ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
в марте 2009 года мне удалили дисплазию 1-2 ст. с помощью тока, помимо неё был обнаружен ВПЧ. В апреле был сделан повторный анализ в результате которого ничего небыло обнаружено. Врач разрешила планирование беременности с августа 2009. Забеременеть у нас получтлось сразуже, но в женской консультации, после перенесённого удаления дисплазии с шейки, не решили что я вхожу в группу риска и смотрели меня на кресле в 9 нед. при постановке на учёт и в 23 недели при плановом осмотре, в последний раз обнаружили проллабирование плодного пузыря и что-то делать оказалось поздно. Поставили диагноз ИЦН, больше ничего не нашли. Вопрос: может ли ИЦН быть следствием удаления дисплазии или всёже изменением гормонального фона (с 3-4 мес. беременности заметила потемнение и сгущение волосяного покрова (ноги и интимные участки))? Должны ли были предпринять особые меры врачи ЖК? Через какое время можно опять начинать планирование беременность?
13 апреля 2010 года
Отвечает Гойденко Юрий Петрович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Анастасия, диагноз ИЦН (Истмико цервикальная недостаточность) не может быть следствием радиоволнового лечения дисплазии, так как к возникновению ИЦН приводят глубокие мышечные гормональные изменения. Плановый осмотр акушеров для исключения патологии развития беременности проводят в срок 19-21 неделя беременности. Возможно, если бы в этот период было обнаружено укорочение шейки матки, то могли принять решение о наложении шва на нее. Планировать беременность можно через 9 месяцев после Ваших предыдущих родов (23 недели – это уже роды). На сроке 12-14 недель необходимо будет решать вопрос о наложении профилактического шва на шейку матки.
19 марта 2010 года
Спрашивает Даша:
Здравствуйте! мне21 год,скажите пожалуйста есле ДШМ около 4 см.какая это стадия?и возможен такой вариант :сначала родить ребёнка,а потом лечить дисплазию???
Здравствуйте, Дарья! Степень выраженности дисплазии шейки матки зависит не от величины патологического очага, а от выраженности патологических изменений в клетках эпителия шейки матки. Диагноз ставится на основании результатов кольпоскопии, цитологического исследования мазка и гистологического исследования патологически измененных тканей шейки матки. Тактика ведения больной зависит от степени выраженности дисплазии. Подробнее – в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен. Берегите здоровье!
16 декабря 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Полтора месяца назад мне сделали резекцию шейки матки. Анализы на онкологию слава Богу! хорошие. Но у меня до месячных и после продолжаются кровенистые выделения. Это норма? Спасибо!
Здравствуйте, Ольга! Одним из частых осложнений хирургических вмешательств на шейке матки является эндометриоз шейки матки. На нежную ткань, образовавшуюся в результате резекции «оседают» клетки эндометрия (слизистой матки), приживаются там и начинают свое, отдельное существование. В дни перед месячными и после них, эти клетки (эндометриоидные гетеротопии) начинают выделять кровь, которая и окрашивает влагалищные выделения. Эндометриоз шейки матки легко диагностируется при осмотре шейки матки в зеркалах. Обратитесь к гинекологу – по результатам осмотра, врач решит какой тактики лечения необходимо придерживаться. Берегите здоровье!
06 февраля 2010 года
Спрашивает Ольга:
Мне 33 года.При беременности 15-16 недель обнаружили тяжелую дисплозию и назначили биопсию.Опасна ли биопсия для беременности,могут ли возникнуть осложнения при родах и какой метод лечения могут назначить.
Здравствуйте, Ольга! Биопсия шейки матки убеременных проводится только в том случае, если ее состояние не позволяет ожидать родоразрешения. Этот вопрос решается онкогинекологами после осмотра и обследования женщины в условиях онкодиспансера. Выбор метода лечения зависит от изменений, обнаруженных в биоптате. В любом случае перед тем. Как применять хирургические методы лечения проводят консервативное лечение воспалительного процесса, который в большинстве случае в сопровождается дисплази. И нередко после такого лечения степень выраженности дисплазии уменьшается и потребность в срочном оперативно лечении отпадает. Берегите здоровье!
13 апреля 2010 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста...Мне поставили диагноз эрозия шейки матки,врач сказала что будут делать радиоволновую коагуляцию,но так как я кормящая мама сказали завершать кормление...необходимо ли это?
Здравствуйте, Мария! Радиоволновая терапия по поводу заболеваний шейки матки выполняется только в тех случаях, когда по результатам кольпоскопии и цитологии обнаруживается дисплазия шейки матки умеренная или сильно выраженная. Если имеется только эрозия шейки матки (то есть эктопия цилиндрического эпителия) и Вам менее25 лет – проводится лечения воспалительного процесса во влагалище (если оно есть) и далее наблюдаться у гинеколога каждые 6месяяцев. Такая же тактика при обнаружении дисплазии шейки матки легкой степени, которая является показанием для радиоволновой терапии только при безуспешном консервативном лечении в течение нескольких месяцев. Подробнее о методах лечения эозии шейки матки и дисплазии шейки матки читайте в научно-популярных статьях Эрозия шейки матки – лечить или не лечить? и Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем медицинском портале. Большинство методов , направленных на лечение патологии шейки матки выполняются после окончания грудного вскармдивания. Берегите здоровье!
30 октября 2009 года
Спрашивает Даша:
можно забеременить при дисплазии шейки матки?и отразится это как то на будущем ребёнке?
Здравствуйте, Дарья! Забеременеть и выносить беременность при наличии дисплазии шейки матки можно. Однако оба эти состоянии (беременность и дисплазия) могут оказать взаимное негативное воздействие друг на друга: беременность может привести к утяжелению диспластического процесса в эпителии шейки матки, нелеченая дисплазия (она, как правило, сочетается с наличием в половых путях возбудителей инфекции) осложняет беременность высоким риском инфицирования плода, преждевременного излития околоплдных вод, преждевременных родов и т.д. Поэтому, прежде, чем планировать беременность, приведите «в порядок» шейку матки. Берегите здоровье!
19 февраля 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Недавно была у гинеколога и у меня обнаружили такие болезни, как - дисбиоз влагалища, уреаплазмоз и дисплазию шейки матки 1 степени. Назначили схему лечения , в которую входят такие препараты - галавит в/м, мукоза композитум в/м, солидаго композитум в/м, эхинацея композитум в/м, тиберал таблетки, доксибене таблетки, флуконазол, траумель в/м и месные процедуры. Хотелось бы узнать действительно ли нужны все эти препараты для лечения? Спасибо.
Уважаемая Елена. Диагноз дисплазии шейки матки 1 степени устанавливается после биопсии шейки матки. Была ли проведена у Вас биопсия? Лечение, предложенное Вам, направлено на ликвидацию дисбиоза влагалища, которое может быть причиной воспалительного процесса шейки матки и в связи с этим появления диспластических клеток в цитологическом анализе. Тиберал, доксибене и флуконазол --- препараты, которые могут ликвидировать дисбиоз. Остальные препараты являются вспомогательными, широко применяемыми в целях улучшения иммунитета организма, в целях противовоспалительного действия (и так далее), но не являются категорически обязательными.
31 марта 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Помогите разобраться , в декабре 2009 моей маме поставили диагноз " Дисплазия шейки матки 2 ст.", назначили лечение: свечи с чистотелом, таблетки Лавомакс , спринцывание . Сейчас повторно перездала анализ сдвигов никаких, но отправляют уже в анкологию, а лечаший врач сказала на приём только через 3 месяца дальнейшего лечения не назначила. Подскажите, пожалуйтса возможно есть какие то другие препараты, более эфективные. Зарание огромное спасибо.
Наталья, здравствуйте!
Умеренно выраженная дисплазия эпителия шейки матки – это диагноз серьезный, это предраковый процесс. И ожидать у моря погоды 3 месяца, безусловно, нельзя. Надо действовать и незамедлительно.
Такой процесс может быть вызван разными причинами. Очень часто дисплазии вызывают нарушения гормонального баланса в организме. Надо Вашей маме пройти обследование гормонального статуса, скорректировать его в случае выявления каких-либо нарушений. Вторая большая группы причин – это разного рода инфекции. В том числе вирусные (герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека). Дисплазию могут вызвать и внутриклеточные паразиты – мико-уреаплазмы, хламидии. Часто бывают причиной дисплазий трихомонады и т.п. Обязательно нужно исключить наличие инфекции. Если какие-то возбудители будут выявлены, нужно пройти лечение. Причем обследование и лечение в случае необходимости должен пройти и половой партнер. Возможно, понадобится хирургическое лечение – криодеструкция (воздействием холодом на пораженные участки) либо лазерная коагуляция (выпаривание поврежденные тканей при помощи лазера).
Так что есть смысл послушать мнение о состоянии дел другого специалиста, а, может быть и нескольких.
Всего Вам доброго! Действуйте!
19 января 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь! У меня 16-я неделя беременности, протикая хорошо. Все анализы и Узи хорошие. ( Узи геникология эхопризнаков органической патологии не выявлено; Узи плода на 14-ой неделе - все хорошо, без патологий и нарушений; урогенальной микрофлоры не выявлено как и этиолически значимой; Также делала скрининг - риски менее 1:10000) Но, результаты мазка плохие, поставили CIN II-III на фоне хр. цервицита. Рекомендовали - прицельную биопсию! По этому поводу очень переживаю, боюсь идти в больницу. Прочитала в интернете, что никакого лечения до родов не предвидется. Так может и биопсию сдать после родов? Ведь на сколько я поняла она проводится под наркозом, а это плохо для плода и гразит невынашиванию до положенного срока. Подскажите как правильно поступить.
При наличии дисплазии шейки матки и хр.цервицита даже на фоне беременности обязательно обследование на заболевания,передающиеся половым путём(хламидиоз,микоплазмоз,уреаплазмоз,трихомониаз,вирус простого герпеса,вирус папилломы человека) с последующим их лечением допустимыми при беременности препаратами.Если после лечения дисплазия сохраняется в мазках,а также при кольпоскопии,обязательно производиться биопсия шейки матки (желательно радиоволновым "ножом") под местным обезболиванием.При гистологическом подтверждении дисплазии беременность вынашивается при постоянном цитологическом контроле,лечение дисплазии - после родов.
28 июля 2008 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 21, сама медработник,но как то у своих не решаюсь спрасить, что такое дисплазия ш/м 3 степени,чем она опасна. 22 февраля мне сделали вакуум. Могу ли я в будущем иметь дитей, с таким диагнозом? Сегодня зделала все анализи. Спасиба!
28 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Ольга! Дисплазия шейки матки любой стадии требует обследования, наблюдения и лечения, которое зависит от причины дисплазии, ее степени, возраста, сопутствующих состояний и т.д. Опасность представляет только нелеченная дисплазия тяжелой степени, так как считается, что она может с годами перейти в рак. На способность к зачатию, вынашиванию и родам дисплазия никоим образом не влияет. А вот аборт может оставить последствия, особенно если после него возникли осложнения. Поэтому обязательно выполняйте рекомендации лечащего доктора, касающиеся обследования, лечения и выполнения ограничения режима. Будьте здоровы!
29 июля 2008 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день уважаемые врачи, мне 24 года, детей нет.
В 2006 году мне поставили диагноз Дисплазия шейки матки 3 степени, найден вирус ВПЧ(какой именно в результате не уточнялось), пройдя лечение от вируса папиломмы человека я была направлена в онко - диспансер, где мне сделали операцию - деадеструкция если не ошибаюсь, врач уверила, что в моем случае возможно только этот вид из-за того, чтобы потом можно было исследовать образцы тканей шейки матки. Все это я пережила, анализы показали только 1 и 2 стадию, хотя биопсия в моем городе, показала что была "ярко выраженная дисплазия не класифицированная в других рубриках".
Потом я повторно сдала анализы на ВПЧ - анализ отрицательный, муж тоже прошел лечение, хотя читала у вас на сайте, что вылечить ВПЧ невозможно, так ли это?? или он просто затихает когда нет воспаления??
Почитав литературу выяснила, что можно было бы выбрать и более щадящий метод лечения, я имею ввиду лазер, или в моем случае нет??
Теперь врач говорит, что зажило все не очень хорошо, означает ли это что мне теперь при беремеености не разрешать самой, а только кесарево??
и еще, подскажите, как это все могло отразиться в отношении меня как мамы?? мы с мужем планируем беременность, давно уже - но вот пока ничего не получается.
Я почти в отчаянии от того почему так быстро согласилась тогда на операцию такого рода.... ведь мне было всего 22 года и я не рожавшая, но меня испугали, что может возникнуть рак. Очень надеюсь на вашу консультацию...
15 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Ольга! Дисплазия шейки матки любой стадии требует обследования, наблюдения и лечения, которое зависит от причины дисплазии, ее степени, возраста, сопутствующих состояний и т.д. Опасность представляет только нелеченная дисплазия тяжелой степени, так как считается, что она может с годами перейти в рак. На способность к зачатию, вынашиванию и родам дисплазия никоим образом не влияет. А вот аборт может оставить последствия, особенно если после него возникли осложнения. Поэтому обязательно выполняйте рекомендации лечащего доктора, касающиеся обследования, лечения и выполнения ограничения режима. Будьте здоровы!
05 августа 2009 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день, уважаемые доктора! Планируем беременность, но! ..у меня дисплазия ІІІ+ВПЧ 16тип+уреоплазма. Лечение ВПЧ и уреоплазмы результатов не дало. Участковый гинеколог утверждает, что вылечить дисплазию, не убрав ВПЧ и уреоплазмоз, невозможно. В онкоцентре подтвердили то же самое...Я в ужасе и расстерянности, безумно хотим ребенка, но беременеть нельзя и вылечить то, что мешает забеременеть не выходит тоже. Что мне делать и к кому обратиться??Помогите
Уважаемая Ирина, Современные стандарты не предусматривают оперативного лечения подобных состояний шейки матки до первых родов. Алгоритм оптимальных действий такой: Противовоспалительная терапия и при наличии нормальных мазков отделяемого из влагалища и шейки матки - беременеть. Контроль мазков на атипичные клетки до и во время беременности и, при необходимости-хирургия шейки матки (лазер. крио- и т.д., но сразу после родов. Роль уреаплазм в патогенезе бесплодия и патологии течения беременности существенно преувеличена. Уреаплазмы определяются в норме не менее, чем у 45% американских здоровых женщин. Будьте здоровы.
27 мая 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобратся в болезненом вопросе. Мне поставили диагноз дисплазия шейки матки, провели анализы - есть только уреоплазма. Мне интересно как дисплазия взаимосвязана с уреоплазмой? И какие возможные последствия, ведя я еще не рожавшая и мне 27 лет. Током никто не может обьяснить все, а паничесное состояние только наростает.
Здравствуйте, Татьяна! Развитие дисплазии шейки матки может быть следствием любого хронического воспаления во влагалище и цервикальном канале. Чаще развитие дисплазии вызывает вирус папилломы человека, однако и воспаление, вызванное чрезмерной активацией уреаплазмы, может привести к развитию дисплазии шейки матки. В зависимости от степени выраженности дисплазии шейки матки (легкая, умеренная, тяжелая) лечение проводит гинеколог женской консультации или онколог-гинеколог в онкологическом диспансере. В любом случае лечение дисплазии шейки матки начинается с проведения противовоспалительной терапии с учетом выявленного возбудителя (подробно о терапии уреаплазмоза читайте в статье Урогенитальный уреаплазмоз и микоплазмоз) и только потом, при необходимости, прибегают к хирургическим методам лечения дисплазии шейки матки. Подробно о методах лечения дисплазии шейки матки можно прочесть в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
15 декабря 2008 года
Спрашивает Катя:
Здраствуйте.Мне 22 года, ни беременностей, ни обортов у меня не было.При осмотре у гениколога была обнаружена эрозия шейки матки.Мне ее азотом прижгли.Было все нормально.Но потом появились коричново-красные выделение.Прошла узи, поставили диагноз метроррогия.Скажите пожалуйста что это за болезнь,причины ее появления и как она отразиться для не рожавшего организма?Я очень хочу иметь детей, и боюсь теперь очень сильно.Заранее спасибо.
Добрый день, Катя! Метроррагия – это не диагноз, а всего лишь симптом. Другими словами можно сказать, что у Вас маточное кровотечение, отличающееся от обычно протекающей менструации. Чтобы говорить о прогнозах, необходимо сначала установить причину возникновения метроррагии, так как она может свидетельствовать о наличии у Вас одного из большого перечня заболеваний (гормональные нарушения, патология щитовидной железы, травмы и заболевания шейки матки или влагалища, инфекции, стрессы и т.д.). Причину нужно искать (на очном приеме у гинеколога), а затем устранять. Не откладывайте визит к специалисту! Будьте здоровы!
25 августа 2009 года
Спрашивает елена:
Добрый день! Скажите пожалуйста какие симптомы у дисплазии шейки матки?
Здравствуйте, Елена! Дисплазия шейки матки – это диагноз не клинический, а, скорее морфологический (то есть патология выявляется не по симптомам, а в результате специального исследования). Поскольку дисплазия почти всегда возникает на фоне уже имеющейся патологии шейки матки, то и клинические проявления зависят от заболевания, приведшего к дисплазии. Чаще всего, это псевдоэрозия шейки матки и эндоцервицит. Проявлениями эндоцервицита являются бели (патологические выделения из влагалища), иногда - тянущие боли внизу живота. При наличии псевдоэрозии возможны кровянистые выделения после полового акта. Будьте здоровы!