ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день. Хочу получить совет. Недавно была у врача, после осмотра он сказал что у меня эрозия и дисплазия. Мне 26 лет. Так как у меня еще нет дитей и такой возраст, врач сказал что с эрозией ничего нельзя делать ни прижигать, ни замораживать, только лечить. Так ли это? Также я хочу заводить ребенка скажите пожайлуста смогу ли я сейчас забеременеть, и можна ли вообще беременеть при таком диагнозе? Также при половом контакте я иногда чуствую дискомфорт и тупую боль, может ли это быть связано с этим диагнозом?
03 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Марина! Я считаю по другому, в отличии от мнения вашего врача.Если у вас действительно дисплазия и вы еще не беременели и не рожали ранее, то можно применить лазертерапию.Это щадящий и эффективный метод и он никак отрицательно не повлият на будущее зачатие.Но вы не написали какое лечение вам рекомендует ваш врач- как он(она)собирается вас лечить,чем?? Что касается болей и дискомфорта- без осмотра, заочно, сказать что-то определенное сложно. Но вообще то дисплазия не дает таких симптомов.
21 апреля 2010 года
Спрашивает рита:
Здраствуйте! Помогите мне пожалуйста. Я сдала анализы :цитограмма хронического воспаления исключить:хламедии ифа с бтш уреоплазмы, пролиферация цилиндрического эпителия, гиперплазия кубического эп. эндометрия.
Враач постаила диагноз дисплозия2-3 степени . Ив итоге у меня беременность 4 недели. Что я могу сейчас сделать Спасибо заранее.
Здравствуйте, Рита! Дисплазия 2-3 степени не является показанием к прерыванию беременности. При обнаружении дисплазии шейки матки во время беременности проводится дополнительное обследование женщины (в Вашем случае – исследование на хламидии, уреаплазму и вирус папилломы человека) с последующим лечением обнаруженного воспалительного процесса с учетом выявленного возбудителя воспаления и срока беременности. В течении беременности женщины с дисплазией шейки матки находятся на тщательном контроле у гинекологов – регулярно выполняется обследование состояния шейки матки, чтобы не пропустить переход дисплазии шейки матки в рак шейки матки. Основное лечение дисплазии шейки матки (в том числе хирургические методы) выполняется после родов. Подробнее о терапии дисплазии шейки матки читайте в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем портале. Берегите здоровь!
10 марта 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 19 лет, 2 месяца назад на обследовании нашли фолликулярную кисту справа, прошла курс лечения и она роз сосалась... Пришол результат мазка который сдавала при наличии фолликулярной кисти - сказали диагноз ендоцервикоз. Скажите ,пожалуйста, а может это быть следствием фолликулярной кисти - ведь мазок брали еще когда она была??? И как это может повлиять на деторождения в будущем? Жду вашего ответа! Заранее большое спасибо!!!
Здравствуйте, Ирина! Повода для переживаний нет. Эндоцервикоз (или эктопия, или, по старой классификации, псевдоэрозия шейки матки) у девушек и женщин до 25-летнего возраста является вариантом нормы. В лечении это состояние не нуждается. Необходимо только регулярно (раз в 6 месяцев) проходить профилактические осмотры у гинеколога. Как правило, по достижении 25-ти летнего возраста эндоцервикоз самостоятельно устраняется. На способность к деторождению эндоцервикоз влияния не оказывает. Берегите здоровье!
Здравствуйте. Дисплазии в большинстве случаев протекают бессимптомно. При присоединении инфекционного процесса во влагалище дисплазии могут сопровождаться увеличением влагалищных кровянистых выделений или выделений в виде слизи. Практически вся симптоматика, имеющаяся при дисплазиях, обусловлена сопутствующими гинекологическими заболеваниями. Чтобы не пропустить начало процесса и выявить его на ранней стадии, когда лечение максимально эффективно, необходимо раз в 6 месяцев обследоваться у гинеколога.
Здравствуйте, Мария! В процессе консервативного лечения дисплазии шейки матки (противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы и т.д.) половые контакты не рекомендуются, поскольку половая жизнь может привести к повторному заражению инфекцией, которая находится в процесс лечения или к развитии новой инфекции, которая затруднит процесс выздоровления. Если избежать половых контактов нельзя, обязательно рекомендуется использовать презерватив. При использовании хирургических методов лечения дисплазии шейки матки (диатермокоагуляции, криодеструкциии, лазерной и радиоволновой терапии, ампутации и конизации шейки матки) половая жизнь категорически запрещается до момента полного заживления шейки матки (в среднем на 2-4 недели). Подробнее о лечении дисплазии шейки матки читайте в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем портале. Берегите здоровье!
29 февраля 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 36 лет. Мне поставили диагноз тяжелая дисплазия. До диагноза дисплазия я лечилась от хламидий антибиотиками .Сделали лазерную канонизацию. Назначили лечение метилуроциловые свечи и облепиховые свечи, спринцевание ромашкой. Достаточно ли этого чтобы предупредить дальнейшее развитие дисплазии и перерастание ее в рак? Биопсия и гистология была проведена. Может стоит провести какие-то еще процедуры? Какие надо сдать еще анализы ? Заранее спасибо
Лечился ли от хламидий ваш половой партнер ? Если нет, заново вдвоем, обследоваться и пролечиться. Также обязательно надо зделать ПЦР –диагностику на вирус папилломы человека высокоонкогенный. Когда с инфекциями проблем нет, - 2 раза в год проходить профосмотры, которые должны включать кольпоскопию, цитологию, микроскопию выделений. При условии, что цитология без особенностей ( 1 тип ), 8 – 10 лейкоцитов в поле зрения при микроскопич исследовании выделений, причины для волнения быть не должно.
22 января 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здравсвуйте! По результатам колькоскопии мне поставили диагноз: "В 1 с переходом на 2 зону по передней губе м/м - эктопия цилиндрического эпителия, адаптационная сосудистая гипертрофия. Во 2 зоне по передней губе на 10 м/м поля дисплазии". Результат цитологического исследования: "Плоский эпителий без особенностей, L 5-10 в/zl, флора палочковая, цилиндрический эпителий с умеренной пролиферацией, 4-8 в/zl эритроциты". Вирус папиломы существующих типов отсутствует. До этого примерно 5 мес. лечу у гомеопата дисбактериоз влагалища (патогенная флора - стафилокок, молочница). Врач, у которого делала колькоскопию, назначает крио + по моей инициативе иммуномодулятор протефлазид и свечи реаферон. Я живу в г. Хмельницком, где, и можно ли вообще у нас сделать аутовакцину не знаю. Я уже рожала и планирую забеременеть. Подскажите пожалуйста, стоит ли в моем случае делать крио, не возникнет ли дисплазия повторно? Какие лучше принимать иммуномодуляторы, пробиотики, другие препараты?
Добрый день, Наталья! О дисплазии речь не идет, Вы же сами привели результат цитологического исследования, в котором ни слова нет о дисплазии. Вам нужно полноценно обследоваться, если есть воспаление или дисбактериоз, полноценно их пролечить, а потом провести повторное обследование шейки матки (цитология, простая и расширенная кольпоскопия, биопсия с гистологией). Только после этого можно будет поставить окончательный диагноз и решить есть ли необходимость в проведении криотерапии. Будьте здоровы!
08 января 2011 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день, подскажите пожалуйста телефон клиники в городе Донецке где можно за 1 месяц вылечить эрозию шейки матки
Здравствуйте, Ольга! Ваш вопрос выдает Ваше незнание или непонимание ситуации, касающееся эрозии шейки матки. В некоторых случаях для излечения эрозии шейки матки достаточно одной процедуры (криотерапия, лазерная терапия, радиоволновая терапия), в других – необходимо пройти курс лечения против воспалительного процесса, вызвавшего развитие и поддерживающего существование эрозии шейки матки. В третьем случае лечение эрозии шейки мтки вообще не нужно проводить. Стратегия лечения и сроки, необходимые для выздоровления, определяются на очной консультации у гинеколога (подробнее – в статье Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?). Эрозия шейки матки – не настолько сложная проблема, чтобы с ней не справился обычный гинеколог из женской консультации. Поэтому обратитесь вначале в поликлинику по месту жительства – вполне вероятно, что там Вы найдете «своего» врача. Берегите здоровье!
20 апреля 2011 года
Спрашивает Анжелика:
Здравствуйте! мне 29 лет, первая беременность на пятом месяце. у меня обнаружли дисплазия шейки матки и хотят делать биопсию. насколько биопсия может повредить ребенку. возвожно ли мне доходить и родить без внутреннего вмешательства, а потом делать биопсию
Здравствуйте, Анжелика.
Дисплазия шейки матки требует проведения биопсии для верификации диагноза. Дисплазия – это состояние, относящееся к группе предраковых состояний, впоследствии может привести к раку шейки матки. Однако при беременности цитологические мазки могут указывать наличие дисплазии «ложно». Это связано с особенностями гормонального состояния. То есть нельзя ориентироваться только на один мазок. Если дисплазия выявлена не только по цитологическому мазку, а и при кольпоскопии (осмотре шейки матки в специальный микроскоп), биопсия нужна. Да, ее проведение может осложнить течение беременности, и в некоторых случаях даже приводить к ее прерыванию. Поэтому показания для биопсии должны быть четкие и неопровержимые. Проконсультируйтесь с еще одним врачом. Вы можете не проводить биопсию и дожидаться окончания беременности, однако в таком случае, никто не сможет дать гарантии Вашей личной безопасности. Родить еще одного ребенка Вы сможете, а вот свою жизнь вернуть - уже нет.
01 марта 2010 года
Спрашивает Nataliia:
S 17 let u menya displaziya sheiki matki.Seichas mne 28 let,pervaya beremennost.mojno li delat abort i kakie posledstviya on poneset?
Здравствуйте, Наталия! Гормональные нарушения – неизбежные спутники аборта, самым негативным образом сказывают на течении всех гинекологических заболеваний, в том числе на дисплазии шейки матки. Поэтому аборт Вам категорически не показан (аборт, к тому же, может стать причиной последующего бесплодия). Дисплазия шейки матки, существующая в течение такого длительного времени (10 лет), является показанием для хирургического лечения (даже в том случае, если это легкая степень дисплазии шейки матки). Подробнее о последствиях аборта читайте в статье На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт? и смотрите в видео-ролике Аборт – не средство контрацепции на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
27 октября 2009 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! У меня такая проблема. Поставили диагноз тяжелой дисплазии, сказали, что так как это предраковое состояние (и вы мне уже об этом писали. Спасибо за предыдущую консультацию) ее (дисплазию) необходимо лечить. Врач сказал, что таким пациенткам как я (я беременна, 9 недель) делают эксцизию (эксцизионную биопсию). У меня такой вопрос, я очень переживаю, как такая операция отразиться на плоде, я так понимаю, это делается под наркозом, пусть и местным, но все равно, мне очень страшно и не лечить тоже опасно. Меня смутило при разговоре с врачом, что если бы у меня это была не первая беременность, мне бы предложили сначала сделать прерывние, а потом лечить. В то же время, доктор сказал, что беременые женщины, которым уже делалась данная процедура, успешно вынашивали беременность. Я просто не знаю, что делать в данной ситуации. Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Делать или нет, и если да, то ответьте, пожалуйста, поподробнее, какая угроза может быть нанаесена ребенку , как это может отразиться в последствии на ребеночке.
Заранее спасибо
Уважаемая, Марина, каким методом (гистологическим или цитологическим) подтвержден диагноз дисплазии шейки матки? Беременность это физиологическое состояние, сопровождающееся снижением иммунитета и поэтому есть риск прогрессирования процесса. Если женщине выставляется диагноз дисплазии шейки матки тяжелой степени (подтверждается гистологическим заключением биоптата шейки матки взятого под контролем кольпоскопа), то она, согласно приказа МОЗ Украины, должна быть проконсультирована онкогинекологом.
26 ноября 2008 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте. мне 18 лет. мне поставили диагноз "Рубцовая деформация шейки матки.Простой эндоцервиноз.Лейкоплакия шейки матки.Кольпит." при кольпоскопии обнаружили в 1-2 зонах - ЭЦЭ. По периметру во 2 зоне поле дисплазии.кольпит. Я очень переживаю,скажите каковы шансы развития рака? и на солько все это серьезно? очень жду ответ....спасибо.
08 декабря 2008 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Надеюсь, что Вы наблюдаетесь у онкогинеколога. При такой картине, кроме того, что необходимо проводить санацию влагалища (противовоспалительная терапия местно во влагалище), контрольные осмотры в микроскоп (кольпоскопия), обследование на инфекции передающиеся половым путем (особенно, папилломовирус человека онкогенные штамы). После этого необходимо смотреть в совокупности и выбирать тактику наблюдения и лечения. Возможно,вакцинация против рака шейки матки (вакцина Церварикс, иммунитет на 5лет).
02 августа 2009 года
Спрашивает Олег:
Подскажите пожалуйста: в каких единицах и какие допустимые и не допустимые нормы, анализа крови на рак ? СПАСИБО.
Здравствуйте! Такого общего понятия как «анализ крови на рак» не существует. Существует ряд маркеров, которые специфически могут показывать на вероятность определенного рака. К таким относится, например, ПСА, наводящий на мысли о раке простаты. Если будет подозрение на конкретный вид рака, то подобный тест можно провести, если для данного вида он разработан. Остальные симптомы, которые могут выявляться в крови при раке, не специфичны (например, снижение уровня гемоглобина и др.). Всего доброго!
01 июня 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Цитологический анализ в ходе которого был поставлен диагноз- дисплазия 2ст, сданы анализы КС125-отрицательный, ВПЧ16,18 - 17 из 35 врач в недоумении чем вызвана дисплазия что делать?
Здравствуйте, Екатерина! Помимо ВПЧ существует массы других микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов) вызывающий развитие воспалительного процесса, а через него – диспластических изменений в шейке матки. Нужно сдать мазки для микроскопического исследования, провести бактериологическое исследование урогенитальных выделений, сдать кровь для выявления антител и антигенов возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Дообследуйтесь – причина обязательно будет найдена. Берегите здоровье!
07 февраля 2010 года
Спрашивает оксана:
здравствуйте! у меня 2 недели назад появились неприятные ощущения внизу живота, как правило, дискомфорт начинался во второй половине дня( после длительного сидения за рабочим столом). К вечеру уже начиналась боль. Гинеколог при осмотре ничего явного не обнаружила, предложила взять мазок.Через неделю земля из-под ног ушла : результат мазка - ДШМ 3 степени. Причем предыдущее цитологическое исследование делала десять месяцев назад, и все было чисто и прекрасно. Неужели за такой короткий период могла развиться сразу третья степень? И без симптомов? Разве что поясница периодически хватает сильно ( но к месячным это отношения не имеет, почки в порядке). Последние два месяца предохранялась Нова-рингом.Мог ли этот контрацептив как -то повлиять? Сдала анализ ПЦР на гарднереллу, мико-, уреаплазмоз и хламидии по направлению врача. Повторно( по собственной инициативе) в другой лаборатории сдала еще анализ бактериолог. и урологич. исследования( ПЦР+цитология) : цитологич. исслед.отделяемого из МПС, бактериалогическое исследование с определением степени чистоты влагалища, Жду результат. Достаточно ли этого ?Скажите, пожалуйста, я хочу сделать анализ гормонального фона в связи с этим диагнозом, какие гормоны должны быть обязательно указаны в направлении, учитывая,что у меня еще двусторонняя диффузная мастопатия? Спасибо вам большое за отзывчивость и профессионализм!
Извините, сразу не сообразила, может нужны некоторые сведения: мне 36 лет, одни роды(КС), мастопатия фиброзно- кистозная уже 9 лет, сейчас в спокойном состоянии. Гинекологических проблем в виде воспалений не было, эрозий тоже.
Здравствуйте, Оксана! Основной причиной развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ или вирус папилломы). При заражении этим вирусом темпы прогрессирования дисплазии шейки матки действительно могут поражать воображение. Ускоряется развитие дисплазии шейки матки наличием сопутствующего воспаления во влагалище и шейке матки (кольпита и цервицита), вызванного бактериальной, грибковой или другой вирусной инфекцией (помимо вируса папилломы). Вы прошли полноценное обследование – осталось дождаться результатов. При выявлении дисплазии шейки матки рекомендуется пройти повторное цитологическое обследование и (при подтверждении диагноза) лечение в условиях онкологического диспансера (у онкологов больше опыта в лечении дисплазии шейки матки 3 степени). Что касается обследования на гормоны – при мастопатии исследуют уровни пролактина, эстрадиола и прогестерона, однако будет лучше, если это обследование будет назначено и проконтролировано маммологом. Берегите здоровье!