ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Мне 24 года. Не рожала. Мне поставили диагноз слабовыраженная дисплазия эпителия шейки матки и направили на криодеструкцию. Решила почитать об этой процедуре и не скажу, что успокоилась.Гинеколог сказала , что никаких побочных действий нет. Хотя в некоторых источниках говорится, что нерожавшим не рекомендуется, так как возможны рубцы на шейке и рецидив. Как быть?
Людмила, действительно нерожавшим не рекомендуется производить какие либо манипуляции с шейкой до родов, потому что образуется рубец, и во время родов шейка рвется по рубцу. Лечение необходимо если дисплазия 2 или большая эрозия, а так необходимо сдать анализы на ВПЧ и др. вирусы передающиеся половым путем, возможно они являются причиной пат. процесса. Инфекции нужно пролечить и процесс уйдет.
02 июня 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Подскажите мне, пожалуйста, очень переживаю. Мне удалили полип цервикального канала. Очень хочу ребеночка. Не рожала еще.Доверяя врачу не спросила каким методом будет удален полип.Удаление было произведено с помощью коагуляции электрическим током. Уже после прочитала, что таким методом не удаляются полипы у нерожавших и что у этого метода есть ряд побочных эфектов и возможны последствия. Спросила возможны ли половые контакты после удаления полипа, врач сказал, что через дней 5 возможны. Я и пыталась беременеть спустя 5 дней. На многих сайтах пишут, что нужно половое воздержание. Хочется и доктору верить, и то, что прочитала как-то идет вразрез с тем как мне произведено удаление. Я растеряна до слез. Сейчас уже 11 день после удаления полипа, идут не обильные жидкие
выделения с запахом. Особого дискомфорта в физическом плане нет и не было, и при половом акте тоже. Но психологически мне очень не приятно. Я все время прислушиваюсь к своему организму, нет ли отрицательных последствий. Меня очень беспокоят вопросы и страхи:Могла ли я нарушить процесс заживления ранки? Повлияет ли выбранный метод на способность забеременеть? Как быть дальше? Что делать? Выбранный метод удаления действительно ли неправильный? Если так, то как минимизировать его негатив на мой организм? По правде говоря, душа разрывается на части от сомнений,боли и обиды. В то, что беременность наступит все меньше вериться.Мне кажется, что я стою на краю, и дальше уже ничего нет.Отсутствие беременности и возраст ( мне 44 года)приводят меня к безумию. Я уже не знаю где правда,а где нет, что хорошо, а что плохо для меня.Буду благодарна за ответ
Здравствуйте, Ирина! Во-первых, когда Вы идете на какую-либо процедуру, специалисту нужно доверять. Полип удален правильно, а в интернете пишут обо всем и не всегда объективно. Если у Вас возникают какие-либо сомнения или вопросы, то их необходимо задавать лечащему врачу. Однако полип к вопросу беременности имеет лишь удаленное отношение. Неужели Вы действительно думаете, что удаление полипа станет панацеей в наступлении беременности?! Учитывая возраст, в первую очередь необходимо проверить овариальный резерв – сдать кровь на ФСГ и АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. После этого можно будет говорить конкретнее. Чтобы Вы до конца понимали, шансы забеременеть природным путем составляют не более 5%, ЭКО на собственных яйцеклетках 10-15%, ЭКО на донорских яйцеклетках 40%.
17 января 2012 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте доктор!Мне 52 года. У меня диагноз-дисплазия шейки матки цервиального канала умеренная и миома матки(обнаружили в 2006).Миома стала расти и тогда сделали чистку и обнаружили ДШМ.Хотя каждые полгода сдавала мазок на РШМ,анализ был хорошим.Месячные ходят регулярно.Живу не в России,консилиум предложил удаление матки и шейки.Сказали,у нас ДЩМ умеренную не лечат. Очень боюсь операции.Как мне быть,посоветуйте. Спасибо.
Здравствуйте. Если не в России, то где? Потому, что дисплазия 3-б - лечится, но чаще в онкодиспансере. Но необходимо сдать ан.крови на онкомаркеры яичников, УЗИ с вагинальным датчиком. Необходимо обследование, для выяснения того - какая инфекция могла вызвать дисплазию ш/м. Необходимо диагностическое выскабливание полости матки или чистка.
Показаниями к операции могут быть сочетанные причины: умеренная дисплазия ш/м, полиппоз эндометрия, быстрорастущая фибромиома матки, высокие онкомаркеры... Напишите более подробно: УЗИ, результат чистки, цитология, ... Я Вам подскажу возможно лечение или нет. Потому, что существуют варианты лечения. Даже прооперировав женщину - причина возникновения предрака не устраняется и просто проблема может найти другое место для прогрессирования патологии.
20 января 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 28 лет, на основании цитологического анализа поставили диагноз дисплазия шейки матки, ВПЧ, хотя совсем недавно проходила обычный осмотр и делала УЗИ. Неужели дисплазия не выявляется при УЗИ? Сейчас жду результаты анализа на вирусы. Очень переживаю. Подскажите пожалуйста как это может отразиться на детородной функции, я еще не рожала.
Здравствуйте, милая Оленька. Конечно же , УЗИ ни эрозии(иногда видят), ни дисплазии, ни ВПЧ не покажет! Вы на правильном пути: ждите результатов. Только учтите, что из вожможных 11 видов ВПЧ, которые можно найти. существует еще 100. Не забудьте о цитологии и кольпоскопии (каждые 4-6 мес). ВПЧ детородную функцию не щадит. Наблюдайтесь. Пожизненно. Извините. Посетите ЛОР-врача... Будьте здоровы!
15 июня 2013 года
Спрашивает Гульназ:
Здравствуйте,мне 38 лет,поставили диагноз дисплазия шейки 3 ст,отправили на биопсию в онкоцентр,делать будут в понедельник и потом 10 дней ждать результата,я с ума схожу от ужаса и в таком состоянии уже месяц,сначала под микроскопом смотрели,брали всевозможные мазки,соскобы и поставили дисплазию 3,до этого я была беременна,но17 апреля мне сделали экстренное кесарево,преждевременное отторжение плаценты на 20 недели,шов зажил хорошо,через полтора месяца после операции у меня началось кровотечение шло три дня,как закончилось пошла к гинекологу,она сразу сказала что шейка плохая,внутривагинальное узи показало все в норме без кровотока в самой матке,во время беременности сказали что есть эрозия и все!а тут такое!теперь как начинают осмотр на кресле у меня начинает кровить,через несколько часов проходит,даже если сильнее потужиться начинает мазать и тянущие боли внизу живота и все время как будто по большому в туалет хочется,с чем могут быть связанны боли и что может кровить?17 июня будет всего два месяца после кесарево.Я так боюсь у меня совсем пропал аппетит я уж неделю ничего не ем,только пью отвар зверобоя и пью витамины А,Е,фоливую,имуннал и ферумлек,сырую воду и настой чаги 3 раза в день по стакану и делаю спринцевание чагой.Спасибо!
Дисплазию шейки тяжелой степени необходимо лечить не откладывая и не затягивая время. К сожелению это очень срьезный диагноз. Если у Вас кровотечение началось спустя 6 недель после родоразрешения, то возможно это была первая менструация. А так как есть рубец на матке, то менструация протекала своеобразно: с болями, обильными выделениями, дискомфортом со стороны кишечника. Вам необходимо обследоваться в онкодиспансере, проходить длительное лечение. Да, это очень тяжело, но наберитесь терпения, ведь нет таких испытаний, которые были бы не под силу женщине. Держитесь, не падайте духом. Если все будет хорошо и обойдется диатермоконизацией ш/м, то опять наберитесь терпения, потому, что могут длительно идти выделения (3-4 недели). После чего нужен будет контороль цитологических мазков.
11 октября 2007 года
Спрашивает Таня:
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня при первичном обследовании калькоскопом обнаружили дисплазию шейки матки. Сделали анализы на наличие инфекций различных-все чисто. Взяли биопсию, результат такой: плоская кандилома, дисплазия 1 степени, паракератоз. Скажите пожалуйста, как это лечиться и как эти 3 названия взаимосвязаны. Заранее спасибо.
Уважаемая Татьяна! Все три названия относятся к цервикальной интрацервикальной неоплазии. Как правило, дисплазии ш\матки ассоциируются с папилломавирусной инфекцией. Поэтому Вам необходимо пройти обследование для выявления папилломавируса и, в последующем, противовирусное лечение. После проведенного лечения рекомендуются провести деструкцию атипически измененного эпителия шейки матки.
11 июня 2015 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Дочери 23 года. Сентябрь 2014 ЗБ на сроке 7 недель. Во время беременности на 5 неделе цитология была воспалительного типа и 70 лейкоцитов в мазке. После выскабливания был назначен офлоксин на 7 дней. Через два месяца сдала на торч.инфекции. Іg-полож,а Ім-отриц. Токсоплзма вся отриц. Половых инфекций не выявлено. ВПЧ многих типов не выявлено. Гомоцистеин норма. Гормоны щитовидной-норма. Коагулограмма-норма.Обнаружили дисплазию.Февраль 2015 радиоволновое лечение.Гистология:легкая дисплазия.Через четыре месяца после радиоволны контрольная цитология показала опять-воспалительный тип. Доктор проводившая радиоволну сказала что всё хорошо зажило и была смущена такой цитологией. После прижигания с мужем пользуется презервативами, т.к. доктор сказала 6 месяцев не беременеть.Что ещё необходимо сдать чтобы найти причину такого воспаления. Доктор УЗИ не назначает.У дочери появились скудные мажущие выделения до месячных в течении 5 дней.Гинеколог сказала что это из полости и ничего страшного.Я сама мед.сестра и у меня одна дочь.Думаю что необходимо ещё УЗИ на 5-7 день МЦ.Как исключить хр.эндометрит, всё же было выскабливание и вот эта мазня? Посоветуйте что делать?
Необходимо сдать бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, мазок на микоплазму, уреаплазму, хламидиоз, герпес 2т. Перед сдачей этих анализов - не спринцеваться, воздержаться от половой жизни - 3-5 дней. Провести кольпоскопию с забором мазков на цитологическое исследование - желательно по месту жительства, в женской консультации, в кабинете патологии шейки матки. УЗИ лучше сделать перед месячными на фоне мажущих выделений.
Инфекция всё-таки есть, дисплазия легкой степени звучит - дисплазия легкой степени воспалительного характера, т.е. есть инфекция - есть воспаление. Диагноз: хронический эндометрит подтверждается или исключается биопсией эндометрия, но если было диагностическое выскабливание, то его наличие возможно - нужен бак.посев выделений.
06 июля 2010 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 26 лет, были одни роды 4 месяца назад. В данный момент кормлю ребенка грудью.
Мне поставили диагоноз Дисплазия шейки матки II степни. Возможно ли пройти лечение не прекращая лактации?
Спасибо!
Здравствуйте, Ирина! Умеренная дисплазия шейки матки чаще всего подлежит хирургическом лечению. Однако прежде чем применять хирургические методы. Проводится терапия, направленная на устранение инфекционно-воспалительного процесса во влагалище и в шейке матки, который очень часто сопутствует дисплазии. Для лечения воспаления применяются препараты, прием которых не рекомендуется во время грудного вскармливания. Поэтому лактацию приходится временно прерывать (сцеживать грудь, переведя ребенка на смеси). Подробнее о методах лечения дисплазии шейки матки – в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем портале. Берегите здоровье!
14 сентября 2008 года
Спрашивает Julia:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ка кмне лучше действовать в такой ситуации: я болею сахарным диабетом 1 типа (инсулинзависимым) с января 2006г, лабильным, на данный момент в стадии субкомпенсации - в процессе достижения стабильности. планирую беременность через 3-4 месяца (со стабилизацией компенсации разумеется). В начале 2007 года был поставлен диагноз дисплазия шейки матки, стадия 2+ (до этого с 2002 г все гинекологи говорили, что есть эрозия, но она гормональная и пройдет после родов). была сделана криодеструкция, через 6 месяцев врач сказала, что состояние хорошее и все ОК. Дополнительно стоит сообщить, что с 14 лет (мне сейчас 26) мне ставили диагноз "поликистоз яичников" - задержки были до 9 месяцев с последующими обильными и болезненными М. Месяц назад я попала к хорошему д-ру, которая после анализа на гормоны (все хорошо, кроме очень низкого эстрадиола и прогестерона) назначила дидрогестерон в определенные дни цикла, + гомеопатию, Витамин Е и Фолиевую кислоту, а также после повторной кольпоскопии, мазка, цитологии и т д врач сказала показала на ТВ, что есть дисплазия легкой степени опять присутствует При этом мазок - "идеальный", никаких инфекций нет. Вопрос прост: как мне лучше всего избавится от этой "легкой дисплазии", чтоб не помешать зачатию малыша и его развитию? И еще, не связано ли это "возрождение" дисплазии с нестабильностью сахара крови? СК у меня более-менее хорошие, но всегда очень скачут за 2-3 дня до наступлении месячных и в первые дней 7 цикла. гликилированный гемоглобин последний 7.2 ( 5 день цикла - пик скачков), до этого был 6.8 в апреле. СК измеряю 10 - 20 раз в сутки, в зависимости от цифр глюкометра, все анализы по плазме крови.
Спасибо огромное за ответ!!!!!
21 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Julia! Считаю, что планирование беременности Вы должны обсуждать совместно с гинекологом и Вашим эндокринологом. Теперь по поводу дисплазии, ее причиной часто является инфекция - ВПЧ. Лечение лазером шейки матки более эффективно, чем криодеструкция. Сегодня в Украине начали применять вакцинацию против ВПЧ и Вы тоже можете вакцинироваться, чтобы не было рецидива дисплазии.
08 декабря 2011 года
Спрашивает Diana:
Здравствуйте!
Мне 24 года, детей еще нет. У меня дисплазия лекой степени и бактериальный вагиноз, в следствии ПВЧ и уреоплазмы. Подскажите как правильно лечить и насколько это опасно. Спасибо.
Здравствуйте, Диана! Начать лечение нужно с устранения бактериального вагиноза (подробности – в статье Бактериальный вагиноз на нашем медицинском портале) – восстановление нормальной микрофлоры приведет и к нормализации уровня уреаплазм (если он действительно повышен) и, вполне вероятно, к исчезновению дисплазии шейки матки. Дисплазия шейки матки легкой степени вообще часто связана с такими процессами, как воспаление и дисбактериоз, поэтому в первую очередь гинекологи устраняют эти процессы, затем в динамике наблюдают за шейкой матки и только при утяжелении степени дисплазии приступают к непосредственному лечению дисплазии шейки матки. Берегите здоровье!
17 августа 2012 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! в 2007 году мне пришлось прервать беременность по настоянию врачей , была дисплазия2-3,
после этого я долго лечилась лекарствами , но шейку мне не трогали, ничего не помогало. после этого я решила сменить врача. этот врач после пролеченных инфекций ( уреаплазма, микоплазма, впч)сделала диатермоконизацию шейки матки, диагноз дисплазия2 и эрозия. через месяц все зарубцевалось и вроде как все было нормально.анализы на инфекции были чистые. в июле я забеременела и сейчас на сроке примерно 8-10 недель врач снова обнаружил у меня эрозию... материнский паспорт не дает, направляет опять к онкологу-гинекологу, говорит что от нее должно быть заключение. а я очень боюсь .. и понимаю что на прерывание еще раз я не пойду, мне уже 30 лет... как мне быть? я не смогу родить? и даже анализы говорит дальше не сдавай пока ( на которые обычно направляют при беременности)... что это значит? что возможно они не поставят меня на учет и снова будут настаивать на прерывании?
Консультация онкогинеколога обязательна, причем опытного, особенно, если Вы планируете рожать. Для будущего ребенка Ваш диагноз неопасен и никоим образом не повлияет на состояние здоровья. Опасность кроется для Вас, т.к. с увеличением срока беременности диагноз может прогрессировать и ухудшаться. У нас были подобные случаи, на сроке 18-20 нед.проводилась биопсия. Были нормальные результаты и женщины рожали здоровых деток. Но каждый случай индивидуален, неизвестно, какие изменения могут пройти конкретно у Вас во время беременности. Во всяком случае, Вы имеете право отказаться от прерывания. При возможности, советовала бы Вам обратиться к нашему онкогинекологу Володько Наталье Антоновне, она имеет огромный опыт и могла бы посоветовать, как лучше поступить в данной ситуации.
16 июня 2010 года
Спрашивает Елена:
Доброй ночи!У меня дисплазия шейки матки третей степени.Анализ флоры нормальный(только повышены лейкоциты).Мне назначили только антибиотикотерапию,а потом уже сказали прийти на приём.Достаточно ли этого и не теряю ли я время?
Уважаемая Елена! Дисплазия шейки матки – это изменение клеток шейки матки, связанные, как правило, с вирусной инфекцией (вирус папилломы человека). Через 12 – 15 лет от момента инфицирования существует вероятность возникновения рака шейки матки. Именно по этой причине следует внимательно и настороженно относится к диагнозу «дисплазия». Иногда, изменения клеток, напоминающие дисплазию, могут возникать при воспалительных заболеваниях шейки матки. Проведение повторного анализа на наличие измененных клеток (цитологическое исследование) после противовоспалительной терапии позволит поставить окончательный диагноз. При повторном выявлении дисплазии обычно рекомендуется удаление пораженных очагов: электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная терапия.
С уважением, Стрелко Г.В.
10 января 2010 года
Спрашивает аля:
Здраствуйте! Мне 31 год. У меня Дисплазия шм в 3 степени. На данный момент прохожу противоспалительный курс лечения. Затем буду здавать анализы. И если изменений не будет, то будут делать конусовидную операцию. Дело в том, что я в дальнейшем еще хочу иметь детей( у меня есть сын 13 лет). Скажите после операции я смогу выносить и родить ребенка? Спасибо!
Добрый день, после курса противовоспалительной и антибактериальной терапии при дисплазии 3-ей степени показана электроконизация шейки матки с обязательным гистологическим исследованием удалённой ткани..Для увеличения шансов благоприятного течения последующей беременности и благополучных родов желательно,чтобы эта операция была выполнена радиоволновым "ножом"(Сургитрон или его аналоги)
14 мая 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. помогите пожалуйста разобраться. Мне 22 года. Когда я ходила беременная обнаружили эрозию шм. сдала анализ на впч 6 и 16 тип положительный. Сделали кольпоскопию врач поставила CIN 1-2 степени. Врач сказала- родишь, откормишь грудью и приходи будем лечить. так и сделала. родила без разрывов. Когда пришла мне снова сделали кольпоскопию- ухудшений не было так и осталось CIN 1-2степ. Врач послала меня в платную клинику делать прижигание. Когда я пришла в клинику сдала мазок на степень чистоты, проставила курс свечей Клион-д и у меня после этого курса взяли биопсию шм.и начала пить изопринозин(назначили 3 курса- один уже пропила) Когда пришли результаты я была шокирована. Мне написали что у меня железистая псевдоэрозия и дисплазия 2-3 степени. Врач не раздумывая дала координаты определенного врача в областном онкоинституте...и сказала что срочно нужно ехать туда и делать конизацию шм. иначе вообще могут удалить всё. Я в ужасе! я хочу еще иметь детей. Но больше всего меня напрягает то, что у нас очень распространена так называемая "система откатов". В связи с этим я хотела бы узнать- могли ли быть результаты биопсии ошибочны, потому что за 2 месяца до этого кольпоскопия показала 1-2 степень. И стоит ли перепровериться?если да, то как это сделать? Или может стоит пропить еще 2 курса изопринозина и тогда сдать снова биопсию?
Если Вы не лечили дисплазию шейки матки, то вполне возможно прогрессирование процесса - до тяжелой степени дисплазии. Кольпоскопия - это визульный диагноз, а цитология и биопсия это лабораторное исследование в лабораториях или онкодиспансера или областной больницы. Дисплазию - нужно было лечить до беременности, особенно при наличии ВПЧ 16 типа. Этот тип ВПЧ является вирусом высокого онкориска, поэтому одного изопринозина очень мало. В данном случае нужен осмотр онкогинекологом, ДТКонизация ш/м и медикаментозное лечение (аллокин альфа, лавомакс,....). Забудьте за откаты, подумайте о своем здоровье. Если Вы пролечитесь, то сможете еще иметь детей, если упустите время, то придется бороться за жизнь. На таких диагнозах никто не рискует иметь откаты, не слушайте этот бред.
04 октября 2014 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте!Мне 28 лет,семь лет назад удалили кисту яичника и трубы!Было обнаружено уреоплазму и микоплазму и ВПЧ высокоонкогенные!Так же дисплазию легкую!Мгого и долго лечилась но после лечения уреоплазма остается на месте!ВПЧ исчезло!В ршлом году делала радиоволновую хирургию но не помогло!Весной этого года делала биопсию радиоволновую!Результат дисплазия а фоне дизгормона и я так поняла что точно и дисплазию не поставили!У меня часто киста яичника желтого тела говорят садится на гормоны!!!Сдавала гормоны ЛГ-4.2,ФСГ-8.8 ,ЭСТРАДИОЛ 66.74,ТТГ-2.46,AST 18,ТИРОКСИН СВОБОДНЫЙ 1.38,ALT-16,АТРО-52.85,ЛУЖНА ФОСФОТАЗА 32,ЛПВЩ-1.62,ТЕСТОСТЕРОН СВОБОДНЫЙ 0.56,17-АЛЬФА-ОКСИПРОГЕСТЕРОН-1.05.Вчера мне делали кольпоскопию и сказали что надо радиоволновое лечение плюс садится на противозачаточные так как сейчас большая киста и что большой участок не окрашивается ш.м!Я прошу вашего совета что делать!Я запуталась если дисплазия на фоне дизгормона то почему гормоны в норме???На какие анализы сдать чтоб выявит причину всего этого ведь резать не выход!!!!Почему часто киста в одном и том же яичнике!?Если из -за ВПЧ то может его лечить но он же пропадал!?Может причина с кишечником и дает на все!!!Я просто не знаю какие анализы сдать что упущенно!!!ЗПП НИЧЕГО НЕТОГРОМНОЕ СПАСИБО!!!
Здравствуйте, Алена! Во-первых, Вам стоит успокоиться. Во-вторых, стоит разделить
проблему с шейкой матки и кистой. Киста желтого цвета – это физиологическое явление,
которое наблюдается каждый раз после прохождения овуляции. Возможно, у Вас
киста другого типа? Если фолликулярная, то она исчезнет сама после прохождения
месячных. Если эндометриоидная, например, то подлежит удалению. Уреаплазма является
условнопатогенной микрофлорой, она практически ни на что не влияет и лечению
подлежит далеко не всегда. ВПЧ может провоцировать нарушение целостности шейки
матки. Если кольпоскопия показала отклонения от нормы, значит необходимо проведение
биопсии шейки матки с дальнейшим проведением лечения при необходимости. Проблемы
с кишечником тут ни при чем. Будьте здоровы!