ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, уважаемые врачи! Пожалуйста, не обойдите стороной мои вопрос. Мне 28 лет, аборт1, роды 1 - ребенку 1г.7 м., кесарево сечение по причине сколиоза. Месячные лт с 15, регулярные. Живу в Киеве.
С 18 лет наблюдала эррозию шейки матки. Перед беременностью, в 2011 году для себя сдаю анализ на ВПЧ — подтверждается тип 16. Иду к гинекологу:
результат кольпоскопии — Незаконченная зона трансформации; ( со слов врача у меня заживающая эррозия, которую нужно наблюдать)
результат цитологии — Тип 2 — инфекция и воспаление. Рекомендация - после родов на консультацию.
Далее следует беременность, роды. Ребенку 2 месяца , июнь 2012г.— я иду к гинекологу, уже к другому, делаю микроскопию урогенитальных выделений - врач говорит, что у меня легкая дисплазия, чтоб через год, после кормления я пришла на прижигание. (И это все без цитологии)
Я в панике, бегу в онкологию, там мне снова берут цитологию — результат: Умеренная дисплазия цилиндр. эпителия на фоне ВПЧ, еще есть фраза «пролиферация фиброзных клеток». Врач говорит срочно бросай кормить, будем лечить вирус и дисплазию.
Я ищу по знакомым другого врача-гинеколога, прихожу к ней, она смотрит меня под кольпоскопом, говорит, что есть эррозия, но ничего страшного она не видит. Прописала мне какие-то свечки иммуноповышающие, я их проставила, затем снова к ней. Она взяла у меня мазок, не знаю точно, цитология или нет, но на бумажке написано «Цитоморфологическое исследование». Результат : Тип 2, воспаление, инфекция. Врач меня отпускает домой, разрешает продолжать кормление, прийти через 3 мес. Вообщем 3 раза я к ней приходила, все эти разы она мне делала кольпоскопию, брала мазок. последний мазок в мае 2013 — тоже тип 2. Врач сказала приходить осенью, когда закончу грудное вскармливание, будем прижигать эррозию.
В октябре прихожу к ней, по кольпоскопу она мне говорит, что все в порядке, выделения чистые, есть небольшая эррозия. Говорит, что у них новая лаборатория и новый анализ появился Пап тест на онкоцитологию, давай сдадим . Я его сдаю и результат — Тяжелая дисплазия 3В плоского эпителия. Врач , пожав плечами и сказав « А визуально я была тобой довольна, ничего не понимаю...» направляет меня на конусирование шейки матки, но порекомендовала пересдать цитологию. Я в панике иду пересдавать анализ в Синево. Там я сдаю Пап тест на основе жидкостной цитологии, как -то так, и сдаю анализ на количественный ВПЧ . Результат : ВПЧ 16 — 5,55 Lg ВПЧ /10*5 клеток., а пап тест — дисплазию не показал вообще!!! Заключение : ASC-US — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Воспалительные изменения, включая репаративные — выраженные. Рекомендации — Повторить исследование через 6 месяцев после лечения инфекции.
Я конечно записалась на прием к хорошему онко-гинекологу, но в день приема оказалось, что она ушла на больничный на 2 недели. Я иду еще в одну лабараторию сдавать повторный Папп Тест, опять таки для себя, ибо 2 недели ждать просто не смогу - результат Тип 2 воспалительный процесс и пролиферация железистого эпителия. Обнаружены элементы хронического воспаления - гистиоциты и макрофаги.
Вот такие дела. Вот как такое может быть? Уточню, что та лаборатория, которая поставила тяжелую дисплазию у нас в городе новая, ни одного отзыва я не нашла. Вторые две - очень знаменитые.
Я еще понимаю погрешность между дисплазией легкой и тяжелой, но так чтоб ее вообще не показало....И еще, обратите, пожалуйста, внимание, в онкологии в 2012 году мне ставят диагноз «дисплазия ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО эпителия на фоне ВПЧ», а в предпоследнем анализе Тяжелая дисплазия ПЛОСКОГО эпителия.
Отмечу, что жалоб у меня нет никаких, ничего не беспокоит, кандилом нет. Конечно, я дождусь выхода онко-гинеколога с больничного и пойду к ней.
Врач, у которого я наблюдалась прописала лечение мне и мужу от ВПЧ Протефлазид, Мератин, Гропринозин, Бетодин, Генферон. Потом мне пересдать анализ на ВПЧ количественный и цитологию. Вопрос - адекватное ли лечение? Нужно ли мужу сдавать анализ на ВПЧ перед лечением и после?
Добрый день. Мазок на цитологическое исследование берется с цервикального канала, с поверхности ш/м и бокового свода влагалища. Цервикальный канал не всегда виден, но о проблемах может сказать результат мазка. Поражение шейки матки может быть в виде нескольких очагов в разных местах, кроме этого очаги могут быть разной степени поражения. Лечение необходимо с обязательным контролем мазка, прицельной биопсией. Кроме этого сделайте УЗИ гинекологическое и сдайте ан.крови на онкомаркеры яичника.
ВПЧ 16 тип один из самых опасных вирусов, который может привести к развитию рака ш\м, поэтому проходите лечение вместе с мужем. Этот вирус насчитывает более ста типов. 16-й тип ВПЧ кондиломы и бородавки не вызывает. Лечение слабоватое, но, Вам нужно начинать принимать его иначе эффекта не будет. После этого курса - кольпоскопия, цитология, прицельная биопсия. Дисплазия за неделю или две не вылечится, наберитесь терпения - курсов будет много. Мужчину можно обследовать, можно не обследовать, так как он может быть бессимптомным носителем. Но, лечение он должен проходить, так как этому вирусу присуще вызывать еще и рак горла. Начинайте лечение, если будете выполнять всё - эффект будет. Может подтвердиться дисплазия тяжелой степени, тогда нужна будет диатермоконизация ш/м, но медикаментозное лечение необходимо, для того, чтобы избежать рецидива дисплазии ш/м.
16 июля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! После обследования у меня выявлено: уреа, микоплазма, ВПЧ 52. Схема лечения очень большая. Назначено Юнидокс солютаб, Вильпрафен, Лактовит Форте, Энерлиф, Хофитол, Виферон, Плазмол, Иммуномакс, Микомакс, Полиоксидоний(свечи) и Лактоваг. Некоторые лекарства очень дорогие. Скажите можно ли чем-то заменить Полиоксидоний и Иммуномакс( например, циклофероном). И вообще лечится ли ВПЧ?
Сегодня обратилась к другому врачу. Сказали, что дисплазия 1ст. Назначили месяц чередовать Лаферон и Циклоферон, 5 дней Гропринозин, Коллоидное серебро. Через 10 дней показаться для назначения схемы лечения антибиотиками. Еще врач сказал, что надо будет обязательно делать лазерное лечение моей дисплазии. Я в панике. Как могли произойти такие изменения в течении 10 дней ( именно столько прошло с предыдущего приема). Я не знаю что мне делать. Получается , что в первом случае была назначена неправильная схема лечения , да еще и на сумму больше 2000 грн.
21 июля 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Здравствуйте. ВПЧ имеет более180 штаммов(разновидностей).Человек может быть носителем некоторых,а лечат и обследуют только значимые!виды(например,онкогенные,которые могу вызывать рак шейки матки,или лечат ВПЧ,который клинически проявляет себя множественными бородавками).Я не знаю в каком городе Вы живете,однако,известная мне информация,что легкую дисплазию шейки матки лечат местно,противоспалительными препаратами,и проводят наблюдение у онко-гинеколога.Ваша схема лечения могла бы "вылечить"стадо слонов.А все намного проще(если Вы правильно все изложили).Лазер применяют как метод лечения,однако,антибиотиков, пожалуй, достаточно.Обратитесь к простому опытному врачу.Удачи в лечении!
12 февраля 2008 года
Спрашивает Лея:
У меня поставлен диагноз умеренная дисплазия шейки матки. Анализы мико-, уреаплазмы, хламидии, ВПЧ 16,18,31,33 не обнаружены. Цитоморфологическое исследование - шейка матки: Тип 2 - Воспаление. Цервикальный канал: Тип 2 - Воспаление.
В связи с тем, что я тут уже почитала, вопросы:
1. Что такое пробиотический курс лечения на основе бактериальных аутовакцин?
2. Что такое аутовакцина?
3. Где в Киеве можно "сделать бакпосевы из уретры, влагалища и цервикального канала, а также мочи
(после подмывания - третья порция утренней струи). А из выделенных бактерий приготовить аутовакцину и пройти курс
вакцинации" (цитата одного из консультантов)? В какой клинике можно пройти этот курс?
Добрый день. У Вас присутствуют признаки урогенитального дисбактериоза. Поэтому Вам действительно рекомендовано пройти курс лечения аутовакциной с пробиотическим (для восстановления нормальной микрофлоры) курсом терапии. После этого возможно дисплазия исчезнет. Аутовакцина готовится из микроорганизмов, которые выделены у Вас при проведении посевов. Для этого необходимо сдать бактериологические посевы из уретры, влагалища и цервикального канала, а также бакпосев мочи. Из выделенных микробов приготовить аутовакцину и пройти вместе с пробиотиками курс лечения. Все эти манипуляции можно пройти в киевской клинике «Витацел». Предварительная запись по телефону: (044) 4939839, 5167244.
18 июня 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, меня зовут Татьяна (85 г.р.). Родов не было. На обычном плановом осмотре врач обнаружила небольшое воспаление, меня направили на консультацию к специалисту по шейке матки. Врач поставила диагноз: дисплазия легкой степени. Анализы на ПВИ показали, что инфекции нет. По реакции врача, я поняла, что это ее несколько удивило. По результатам биопсии мне поставили следующий диагноз: лейкоплакия ш.м. с умеренной дисплазией, погружением в цервикальные железы, цервицит.
Так подробно описываю диагноз, потому что лечение предложили одно - электрическая конизация или радиоволновая, то есть, я так понимаю отличаются они более или менее щадящим воздействием. И после этого лечения при беременности я буду первой на очереди на кесарево сечение. Правда ли это? (и от чего зависит) и не существует ли других вариантов лечения?
Здравствуйте! Вирус папилломы человека – не единственная причина дисплазии, другие инфекции тоже могут играть роль, а в возникновении лейкоплакии ее роль еще меньше. . Это было первое. Второе – поверхностная дисплазия и лейкоплакия без атипии (особенно, у молодых девушек) не является показанием к конизации, есть смысл обсудить другие методы лечения (криодеструкция, лазерная вапоризация). Что же касается конизации и родов, то тут имеется фактор индивидуальности. То есть, после этого вполне можно зачать и выносить ребенка, а дальше уже существуют варианты. Но нормальные роды возможны, если в роддоме нет политики делать всем, прошедшим конизацию, кесарево сечение. Всего доброго!
24 июля 2009 года
Спрашивает Olivka:
Здравствуйте. После пап-теста поставили диагноз CIN II, умеренная дисплазия второй степени. Я беременна, 5 месяцев. Врач сказал все лечение будем проводит только после родов, начиная с биопсии.
Мои вопросы:
1.Зачем нужна биопсия, если уж выявлены атипичные клетки, значит нужно лечить.
2.Каковы могут быть результаты биопсии, и какое назначают лечение в зависимисти от этих результатов?
3. Не опасен ли в моем случае срок ожидания лечения в 4-6 месяцев из-за беременности, не ухудшится ли моя дисплазия в третью стадию? Так страшно.
4.Может, попросит врача сделать повторный пап-тест еще через 3 месяца?
Огромное вам спасибо!
Здравствуйте.
1. в послеродовом периоде лучше произвести диатермокрнизацию шейки матки с последующим гистологическим исследованием (это нужно для уточнения диагноза). пока вы на 5 мес. беременности, оправданным будет воздержаться от какого-либо лечения. лишь перед родами проведите передродовую подготовку родовых путей - санацию.
2. результат может быть различным. дождитесь его и врач примет решение по поводу дальнейшей тактики лечения .
3. а у вас есть другое предложение?... дисплазией, если на то пошло, следовало заниматься до беременности.
4. вам в вашем положении лучше не производить, без надобности на то, гинекологический осмотр.
20 августа 2009 года
Спрашивает ЛЕна:
Моей маме 60 лет .Взяли мазок /для оформления путевки на курорт/, жалоб никаких нет и поставили диагноз дисплазия .В мазке написано : на фоне большого количества эритроцитов и лейкоцитов обнаружены группы клеток с признаками дисплазии Д2.Лечение Утро: спринцеваться цитеалом +свеча Тержинан +во время еды таблетка ВАГИСАН .На ночь : Свечи Бетидин или Гексикон. Праильный ли диагноз и что нужно дальше делать./Климакс у мамы закончился в 45-46 лет./
Здравствуйте, Лена! Дисплазия шейки матки часто возникает на фоне хронического воспалительного процесса. Поэтому после постановки диагноза Вашей маме назначили лечение, ориентированное на устранение воспаления. В зависимости от результата лечения следующие действия врача будут такими: при положительном эффекте от лечения (уменьшение степени выраженности дисплазии)– регулярное диспансерное наблюдение (осмотр, кольпоскопия, цитологическое исследование мазков); при отсутствии эффекта от лечения и тяжелой форме дисплазии применяется хирургическое лечение (лазерная терапия, диатермокоагуляция) с целью профилактики перерождения дисплазии в злокачественную опухоль. Не болейте!
11 февраля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте доктор. Мне 33 года. Родов 2-кесарево. 9 месяцев назад поставили диагноз дисплазия ш.м. 2степени. При этом была молочница., которую я сразу пролечила, свечи нео-пенотран и зоксан (антибиот). Сдала анализы ПЦР на хламидии, микоплазма, уреплазма, VPH 16,18 и т.д. все отрицательно. Через месяц после лечения ,снова воспаление , лейкоциты 100-120. Снова лечение антибиотики цефтриаксон, свечи гексикон. Лечение прошел и муж принимал ПОЛИМИК. После сделали диатермокоагуляцию . И опять после лечения через 2 месяца воспаление . Лейкоциты 30-40 и дисплазия 1степени.Ставила свечи ТЕРЖИНАН. Через месяц все повторяется.Сдала бак-посев из влагалища - отрицательно. Сдала развернутый мазок на сапрофитную флору- отрицательно. Мой врач сказала что мазок слишком идеальный т.е. все чисто, что так небывает. Откуда берется постоянное воспаление. Я устала постоянно лечиться. Врач советует обследовать мужа , но он не хочет. Я принимаю 2 года Ярина.
30 апреля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина! Лейкоциты 30-40 – это не воспаление. Судя по перечисленным жалобам и по количеству проведенных курсов антибактериальной терапии, у Вас вероятнее всего развился урогенитальный дисбактериоз. Вам необходимо провести бакпосевы на неспецифическую (не ЗППП) флору из уретры, вагины и цервикального канала. Предварительно проконсультируйтесь в лаборатории о правилах подготовки к этому исследованию. Затем по результатам исследования нужно будет серьезно заняться восстановлением нормального микробного состава слизистых оболочек и повышением местного иммунитета этих слизистых. Всевозможные антибактериальные препараты в данном случае не допустимы. Будьте здоровы!
05 сентября 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здраствуйте!!!Подскажите пожалуйста!!! 10 месяцев назад у меня обнаружили дисплазию шейки матки 2-3т.После проходила лечение, мне удаляли паппиломы, принимала различные таблетки, свечи. После брали цитологию(2 месяца назад), показала что лечение прошло хорошо и с тех пор нахожусь под наблюдением. Сейчас я беременна, срок 4 недели!Мне 22 года, ранее не беременела и не рожала! Мне хотелось бы узнать, если я сделаю вакуум каковы последствия для моего здоровья, не станет ли после этого дисплазия опять прогрессировать и как это отразится на возможность забеременеть и нормально родить в будущем!!!
Здравствуйте, Наташа! Дислазия появляется на шейке матки по двум основным причинам. Первая причина – это половая инфекция, вторая – это гормональные нарушения. Любой аборт -это серьезная гормональная встряска для организма. Даже для абсолютно здоровой женщины аборт не походит бесследно. При Вашей же патологии – аборт – верное средство активизировать озлокачествление дисплазии, ускорить ее переход в опухоль. Поэтому, если врач не считает Ваше состояние, противопоказанием к беременности – лучше ее сохранить. Будьте здоровы!
16 мая 2008 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Меня беспокоит постоянный цистит и эрозия. Находили уреаплазму , я ее лечила уже несколько лет безрезультатно. концентрация 10*3 и не смотря на то , что это незначительная цифра меня все равно пролечили антибиотиками. Эффекта нет! Прочитав некоторые ответы на сайте я узнала, что уреаплазма не виновата в моей проблеме. Причиной цистита могут быть энтеробактерии! так ли это? я принимала кларитромицин от уреаплазмы, а он на энтеробактерии не действует. Может быть, поэтому и не было эффекта от лечения. Что делать с эрозией? Связана ли она с дисбактериозом кишечника? Многочисленные анализы ПЦР на вирус Папилломы и другие инфекции отрицательные. Заранее спасибо!
эрозия никак не связана с циститом. Причиной циститов можжет быть и другие факторы, не только инфекция. Необходимо обратиться к урологу. Также причиной эрозии могут быть другие факторы. Необходимо обследоваться полно. Энтеробактерии могут быть причиной цистита, но после приема антибиотиков врядли они у Вас остались.
Учитывая отрицательные результаты обследований на специфическую инфекцию и отсутствие воспалительных изменений в слизистой влагалища, после проведения колькоскопии шейки матки рекомендовано оперативное лечение эрозии шейки матки: диатермокоагуляция, криодеструкция с последующей ранозаживляющей терапией. А по поводу рецидивов цистита - желательно провести бактериальный посев мочи с определением антибактериальной чувствительности. Для исключения рецидивов инфекцирования рекомендовано обследование полового партнера.
31 марта 2008 года
Спрашивает Лина:
Здраствуйте. Мне 22 года.Ребёнку год. У меня нашли Паппиломовирус высокоонкогенный,дисплазия на его фоне лёгкой степени.Назначили крио.делать не хочу.Так ли это необходимо.Пролечилась растительным противовирусным препаратом. Может ли она пройти самостоятельно.
Добрый день! С криодеструкцией спешить не нужно, так как дисплазия легкой степени в 70% случаев даже без лечения заживает в течение 6-12 месяцев. Процесс перехода в рак достаточно медленный – более 10 лет, к тому же он больше характерен для тяжелых запущенных дисплазий. Поэтому поспешное оперативное лечение всех женщин с легкими и умеренными дисплазиями не оправдано! ВПЧ выявляется в клетках слизистой шейки у многих женщин, в том числе и у абсолютно здоровых, поэтому прежде чем называть его причиной дисплазии необходимо исключить другие причины – ЗППП, дисбактериоз и т.д. После диагностики и лечения этих проблем процесс заживления значительно ускорится. Будьте здоровы!
10 ноября 2010 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Мне 20 лет, не рожала. Гинеколог взял анализы на ИППП и сделал биопсию. В результате обнаружена эрозия, лейкоплакия простая и дисплазия шейки матки I-II. Инфекции и папилломовирус не обнаружены. Назначили уколы в шейку матки Альфарекин и после этого лазерную вапоризацию. Подскажите, как быть. Обязательное ли в моем случаи прижигание лазером? Я прочитала, что уколы и прижигание не советуют. Как правильно подойти к лечению? Заранее спасибо.
Я считаю, что Вам поставлено слишком много диагнозов одновременно.
Эрозия может быть истинной (повреждение многослойного плоского эпителия в результате воспаления, травмы) или псевдоэрозией (эктопия т.е. разрастание цилиндрического эпителия на многослойный плоский эпителий). Это надо уточнить, т.к. тактика лечения разная. Встречается у 35-40% женщин.
Нерожавшие женщины с эктопией цилиндрического эпителия (т.е. псевдоэрозией) подлежат наблюдению до 23 лет!!! Лечения они не требуют!
Проводилась ли кольпоскопия? Невооруженным глазом увидеть лейкоплакию невозможно.
Если у Вас не обнаружен ВПЧ, то проводить противовирусное лечение альфарекином не надо.
Я считаю, что в Вашей ситуации необходимо провести повторную консультацию у другого гинеколога - сделать расширенную кольпоскопию с цитологическим обследованием. Если диагноз лейкоплакии и дисплазии повторится сделать повторное обследование на ВПЧ. Т.к. многочисленными исследованиями доказана роль вируса папилломы человека (ВПЧ) в формировании лейкоплакии и дисплазии шейки матки.
Лечение лейкоплакии и дисплазии шейки матки сводится к коагуляции (прижиганию) патологического участка. Лучше всего делать лазерную вапоризацию. Противовирусное лечение только при обнаружении вируса.
15 марта 2010 года
Спрашивает Кравченко Светлана:
дисплазия шейки матки.какими травами можно вылечить?
Здравствуйте, Светлана! Характер терапии дисплазии шейки матки зависит от возраста женщины, степени выраженности дисплазии, наличия сопутствующего воспаления во влагалище и цервикальном канале. Выбор метода лечения определяется лечащим врачом на основании всех перечисленных данных. Фитотерапия может быть дополнительным методом терапии, однако вопрос о ее возможном назначении также должен решаться с лечащим врачом. Подробнее о дисплазии и методах ее лечения – в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен . Берегите здоровье!
27 декабря 2008 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. У меня обнаружили эрозию шейки матки с умеренной дисплазией. При обследовании нашли ВПЧ высокоонкогенный, гарднереллу, микоплазму и хламидию.Честно говоря, я была в шоке, т. к. случайных половых отношений у меня нет. Мне и мужу назначили кучу препаратов :
лефлок 500мл.1р в день-14 дней, первый день 1000мл
Трихопол 1т 3 р в день 12 дней
Кирин 2 р в\м на 2 и 3 день лечения
Флюконазол 50 мг в день 14 дней и 150 мг на 16 и 18 день
потом пить месяц 150 мг 1\д №3-2 однократно
Протефлазид по противовирусной схеме 2 мес, хотя так и не обьяснили,как его пить!!!!Очень прошу помочь!
Хофитол 1т 3р в день-4 недели
Йогурт в капсулах
Диазолин 1к 2 р в день-14 дней
Подскажите, нормальная ли это схема???Она хоть эффективна?Врач попалась очень грубая, ничего не стала обьяснять, а я в панике, т.к. лекарства не из дешевых!!!И боль дает о себе знать....
Заранее благодарна!!!!
Добрый день, Елена! Если у Вас есть боль, то болит явно не эрозия и не дисплазия. Эти заболевания очень часто протекают абсолютно бессимптомно. Тем более, что эрозия, это не диагноз, а лишь описание изменения слизистой оболочки шейки матки, за которым может стоять уйма заболеваний. В том числе и банальное воспаление шейки матки (цервицит). Вот как раз при цервиците боль возможна. Если есть воспаление, а не только «страшные» результаты анализов, лечить нужно его. Прежде чем лечить мужа его необходимо обследовать! После того как избавитесь от воспаления, понадобится повторная диагностика состояния шейки матки (осмотр, цитология, кольпоскопия и т.д.). Будьте здоровы!
29 апреля 2009 года
Спрашивает Katya:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в январе 2009 лечили острый вульво-вагинит, уретрит и эрозию, лазеротерапия, ванночки, в конце лечения сказали все в норме, показаться через пару месяцев, сейчас мне ставят диагноз дисплазия (только по кольпоскопии),
анализы на урео\микоплазму, хламидии, впч (12 типов) высокоонкогенный, трихомонады – отрицательные,
Цитологическое исследование:
Цитология мазка(соскоб из ЦК): тип II(реактивные изменения, признаки полиферации клеток)
Цитология мазка(соскоб из влаг.часть матки) тип I (цитограмма без особенностей)
урогенетальный мазок:
V-лейкоциты: 0-1, микроф-а: палочки Гр+ значительно, епителий: раздельно,руппами, представленный клетками: поверхносными-значительно, промежуточными-незначительно,
C –лейкоциты: 10-15, 60-70 на слизи, микроф-а: палочки Гр+ умеренно, эпителий обнаружено без особенностей, клетки залозового эп.в дост.количестве
U- микроф-а: палочки Гр+ незначительно, эпителий: без особенностей
Заключение: восп-ный процесс в ЦК
Можно ли по результатам говорить о дисплазии? Какая еще может быть причина дисплазии (родов, абортов нет, ЗПП тоже нет), и какие анализы еще возможно надо сдать?? Можно ли вообще с дисплазией беременеть?
Спасибо!
Здравствуйте, Katya! Вы не привели данных кольпоскопии, на основании которых был поставлен диагноз дисплазии. Причинами псевдоэрозии и дисплазии шейки матки чаще всего являются воспалительные процессы (не обязательно ЗППП, достаточно неспецифического воспаления, как в Вашем случае) и/или гормональные нарушения. Обследования, направленные на выявление воспалительного процесса Вы уже прошли. Для выявления гормональных расстройств нужно сдать кровь на гормональный профиль и проконсультироваться у эндокринолога-гинеколога. Нередко после устранения воспаления и гормональных нарушений дисплазия проходит сама, без применения специальных методов лечения. Будьте здоровы!
19 декабря 2008 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, после визуального осмотра и мазка мне поставили диагноз легкая дисплазия. Направили на развернутый мазок, чтобы выявть инфекцию и на УЗИ так как я предполагаю также беременность, но врач при визуальном осмотре не смогла опровергнуть или поддтвердить беременность. До этого был сделан один укол прогестерона (три ампулы 2,5%), чтобы если нет беременности, вызвать месячные.
Значит ли то, что месячные не начались, что беременность вероятнее всего имеется? Какое обследование нужно еще провести, кроме развернутого мазка на инфекции, чтобы поддтвердить или опровергнуть диагноз? Я так понимаю визуального исследования и обычного мазка для этого не достаточно? Спасибо!
06 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ирина! Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз беременность нужно провести тест на беременность в домашних условиях, а затем анализ крови на ХГЧ в лаборатории. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз дисплазии нужно выявить нет ли воспалительных процессов в малом тазу и определить их возбудителей (мазок на ЗППП), затем пролечить воспаление (если оно есть). После этого повторить цитологию, провести кольпоскопию (простую и расширенную). Если изменения шейки матки продолжают выявляться, обязательно провести биопсию с гистологическим анализом. Итогом будет окончательный диагноз и выбор адекватной тактики лечения. Будьте здоровы!