ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Зоя! Ответ на вопрос, что такое дисплазия, Вы найдете в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен , предложенной Вашему вниманию на нашем портале. Вторая часть заключения переписана Вами неправильно, поэтому ничего сказать по этому вопросу редакция не может. Берегите здоровье!
29 февраля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Мне 23 года, еще не рожала.Сделала анализы на TORCH-инфекцию, ничего не обнаружено. Но у меня была эрозия, которую я не лечила 3 года. Теперь делали кольпоскопию и биопсию и вот такой диагноз: очаговая тяжелая дисплазия, защивающий эндоцервикоз, гнойный эндоцервицит. Также обнаружено лейкоциты выше нормы (20-25) и молочницу. Врач назначил лечение воспалительного процесса и дальше говорит, что надо делать крио. поможет ли это? Говорят, что крио при тяжелой дисплазии положительных результатов не дает, а может наоборот еще вызвать прогрессирование дисплазии. Посоветуйте, пожалуйста.
Надо дообследоваться на мочеполовые инфекции, обязательно на вирус папиломы человека высокоонкоген – ный, при чем, вдвоем с половым партнером. Пролечить кандидоз, а также те инфекции, которые будут обнаружены, и снова, с половым партнером. Прогресирование дисплазии может вызвать хроническая нелеченная инфекция, но не криодеструкция. Есть, правда, более современный метод лечения патологий шейки матки – инфракрасная коагуляция.
21 апреля 2010 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, я сдавала анализ в заключение написали: Цитограмма CIN 1 степени,вероятно вирусной этиологии.Подскажите,пожалуста,что это значит??
30 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Анна! Судя по всему, Вы проводили цитологический мазок-отпечаток с шейки матки или биопсию с гистологией пораженного участка слизистой оболочки шейки матки. По результатам этого исследования у Вас предположили наличие дисплазии шейки матки легкой степени. Теперь Вам нужно искать причину развития этой патологии: мазки со слизистых на воспаление, ПЦР исследование на основных возбудителей ЗППП, бакпосевы на условно-патогенную (не ЗППП) флору. Все выявленные нарушения нужно будет пролечить, затем повторить исследование шейки матки. Вам понадобится проведение осмотра шейки в зеркалах, мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки на цитологию, кольпоскопия прямая и расширенная, биопсия пораженного участка слизистой для гистологического исследования. От результатов такого исследования будет зависеть дальнейшая лечебная тактика. Будьте здоровы!
05 июня 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. У меня дисплазия и ВПЧ 16. 01.06.09 сделала прижигание. До этого три дня колола имуномакс, с 05.06.09 еще три укола имуномакса. Но после прижигания (или имуномакса) вирус активизировался. Насколько это опасно, ведь прижигание еще не зажило.
25 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! Откуда Вы знаете, что вирус активизировался? На основании каких исследований Вы сделали такой вывод? В любом случае, «прижигание» направлено на удаление измененной ткани шейки матки, а вирус к этой процедуре не имеет никакого отношения. Советую Вам не делать поспешных выводов и не волноваться напрасно. Если хотите, напишите повторный вопрос с предоставлением ответов на поставленные мной вопросы. Будьте здоровы!
03 июня 2009 года
Спрашивает ВЕРА:
Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста разобраться с таким вопросом. Год назад у меня обнаружили дисплазию шейки матки. Здала такие анализы как: цитология, микроскопические иследования, кровь на гармоны. По результатам анализов назначили местное лечение: обработка ш/м раствором маловита, апликация ентеросгелем. после прохождения лечения сдала анализы, цитограма была в пределах нормы (тип мазка I). Через 2 месяца снова здала анализ и результат опять показал признаки слабой дисплазии. Кроме этого большое количество лейкоцитов. Опять назначили местное лечение: тампоны с маловитом + мазь траумель. После лечения прошло 3 месяца, сдала анализ и результат: тип мазка II (реактивные и дегенеративные изменения клеток.) Через месяц в марте сделали криодиструкцию. Пришла на осмотр в апреле, при осмотре общем и в микроскоп процес заживления по словам врача проходил успешно. Сказали прийти через 3 недели. Пришла, при осмотре врач сказал, что осталось ещё красное пятнышко и лопнувшие капеляры, но это не проблема они со временем пропадут, дисплозии не обнаружено визуально, сделали цитологию, а анализ показал: тип мазка ІІІа,б (признаки умеренной дисплазии плоского єпителия на фоне воспалительного процеса). Тоесть стало ещё хуже чем было до криодиструкции. Теперь врач меня посылает к гастроентерологу, говорит, что причина дисплазии связаны с проблемами с кишечником: дисбактериоз, глисты, гастрит (никогда не страдала и ничего у меня не болит). Что мне делать и куда бежать. Я уже просто устала лечится. Подскажите пожалуйста!!!
Здравствуйте, Вера! В тактике ведения, выбранной Вашим врачом, есть большой недостаток – ни разу не было проведено обследование, направленное на выявление возбудителя воспалительного процесса, который был подтвержден исследованиями. Соответственно ни разу не проводилось лечение инфекционно-воспалительного процесса, запускающего и поддерживающего диспластические изменения в шейке матки. Смените гинеколога. Берегите здоровье!
16 ноября 2009 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! мой диагноз - простой эндоцервикоз, хронический цервицит. есть ли противопоказания при лечении в санатории другого профиля? можно ли делать массаж и принимать лечебные ванны?
Здравствуйте, Инна! Если эндоцервикоз и цервицит- единственные диагнозы, выявленные в результате обследования (то есть онкоцитологическое исследование, кольпоскопия и УЗИ органов малого таза не выявили никаких других патологических изменений), то противопоказаний к санаторно-курортному лечению и приему физиопроцедур нет. К тому же, лечение в санатории не помешает Вам пройти курс лечения патологии шейки матки. Берегите здоровье!
21 июня 2011 года
Спрашивает анна:
Здравствуйте! Мне 21 год. Планирую в скором времени беременность.Недавно была на приеме у гинеколога из-за сильных болей во время менструации и изменения характера выделений (около полугода). После анализов и обследования (мазки, колкоскопия) результат таков: Эктопия цилиндр.эпителия, на уксус - на 20.00 и 12.00 поля дисплазии метапл.призматич.эпителия. УЗИ - в норме. Кроме того прошла обследование на ИППП, нашли уреаплазму, герпес 1/2 типа, ВПЧ-16 типа. Направили на биопсию ш/м. Врач пока ничего не говорит, анализы не комментирует. Сказала дождаться биопсии. Но мне как-то не по себе. Чего ожидать, к чему готовиться??? Что с шейкой матки и все ли в порядке?? С беременностью стоит подождать или не беспокоиться и лечить инфекции???? Спасибо
Здравствуйте Аня. Обязательно лечите инфекции и эрозию до беременности. Если анализ биопсии покажет дисплазию, тем более надо лечить. Из оперативных методов лечения советую выбрать лазерный метод. Он не оставляет рубцов и на сегодняшний день является самым эфективным. Опыт работы нашего центра показывает, что это безрецидивный метод лечения.А у многих пациенток долгожданная беременность наступает сразу после окончания лечения. Приходят также пациентки, которые не лечили заболевание на шейке до родов и в результате запущенности заболевания мы их направляем уже на лечение к онкологу. К сожалению, хотя можно было прийти раньше и результат был бы другим. С эрозией беременность наступает, но гормоны беременности могуют вызвать перерождение её. Это факт. Не тяните с лечением, не переживайте, а настройтесь на лечение и положительный результат гарантирован.
24 июня 2009 года
Спрашивает Анна:
Мне 42 года. Год назад обнаружили Дисплазию многослойного плоского эпителия (слабая) назначили лечение. в этом году после повторного обследования (правда другой врач) добавили Зона трансформации с кистевидными расширениями желез, зона трансф.протоков желез,диффузный кольпит, Лейкоплакия нежная ,пунктация нежная. Врач рекомендовал Радиоконизацию (объяснил что это операция) Нужна ли мне эта операция или можно вылечить ее не хирургическим методом ?
Здравствуйте, Анна! Перед тем, как прибегать к хирургическому лечению патологических образований шейки матки, врач должен назначить Вам курс противовоспалительной терапии, после которой проводится повторное цитологическое и гистологическое обследования. Как правило, степень выраженности патологических изменений после противовоспалительной терапии уменьшается и необходимость в оперативном лечении отпадает. Берегите здоровье!
20 ноября 2009 года
Спрашивает Ирина:
Забрала результат биопсии, в заключении написано: Железистая псевдоэрозия ш/м. Пролиферирующий эндоцервикоз.
Не могли бы вы мне это расшифровать? Насколько это серьезно?
Дополнительно: доктор говорит, что эрозия очень большая,и что нужно делать крио
Ирина, на данный момент самыми безопасными методами лечения патологий шейки матки является: лазер, крио и радиоволновая терапия. Если эрозия маленькая то сдают анализы на инфекции и лечат медикаментозно, в Вашем случае необходимо радикальное лечение, в противном случае эрозия может переродиться в рак, а эндометриоз( на слизистой образуются участочки некроза(омертвения) тканей) поползут к матке, придаткам и другим органам.
09 июня 2010 года
Спрашивает Анна.:
Здравствуйте, у меня Дисплазия 1-2 степени, помимо этого еще эндометриоз, поликистоз и очень часто бывает сальпингоофорит. Я у же лежала во многих больницах, мне прокалывали очень много антибиотиков, сдавала различные анализы, вообщем вся измучилась. Из инфекций ничего нет, только вирус папилома выс. онкол., сейчас я его пролечила аллокином-альфа. Теперь поеду в клинику, мне будут делать что-то с шейкой матки (какой-то петлей срезать). Скажите насколько это эффективно для шейки, и что мне делать с другими заболеваниями, т.к. я очень хочу ребенка. У меня очень плохой иммунитет, из-за постоянной аллергии на продукты и быловую химию.
Здравствуйте, Анна! В основе Ваших проблем скорее всего действительно лежат нарушения иммунитета. Именно нарушение защитных ил стало причиной множественных воспалительных процессов, которые объясняются неспособностью организма справиться с инфекционными агентами, попадающими в него из вне. Эта теория подтверждается также наличием аллергии и эндометриоза (согласно одной из теорий в основе эндометриоза лежат нарушения иммунитета) и папилломавирусной инфекции. Необходим консультация иммунолога, который, по результатам иммунограммы, определит, в каком лечении нуждается Ваша иммунная система, и назначит иммуномодулирующую терапию. Только после лечения иммунологических проблем появится возможность избавится от хронического воспаления яичников, папилломавирусной инфекции, дисплазии шейки матки и получить шанс на успешную беременность. Берегите здоровье!
17 августа 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. У меня ранее был обнаружен ВПЧ и вирус-герпеса(хотя ни папилом ни высыпаний ни разу не было и нет) и уреоплазма, после длительного лечения было сделано повнорные анализы 2 раза с промежутком времени все отрицательное. Последний поход к гинекологу: Микоплазма, уреоплазма, хламидия, трихомонада, вирус герпеса 1/2 типа ПЦР- все не обнаружено. Бакпосев на микрофлору - Escherichia coli < 10^3 KOE /мл; Candida albicans 10^5 KOE/мл. Цитологично на cito: Воспалительный тип мазка. Легкая дисплазия плоского эпителия. КОЛЬКОСКОПИЯ: Незаконченная доброкачественная зона трансформации. 1 зона Поля дисплазии метаплазованого эпителия. 1 зона 10-12 час. ДИАГНОЗ: дисплазия шейки матки слабовираженая. эрозия шейки матки. Кольпит. Мне и партнеру назначили лечение: Изопринозин, золев, флюзак, бетадин тампоны с флавозидом. ВОПРОС: стоит ли лечится парнеру по этой схеме, если мы только начали жить половой жизнью без презерватива несколько месяцев (до приема гинеколога) или стоит сдавать отдельно анализы, он не разу в жизни не делал, и какие анализы ему сдавать? Какие анализы мне надо сдать после лечения, на ВПЧ надо? Что может вызвать воспалительный тип мазка? Врач после снятия воспаления рекомендует криодеструкцию, но мне 21 год и я не рожавшая (ни родов, ни абортов не было), может лучше делать лазерную вапоризацию или лечить дисплазию медикаментозно, посоветуйте,я в отчаянье, уже более 2 лет лечусь и каждые полгода-год хожу к гинекологу. Какие еще анализы можно сдать (на гормоны может, менструальный цыкл регулярный, но перед месячными грудь очень увеличивается и иногда болит, врач посоветовала Тазалок пить 3 мес., но я еще не принимала). Во время лечения стоит воздержаться от близости с партнером (даже с презервативом), потом сдавать повторные анализы мне и ему (если у него что-то обнаружат), а потом делать лазерную вапоризацию и после нее 1 месяц тоже не иметь половых контактов, чтоб все зажило хорошо, я правильно понимаю? Заранее огромное спасибо за помощь и поддержку!
Здравствуйте, Юлия!
Я противник криодеструкции. Она оставляет рубцы, может вызывать рецидив, кроме того на протяжении месяца женщины страдают от значительных водянистых выделений.
Для нерожавших женщин золотым стандартом является лазерная деструкция (вапоризация), которая надежно удаляет пораженные клетки, способствует оптимальному заживлению и не оставляет рубцов.
Действительно, я Вас понимаю, процесс лечения длителен, но это необходимо сделать, чтоб в будущем все было в порядке.
Чтоб можно было задумываться о рождении деток.
Желательно, чтоб Ваш молодой человек прошел индивидуально лечение у уролога, четко выполняя все назначения.
Поскольку, иногда один и тот же возбудитель, который чувствителен к определенному антибиотику у одного партнера, оказывается не чувствительным к этому препарату у другого.
Будьте здоровы!
02 июня 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне 25 лет. Не рожала. Недавно после визита к гинекологу была обнаружена дисплазия шейки матки. После взятия анализов получились такие результаты: вируса папилломы не обнаружили, цитоморфологическое исследование: воспаление-условное, ш/м клетки железового эпителия - не обнаружены в препарате, примеси-лейкоциты та еритроциты, слизь, ш/м примечания- флора палочковая в умеренном количестве, клетки плоского эпителия с цитолизом цитоморфологическое исследование: ц/к восспаление - условное клетки плоского эпителия - обнаружены в препарате ц/к примеси - лейкоциты, эритроциты, элементы хронического восспаления, слизь ц/к примечания - флора палочковая в умеренном количестве, клетки железового эпителия с реактивными изменениями Анализ урогенитальных выделений: вагина- плоский эпителий поверхностного и промежного шаров ц/к - плоский эпителий поверхностного и промежного шаров, клетки железового эпителия в виде незначительных скоплений уретра- плоский эпителий поверхн. и промеж. шаров. Гинеколог после результатов анализов сказала, что клетки не измененные, что это воспалительный процес и поэтому требует полугодового наблюдения, так как я еще не рожала, лучше не прижигать. Посоветовала сделать прививку ЦЕРВАРИКС . Кроме этого я уже год принимаю ок "Жанин" (начала для устранения фоликулярной кисты). Гинеколог советовала не отменять. Скажите, пожалуйста, насколько назначения гинеколога адекватны и не могли ли ОК повлиять на изменения в шейке матки (9 мес. назад у меня была лишь эрозия небольшая). Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна! Если были проведены анализы на вирус папилломы человека и они показали отсутствие вируса типов 16 и 18 – противопоказаний для прививки нет – можете прививаться. Изменения, описанные в результатах исследования эпителия действительно говорят о воспалительном характере патологии – необходимо выявление возбудителя воспаления и курс противовоспалительной и антибактериальной терапии. Скорее всего после устранения воспаления цитологическая картина нормализуется. Гормональные контрацептивы не оказывают прямого влияния на состояние шейки матки (есть только непрямое воздействие, заключающееся в отказе от использования презервативов и повышении риска инфицирования возбудителями болезней, передающихся половым путем). Рекомендации врача правильные, необходимо пройти курс лечения и регулярно наблюдаться у гинеколога. Берегите здоровье!
23 августа 2013 года
Спрашивает Елена:
Пожалуйста, помогите мне!Я оказалась в каком-то замкнутом кругу, из которого ничего не вижу и не понимаю как мне быть.
У меня есть 2 проблемы:
1)глобальная - не получается забеременеть. Хотя, что конкретно не в порядку, врачи не находят. Возможно, дело в возрасте - мне 36 лет, и во 2-ой проблеме;
2)и эрозия шейки матки, которая у меня то исчезала, то появлялась,но в итоге мне лечили её 11.06.2013 радиоволновым способом.
12.07.2013 по результатам цитологии у меня был 2-ой тип:воспаление.
На приёме 23.08.2013 одна гинеколог посмотрела и направила меня на "отсечение" какого-то участка,который,очевидно, не зажил. Та гинеколог, которая должна делать это "отсечение" посоветовала пойти к тому доктору, который мне это делал. Пусть она посмотрит и решит, может, нужно этот участок "доработать". А если нет, то они мне его "отсекут".
А т.к. у меня еще имеется полип, и я планирую ЭКО, то мне заодно сделают гистероскопию, которую рекомендуют сделать в клинике репродуктивной медицины.
Я сама уже не понимаю - обязательны ли эти процедуры или чем больше я лечу, тем больше я болею!! Пожалуйста, не оставьте без внимания мой вопрос! Очень прошу, дайте мне совет по существу!
Спасибо.
Учитывая наш опыт, скажу Вам следующее. Недаром перед планированием программы ЭКО необходим осмотр гинеколога с мазками и кольпоскопией. Проблему с шейкой необходимо решить до стимуляции. И тут все зависит от квалификации специалиста, нужно идти только к тем врачам, в компетентности которых Вы уверены. Далее Вас правильно сориентировали – рационально пройти гистероскопию, оценить полость матки, удалить полип, а после этого планировать ЭКО, после гистероскопии шансы на удачную имплантацию увеличиваются. Проблемы с шейкой к бесплодию не имеют отношения. Если врачи не могут конкретно сказать, в чем причина, значит Вы либо не дообследованы, либо нужно менять врачей. Вы проходили стандартные при бесплодии обследования- анализ на половые гормоны, УЗД, проверяли проходимость труб? Муж сдавал спермограмму, НВА-тест? При желании напишите подробнее.
10 апреля 2012 года
Спрашивает елена:
влияет ли умереная дисплазия шейки матки 1и2 стадия на беременость, можно рожать?
Здравствуйте, Елена! Дисплазия шейки матки на беременность не влияет, а вот беременность может повлиять на течение дисплазии, причем не самым благоприятным образом. Во время беременности иногда отмечается активация патологических процессов в измененном эпителии шейки матки, что приводит к повышению степени тяжести дисплазии , а иногда даже к развитию рака шейки матки. Именно поэтому дисплазию шейки матки, обнаруженную до беременности, следует вылечить до планирования беременности. Однако, если дисплазия обнаружена уже во время беременности, прерывать беременность не нужно. Врач, диагностировавший дисплазию, должен провести соответствующее лечение и тщательно наблюдать за состоянием шейки матки в течение всей беременности. После родов будет проведено повторное обследование и назначено радикальное лечение дисплазии шейки матки. Берегите здоровье!
10 февраля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня дисплазия 3ст. и папилома 16 и 18тип, недавно брали бипсию и выскабливание цв. канала радиохирургичесим методом. На восьмой день, после проведения операции, у меня поднялась температура 37,1, появились кровяные выделения, лечащий врач назначил лечение(сумамед, трихопол, флюкостат), но ничего не говорит, что это? воспаление придатков? это осложнение после хирургического вмешательства? чем это грозит?Хотя меня уверяли, что никаких осложнений после этого не будет. Очень хочется малыша)заранее спасибо!
Добрый день, Ирина! Возможно, это просто кровоточащие сосудики. Длительность кровянистых выделений после лечения шейки матки может быть от 7 до 14 дней. У меня не было возможности Вас осмотреть, в отличие от Вашего доктора. Думаю, что если бы дело было серьезным, доктор бы Вам обязательно сообщил это. Что касается назначенного лечения, доктор назначил его Вам скорее для профилактики инфекционных осложнений. Будьте здоровы!