Дисплазия шейки матки
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
13 марта 2008 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! У меня такая ситуация - я на 7 месяце беременности. До беременности была обнаружена лейкоплакия с тяжелой дисплазией. Была проведена антибактериальная терапия, после чего запланировали конус шейки матки. Но я забеременела, и решила оставить ребенка. Сейчас анализ на цитологию показал 1 тип. Что это значит - что заболевание прошло? Судя по тяжести дисплазии она сама собой пройти не могла. Тогда что же это?
И второй вопрос - является ли мое заболевание показанием к кесаревому сечению? Благодарна за ответ
И второй вопрос - является ли мое заболевание показанием к кесаревому сечению? Благодарна за ответ
21 марта 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Если Ваша дисплазия была подтверждена до беременности, то тип 1 во время
беременности скорее всего является не следствием регресса дисплазии, а
следствием ошибки на разных этапах диагностики от взятия материала до
сомтра стекол, поэтому я бы рекомендовал все таки еще раз взять материал (
цитологию шейки матки) и вот после получения контрольного анализа и
проведения кольпоскопии решать, что делать с шейкой дальше и как наблюдать
беременность. Если будет дисплазия 3А-Б, то в принципе это не является
противопоказаниям к естественным родам. Существуют нюансы ведения родов и
послеродового периода.
18 февраля 2009 года
Спрашивает Anastasiya:
Здравствуйте,уважаемый врач.У меня были обнаружены остроконечные кондилломы.После их лечения криодеструкцией,была обнаружена эрозия шейки матки.Вирус ВПЧ был не обнаружен. Также были проведены все необходимые исследования(колькоскопия,цитологический анализ,биопсия) по результатам которых был поставлен диагноз:" Дисплозия 1ст. на фоне эпидермизирующейся псевдоэрозии.Не исключается плоскоклеточная форма рака"
Подскажите какие мои дальнейшие действия
Подскажите какие мои дальнейшие действия
05 мая 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Анастасия! Дисплазия 1 или легкой степени нередко выявляется при воспалении шейки матки, когда при цитологическом исследовании обнаруживаются репаративные атипичные клетки – эквиваленты дисплазии. После проведенного противовоспалительного лечения эти явления, как правило, быстро исчезают. Проведите диагностику и лечение воспалительных процессов в малом тазу, а также дисбактериоза слизистых урогенитального тракта. После этого повторите обследование состояния шейки матки (осмотр, кольпоскопия, цитология, биопсия). Для исключения плоскоклеточной формы рака обратитесь в онкодиспансер. Будьте здоровы!
25 февраля 2009 года
Спрашивает Светлана:
Конизация ШМ была в январе 2008г. Забеременнела в июне 08г. Схорошим анализом цитологии онколог разрешила вынашивать и рожать. Назначила кесарево сечение. Сейчас 37 недель, боюсь преждевременных родов, что начнутся роды еще дома. Можно ли родить самой? Какие последствия? Сделают ли кесарево экстренно?
06 мая 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Светлана! Если даже роды начнутся дома, Вы успеете добраться до роддома. Так как у первородящих в норме роды, протекающие без осложнений и медицинской стимуляции, длятся в среднем около 11-12 часов. Из этого времени около 9 часов уходит на раскрытие шейки матки, не более 2 часов — на период изгнания плода (собственно рождение малыша) и не более 30 минут — на рождение последа. Рожать самой не советую. При появлении схваток и/или отхождении вод обязательно вызывайте скорую помощь и едьте в родильный дом. Если показания к экстренному кесареву сечению будут, его обязательно сделают. Будьте здоровы!
20 февраля 2008 года
Спрашивает Анастасия:
У меня обнаружили дисплазию шейки матки. Какова причина ее возникновения?
26 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Анастасия! К факторам, приводящим к развитию дисплазии шейки матки относят: большое количество родов и абортов, дефицит витаминов А, С и бета-каротина в диете женщины, иммунодефицитные состояния, включая СПИД, индивидуальная генетическая предрасположенность, ЗППП, инфекция ВПЧ, больше 3 половых партнеров, курение (активное и пассивное), наличие истории цитологических мазков с отклонениями от нормы, низкий социальный уровень, ранний возраст первого полового акта (до 16 лет). Существуют и другие факторы риска, а также ряд предположений, которые требуют дальнейшего исследования. Будьте здоровы!
07 июня 2010 года
Спрашивает Елена 32 года:
Мне поставили диагноз "слабая дисплазия" (5/4), перед этим мне лечили ерозию шейки матки и делали два раза замораживание и один раз прижигание так-как замораживание желаимого результатта не принесло в прцесе этого лечения я принимала "Логест". Присутствуют боли в животе и при мочеиспускании. Подскажите пожалуйста каким методом можно избавится от данной болезни. Зарание Большое СПАСИБО !!!
10 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Боли в животе и при мочеиспускании не имеют отношения с дисплазии шейки матки – необходимо обследование мочевого пузыря и уретры (общий анализ крови, мочи, проба Нечипоренко, УЗИ почек, мочевого пузыря) и внутренних половых органов (УЗИ матки и яичников). Что касается лечения дисплазии шейки матки слабой степени, при отсутствии эффекта от консервативной терапии (противовоспалительного лечения и лечения выявленных половых инфекций), а также учитывая рецидивы дисплазии после криодеструкции и диатермокоагуляции, необходимо применять такие методы, как радиоволновая терапии или лазерное лечение дисплазии шейки матки (они дают меньшую частоту рецидивов дисплазии шейки матки). Кроме того неоходимо обследование на папилломавирусную инфекцию и, при ее выявлении, консультация иммунолога и иммуномодулирующее лечение, направленное на удаления вируса из организма и защиту шейки матки от его воздействия). Подробности о принципах лечения дисплазии шейки матки – в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
17 ноября 2011 года
Спрашивает Эльвира:
Мне 47 лет . Поставили клинический диагноз:LSIL,гистологическое заключение:дисплазия эпителия ш/матки 1 ст., мазок на онкоцитологию- воспалительный процесс, цитограмма без особенностей, Урогенитальный соскоб на: Chlamydia trachmatis кач- отриц., Mycoplasma hominis кач.- отриц., Urichomonas spp. кач.- отриц., Trichomonas vaqinalis кач. - отриц.,Mycoplasma qenitalium кач. - отриц., ВПЧ высокого канцерогенного риска ( количественный) - отриц., Бак. исследования ( посев на флору 2) выявлен микроорганизм Citrobacter koseri 10 в 7 степени. В частной клинике произведена электрохирургическая процедура " петлевая электроэксцизия -LEEP" назначено лечение : Ровамицин, свечи Болижинакс,. свечи с метимурацилом, перед хирургическим лечением пропила цефорал салютаб, уро-ваксам. Хотелось бы узнать мнение независимого специалиста о диагнозе и назначенном лечении. Я в шоке!
23 ноября 2011 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Уважаемая Эльвира,
для полной оценки состояния Вашей шейки матки было бы хорошо знать еще результаты кольпоскопии а также анамнез - как долго у вас эта дисплазия наблюдается, проводилось ли какое-то консервативное лечение.Перед любой операцией на шейке матки нужно снять воспалительный процес, и после этого сделать (или повторить) цитологию, поскольку воспаление мешает диагностике диспластических процессов как с помощью мазка так и кольпоскопически. Очень хорошо, что ВПЧ не выявлен, это сильно снижает риск рахвития рака ШМ, и дисплазия 1 ст (легкая) сама по себе не является обязательным показанием к операции, но в данном случае возможно у врача были еще какие-то аргументы для этого, о которых Вы не написали (см. выше). Обязательно попросите у врача результаты патогистологического исследования (ПГИ) удаленной ткани ШМ (посколько проводилась эксцизия, то полученная ткань должна была обязательно направлятся на ПГИ). После операции была назначена антибиотико-, местная противовоспалительная и местнозаживляющая терапия - это адекватно, и зависит от размера послеоперацинной раны. Всегда просите разъяснения по всем вопросам у в первую очередь лечщего врача перед лечением, особенно если это частная клиника.
04 февраля 2010 года
Спрашивает Наташа:
скажите пожалуйста как быстро и эффективно вылечить восполение во влагалище??
12 апреля 2010 года
Отвечает Вустенко Виталина Васильевна:
Добрый день! На сегодняшний день существует несколько видов местного лечения эрозии шейки матки. Среди них одним из наиболее доступных, технически несложных, безболезненных и достаточно эффективных является прижигание эрозии шейки матки солковагином. Этот препарат безопасен, имеет исключительно местное воздействие, не оказывает вредного влияния на организм в целом. Лечение эрозии шейки матки солковагином признано многими ведущими специалистами в области гинекологии и широко используется. Конечно же, его следует использовать лишь строго по показаниям. Если в цитологическом анализе выявлена дисплазия, прижигание эрозии шейки матки солковагином проводить не следует. В этом случае необходимо рассматривать возможность более агрессивных методов лечения эрозии шейки матки, таких как криодеструкция, лазерная вапоризация, диатермокоагуляция, электроэксцизия или даже конизация скальпелем. Выбор метода зависит также от возраста, были ли у Вас роды, не беременны ли Вы сейчас. Но первостепенным является наличие или отсутствие деформации шейки матки и результат цитологического анализа, а также кольпоскопическая картина.
23 марта 2010 года
Спрашивает Валентина:
Мне 38лет ,родила 2 детей,аборта никогда не делала.Сделали цистологию и поставили диагноз дисплазия 3а.
Назначили гексиконовые и метилурациловые свечи.Ваше мнение.
Назначили гексиконовые и метилурациловые свечи.Ваше мнение.
30 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валентина! Такая ситуация вполне возможно. После противовоспалительного лечения необходимо будет пройти повторное обследование – очень часто воспаления, уходя, «уводит с собой и дисплазию». То есть после терапии воспаления дисплазия или исчезает совсем или уменьшается степень ее выраженности, а значит отпадает необходимость в оперативном лечении. Подробнее о дисплазии шейки матки – в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен . Берегите здоровье!
18 января 2009 года
Спрашивает Юля:
здравствуйте ! У моей мамы дисплазия шейки матки...Она прошла курс лечения назначеный врачом, но так ничего и не помогло. Кроме того обнаружили цервикоз...и потому ей делали какуето операцию ( обрезали и прижигали ) но ничего так и не изменилось, диагноз тот самый. ничего не помогает( .....может стоит сменить врача...!! или обследоваться в другом городе?... я очень переживаю... Подскажите пожалуйста что делать и насколько ето серйозно...!
23 апреля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Юля! Какие исследования проводились? Какая степень дисплазии? Если диагноз установлен только по цитологии или при осмотре, необходимо провести прямую и расширенную кольпоскопию. Так как была операция, должны были провести гистологическое исследование тканей и установить окончательный диагноз. Если гистологию не делали, нужно сейчас провести биопсию с гистологическим исследованием. Одним словом, нужно разбираться, а для этого нужно видеть результаты проведенных исследований и проводить недостающие. По предоставленным Вами данным, увы, сложно сказать что-то более конкретное. Будьте здоровы!
11 января 2009 года
Спрашивает Юля:
Добрый день, у меня обнаружили дисплазию шейки матки на основании кольпоскопии, цитологии и ножевой биопсии. В заключении сказано: легкая дисплазия на ограниченном участке на фоне массивного воспаления. Инфекций никаких не нашли (проверяли в 2-х лабораториях). В мазке до всех манипуляций было все идеально, после биопсии, физио и антибиотиков выявлено во влагалище 20-30 лейкоцитов, в церв.канале 60-70. Сдавала перед месячными. Еще выявлена молочница. Пролечила ее лактобактериями. Можно ли мне сейчас планировать беременность, очень хотим ребеночка? И почему такие результаты(было 3-5 лейкоцитов до лечения, после 60-70) после лечения воспаления?
22 апреля 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Добрый день, Юля! С дисплазией, даже легкой, беременеть не стоит. Лучше разберитесь со своим состоянием, похоже, у Вас после антибактериального лечения развился или усугубился урогенитальный дисбактериоз. Вам необходимо пройти диагностику (бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала), а затем, по результатам этих исследований, провести несколько пробиотических курсов лечения на основе бактериальных аутовакцин. После проведенного лечения необходимо будет повторить цитологию и кольпоскопию. Как правило, после такого лечения патология шейки матки претерпевает обратное развитие. Будьте здоровы!
16 декабря 2008 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. У моей мамы менопауза 17 лет. Она сдала анализы(мазок, на цитологическое исследование ), по которому обнаружили клетки плоского эпителия с участками умеренной дисплазии, клетки цилиндрического эпителия с участками умеренной дисплазии, встретились единичные клетки, подозрительные на наличие злокачественности. Что нам делать? Какие анализы сдать? Лечение?
06 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Екатерина! Вашей маме нужно продолжать обследование, так как цитология помогает лишь заподозрить ту или иную патологию, но окончательный диагноз она не дает. Необходимо определить, нет ли воспалительных процессов, дисбиозов и пролечить их. Затем провести повторно цитологию, дополнить кольпоскопией (простой и расширенной) с биопсией (забор материала для гистологического исследования). Именно гистология, проведенная на фоне отсутствия воспалительных процессов, даст возможность установить верный диагноз и подобрать необходимое лечение. Не откладывайте визит к специалистам! Будьте здоровы!
10 июля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Мне 25 лет и мне поставили диагноз дисплазию шейки матки1-й степени. Врач сказала, что надо делать криодеструкцию. Дело в том, что в 18 лет у меня обнаружили эрозию шейки матки, инфекций (кроме молочницы и кишечной пачки) не было, и делали обработку эрозии солковагином. После моя врач говорила, что все прошло хорошо, что шейка чистая. 2,5 года не была у врача - решила сходить провериться . Нашли молочницу - вылечила. Муж пошел провериться- у него нашли уреоплазму. Моя врач не брала никаких анализов на уреаплазму, а пыталась прописывать так на глаз...Все другие анализы были в норме, кроме уровня лейкоцитов 25-З0 и цитология показывала воспалительный тип мазка (это уже после лечения молочницы). Моя просьба сделать мне анализ на ПЦР была проигнорирована, хотя я несколько раз обратила внимание на то, что у мужа нашли уреоплазму!!!
Я решила сменить врача. Новый врач взял анализ на ПЦР и обнаружил уреоплазму, микоплазму, папиломы вируса небыло обнаружено. Я пролечилась от уреоплазмы и микоплазмы, после пришла на осмотр и сдала цилотологию. Результат показал, что у меня дисплазия 1-й степени и колочество лейкоцитов 20-40, флора смешанная. Врачь назначила, после менструации, 6 дней поставить антибактериальные таблетки и через 2 дня на криодеструкцию прийти.
Но я еще не рожала детей и в ближайшее время мы с мужем хотим ребенка. Насколько эффективен данный метод лечения и можно ли его делать, если еще детей не было? Или лучше делать лазером?
И еще можно ли при таком количестве лейкоцитов делать криодеструкцию, из-за чего может быть такое количество?
И откуда появилась дисплазия первой степени, ведь только месяц назад я делала цитологию и у меня был воспалительный тип мазка? С чем это может быть связано?
Заранее благодарю за ответы!
06 августа 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Ольга! Обо всем по порядку:
1. повышенное количество лейкоцитов говорит о наличии инфекции, а следовательно, и воспалительного процесса;
2. причиной дисплазии нередко тоже является инфекция;
3. в нашей клинике мы, для женщин не рожавших, отдаем предпочтение лазерной деструкции;
4. и конечно перед проведением лечения шейки матки необходимо устранить инфекцию и снять воспаление.
Да, и пусть Вас не удивляет, что при цитологии, на фоне воспаления, дисплазию как бы не обнаружили, это как раз и связано с наличием воспалительного процесса, который "смазывает" истинную картину.
1. повышенное количество лейкоцитов говорит о наличии инфекции, а следовательно, и воспалительного процесса;
2. причиной дисплазии нередко тоже является инфекция;
3. в нашей клинике мы, для женщин не рожавших, отдаем предпочтение лазерной деструкции;
4. и конечно перед проведением лечения шейки матки необходимо устранить инфекцию и снять воспаление.
Да, и пусть Вас не удивляет, что при цитологии, на фоне воспаления, дисплазию как бы не обнаружили, это как раз и связано с наличием воспалительного процесса, который "смазывает" истинную картину.
17 марта 2009 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, после мазка на цитологию мне поставили диагноз дисплазия шейки матки 1 ст.Сдала анализы :ПЦР хламидии,ПЦРмикоплазмы,ПЦР трихомонады и ВПЧ комплекс.Ничего не выявлено.За месяц до цитологического исследования мне прижегали кисты на шейке матке и при этом цитология показала эктропион.Еще я 5 лет пью "Ярина".Перед последней сдачей анализа на цитологию я ,по ошибке,выпила 3 таблетки(1 за предыдущий пропущенный день ).Скажите,пожалуйста,что могло спровоцировать такой диагноз?Что посоветуете дальше делать?Заранее,спасибо!
09 мая 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Окончательный диагноз можно будет поставить лишь после того как проведете бакпосевы из уретры, вагины, цервикального канала на неспецифическую (не ЗППП) флору и пролечите выявленные нарушения без антибиотиков. Затем проведете повторно цитологию, кольпоскопию и биопсию участка шейки матки для гистологического исследования. Лишь после этого можно будет сказать есть ли дисплазия. Если дисплазия легкой степени за состоянием шейки нужно наблюдать в течении года, ведь в 70% случаев эта стадия дисплазии в течении года излечивается. Во всех остальных случаях показано хирургическое лечение. Будьте здоровы!
29 декабря 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!Родов 0 обортов 1(17 лет)Подскажите пожалуйста может ливо время легкой дисплазии тест на беременность показать положительный резултат? а если есть беремменность могут ли быть осложнения?.или лучше зделаь оборт...?Очень жду ответа. Спосибо
11 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Дисплазия шейки матки любой степени выраженности не оказывает никакого влияния на результат теста на беременность. Легкая дисплазия в большинстве случаев не подлежит лечению: женщине (при необходимости) назначается противовоспалительная терапия (для лечения воспаления во влагалище и шейке матки) и в дальнейшем ее регулярно осматривают (осмотры раз в 6 месяцев). Тем более легкая дисплазия не является показанием к аборту. Вынашивайте беременность и не волнуйтесь – у 70% женщин дисплазия шейки матки легкой степени самопроизвольно исчезает в течение 1-2 лет. Берегите здоровье!
01 ноября 2010 года
Спрашивает Etna:
Здравствуйте! Помогите пжлста, хоть чем-нибудь! Неделю назад сдала анализы на онкомаркеры С 125, просто так для себя. Сегодня они были готовы и врач сказал что у меня они повышены до 87.8 Е/мл. А диагноз поставлен С16.0 Что это такое? Врач сказал что это связано с маткой. Ответьте мне пжлста! Что точнее это может быть и на что надеятся! Мне очень нужно знать.. Спасибо большое
03 ноября 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Здравствуйте. Значительно повышен Са 125 иногда может быть и при доброкачественных гинекологических опухолях, а также при воспалительных заболеваниях у женщин, вовлекающих придатки.
Незначительное повышение онкомаркера рака 125 может происходить при таких заболеваниях и состояниях как:
- эндометриоз
- киста яичников
- воспаление придатков
- менструация
- перитонит, плеврит
- хронический гепатит, цирроз печени
- хронический панкреатит.
В остальных случаях повышение уровня антигена Са - 125 выше нормы -- 35
Ед/мл -- симптом онкологических заболеваний:
- рак яичников, матки, эндометрия, фаллопиевых труб
- рак молочной железы
- рак поджелудочной железы
- рак прямой кишки, желудка, печени
- рак легких
- другие злокачественные опухоли.
Значительно повышен Са 125 и при наличии опухолей ЖКТ, бронхов, молочной железы. Поэтому основываясь на данных только анализа Са 125 точно поставить диагноз невозможно. Потребуются дополнительные методы исследования.
Необходимо делать УЗИ, пункционную биопсию или диагностическое выскабливание, при необходимости - другие исследования, и после этого определяться с тактикой лечения.
Незначительное повышение онкомаркера рака 125 может происходить при таких заболеваниях и состояниях как:
- эндометриоз
- киста яичников
- воспаление придатков
- менструация
- перитонит, плеврит
- хронический гепатит, цирроз печени
- хронический панкреатит.
В остальных случаях повышение уровня антигена Са - 125 выше нормы -- 35
Ед/мл -- симптом онкологических заболеваний:
- рак яичников, матки, эндометрия, фаллопиевых труб
- рак молочной железы
- рак поджелудочной железы
- рак прямой кишки, желудка, печени
- рак легких
- другие злокачественные опухоли.
Значительно повышен Са 125 и при наличии опухолей ЖКТ, бронхов, молочной железы. Поэтому основываясь на данных только анализа Са 125 точно поставить диагноз невозможно. Потребуются дополнительные методы исследования.
Необходимо делать УЗИ, пункционную биопсию или диагностическое выскабливание, при необходимости - другие исследования, и после этого определяться с тактикой лечения.
всего 181 страница