенных типов не выявил. Врач рекомендует колоть Аллокин Альфа мне и мужу(по 6ампул каждому) и радиоволновое лечение. Мы планируем беременность. Разумны рекомендации врача? И после радиоволнового лечения через сколько можно беременеть? Болит низ живота-это цервицит дает знать о себе? Подскажите, пожалуйста.
17 января 2018 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Здравствуйте, Алина!
На сегодняшний день основный вопрос- остался ли очаг лейкоплакии после биопсии. Если остался, тогда требуется радиоволновое лечение с последующей противовоспалительной терапией. Назначение Аллокина является спорным. Если у Вас ВПЧ не выявлен, то зачем данный препарат?!Для мужчины ВПЧ не предоставляет никакой потенциальной опасности. Теоретически ВПЧ оказывает негативное влияние исключительно на шейку матки. Планировать беременность после радиоволнового лечения можно уже через 2-3 месяца. Цервицит может провоцировать боли по низу живота после половых актов, например, когда происходит механическое повреждение.
25 июня 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здраствуйте! Три года назад родила сына, через месяц поставили диагноз - дисплазия(легкая). Сделали криодеструкцию, дисплазия ушла. В этом году анализ опять показал легкую дисплазию - врач настояла на конусе, но мне его не сделали(не видели потребности) а только удалили петли дисплазии. Теперь врач при осмотре на колькоскопе дисплазии не видит, но цитология из цервикального канала показивает дисплазию среднюю. Врач опять настаивает на конусе. Мне 21 год, очень хочу еще родить ребенка. Что делать?
Здравствуйте, Екатерина! Перед тем, как применять хирургические методы лечения необходимо выявить и попытаться устранить причину дисплазии шейки матки. Чаще всего причиной становятся нарушения в работе иммунной системы, папилломавирусная инфекция и хронический воспалительный процесс во влагалище и шейке матки. Подробнее о том, как правильно лечить дисплазию шейки матки Вы узнаете из научно-популярной статьи Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
16 февраля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, мне 27 лет. В 2010 году у меня обнаружили дисплазию. Анализ ВПЧ был положительный (16,18 тип). Принимала протефлазид, иммуномакс (3инъекции), ставила свечи, но это еще в 2010г.
Последний раз (июнь 2011) показатель ВПЧ был отрицательным. В августе после кольпоскопии мне сказали, что нужно делать радиоволновую деструкцию ш.м. По цитологии была «слабо выраженая дисплазия». По слухам, что нерожавшим нельзя такое делать, я испугалась и пошла к другому врачу – опытному специалисту. Она сказала, что у меня хр.двусторонний сальпингоофорит + есть немного спайки. После анализа приписала микомакс, вифироновые свечи, протефлазид., а также 10 сенсов инфракрасного луча на ш.м. Потом пила MgB6, Вит.Е, фолиеву.
23.01.2012 после визита к этому же врачу у меня подтвердилась беременность (желаемая) (около5 недель), врач сказала, что все хорошо, ш.м. в норме. Сразу на 2й день я пошла на УЗИ+был осмотр. Дисплазия осталась, но врач сказала, что «уже что-то поздно решать, нужно вынашивать ребенка. Хирургия после родов». Цитология: «Тип.2.Запальний процес»
Сейчас 9-я неделя, чувствую себя хорошо, только вот недели как 2 периодически появляется мазня светло коричневого цвета. УЗИ делали на 6 неделе – с плодом все нормально. Делали 1раз инъекцию прогестерона+сейчас пью постоянно Дуфастон, Вит.Е, Витрум Пренатал Форте.
Подскажите, пожалуйста, как может повлиять дисплазия на ребенка? Мы с мужем очень хотим ребенка. Что показывает практика? Можно ли рожать в данной ситуации естественным путем?
Заранее спасибо за ответ
Здравствуйте Татьяна, действительно при беременности лечить дисплазию как хирургически так и консервативно без крайних показаний нельзя. Вам нужно будет следить за шейкой во время беременности - каждые 3 мес делать кольпоскопию, онкоцитологию - это никак не вредит плоду. Мажущие выделения - признак угрозы прерывания беременности и Ваши усилия должны быть направлены на ее сохранение. ВПЧ непосредственно не влияет на развитие плода, но ребенок может быть инфицирован пи контакте зараженной шейкой. Поэтому вероятно нужно будет ближе к родам сделать мазок на ПЦР к ВПЧ по возможности количественный и принимать решение о пути родоразешение.
14 сентября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Мне 18 лет,половой жизнью живу около полугода.Обнаружена дисплазия шейки матки.Сданы все необходимые анализы,в том числе и ПЦР на ВПЧ.Ничего не обнаружено.Никаких вирусов ни инфекций.Все нормально за исключением небольшого дисбиоза.Вопрос:откуда тогда взялась дисплазия?с чем это связано?я считала что дисплазия-вирусное заболевание.а у меня их нет.Так откуда ж она взялась??
21 сентября 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Здравствуйте. Дисплазия эпителия шейки матки может быть проявлением местной воспалительной реакции. Рекомендовано, провести местно(вагинально)противовоспалительную терапию и сделать контрольное цитологическое исследование с кольпоскопией.Возможно также,провести вакцинацию("Церварикс")-это после консультации гинеколога.
11 ноября 2013 года
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте! Помогите решить проблему... Анализы выявили у меня дисплазию слабовыраженную, а так же уреоплазмоз и гандрелез. Врач назначила антибиотики доксициклин. Я не уверенна, что это необходимая крайняя мера - прием антибиотиков. Какие альтернативные пути лечения воспаления? Я ставлю свечи "Гексикон", надеюсь они мне помогут. Возможно, есть еще какой-то щадящий метод лечения-восстановления микрофлоры??? Многие пишут, что от антибиотиков стало хуже. Или мне не избежать антибиотикового лечения?
Мне 29 лет, не рожала, был медикаментозный аборт в 24 года.
Дисплазия, это задавленное воспаление шейки матки, в результате, которого начали менять структуру клетки, в не хорошую сторону. Поэтому, Вам необходимо крайне серьёзно отнестись к назначенному лечению. Пройдите курс целиком, оно не сильное в данном случае. Параллельно с доксациклином принимайте или лактив или лацидофил по 1к. 2 раза в день. После лечения необходимо пройти кольпоскопию, взятие контрольных мазков, гинекологическое УЗИ, ан.крови на онкомаркеры яичников. Не ждите, что само пройдёт, Вы не рожали, возраст 29лет, лечение нужно пройти с обязательным контролем. Дисплазия ш/м - это серьёзно. Кольпоскопия - обязательна!!!
25 сентября 2008 года
Спрашивает Елена:
Добрый день мне 30лет.Были 1 роды ,прошли успешно, абортов не было ,половая жизнь после 18 лет,6 мес.назад поставили диагноз дисплазия шейки матки 1-2ст ,была на осмотре в онкоцентре подтвердили, назначили крио или лазер. ВПЧ ВКР ,хламидии, микоплазма ,уреплазма , трихомон.,спид.не обнаружен. Крио сделали, сделала цитологию, все было ок. Прошло пол года возле цервир.канала доктор сказала что отрофировался небольшой участок кожи, повторное крио не поможет, сделала конус этого участка, отправили на исслед..Сейчас получила патологогистологическое закл.-"железистая псевдоирозия шейки матки с краевой епидермизацией ,в одном участке-дисплазия 1-2 степени".Что значит этот диагноз?, смогу ли я забеременить после конуса. Доктор саказала ,что нужно еще проконсультир. в онкоцентре. Не зная что и думать паника.Спасибо
27 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Елена! Паниковать не следует,такой степени дисплазии успешно лечаться, только вместо крио лучше провести лазертерапию. И все же причина дисплазий - это ВПЧ инфекция. Сейчас в Украине появилась вакцина против этой инфекции, думаю, Вам следует провакцинироваться, а уже оздоровившись, думать о беременности.
11 октября 2010 года
Спрашивает ольга:
добрый вечер!
раньше у меня никаких приблем по гинекологии не было, ничего не беспокоило. При плановых осмотрах врача патологий не обнаружено. Месяц назад, проходя мед. осмотр, гинеколог сказала, что ей очень не нравится моя шейка (осмотр проводился под микроскопом). Предворительно поставила диагноз дисплазия шейки матки, но взяла анализы. Цитологическое заключение было таким: на фоне очень большого к-ва элементов крови и большого к-ва слизи, в основном к-ки цилиндрического эпителия без признаков патологии. Диагноз: тип I, б/особен.(лейкоциты - 15-25 в п/зр; эпителиальные клетки - большое; микрофлара - ОЧЕНЬ обильная лактобакт., атипич. клетки - резкий цитолиз, большое к-во элементов крови). Врач выдав результаты мне на руки, сказала что неплохие, но советует обратить внимание, какая-то проблема все-же существует. Меня это очень насторожило и я пошла в районную поликлинику. Прийдя к врачу, объяснила всю ситуацию. У меня взяли мазок и частичку ШМ. Результат анализа - легкая дисплазия ШМ. Отправили в лабораторию на сдачу анализов на хламидии, урено- и микоплазу, ВПЧ 16, 18 и герпес, ничего не обнаружено. RW - негативный.С результатами пришла в р-ную п-ку, врач назначил лечение: спринцевание 10 дней цитеалом (1:10), 10 дней ставить после этого свечи, два дня перерыва и на прием к ней. Лечение ещё не начала, т.к. начались месячные. Ещё раз сдала мазок в другой больнице, результаты отличались(к-во лейкоцитов 9-15 в п/з).
Меня очень беспокоит следующее:
1. можно ли вылечиться таким способом
2. могу ли я иметь детей, т.к. мне 22, я не рожала, абортов не было.
3. действительно ли это лечится, а не притормаживает развитие рака.
4. может мне стоит поменять врача?
прошу ответить на мои вопросы и посоветовать мне что-то. Спасибо.
Добрый день. Я могу Вам сказать, что диагноз дисплазия ставиться по 3 критериям: цитология с пораженного участка,биопсия, кольпоскопия. Дисплазия 1 степени изначально лечиться противовоспалительными средствами. В дальнейшем смотрят на результаты лечения: если все в норме,Вас ставят на диспансерный учет на 1 год, если состояние прогрессирует - тогда применяют специфические методы лечения. Если бы Вам выставляли дисплазию 2 или 3 степени,тогда это имеет онконастороженность. Детей Вы сможете иметь, если будете внимательны к себе, и не будете запускать лечение. А по поводу врача, Вы сами должны чувствовать Ваш это доктор, или нет.