ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Очень прошу Вас помогите.Я в отчаяньи. После длительного приёма антибиотиков(9 мес.-туберкулёз), я никак не могу привести свой организм в порядок. Уже прошло 4 года после лечения, а у меня новые проблемы: хр.аднексит, хр.цервицыт, контактные кровотечения,дисплазия умеренная. Как мне со всем этим справиться? Помогите!!! Мы с мужем очень хотим ещё родить ребёнка, надеемся.
Я могу посоветовать найти грамотного имунолога, обследоваться и провести комплексную имунокоррекцию. Воспалительные процессы разной локализации (в маточных трубах, цервикальном канале, на шейке матки) как у Вас могут иметь одну причину (вирусную или бактериальную). Современные методы лабораторной диагностики помогут Вам определить возбудителя и чувствительность его к антибиотикам. Вы пролечитесь и всё будет хорошо!
28 февраля 2008 года
Спрашивает Татьяна:
У меня обнаружили при цитологическом исследовании 2 тип (из цервикльного канала) с признаками пролиферации эпителия из железы,единичные метаплазированные клетки,с примесью эритроцитов и слизи.Показатели из шейки матки - 1 тип. Плюс Гарднерелла методом ПЦР.
Нужно ли делать азот при этом типе цитологии. И ,если нужно, то когда - до лечения гарднереллы или после.
Спасибо.
Нужно ли делать азот ( криодеструкцию шейки матки ) или лазер (инфракрасную коагуляцию шейки матки), решают после проведения не одной цитологии, а еще и кольпоско-пии. Сначала обязательно надо пролечить гарднерелез, при чем вдвоем с пол овым партнером, так как для лечения шейки матки нужно чтобы не было инфекций и относительная "сухость" влагалища, иначе вышеуказанные манипуляция не будут иметь никакого смысла.
14 октября 2008 года
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, мне разобраться. Мне 28 лет. 4 года назад у меня обнаружили эрозию шейки матки. Все это время лечила эрозию и воспалительный процесс. Год назад поставили еще один диагноз - Дисплазия шейки матки слабой степени. Инфекции и вирусы обнаружены не были. Анализ на ВПЧ сдавала за последний год 4 раза в разных лабораториях. Обнаружен не был. Из всех анализов были обнаружены только бактерии Enterococcus Faecalis 1 на 10 в 8 степени. Весь последний год лечилась антибиотиками. Бактерии все равно есть и в том же количестве, ситуация с Дисплазией также не изменилась. Врач сказала, что нужно сделать конизацию или удались пораженный участок при помощи лазера (извините, если выражаюсь некорректно). Но я планирую беременность. Подскажите, когда лучше сделать эти процедуры, до беременности или после, ведь и после лазера ситуация с дисплазией может не измениться, а мы с мужем очень хотим ребенки и уже нет сил откладывать. И еще вопрос, неужели бактерии способны вызвать Дисплазию? Врач говорит, что Дисплазия из-за того, что неправильно зажила эрозия. Эрозию лечили препаратом кислот. Сейчас воспалительного процесса, как говорит врач, нет. Ответьте, пожалуйста, подробно, очень устала и запуталась во всем.
Добрый день, Нина! Эрозия, а затем дисплазия у Вас скорей всего возникла на фоне урогенитального дисбактериоза (энтерококк подтверждает это предположение), а ВПЧ тут не при чем. В связи с дисплазией рекомендую пройти обследование (и, вероятно, лечение) на урогенитальный дисбактериоз. Провести такое лечение нужно до предполагаемой беременности. Можете у меня в клинике. Идти в беременность с дисплазией не рекомендую.
09 октября 2013 года
Спрашивает яна:
Добрый день! мне 29 лет, были одни роды, прерывания и выкидышей не было. у меня впч 16тип, обнаружили дисплозию 3 степени, сейчас беременность 8недель. В женской консультации жутко пугали летальными исходами, давили эмоционально чтобы согласилась на прерывание. Я отказалась, тк до этого общалась с онко-гинекологом и она объяснила мне, рассказала про риски, но и про возможный исход ситуации. Хотя тоже сказала, что с 3ьей степенью она бы сделала аборт. Беременность долгожданная, с мужем очень хотим 2го малыша, я очень не хочу прерывать. Подскажи пожалуйста, на сколько рискованно оставлять? Спасибо!!!
Виртуально говорить очень сложно. Фотокольпоскопию Вам проводили? Диагноз дисплазия поставлен только на основании цитологии, правильно я понимаю? если Вы уже общались с онкогинекологом, то наверняка знаете о возможных рисках. Теперь Вы должны с мужем принять решение. Вашим правом является оставлять беременность, после 20 нед. онкогинеколог проведет биопсию, по результатам которой можно будет планировать дальнейшую стратегию ведения беременности. Даже при наличии ВПЧ 16 и дисплазии 3 ст. иногда достаточно противовоспалительной терапии, хотя с другой стороны при увеличении срока беременности вполне возможно и ухудшение. Конечно, если Вы находитесь относительно недалеко от Львова, можете обратиться к нашему онкогинекологу Володько Н.А., которая имеет богатейший опыт работы с подобными случаями. Успехов Вам и здоровья!
03 апреля 2008 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день у меня дисплазия 3 степени.Прошла лечение сейчас на уколах врач боиться что есть раковые клетки так как с этим диагносом я и попала к ним. После цитологии он непотвердился сказали что все вызвано на ыоне вируса герпес врач предлагает зделать конус. скажите насколько это эфективно Я нерожала детей нет непотянет ли это за собой бесплодие?
Здравствуйте! Если после курса лечения, в т.ч. противовирусного (через 1 мес. после окончания) цитология клеток шейки матки указывает на дисплазию тяжёлой степени, то конизация шейки матки является обязательной операцией = защитой от "неприятных" последствий. Иногда, действительно, после "конуса" суживается канал шейки матки, но своевременное лечение или бужирование (расширение канала) обеспечит хороший результат.
03 ноября 2018 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, у меня дисплазия 1-2 степени, на фоне впч16 типа, так же нашли уреаплазму. Врач предлагает эксцизию шейки матки. Можно ли обойтись без операции, только медикаменты?
ВПЧ 16 типа опасен тем, что он может вызвать возникновение рака шейки матки, поэтому желательно определять ВПЧ - нагрузку, пролечить уреаплазмоз, контроль кольпоскопический с взятием мазка на цитология - 1 раз в 3-6 месяцев. Необходима биопсия ацетобелого пятна - конхотомом или петлёй. Биопсия петлёй называется эксцизия участка. Диатермоконизация - это иссечение части шейки матки ввиде конуса - это более глубокое воздействие и проводится под обезболиванием. Поэтому, уточните у своего врача, что именно она хочет провести. Вы можете отказаться. Дисплазию умеренного типа можно наблюдать, но под контролем цитологии, кольпоскопии в ВПЧ в количественном формате. Если в течениие 1-го года нет улучшения, присутствует прогрессирование - CIN III, то необходимо иссекать даный участок ш/м, так как возможно развитие онкопроцесса.
30 июля 2009 года
Спрашивает Таня:
Здраствуйте! Подскадите пожалуйста, Я была у 2-х врачей и они мне постовили 2 разных диагноза один Дисплазия в первой зоне на 12 поля дисплазии.
А вторй врач, полагаясь на результаты УЗИ ни чего такого не обнаружил, но сказал что у меня отсуцтвовала в прошлом цыкле овуляция и что жолтое тело очень маленькое что это следствие гормональных нарушений дал график отслеживания базальтоыой температуры и сказал чтобы через2 месяца прийти к ниму с результатами . Подскажите кому верить как мне поступить в этом слуи. Спасибо огромное за отклик!
Скажите пожалуйста , УЗИ может определить дисплазию на матке?
07 августа 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день. Во-первых, на Узи определяются размеры и форма шейки, а правильнее осмотр шейки в зеркалах+ кольпоскопия в 1 фазу цикла + онкоцитология + обследование на урогенитальную инфекцию. 1 врач - в диагнозе оценил шеййку матки, а второй по данным Узи состояние матки и яичников. Если помимо шейки, Вас беспокоит нарушение цикла (как проявление гормональных нарушений), то Ваш врач должен дообследовать вас.
01 мая 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 36 лет.Очень нужна Ваша консультация. 3 месяца тому назад у меня обнаружили дисплазию III-в стадии. Сдала анализы на папилломавирус уреаплазму и т.д обнаружили только уреоплазму. Врач назначила медикаментозное лечение. Пролечилась и опять сдала мазок на цитологию. Дисплазия волшебным образом испарилась. Что мне делать??? Сдавать ли еще анализы, может быть в других клиниках??? Можно ли вылечить дисплазию медикаментозно??? Заранее спасибо за Ваш ответ.
12 мая 2011 года
Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:
Врач акушер-гинеколог медицинских центров «Сити Клиника», «MD Clinic»
Уважаемая Ирина, во-первых хотелось бы узнать каким методом был поставлен диагноз дисплазия III-в (при такой степени проводится не только цитология и кольпоскопия, но и биопсия шейки матки в обязательном порядке согласно клиническим протоколам МОЗ), во-вторых, локализация дисплазии, то ли вагинальная часть шейки матки, то ли цервикальный канал? Медикаментозный вид лечения может быть выбран как подготовительный этап в лечении дисплазии шейки матки, например перед физиохирургическими методами лечения шейки матки, такими как радиоволновая хирургия, лазерная вапоризация и т.д..., обязательно при выборе учитывается рожали вы или нет. Что же касается пересдачи анализов, то при выставленном диагнозе дисплазия шейки матки необходима диспансеризация в течении 2-х лет - то есть контроль цитологии кольпоскопии 1 раз в 3-6 месяцев.
15 апреля 2009 года
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте!Помогите пожалуйста:(сегодня была у врача,анализ на онкоцитологию показал дисплазию шейки матки,и помимо этого две инфекции-трихомониаз и хламидиоз..и ещё какие то розовые тельца,врач сказал что это скорее всего уреаплазма недолечанная когда то..дисплазия это предрак :(мне только 19 лет,не рожавшая..это очень страшно?помогите..
Эльвира,на самом деле-ужасно, когда в 19 лет начинают лечить "предрак". Ничего похожего у вас нет. Последние требования доказательной медицины вообще ставят под очень большие сомнения необходимость, любого (крио-, лазеро терапия и т. д.) оперативного лечения эрозий у нерожавших женщин. Пролечите вместе с партнером воспалительный процесс с учетом возбудителей и забудьте о всяких глупостях, которые мешают жить.
05 марта 2009 года
Спрашивает натусік:
добрий день!Скажіть будь ласка,який аналіз може оприділити дисплазію шийки матки?Дякую
Здравствуйте! О дисплазии шейки матки говорят, когда в мазке-отпечатке с шейки матки находят диспластические клетки. О степени дисплазии можно говорить только после получения результата гистологического исследования. Также в этом случае необходимо провести анализ ПЦР на вирус папилломы человека (ВПЧ), который является частой причиной дисплазии. Материалом для анализа является соскоб с шейки матки. Всего доброго!
14 марта 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 4 месяца назад сделали конизацию шейки матки, при осмотре врач сказал, что все зажило, но анализы показали, что у меня дисплазия.... Как такое может быть?
Может ли после конизации снова вернутся дисплазия?
Заранее спасибо за ответ!
Вы даёте не полную информацию.... Необходимо установить причину возникновения дисплазии ш/м, для чего необходимо обследоваться. Вы не указали в этом плане ничего. Кроме этого возможно поражение намного глубже и необходимо Вас дообследовать: УЗИ, онкомаркеры яичников, диагностическое выскабливание полости матки, обследование на инфекцию: бак.посев выделений, ВПЧ, герпес, хламидиоз, .... Возможно необходима маммография, УЗИ молочных желёз.
Поймите правильно - это пред рак, не рак, а пред рак. Необходимо найти причину и устранить её. И не всегда хватает конизации ш/м, проблема может быть в полости матки, или наличии инфекции, вызывающей дисплазию, поэтому нужно обследоваться.
22 марта 2013 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Подскажите пожалуйста,как часто нужно повторять биопсию шейки матки при дисплазии?
Все зависит от степени тяжести дисплазии ш/м. Если назначается лечение, то контрольная биопсия выполняется во время проведения кольпоскопии, прицельно, через 3 месяца. Если просто эрозия ш/м и есть дисплазия легкой степени и во время кольпоскопии нет ухудшения и цитологический мазок показывает улучшение, но по каким то проблемам - женщина не долечилась, то биопсия повторяется через шесть месяцев. Но, если прошел 1-2-3 месяца, но замечено ухудшение, то биопсия берется в любое время для исключения онко патологии, но прицельно во время проведения кольпоскопии. Иногда биопсия повторяется для уточнения диагноза: один врач мог не заметить патологический очаг, другой заметил. Это метод уточняющий, поэтому во благо здоровья - не отказывайтесь. Пусть лучше не подтвердится плохое, но от этого может зависеть объем и вид лечения.
31 мая 2009 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на 14 день после электро биопсии шейки маткислучился половой акт , как это может повлиять на заживление?
Здравствуйте, Валентина! После электробиопсии шейки матки рекомендуется половой покой в течение ,как минимум, месяца. Раздражение и травматизация раневой поверхности во время полового акта на более ранних сроках может привести к срыву струпа, возникновению кровотечения. Кроме того, существует опасность развития воспалительного процесса. Все эти факторы, конечно же, снижают скорость заживления. Будьте здоровы!
14 января 2010 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день!Буду очень признательна, если поможете определиться с лечением по поставленному диагнозу. А он тако : дисплаизия 3б и вирус папиломы 16. Один врач предлагает для начала повысить иммунитет благодаря ряду свечей, а затем крио. А другой аналогичное лечение,единственное : уколы иммуномакс и затем только лазер, т.к. именно он для нерожавших самый безопасный.Подскажите, пожалуйста : насколько ли эффективен имуномакс и что все-таки лучше крио или лазер для нерожавшей,25 лет. Заранее спасибо.
При наличии доброкачественной и предопухолевой патологии ( дисплазия ) шейки матки обязательно обследование не только на вирус папиломы человека,но и на трихомонады,хламидии,мико- и уреаплазму с обязательным их лечением,которое предшествует хирургическим манипуляциям.При тяжёлой дисплазии у нерожавших женщин показаны радиоволновая или лазерная конизация шейки матки с обязательным гистологическим исследованием.
15 июля 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Очень надеюсь на профессиональную оценку ситуации.
На прошлой неделе я проходила обычный плановый осмотр у гинеколога (ничего не беспокоило), итого, при обследовании кольпоскопом доктор увидела дисплазию ШМ, хотя чуть больше года назад не было даже эрозии. Мазок - лейкоциты 25-30, флора - кокки умеренно; Цитологическое заключение: Тип1 цитограмма без особенностей; также сдала анализы пцр-методом на хламидии, мико и -уреаплазмы и ВПЧ 12 типов, в результате выявлена только уреаплазма. Доктор, аргументируя наличием дисплазии, настоятельно рекомендут лечить уреаплазму, расписала очень изнурительную и достаточно дорогую схему лечения уреаплазмы (1.5 месяца) уколы циклоферона, клацид, юнидокс солютаб плюс ванночки и тампоны из различных препаратов. Оправдано ли такое лечение? Нужно ли мужу проходить обследование и сдавать анализы на уреаплазму? Действительно ли вляиет уреаплазма на шейку матки, есть ли какая-то связь с дисплазией? Да и вообще что послужило причиной возникновения дисплазии в моем случае я так и не поняла((. После лечения уреаплазмы, доктор рекомендует делать криодеструкцию.
Заранее спасибо
Добрый день, Светлана. Ход лечения вашего лечащего врача очень правилен. Воспалительные процессы ведут к повреждению слизистой шейки, а повреждения могут привести к дисплазии, это изменение структуры эпителия слизистой. А нелеченая дисплазия приводит к атипичным раковым клеткам. Поэтому советую прислушиваться к мнению врача, хотя с другой стороны это ваше здоровье и вы в праве выбирать лечиться или нет.