Дисплазия шейки матки

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
07 октября 2009 года
Спрашивает NAtasha:
Здравствуйте. По результатам биопсии был поставлен диагноз 3 степень дисплазии, наличие вируса . Я пролечила вирус и пошла на операцию. Сделали конус шейки матки.По результатм отрезанного куска -дисплазия 1 степени....Так что меня зря резали?? или как правильно понять где осталась 1 степень..?
14 октября 2009 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Наташа, противовирусные препараты вызвали не только "смерть" вируса, но и регрессию(угасание) дисплазии, поэтому на момент конусовидной резекции, удаленный участок был 1 ст. дисплазии, но операция была необходима т.к. могла наступить прогрессия дисплазии(на уже травмированном участке появиться др. вирус)Возможно также, что до лечения и операции на общем фоне дисплазии 1ст. шейки матки был участок дисплазии 3 ст., с которого и взяли биопсию( потому что доктор берет на биопсию самый "травмированный" участок). Одно могу утверждать, что Вам нужна была эта операция.
09 ноября 2009 года
Спрашивает Ира:
Здраствуйте меня зовут Ирина, мне 22, не рожала. Три с половиной года назад у меня нашли эрозию, кандидоз и впч, тогда же сделали криодеструкцию.....после этого наблюдалась у того же врач, никаких подозрений на эрозию она не видела. Пару дней назад в лаборатории делаю анализ на мазок и цитологию - сильный воспалительный процес, и эрозия, которая мягко говоря прогресировала за эти почти 4 года..... Чем мне это теперь может грозить? скажите пожалуйста! тип вируса папиломы человека ме тогда не определяли, сейчас беспокоят бело-желтые выделения, неприятного запаха (не гандерелла, анализ ее не показал), задержка менстуации на 19 дней, а раньше вышеления при месячных всегда были со сгустками крови. Какая это может уже быть стадия дисплазии и акие еще следует сдать анализы? подскажите что делать! спасибо заранее.
03 декабря 2009 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Ира, во первых сначала Вам нужно было вылечить ВПЧ- причину эрозии, а потом, если эрозия останется, делать крио или лазер, хотя у нерожавших женщин эрозия не прижигается.Я считаю, что сейчас нужно вылечить ВПЧ + в лечение добавить миратин по 1 т. 2 раза в день 5 дней.Могу дать схему лечения ВПЧ:изопренозин по 500 мг 3 раза в день 2 недели, или гропренозин+генферон 1 млн свечи 15-20+ протефлазид по схеме + гепатопротекторы( холивер или гепабене, карсил)2-3 цикла с интервалом в месяц.А потом посмотреть на наличие эрозии.СДЕЛАЙТЕ ТЕСТ,ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ,
19 февраля 2010 года
Спрашивает шевченко лилия:
Добрый день. Маме удалили все придатки,но справка после операции написана скудно :уделены придатки и фибриома,записей о анализе удаленных органов в карточке нет.Дисплазию ей ставят при осмотре гинукологом(правда осмотр доставляет ей жуткую боль и отходит она сутки после осмотра) . Помогите пожалуйста,подскажите ,что ей делать!!! Спаасибо.
09 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лилия! Если во время операции удалили и матку и шейку матки (что практикуется при наличии миомы матки в сочетании с дисплазией шейки матки) делать ничего не надо. За результатам гистологического исследования материала, полученного во время операции, надо обратиться в гинекологическое отделение, где выполнялась операция (обычно до получения результатов гистологии проходит около 2 недель – к моменту прихода анализов больная уже выписана домой из стационара). Если была проведена ампутация матки (то есть шейку матки оставили), необходимо подтвердить диагноз дисплазия шейки матки, для чего выполняется кольпоскопия, цитологическое исследование мазков, при необходимости – биопсия шейки матки и гистологическое исследование биоптата. Все эти исследования не возможны без гинекологического осмотра, избежать которого не удастся. Подробнее о диагностике и лечении дисплазии шейки матки читайте в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем портале. Берегите здоровье!
31 июля 2010 года
Спрашивает Наталья:
У меня был диагноз дисплазия 3ст. на фоне ВПЧ. Меня волнует интимная жизнь с мужем после конизации, ВПЧ не излечимо, как нам быть?
10 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Скорее всего, если Вы инфицированы вирусом папилломы человека – этот вирус имеется и в организме Вашего супруга. В таком случае половые контакты не принесут дополнительного вреда. Если же вирус попал в организм Вашего мужа и организм (точнее иммунная система) с ним справился и избавился от вируса папилломы – половые контакты с Вами Вашему мужу также не страшны. Использование презерватива при папилломавирусной инфекции лишено смысла, так как вирус передается даже при контакте кожи партнеров, не закрытой презервативом. Что касается возможности излечиться от папилломавирусной инфекции – она все же существует. С целью избавления организма от вируса папилломы необходимо нормализовать работу иммунитета, который один может убрать вирус папилломы из организма. Дл этого Вам необходимо сдать анализ крови на иммунограмму и пройти обследование у иммунолога. Подробнее о терапии папилломавирусной инфекции – читайте в статье Папилломавирусная инфекция (ПВИ) на нашем медицинсом портале. Берегите здоровье!
17 декабря 2008 года
Спрашивает Екатерина:
Ответьте, пожалуйста, можна ли установить диагноз Дисплазия, на основании кольпоскопии с применением уксусного раствора?
06 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Екатерина! На основании расширенной кольпоскопии можно заподозрить наличие дисплазии, то есть установить предварительный диагноз. Далее необходимо провести цитологию, обследоваться на ЗППП, определить нет ли воспалительных процессов или дисбактериоза, провести коррекцию выявленных нарушений. Затем повторить кольпоскопию и цитологию, если состояние нормализовалось – расслабиться, если нет – провести биопсию (забор материала для гистологического исследования), установить окончательный диагноз и подобрать оптимальный метод лечения. Будьте здоровы!
04 марта 2010 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! Я вам писала 13.10.2009г., по поводу лечения дисплазии шейки матки при кормлении грудью. Вы посоветовали обратится к гинекологу. Я так и сделала, мне сказали что у меня маленькая эрозия и шейка деформирована разрывами. Взяли анализ выделений и "цитоморфологічне дослідження". Результат: воспалительный тип мазочка,лейкоциты - 15-20; клетки плоского эпителия - больш., флора - пол., трихомон вагин - 1-1. После этого прошло 4мес. я снова пришла на прием, попала к другому врачу, и уже даже не знаю, что мне с собой делать. При осмотре в микроскоп у меня следующий диагноз: слизистая чистая, шейка деформирована разрывами в 1-й зоне на ы/г эктопия ц/эпителия с участками незаконченой метапл., в 1-2 зоне на в/г эктопия ц/эпителия с участками дисплазии по периферийной зоне на 9 часов в 1 зоне-рет. киста. Проба Миллера негатив. в 1-2 з. на всьому протязі. Извините за шифровку, но я старалась передать все что мне написали в моей карточке. Еще взяли анализ на раковые клетки., будет через 3 недели. Помогите мне пожалуйста понять что это за диагноз, и что мне делать. Ведь первый анализ не показал что у меня дисплазия. Заранее спасибо! И с наступающим 8 Мартом!
15 июня 2010 года
Отвечает Вустенко Виталина Васильевна:
Здравствуйте. На фоне воспалительных изменений дисплазию по мазку установить невозможно. Необходимо провести курс комплексного противовоспалительного лечения, а потом сдать цитологический анализ на раковые клетки. Если будет выявлена дисплазия, то в зависимости от степени тяжести дисплазии необходимо пройти местное лечение дисплазии. Местное лечение дисплазии можно проводить только на фоне нормального микробиоценоза влагалища. Необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём методами ПЦР и ИФА, а также провести бактериологическое исследование выделений с определением чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам, чтобы иметь возможность по результатам обследования провести качественную санацию влагалища. Местное лечение может включать разные методики в зависимости от степени выраженности дисплазии. Лечение эрозии обязательно необходимо проводить, с учётом деформации шейки матки показано проведение эксцизийных методов лечения, например, эксцизия эрозия шейки матки лазером. Вы можете обратиться для проведения лечения, например, в кабинет патологии шейки матки женской консультации.
27 мая 2008 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. У меня обнаружен вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67 типы, расскажите пожалуйста подробно про эти типы и насколько это опасно.
30 мая 2008 года
Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна:
Здравствуйте. Обнаружение у Вас вируса папилломы человека всех выше перечисленных типов похоже на диагностическую ошибку. Для начала советую пересдать анализ. Наиболее высокоонкогенными считаются ВПЧ типов 16 и 18. Но их выявление совсем не означает, что у Вас разовьется рак. Канцерогенность вирусов оценивается по частоте их выявляемости при дисплазиях и раке. Легкая и умеренная дисплазия эпителия шейки матки может переходить в тяжелую в 10-20% случаев, тяжелая же дисплазия переходит в рак в 12% случаев. Поэтому выявление ВПЧ – это не приговор. Не болейте.
23 марта 2009 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Дайте пожалуйста совет.
Нужно ли убрать спираль "Мирена" при наличии умеренной дисплазии плоского эпителия? Заранее благодарю за ответ.
12 мая 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Карапетян Элиз Мартиновна
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана! Желательно убрать спираль на время обследования и лечения. Дело в том, что наиболее частой причиной возникновения дисплазии легкой и умеренной степени является воспаление или дисбактериоз вызванный условно-патогенной флорой (не ЗППП), а наличие инородного тела (спираль) в полости матки только подстегивает этот процесс. Поэтому извлекайте спираль, диагностируйтесь, лечитесь, смотрите, что произошло с шейкой матки (на протяжении года), а затем решайте вопрос о необходимости и возможности повторной установки спирали. Будьте здоровы!
29 марта 2010 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. скажите,пожалуйста,можно ли планировать беременность при дисплазии 2 степени тяжести,при том что первые роды были путем кесарева сечения(прошло 6 лет).при анализе были обнаружены цитомегалловирус и гарднерелла,ВПЧ отрицательный
22 апреля 2010 года
Отвечает Кушнирук Наталья Сергеевна:
Кушнирук Наталья Сергеевна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена,
Дисплазия средней степени выраженности - это заболевание шейки матки, которое заслуживает внимания. Необходимо определить,развилась ли дисплазия при нормальном уровне лейкоцитов во влагалище и канале шейки матки или при воспалительном процессе. Вы упомянули гарднереллу, которая является показателем вагинита. Поэтому, Вам необходимо пройти курс противовоспалительной терапии и повторить цитологию с кольпоскопией. При повторении дисплазии средней степени тяжести и отсутствии признаков воспалительного процесса, и отрицательный ВПЧ (вирус папилломатоза человека), Вам следует взять биопсию шейки матки и соскоб цервикального канала. По результатам патогистологии принимать решение о лечении. Кроме того, необходимо пройти курс противовирусного лечения, направленный на элиминацию ЦМВ. Это необходимо еще и в том контексте, что ЦМВ относиться к антенатальным возбудителям. Иными словами - возбудители, которые могут поражать плод внутриутробно. Проконсультируйтесь по поводу ЦМВ у инфекциониста.
Только после нормализации всех результатов, приступайте к планированию беременности.
04 марта 2008 года
Спрашивает romantik:
Мне 10 дней назад сделали конус. До этого ставили диагноз дисплазия средней степени. По результатам цитологии обнаружили микроочаговую дисплазию тяжелой степени. Доктор сказал, что после заживления надо сдавать анализы и становиться на учет в онкоцентр. Скажите пожалуйста, чем это грозит? Заранее спасибо.
21 марта 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Дисплазия шейки матки это состояние, которое требует не просто наблюдения, а обязательного лечения, поэтому проведенная Вам конизация это и диагностическая и лечебная манипуляция. Вопрос в том, насколько глубоко был выполнен конус . Именно поэтому следует взять стекла с ПГИ и показать их9 проконсультировать) у онкологов, затем сдать анализы на ВПЧ и если этот анализ будет отрицательным, тогда пройти вакцинацию Церварикс от ВПЧ. Затем 1 раз в 6 месяцев повторять анализ цитологии. Становиться в онкодиспансер на учет не обязательно.
07 марта 2010 года
Спрашивает Алексей:
генотипування ДНК ВПЛ ВКР ПЛР тип31 результат выевлено
11 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алексей! Расшифровка следующая: методом полимеразной цепной реакции (ПЦР или ПЛР – по-украински) выявлена ДНК (наследственный материал) вируса папилломы человека (ВПЧ или ВПЛ по-украински) 31 типа, который относится к высокоонкогенным вирусам (часто вызывает развитие онкологических заболеваний). Подробнее об этом вирусе – в статье Вирус папилломы человека. Сражение с ветряной мельницей Берегите здоровье!
01 июля 2010 года
Спрашивает Алёна:
Ранее я задавала вопрос о ВПЧ 16, сказала, что прошла вакцинацию Цервариксом. Мне от вас пришёл ответ, что нужно обратиться к другому врачу, так как эта вакцина не лечебного плана, а всего лишь профилактическая. Скажите, так можно ли вылечить ВПЧ 16? Что могут советовать другие врачи? Мне кажеться, все говорят одно и тоже - ВПЧ не вылечивается. Будут назначать какие-то лекарства, которые не дадут лечебного эффекта (опять выкачка денег). И второй вопрос: если у меня ВПЧ 16, то этот вирус может передатсться ребёнку при беременности, как опасен этот вирус для беременных?
08 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алена! Совет сменить врача был дан потому, что этот доктор не видит разницы между лечением и профилактикой заболевания – а это может быть опасным для пациента. Другой, более грамотный врач, в Вашей ситуации должен направить Вас на обследование системы иммунитета, так как в большинстве случаев причиной длительного существования ВПЧ в организме является то или иное иммунное нарушение. Выявление этого нарушения и его устранение при помощи и под контролем врача-иммунолога поможет организму самостоятельно справиться в ВПЧ-нфекцией и предотвратит появление клинических проявлений этого заболевания (кондилом, дисплазии и рака шейки матки). Конечно же от ВПЧ, как и о любой другой вирусной инфекции, лучше избавиться до наступления беременности. Не смотря на то, что вирус не предоставляется опасности ни для течения беременности, ни для плода существуют исключения, например, кондилломатоз влагалища, который может привести к попаданию ВПЧ в дыхательную систему ребенка и вызвать кондиломатоз гортани – в таком случае рекомендуются роды при помощи кесарева сечения. Берегите здоровье!
20 января 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,
У меня вопрос по дисплазии шейки матки.
В 2006 году поставили диагноз - дисплазия шейки матки легкая степень на основании цитологии и кольпоскопии, так же было биопсия в 2010 (легкая степень, без особенностей), ВПЧ не обнаружен. Сегодня 2014 год, у меня по прежнему та же дисплазия легкой степени, с корой я ничего не делала. За этот промежуток времени с 2006 - 2011 было сдано куча анализов, сделано много осмотров у разных специалистов, кто пугающе направлял меня в онкологию (там была 2 раза, сказали прижигать электро), кто говорил, что нет повода для беспокойства, кто-то предлагал свое лечение... Словом прошла все кроме рекомендованного большинством врачей - прижигания. Так же в 2012 родила ребенка, забеременела и выносила и родила без проблем (хотя пугали многие не вынашиванием, бесплодием ...). Сегодня решила вновь разобраться с проблемой дисплазии, так как после родов она не исчезла, а осталась на том же уровне. Сейчас было сделано - цитология (в 3х разных местах) - запальной процесс тип 2, кольпоскопия (дисплазия шейки матки), провела лечение тержанан, клион Д, Цитеал, сдала повторно анализы, жду результат. В частной клинике не спешат мне прижигать, хотят разобрать в причинах., а в местной поликлинике поставили на жесткий контроль и требует немедленного электроприжигания. Я привыкла ходить к нескольким специалистам, так как в нашей стране тяжело доверить свое здоровье одному врачу, зачастую большинство из них безграмотные. Частная клиника говорит, что в европе легкая степень дисплазии недиагностируется, и считается нормальным состоянием организма, а средняя степень требует хирургического вмешательства и последующего лечения. ВПЧ по прежнему не обнаружен. Что мне посоветуете делать сейчас. Спасибо за ответ!
25 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Знаете есть одна пословица: "восемь хозяек, а дом не убран". Дисплазия шейки матки лёгкой степени в течении такого длительного времени, говорит о том, что организм борется, иммунная система борется, пока не совсем полностью, но справляется. Но, это до поры до времени.... Дисплазия может возникнуть не только от вируса папилломы человека, но и от герпесной инфекции, хламидиоза, трихомониаза, гарднереллеза,..... Инфекций много, на всё невозможно обследоваться. Но, если есть дисплазия, то её необходимо лечить, потому, что это очаг будущих онкологических проблем. И эти предраковые изменения могут быть намного глубже. Вам нужно лечиться у кого-то одного, но толкового врача, который владеет методом кольпоскопической диагностики. Кроме этого - если существует конфликт в вопросе: есть ли дисплазия, то рекомендую сделать исследование мазка: ПАПП тест на жидкостной основе и прицельную биопсию с ш/м, ан.крови на онкомаркеры яичников, бак.посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам Побеспокойтесь о своём здоровье, подумайте о детях, мама нужна всегда и здоровая....
18 июня 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Доктор вчера сделала мне прижигание Солковагином и обьяснила, что могут быть водянистые выделения. У меня почему-то идут желтоватые. Это плохо??? Что мне делать??
В перый раз я обратилась к гинекологу, потому что у меня были такие же выделения, оказалось - эрозия.Сдала анализы на предполагаемые инфекции, в бакпосеве обнаружили золотистый стафилокок в большом колличестве. Проставила Тержинана и пропила антибиотик Аугментин с клав.кис-ой. - не помогло. Тогда доктор назначил прижигание Солковагином, перед процедурой ставила свечи Йодоксид.
22 июня 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Стафилококковая инфекция – особое явление, к сожалению, со стафилококком далеко не всегда получается справиться антибиотиками. Ответ о лечении при нахождении стафилококка во влагалище вы найдете по ссылке Стафилококк, об особенностях инфекции можно прочесть в статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим. С большой вероятностью. Вам придется вернуться к лечению инфекции, но уже на новый лад. Всего доброго!
05 августа 2011 года
Спрашивает Елена:
Уважаемая Виктория Валерьевна! Дочери 23 года. Год назад ставили диагноз незаконченная зона трансформации. Сейчас цитология показала на шейке тип 3а дисплазия, а в цервикальном канале - тип 2. На инфекции и ВПЧ сдавали. Кроме дисбиоза (Gardnerella), ничего не нашли. Хочу, чтобы дочь сдала анализы на гормоны. Подскажите, пожалуйста, какие именно гормоны надо сдать и в какие дни цикла. Заранее благодарна.
09 августа 2011 года
Отвечает Бугро Виктория Валерьевна:
Здравствуйте, Елена!
В практике гинеколога выделяется контингент пациенток с дисплазией шейки матки выявленной по результатам онкоцитологии и отсутствием ВПЧ В ПЦР. Причина указанного феномена может быть погрешность в заборе материала, редкие типы ВПЧ, которые не идентифицируются используемыми тест системами.
В 10% случаев происходит, так называемая элиминация вируса папилломы человека, когда имунная система успела среагировать и уничтожить вирус, но вирус успел вызвать изменения в клетках эпителия.
Вполне возможно, что во время исследования "не попали" в окно, когда вирус определялся.
Вы абсолютно правы, дисплазию эпителия шейки матки также вызывают гормональные нарушения.
Если менструальный цикл не регулярен, необходимо сдать следующие гормоны:
С 3 по 7 день менструального цикла необходимо сдать анализ крови на содержание эстрадиола, а также 17-ОН-прогестерона, с 22 по 25 день сдается кровь на определение уровня прогестерона.
Доказано , что в развитии дисплазии эти 3 гормона играют ключевую роль, особенно значим высокий уровень эстрадиола.
всего 181 страница
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры