ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я сдавала мазок на ВПЧ с типированием-отрицательный, потом сдавала мазок на онкоцитологию-отрицателтеый,потом сдавала биопсию:плоская кондилома шейки матки(cin1),хронический экзоцервицит со слабым воспалительным компонентом, признаки паракератоза в покровном многослойном плоском эпителии...
Как быть? Где правда?
03 октября 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Марина!
Во-первых, штаммов ВПЧ множество. Вы сдавали анализ скорее всего на высокоонкогенные (16,18 типы и т.п.)?Во-вторых, результат мазка на онкоцитологию также дает лишь предварительный результат. При нормальном мазке на цитологию теоретически может быть проблема с шейкой, а при подозрении на дисплазию на самом деле может быть лишь слабый воспалительный процесс. Состояние шейки матки анализируется комплексно – анамнез и объективные жалобы, визуальный осмотр в зеркалах, кольпоскопия и результаты мазков. Далее опытный гинеколог берет биопсию из подозрительного участка и заключение гистологии выдает окончательный диагноз, т.е. результат биопсии наиболее отвечает действительности. Ничего критичного у вас не выявлено, не переживайте. Обращайтесь к гинекологу для назначения лечения. Всего доброго!
22 октября 2014 года
Спрашивает Юлия:
Диагностировали дисплазию 1 степени, анализы на ВПЧ отрицательные. Не рожала, возраст 26 лет, планирую в ближайшем будущем беременность. Целесообразно ли мне была назначена операция - удалени дисплазии электрической петлей?
Юлия, дисплазия 1ст - это дисплазия легкой степени воспалительного характера. Т.е. по всей вероятности есть инфекция, которая вызвала дисплазию - изменение клеток, возможно есть эрозия,... Поэтому, чтобы дать ответ на вопрос - нужно провести кольпоскопию и обследование. Планировать или беременеть на фоне не пролеченной инфекции не разумно, возможны проблемы во время беременности. Планирование беременности - это период в который женщина пролечивает очаги инфекции, ведёт здоровый способ жизни, вместе с мужем принимает фолиевую кислоту в течении 3-х месяцев. А, просто Ваши планы - не имеют ничего общего с планированием беременности. Обследуйтесь и пролечитесь. Если Вы отказываетесь от метода лечения путём удаления очага петлёй, то есть другие приемлемые методы лечения. Но, прежде - выясните причину дисплазии ш/м.
26 июля 2012 года
Спрашивает Оксана:
Доброго дня! Мені поставили діагноз дисплазія 3 ступеня, що це таке. І чи можна це вилікувати?
Дисплазия шейки матки- это нарушение клеточного строения тканей, которое чаще всего сопровождается папилломавирусной инфекцией и классифицируется в зависимости от глубины поражения многослойного плоского эпителия,которым покрыта шейка матки.(легкая, умеренная, тяжелая). Дисплазия тяжелой степени характеризуется поражением более двух третей эпителиального пласта. Для данной стадии характерно появление патологических митозов, а также наличие огромных гиперхромных ядер клеток. Подтвержденная тяжелая дисплазия требуюет безотлагательного лечения. Оно осуществляются в онкоцентрах методами ножевой или электроножевой конизации, которые позволяют не просто удалить измененные ткани, но и получить биоматериал для проведения гистологических исследований и дальнейшего исключения прорастания злокачественных образований вглубь.
21 апреля 2018 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! Мой диагноз слабовыраженная дисплазия шейки матки. Цитология показала: LSIL (плоское интраэпителиальное поражение низкой степени) на фоне эпидермизирующегося эндоцервикоза. Морфологических изменений характерных для злокач опухолевого процесса не обнаружено. А биопсия: хронический цервицит с признаками активности процесса. Цервикальная эктопия (железистый вариант) с очаговой плоскоклеточной метаплазией. Признаки папилломавирусной инфекции. Мне назначили изопринозин табл 3 курса по 14 дн 3 р в день по 2, панавир 3 раза в день брызгать также 3 курса, и 10 раз УЗО влагалища с деринатом. Лечим вроде как ВПЧ. Муж сдал анализы на впч расширенный и ничего не обнаружили (сдавал утром рано не мочившись) я теперь в сомнениях что делать, так как я боюсь запустить дисплазию неправильным лечением. Половую жизнь пока не ведем так как лечусь я.
Нужно было до лечения определить ВПЧ ПЦР в количественном формате, т.е определить вирусную нагрузку. В данном случае - пройдите курс лечения, сделайте перерыв 10 дней и сдайте этот анализ. Вам необходимо 1 раз в 3-и месяца проходить обследование - мазок на цитологическое исследование, кольпоскопия. 1 раз в 3-6 месяцев определять вирусную нагрузку. К сожалению ВПЧ долго лечится и долго уходит из слизистой шейки матки, но иногда приводит к тяжёлой форме дисплазии, не зависимо от наших стараний. Поэтому нужно наблюдаться. Отсутствие ВПЧ у мужчины не говорит о том, что вируса у него нет. ВПЧ женщина получает от носителя, которым является мужчина. Кроме этого нужно принимать пробиотики, потому, что иммунитет зависит от уровня лактобактерий в кишечнике и во влагалище. Если биоценоз в норме - вирус не приживается.
31 августа 2010 года
Спрашивает Люда:
Здраствуйте! Мне 26лет, я не рожала и абортов не делала .При осмотре поставили диагноз дисплазия шейки матки 3-й ст. и есть воспаление в левом яичнике, анализы показали Escherichia и Др.грибы рода Candida, инфекций нету. Подскажите пожалуйста личение, очень хочу иметь детей.
Здравствуйте, Людмила! Дисплазия шейки матки 3 степени – очень серьезный диагноз, который требует тщательного дообследования и лечения в условиях онкологического диспансера (поскольку дисплазия шейки матки – предраковый процесс). На начальном этапе проводится консервативное лечения выявленных нарушений (прежде всего воспалительного процесса), если повторное обследование подтвердит сохраняющуюся дисплазию шейки матки, показано оперативное лечение, характер которого выбирает лечащий врач. Подробно о методах лечения дисплазии шейки матки (консервативных и оперативных) читайте в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
27 ноября 2008 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! Решили с мужем беременеть. Я сдала анализы - ПЦРы и цитологический мазок. ПЦР выявил ВПЧ, цитология - дисплазию умеренную. Сейчас прохожу лечение противовирусно - противовоспалителительное. Затем врач назначил повторные анализы и крио. Крио. хотя есть в клинике и лазер, и электро.... Соглашаться на крио или попросить другой вариант?
Уважаемся, Елена. Вирус папилломы человека нужно лечить до беременности, что Вы правильно и сделали. Если у Вас имеется еще и эрозия шейки матки, то ее так же нужно обязательно лечить до планируемой беременности.
Способов и методов лечения эрозии шейки матки существует на сегодняшний день очень много. Вам следует посоветоваться с Вашим лечащим доктором по поводу тактики лечения эрозии шейки матки.
24 февраля 2010 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,
у меня обнаржена эрозия,анализы на мико-,уреаплазму,хламидии не обнаружены,PCR HRV HCR geno не обнаружен,а бакпосев на микрофлору показал : Lactobakterium количество: 10^6 КОЕ/мл, Staphylococcus epidermidis 10^3 КОЕ/мл.Что означают такие результаты анализа на бакпосев,и надо ли какое-то лечение?
Заранее спасибо.
27 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Мария! Наличие эпидермального стафилококка в бакпосеве – это не проблема. Тем более, что данный тип микроорганизма обычно в норме заселяет кожные и слизистые покровы нашего организма. Но вот снижение нормального количества лактобактерий, это уже симптом угнетения нормальной микрофлоры, которую нужно восстанавливать (без антибиотиков). Что касается Вашей эрозии, то кроме проведенных исследований, она требует проведения цитологии, кольпоскопии, биопсии с гистологическим исследованием материала. Эти исследования помогут установить окончательный диагноз и определить направление дальнейшего диагностического поиска. Вполне вероятно, что микроорганизмы не имеют никакого отношения к патологии Вашей слизистой. Поэтому, проводите исследования и обращайтесь за повторной консультацией. Будьте здоровы!
25 июля 2011 года
Спрашивает диана:
добрий день. я беременая 14 недель у меня тяжолая дисплазия шейки матки. что делать втаких случаях.
Вам необходимо проконсультироваться у врача гинеколога онкодиспансера. Дисплазию тяжелой степени необходимо лечить до беременности, потому, что может быть малигнизация учасков ш/м и результат может быть не благоприятным. Решения выносятся, мы информируем женщину о возможных осложнениях, но основное решение - за женщиной. Если женщина приняла решение о вынашивании:
* осмотр онкогинекологом,
*сдача ан.выделений на цитологическое исследование 1раз в три месяца,
*кольпоскопия ш/м в кабинете патологии ш/м,
*обследование на наличие инфекции: ТОРЧ, бак.посев выделений, обследование на вирус паппиломы человека,
*периодически проводить санацию влагалища, т.е. убирать свечами инфекцию,
* после родов, через 6недель- осмотр с кольпоскопическим, цитологическим, патогистологичем контролем.
16 июня 2009 года
Спрашивает Светлана:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! МНЕ 31 ГОД РАССКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА О КОНИЗАЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ
Здравствуйте! Это щадящая операция удаления предраковых образований и ранних стадий опухолей шейки матки. При этом производится иссечение шейки в виде конуса (обычно электроножом), таким образом, захватывая поверхность шейки и часть цервикального канала. К положительным чертам операции относится то, что при определенной радикальности, после нее все еще можно забеременеть и родить ребенка. Всего доброго!
18 июня 2009 года
Спрашивает Оля:
Моей маме в 2006г поставили диагноз дисплазия шейки матки 2-3 степени.Сделали операцию.Выписалась она из больницы с диагнозом тяжелая дисплазия шейки матки.В нужное время сдавала контрольные анализы.Результаты были хорошие.Сейчас у нее появились небольшие кровоподтеки.Скажите что нужно делать дальше? наскоко это опасно? и по каким причинам возникли эти кровоподтеки.
Здравствуйте! Кровоподтек – кровоизлияние в толще тканей под кожей или слизистой, вряд ли его могла дать такая операция. Вероятно. Вы имеете в виду кровянистые выделения. Тут можно сказать лишь одно – обязательно необходимо идти к врачу. Нужно исключить аномальное кровотечения и некоторые другие состояние. Сказать больше ничего нельзя, вы даже не назвали возраст мамы и название операции. Всего доброго!
30 мая 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Моей дочери 19 лет. Полгода назад ей провели лечение дисплазии шейки матки (Д1) методом лазерной вапоризации. Сейчас она сдала анализ на онкоцитологию. Результат : Тяжи слизи с примесью лейкоцитов. Флора смешанная бактериальная. Элементы воспаления. Плоский эпителий без атипии. Цилиндрический эпителий клетки с укрупненными ядрами. Она пошла на обследование перед планируемой беременностью и хотела удалить кондилемы. которые у нее обнаружены давно. Что означает данный результат.
Здравствуйте, Наталья! По результатам цитологического исследования можно предположить наличие воспалительного процесса в цервикальном канале. Необходимо сдать мазки для микроскопического исследования и провести бактериологическое исследование урогенитального отделяемого. Такое обследование поможет определить возбудитель воспаления и назначить эффективное специфическое лечение. Берегите здоровье!
15 апреля 2010 года
Спрашивает Юля :
Добрый день!У меня такая проблемка.Поствлен диагноз киста правого яичника.Сдала гровь на онкомаркеры СА 125.Результат - в 2 раза болье нормы. Хотелось бы узнать насколько это смертельно и как можно избавиться от кисты без операции.Узи проводили перед месясными.Известно, что есть функциональные кисты, но это не тот случай. И еще может ли киста вызвать задержку месяных на неделю??)тест отрицательный).Заранее спасибо!!=)
20 апреля 2010 года
Отвечает Афанасьева Елена Евгениевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, зав. акушерско-гинекологическим отделением, к.м.н.
Уважаемая Юля! Маркер СА125 не относится к специфичным (т.е. он может быть повышен не только при опухолях яичника). Например, он может быть повышен при воспалительных заболеваниях яичников, матки, на фоне менструации, беременности, эндометриозе и при кистах яичников. Лишь в случае если ранее уже был установлен диагноз рака яичников, то данный маркер является информативным в отношении его рецидива (возврата) после лечения.
Существует ряд консервативных методов лечения (без операции) кист яичников, все зависит от типа кисты.Зачастую, при качественной противовоспалительной и рассасывающей терапии ннаблюдаюттся положительные результаты (значительное уменьшение размеров кисты или исчесзновение). При кистах яичников очень часто наблюдается нарушение ментруального цикла- задержка менструации.
29 мая 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! мне 20 лет.Год назад я первый раз пошла к гинекологу,и сдала сразу ку4у анализов.На хламидиоз,гонококки и трихомонады показало отрицательно,но шейка матки была красная.Поставили диагноз эррозии.Мой гинеколог проводила ле4ение и после я сдала анализ на цитологию.Он показал атипи4ный плоский эпителий низкой степени(ASCUS) на фоне восполения.После была проведена кольпоскопия,после 4его я сдала анализ на ВПЧ и он оказался положительным. Мне назна4или иммуноповышающие све4и,и в апреле я сдала повторный анализ на цитологию. Атипи4ныого плоского эпителия не было.Но кольпоскопист сказала 4то нужно сделать прижигание впч на шейке матки в одном месте и провела ДЭК. Была взяты биопсия и 3 дня назад мне поставили диагноз дисплазии легкой степени. Я в от4аянии мы с мужем планировали в этом году ребенка,но теперь полу4ается беременить нельзя. Скажите как это все ле4ить в моем возрасте и при каких обстоятельствах может быть ухудшение и переход в более сложную степень?Какое ле4ение проводить лу4ше всего?Я в от4аянии.Заранее спасибо!
07 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Анна! К дисплазии ш/м приводит инфекция ВПЧ,лечение Вам проведено правильное, была достигнута элиминация возбудителя из организма, проведена деструкция пораженного участка, но видимо недостаточно. Я бы Вам посоветовал: 1.провести еще лазеркоагуляцию, оставшегося очага(метод очень эффективен и показан нерожавшим);2. Вакцинироваться против ВПЧ и после этого можете планировать беременность.
02 ноября 2011 года
Спрашивает Оксана:
Добрий день,мені виставили діагноз дисплазія шийки матки,Сін3.Запрпонували електроконізацію.Я відмовилась,які наслідки і наскільки це серйозно?
Здравствуйте, Оксана! Отказ от лечения дисплазии шейки матки может привести к серьезным последствиям, самым тяжелым из которых будет развитие рака шейки матки. Собственно диагностированная у вас тяжелая дисплазия сама по себе расценивается как ранняя стадия рака (неинвзивный рак шейки матки). Подробная информация о методах лечения дисплазии шейки матки и прогнозе заболевания содержится в материалах научно-популярной статьи Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем медицинском портале. Советуем Вам пересмотреть свое решение и согласиться на вариант лечения, предложенный доктором. Берегите здоровье!
26 апреля 2010 года
Спрашивает Светлана_:
Пожалуйста, помогите! ДИСПЛАЗИЯ Ш/М ПОД ВОПРОСОМ- назначен 5-Фторурацил по 1/2 ампулы на тампон - 10дней
Диагноз - миома матки, 3 узла, пока еще не большие, аденоматоз, ДИСПЛАЗИЯ Ш/М ПОД ВОПРОСОМ,
Кольпоскопия - НИЗКАЯ СТЕПЕНЬ CIN ПОД ВОПРОСОМ,(вопросы доктор ставила)
Взята онкоцитология. Результат будет через 10 дней.
Анализы на ВПЧ ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫ.
Обнаружен уреаплазмоз.
НАЗНАЧЕНО :
Фромилид
Флуконазол
Свечи Мовалис ректально
В/м - траумель, убихинон, Мукоза, Лаферон, вибруксол, мазь траумель
и тампон 5-Фторурацил из половины ампулы на шейку матки, 10 сеансов
5-Фторурацил - для химиотерапии, онкоцитология не пришла, ПЦР не обнаружены,
ТАК МОЖНО?
Мне повторить ПЦР ? - (брали на все ПЦР-ы, которые только можно было.)
Пожалуйста, я не смогу заснуть до завтра.
Здравствуйте, Светлана! Дисплазия шейки матки развивается не только как следствие инфицирования вирусом папилломы человека. Причиной дисплазии шейки матки могут стать любые воспалительные процессы, протекающие во влагалище и шейке матки, в том числе воспаление, вызванное уреаплазмозом. Паниковать не надо - необходимо дождаться результатов онкоцитологии, пройти курс лечения уреаплазмоза (подробнее о терапии уреаплазмоза читайте в статье Урогенитальный уреаплазмоз и микоплазмоз на нашем портале) и повторить кольпоскопию и цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Очень часто дисплазия шейки матки исчезает после грамотного лечения воспалительного процесса. Берегите здоровье!