ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Пошла к гинекологу на прием,поставила диагноз -дисплазия шейки матки,сказала,что есть пятно с 5 копеечную монету,что возможно даже 1 стадия рака... Направила сдавать кучу анализов. Я в шоке ходила 3е суток... Сдала анализы,получила результат :
1. папилломавирус тип 16 - 1,38 Ig ВПЧ/10*5 клеток
2.ПЦР. Ureaplasma species( parvum + urealyticum, соскоб) - обнаружен
3. Бак.посев + антибиотикограмма . Lactobacterium 10^5 КОЕ/мл
По остальным показателям все в норме. Неужели это уже стадия рака с такими результатами и все так плохо? Какое лечение при таких анализах?
Добрый день. ВПЧ 16 типа относится к онкогенным, но им заражены более четверти населения, но далеко не у каждого развивается рак. Тут более принципиально цитологическое заключение.
16 июля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Мой точный диагноз- плоскоклеточный Ca "in situ" с распространением в железы. Какие обязательные анализы нужны перед операцией и что обязательно нужно удалить?
Здравствуйте! Виртуально определить объем операции невозможно. Все необходимые исследования и анализы Вам проведут в клинике - по месту проведения операции. Удачи, выздоравливайте!
30 июня 2012 года
Спрашивает Марта:
Здравствуйте. Много прочитала тут на форуме и вопросов и ответов, но всё же хотелось бы спросить про свой конкретный случай. Мне 24 года, замужем, хотим детей. Я пошла к участковому гинекологу, та поставила диагноз эрозия и отправила на обследование под микроскопом, в предопухолевый кабинет. Пришла туда, там сказали, что эрозии нет, та что была уже давно зажила, а сейчас поставили дисплазия 1 степени, и сказали что надо сдать много анализов в том числе биопсию. Я сдала на инфекции (уреаплазмы, мекоплазмы, хламидиоз, ВПГ и ВПЧ) методом ПЦР диагностики, также анализы крови, мочи. У меня всё в норме, ничего не было обнаружено, кровь в порядке, моча тоже, инфекции отрицательны. Пришла на биопсию, врач решила, что лучше у меня взять АЖ 3 куска (что меня удивило, но решила надо так надо. В итоге после биопсии я неделю кровоточила как на второй день месячных, а после когда вот уже и свои месячные должны были начаться обнаружила, что из меня вышел кусочек мяса (размером с куриную почку), сначала испугалась, но решила что отнесу врачу и та объяснит. В итоге, месячные пришли с задержкой на 7 дней и были скудными (обычно идут 5 дней через 28-29, регулярно). Когда пришла снова к ней, она сказала, что всё у меня хорошо затягивается, сделала УЗИ по которому тоже всё норм и сказала что по результатам биопсии у меня обнаружено ВПГ и ВПЧ, раз я хочу детей, то мне надо идти на радиоволновую терапию шейки матки. Я перерыла весь интернет, прочитала кучу информации про эту терапию, вроде там ничего страшного и нет, но у меня есть сомнения... Будьте добры, скажите, стоит ли делать и не грозит ли мне это ничем, смогу ли я потом спокойно беременеть, и что станет с моей дисплазией?
Марта, по результатам гистологического исследования дисплазии не обнаружено. Показаний для радиоволновой терапии на данный момент нет. Планируйте беременность и сдайте ПАПтест.
03 октября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,у меня диагностировали слабую дисплазию шейки матки, папилломы вируса у меня нет. 25 лет, еще не рожала. Мой врач сразу же назначил лечение аргоном.
Мой муж сегодня завел меня к другому врачу,который просмотрев мои анализы рекомендовал не делать оперативное вмешательство, а просто наблюдаться каждые пол года. Так как папилломы нет и дисплазия в таком случае развиваться в худшую сторону не будет. Посоветовал беременеть и нечего не бояться. Теперь вот не знаю что делать. Подскажите пожалуйста!
Здравствуйте Татьяна. Согласна с мнением Вашего доктора. Не надо Вам лечить аргоном дисплазию 1 степени. Думаю, что можно обойтись свечами на основании пап-мазка и бак. посева.
27 сентября 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! 24 сентября делали повторную биопсию (недостаточно материала было для иследования), так как поставили диагноз дисплазия, 26 сентября начались месячные, место где брали материал для бипсии не зажило, могут ли возникнуть в результате какие-то негативные последствия?Спасибо
Уважаемая Людмила!
Вы не волнуйтесь, для биопсии берется очень маленький кусочек ткани, приблизительно 2 мм. Скорее всего, в течении 2-ух дней эта небольшая ранка зажила.
17 сентября 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день!Мне 20 лет, не рожавшая, абортов не было.
Обнаружили недавно на шейке матки папилломму.Была проведена кольпоскопия, биопсия. В биопсии шейки матки и цервикального канала обнаружена вторая степень дисплазии. Проведены анализы на хламидии, герпес, ВИЧ-инфекции,на 16 и 18 ВПЧ, мазок на раковые клетки - все отрицательные, даже мазки на флору отличные!!УЗИ-хорошее.Все показатели по моче и крови в норме.Т.е. по анализам я полностью здорова. Откуда тогда у меня появилась дисплазия и еще второй степени. Никогда проблем по-женски у меня не было ни воспалений, ни эрозий,регулярно проверялась у гинеколога.
Здравствуйте, Настя. Причину появления у Вас дисплазии трудно обнаружить, да ещё и не видя Вашу шейку. Какие были показания для проведения биопсии. Вам доктор должен всё объяснить.
29 июня 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 27 лет. В процесе планирования беременности Цитология показала, что у меня дисплазия шейки матки степени - III А. В цервикальном канале - полип. Были обнаружены хламидии, папилома вирус 16/18, клебсиелла и кишечная палочка. Прошла курс лечения: Клабакс ОД, Итрунгар, Свечи неотризол, Гроприназин, Свечи генферон. Контрольный анализ показал, что хламидий и ВПЧ - необнаружено. Но цитология показала, что дисплазия осталась. По гормонам: пролактин и тестостерон совсем немного повышены (невыходят за пределы нормы), прогестерона недостаточно. Обязательно ли удалять полип? Благодарна за ответ!
Да, Вам необходимо провести вычистку цервикального канала с удалением полипа и параллельно биопсию. Через 2-3 мес. пройти контрольный осмотр и после этого планировать беременность.
09 марта 2017 года
Спрашивает катя:
У меня беременность 7-8 недель. По биопсии поставили диагноз cr insitu с врастанием атипичного эпителия в цервикальные железы.Есть 2 детей. Могу ли я безопасно доносить беременность? Или нужно прерывание?
Здравствуйте, Катя!
С этим вопросом Вы должны обратиться к лечащему онкогинекологу. Виртуально, реально не видя УЗД-картины и результатов обследований, делать выводы невозможно.
19 июня 2014 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 33 года. В 22 года были роды. Абортов не было. Очень нужна Ваша консультация. Полтора года назад на осмотре у гинеколога, нашли эрозию, взяли биопсию ,результат показал слабую дисплазию.Назначили лечение (уколы в шейку противовирусным препаратом) а затем прижигание аргоном. После лечения мазок на цитологию не показал дисплазии. Теперь я каждые три месяца посещаю доктора и сдаю мазок на цитологию. В позапрошлом месяце в середине цикла пошли коричневые выделения. Я обратилась к доктору,и сделала узи.Заключение: хрон.эндометрит 2-х сторонний оофорит в стадии обострения, остатки разорвавшейся кисты в правом яичнике, фоликулярная ксита левого яичника, полип эндометрия. В тот же день меня отправили на выскабливание матки. Приехав в больницу доктор прочел УЗи и был слегка озадачен как я без болей и на своих ногах с таким заключением. Посмотрел меня на кресле, сказал что с яичниками ничего страшного, а полип надо удалить. Накануне месячных я легла на выскабливание. Результат гистологии после выскабливания : хр.эндометрит (полипа оказывается и не было). Мне назначили гормональное лечение (мидиана) полгода приёма. И вот совсем недавно я прочитала что гормональные препараты способствуют развитию опухолей.Я второй месяц сижу на ОК. Боюсь как бы дисплазия не дала снова о себе знать.Да и доктор сказал что без гормонального лечения никак.Скажите есть ли риск рецидива дисплазии при приёме Мидианы?
Анна, прием гормонального контрацептива не приведет к развитию опухоли а вот проведение курса противовоспалительной терапии необходимо, учитывая гистологическое заключение
11 октября 2018 года
Спрашивает Алла:
Вот моя цитология по дисплазии( брали мазок но я не могу загрузить его к сожалению
19 октября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Алла!
Ничего критичного у вас не выявлено. Советую вам применение вагинальных таблеток флуомизин с дальнейшей пересдачей мазка после окончания очередных месячных.
02 марта 2011 года
Спрашивает Алена, 27 лет:
Даже не знаю, с чего начать. Получила от врача такие комментарии моих анализов (ниже выдержки из письма):
"- есть патология (заболевание) эпителия шейки матки.
- есть далёкий от нормы результат микроскопии вагинального отделяемого («мазок», комментирую только значимые параметры):
Результат микроскопии вагинального отделяемого («мазок», комментирую только значимые параметры):
- низкий уровень лейкоцитов (1 - 2 в поле зрения). Лейкоциты – клетки иммунитета человека. Их количество должно увеличиваться там, где есть какая-либо проблема, например, воспаление, эрозия или инфекции. У Вас проблема есть, а повышения уровня лейкоцитов нет. Это свидетельствует о том, что Ваш организм реагирует неадекватно, не пытается справиться с заболеванием (возможно, что есть отклонения в состоянии иммунитета). В Вашей ситуации это не хорошо.
- эпителиальные клетки в умеренном количестве. Один из показателей длительности патологического процесса во влагалище.
- микрофлора: грамположительные палочки в большом количестве. Дело в том, что в нормальном результате микроскопии вагинального отделяемого должно быть написано: «флора палочковая» . Результат анализа Вашего вагинального отделяемого указывает на то, что этих «палочек» слишком много. Этот тип мазка, чаще всего, свидетельствует о неинфекционных нарушениях в составе вагинальной микрофлоры.
- по результату исследования методом ПЦР: уреаплазма парвум;
- бакпосев урогенитальный: грибы (немного выше допустимого уровня);
- результаты расширенной кольпоскопии в сочетании с результатом цитологического исследования не исключают возможности использования нескольких методов лечения. Опасных в плане онкологии явлений сейчас нет. Скажу только, что фраза цитолога «цитологический контроль» означает, что Вы вовремя приняли решение по лечению патологии шейки матки.
В вашей ситуации необходимо предпринимать действия, направленные одновременно на все имеющиеся вопросы. Воздействие изолировано на какие-то отдельные проблемы (например, только на нормализацию микрофлоры) – пустая трата времени и средств. Имеющиеся проблемы взаимозависимы: нарушенная микробиологическая ситуация во влагалище обуславливает повреждения эпителия шейки матки, которые, в свою очередь, не позволяют нормализоваться количеству и составу микроорганизмов.
Придётся поделать обработки влагалища (они же ванночки). Это обработки влагалища специальными средами. Иначе – будет постоянно происходить повторное заражение от себя же самой.
Достаточно будет 3 обработок. Перерывы между процедурами в 1 – 2 дня допустимы. Без этих процедур приступать к работе по шейке матки будет неправильным.
Сразу после обработок начнёте применение иммуномодулирующего и противогрибкового препарата: при встрече скажу каких именно.
В день последней, третьей, обработки будет проведено лечение по поводу патологии эпителия шейки матки.
С учётом Вашей конкретной ситуации самым оптимальным способом лечения является обработка патологических участков эпителия шейки матки препаратом «Солковагин» .Всего потребуется 4 – 5, иногда больше, обработок в зависимости от качества и скорости заживления."
Информация, которая может быть полезной: кольпоскопия делалась 18 фев (начало мес - 28 фев), насколько я знаю, лучше в середине цикла не делать кольпоскопию. По гормонам: был повышен мужской гормон, для нормализации гормон.фона пила Белару. Есть ВПЧ 33 тип и был аборт. Как я понимаю, все эти вещи и могли сказать на состоянии эпителия ШМ. Также мне не совсем понятно, зачем мне при дисплазии, о которой говорит врач, использовать Солковагин (судя по инструкции противопоказан, на что врач ссылается на дисплазию слабой степени вроде как можно), да еще и 4-5 раз..
Мое волнение может показаться излишним, но просто я еще не рожала, а хотелось бы!! Да и мазок у меня всегда был отличный (со слов всех остальных врачей). Подскажите, пож-ста, есть ли причины волноваться на основании всех приведенных факторов и результатов обследований или все у меня в порядке? Заранее спасибо!
Результаты всех анализов ниже:
Тест Результат Референсные значения
Бактериологические исследования
Урогенитальный посев на флору с а/б Candida albicans 10^5
Мазок гинекологический
Vagina Лейкоциты 1 - 2
Vagina Эпителий плоский в умеренном количестве
Vagina Флора палочковая в большом количестве
Vagina Trichomonas vaginalis -
Vagina N.gonorrhoeae -
Vagina Элементы гриба -
Vagina Слизь -
Vagina Ключевые клетки -
Цитологические исследования
Цитол. иссл..(соскоб с экзоцервикса) Материал адекватен. Среди небольшого количества нейтрофильных лейкоцитов найдены клетки плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, в части клеток изменения, которые соответствуют дисплазии слабой степени. Цитологический контроль.
Вам необходимо пройти противовоспалительное лечение шейки матки и затем повторить цитологический анализ.Но если дисплазия останется, тогда решается вопрос о деструктивном лечении.
19 декабря 2014 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте. У меня обнаружена дисплазия llстепени, сдала анализ на ВПЧ- обнаружен 16 и 39 генотип. других инфекций нет. Врач выписала лечение:капли протефлазид,уколы Лаферон 3млн. ежедневно внутримышечно(10шт.),свечи Лаферон (лаферобион)1млн. (10шт). Скажите пожалуйста,такое лечение приемлемо,и может ли на фоне такого курса лечения повышаться базальная температура до 37.3?
Лилия, добрый день! Лечение Вам назначили правильное, на мой взгляд. На фоне такой патологии и назначенного курса лечения температура, действительно, может повышаться. Удачи Вам!
18 июня 2009 года
Спрашивает анастасия:
Здравствуйте!Мне 27 лет,поставили диагноз- тяжелая дисплазия цервикального канала,показали-удаление матки с маточными трубами.Подскажите,неужели нет другого метода???
20 июня 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Добрый день, Елена! Подробную информацию вы можете узнать в администрации клиники Обериг по тел: (044) 495 62 31, а также в клинике Уромед по тел: (044) 331-98-84. Всего доброго.
04 января 2012 года
Спрашивает Наталия Ц.:
Здраствуйте!Мне 31 год(1роды).На очередном осмотре у гинеколога обнаружили дисплазию шейки матки 3 стадия.Направили в онкоцентр и прооперировали.После операции прошёл месяц,осмотр будет только 9 февраля,но врач назначил пить гормоны 6 месяцев(Провера10мг).Принимаю их 20 дней.Очень боюсь поправиться,т.к.постоянно чувствую себя голодной.Скажите,есть ли другой способ для восстановления после операции?Заранее спасибо!!!
Здраствуйте! Какой объём оперативного вмешательства?Что в гистологическом заключении?С какой целью назначен препарат?От этого зависит возможность замены или отмены препарата.