ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте.Мне 31год,первый ребенок 6лет с тяжелой патологией: не говорит,не жует,сахарный диабет и т.д.Решили обследоваться на второго,кольпоскопия пришла плохая-отправили к гинекологу по паталогии шейки.Взяли мазки на цитологию и биопсию сделали-результат дисплазия 2-3 степени.Врач сказала ,что шейка плохая нужно делать конизацию-сделала.Отправила материал после конизации на гистологическое исследование-результат неутешительный начальная стадия рака.Следующий этап онколог-гинеколог .В онкодиспанцере пересмотрели стекла-дисплазия тяжелой степени,отправили к своему гинекологу.Провели лечение:панавир,изопринозин,бетадин,индол-3-карбинол,гиаферон,генферон.через знакомых нашли онколога попросил снова привезти стекла на обследование(повторно)оказывается цитолог девочка молодая могла не доглядеть -разве это нормально?Сейчас нахожусь снова в подвешанном состоянии до нового пересмотра стекол.Прошел месяц после конизации,на осмотре шейка чистая,канал тоже-взяли мазок-ждем результатов.А как же моя запланнированная беременность
Кстати на инфекции сдала обнаружена только уреоплазма
06 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталия! Преждевременно волноваться не стоит, дождитесь результата пересмотра стекол. В этом вопросе действительно лучше перестраховаться, чем все пустить на самотек. Естественно пока не стоит спешить и с беременностью (ведь пересмотр стекол не заберет много времени). Разберитесь с уреаплазмой, так как при определенных условиях она может принимать участие в развитии воспалительных процессов в мочеполовой системе. Может она быть и спутником урогенитального дисбактериоза, который часто является причиной появления патологических изменений на слизистой шейки матки. Поэтому если дисбактериоз есть, его стоит пролечить (но без антибиотиков). А когда со всем справитесь и убедитесь, что с шейкой все в порядке (повторная цитология, кольпоскопия, биопсия), беременейте на здоровье!
13 октября 2009 года
Спрашивает Оксана:
Хочу посоветоваться, у меня Дисплазия Шейки Матки, уже розошлась почти по всей шейке, долгое время врачи даже не замечали ее. В итоге недавно только один врач поставил диагноз, также обнаружил какой-то воспалительный вирус, я прошла лечение с мужем, вроде бы воспалительных процесов не осталось. Дисплазию сначала хотели просто заморозить, в итоге врач сказала что так что б наверняка нужно делать конус (вырезать), неделю назад мне сделали эту процедуру, сейчас у меня начало кровить не очень много но есть, я переживаю так как не знаю нормально ли это.
Также волнует меня вопрос как долго заживает это все, я еще не рожавшая мне только 23 года, конечно уже хочеться дитей, скажите это как влияет на беременность и роды?
Здравствуйте, Оксана! Длительность заживления раневой поверхности после конизации шейки матки зависит от способности организма к регенерации, наличия воспалительных процессов в половых органах и многих других факторов. Обычно процесс заживления занимает около 1-1,5 месяцев. Что касается влияния на роды и беременность – отрицательное воздействие конечно же есть. В большинстве случаев не рожавшим женщинам конизацию шейки матки проводят только в крайних случаях, чаще стараются ограничиться прижиганием азотом. Дело в том, что после конизации в ткани шейки матки образуется рубец, который нарушает процесс раскрытия шейки матки в родах и, тем самым, препятствует нормальному течению родов. Нередко женщин после конизации шейки матки родоразрешают при помощи кесарева сечения. Будьте здоровы!
19 января 2012 года
Спрашивает Алена:
результаты цитологического иследования.Повышеные лейкоциты,В матереале из ц/канала-нет клеток железы эпителия.уреоплазма,ВПЧ,гарднерела,молочница. насколько это опасные инфекции и что с нити делать?
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Из выявленных у Вас инфекций особого внимания заслуживает ВПЧ. ВПЧ – вирус папилломы человека – является доказанной причиной рака шейки матки. Конечно, не у всех женщин, которые инфицированы ВПЧ, в дальнейшем развиваются предраковые состояния и рак, но наличие ВПЧ является настораживающим фактом. ВПЧ плохо поддаётся лечению, так как не разработан специфический препарат, непосредственно уничтожающий ВПЧ. Вам срочно необходима кольпоскопия для уточнения диагноза. После лечения воспалительного процесса нужна биопсия шейки матки и определение дальнейшей тактики лечения. Комплекс лечебных мероприятий может быть назначен только врачом и может включать в себя, например, препарат «Бетадин» (компании Egis). Подробнее о проблеме Вы можете прочитать в тематической статье на нашем медицинском портале: Случайные связи и болезни, подаренные Венерой.
Всего доброго!
11 ноября 2009 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте.Два года назад при осмотре обнаружили дисплазию.Сказали чо єто предраковое состояние.Я испугалась, потом мне пришлось выеть из страны, сейчас вернулась.Теперь просто боюсь идти к врачу, сама понимаю что надо.
Здравствуйте, Лариса! Прежде чем пугаться, нужно собрать информацию про обнаруженное у вас заболевание. Действительно дисплазию шейки матки называют предраковым состоянием. Однако рак шейки матки развивается только в том случае и у тех женщин, которые игнорируют это предупреждение, не занимаются своим здоровьем и не посещают регулярно гинеколога. Процесс перехода дисплазии в рак шейки матки занимает от 3 до 15 лет – то есть времени на принятие соответствующих лечебных мер предостаточно. Перестаньте бояться, прочтите статью Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен , выложенную на нашем портале и смело идите к врачу. Берегите здоровье!
19 декабря 2008 года
Спрашивает юлия:
Здравствуйте! мне 39 лет. У меня миома матки 8 недель(растет в полость матки) и эндометриоз. После соскоба, результат анализа - гиперплазия, врач сказала, что это предраковое заболевание. На дорогие лекарства денег не хватит, да и побочных эффектов много, предложили заморозку жидким азотом, после такой процедуры наступит климакс? или удаление матки. Дали месяц на обдумывание. Незнаю что лучше. Муж хочет обратиться к китайской медицине, может ли это помочь? Спасибо.
Добрый день Юлия. Гиперплазия эндометрия действительно относится к предраковым заболеваниям, она лечится гормональными препаратами, но в вашем случае( учитывая миому) лучше оперативное лечение, то есть удаление матки возможно без яичников, тогда гормональный менструальный цикл будет длиться, но без месячных, климакс еще не наступит. Как я поняла очаги эндометриоза у васвнешние, поэтому вам рекомендовали замораживание, но данный метод лечения не решит Ваши проблемы. Касательно китайской медицины, лично я не против данной терапии, но в клиниках Китая. У нас препараты китайского производства, как правило не сертифицированы, или БАДы, последствия такого лечения сложно прогнозировать, а время для щадящего лечения можно потерять. К тому же китайские препараты далеко не дешевые.
19 мая 2010 года
Спрашивает Леля:
В ЖК после обследований был поставлен диагноз дисплазия шейки матки (наблюдалась 2 года) после поставили диагноз лейкоплакия ШМ(был осмотр,узи-патологий нет,кольпоскопия-цитограмма без особенностей,мазок на флору-норма,обнаружен ВПЧ)Участок лейкоплакии небольшой. Врач советует или лазерная коагуляция или провести еще доп. исследование-биопсию...Я в растерянности т.к. мой гинеколог сказала мне решать самой(участок очень маленький и при биопсии возможно его полное иссечение...а возможно и нет, тогда еще и лазер)Я читала что биопсия обязательна при постановке такого диагноза...а врач оставила мне на выбор:удалять сразу или биопсию делать а потом остатки удалить.Ситуация для меня не понятная,я в растерянности. Подскажите в какой последовательности мне необходимо действовать? На какой день цикла проводится анализ-биопсия?и на какой день цикла нужно проводить лечение лазером ШМ? Через какое время после лечения можно планировать беременность?(Беременность будет первая)Заранее благодарю.
Уважаемая Леля!
Простая лейкоплакия относится к дисплазиям эпителия шейки матки, т.е. таким патологическим процессам, при которых выражены гиперплазия, пролиферация, а также нарушение дифференцировки. созревания и отторжения эпителиальных клеток. Дисплазии шейки матки относятся к предраковым состояниям.
При положительных результатах кольпоскопических тестов( характерных для дисплазии ) необходимо выполнить прицельную биопсию, которая не является методом лечения, а лишь метод диагностики, позволяющий уточнить диагноз. Биопсия шейки матки проводится в любую фазу цикла, за исключением менструации.
После подтверждения диагноза дисплазии эпителия шейки матки показано радикальное лечение. Дисплазия многослойного плоского эпителия и лейкоплакия очень часто развиваются на фоне гормональных нарушений (гиперэстрогения, ановуляторный цикл, недостаточность второй фазы цикла ).Поэтому положительный эффект достигается сочетанием лазерной деструкции, криодеструкции или электроэксцизии с гормонотерапией. Доза и режим приема гормонов зависят от возраста женщины, характера менструального цикла и сопутствующих заболеваний.
После радикального лечения дисплазии шейки матки обязательно проводят контроль при помощи кольпоцервикоскопиии и цитологического исследования (через 1,5-2-6 месяцев и год ).Снимают с учета после получения соответствующих результатов эндоскопического и цитологического исследований через 2 года после лечения, поскольку рецидивы дисплазии шейки матки развиваются именно в эти первые два года. С уважением, Уланова В.В.
23 июля 2008 года
Спрашивает ИрА:
Седловидная матка и дисплазия шейки матки? Кака протекает беременность и роды? Нужно ли лечить дисплазию до беременности?
Добрый день, Ира! Седловидная матка – это вариант развития матки, когда верхняя ее часть не ровная, а вдавленная, как седло. На возможность зачатия и вынашивания беременности влияет степень этой вогнутости, а также наличие или отсутствие внутренней перегородки. Самый тяжелый вариант – это привычное невынашивание, самый оптимальный – это вынашивание беременности при регулярном посещении доктора и выполнении его рекомендаций (постельный режим, медикаменты, госпитализация при необходимости). Дисплазию (если она верно диагностирована) необходимо обязательно пролечить до беременности, так как на фоне гормональных изменений возможно ее быстрое прогрессирование с угрозой для Вашего здоровья, при этом угрозы для малыша нет. Но ведь малышу нужна здоровая и сильная мама! Удачи Вам!
17 декабря 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Я обследуюсь по поводу бесплодия (з года), в 2007 г. лечили хламидиоз, сейчас обнаружена дисплазия 2-3 ст и ДНК ВПЧ высокоонкогенного, впервые. Мне назначают такое лечение: Галавит в/м и свечи, местно Неопенотран форте. Меня очень терзают сомнения по поводу таких серьезных препаратов. Как вы считаете, нужно ли принимать иммуномодуляторы? ( мне 29 лет, за всю жизнь я болела ветр.оспой и краснухой в саду еще, ОРВИ 1 раз в год и то не каждый год, за 29 лет не съела ни одного антибиотика, пока не назначили от хламидий) Может быть сдать иммунограмму ?
И еще, связано ли бесплодие с дисплазией или продолжать обследоваться дальше, честно говоря, уже не знаю, что сдавать , муж здоров, сперм. отличная, у меня все гормоны в норме, трубы проходимы, в мазке на флору все хорошо. Спасибо
Здравствуйте, Марина! Для лечения клинически выраженной папилломавирусной инфекции действительно используются иммуномодуляторы. Это единственная возможность активизировать организм на борьбу в ВПЧ. Других методов лечения в настоящее время не существует, а оставить дисплазию 2-3 степени без лечения врачи не имеют права(подробно о методах лечения дисплазии шейки матки – в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен ). Однако Вы правы, оптимальным было бы исследовать состояние системы иммунитета перед тем, как назначать препараты группы иммуномодуляторов. Советую Вам обсудить эту тему с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
17 декабря 2009 года
Спрашивает оксана:
скажите, пожалуйста что со мной может быть:
последние пару недель побаливает живот внизу. водянистые выделения, вчера, при половом акте чувствовала приличную боль
заранее благодарю
Здравствуйте, Оксана! Изменение характера влагалищных выделений в сочетании с болью в животе и при половом акте могут быть симптомами многих гинекологических заболеваний: воспалительных процессов в матке и придатках, кист яичников и т.д. Точный диагноз при заочной консультации поставить невозможно. Рекомендую Вам обязательно обратиться к гинекологу и пройти обследование. Любая гинекологическая патология чревата развитием серьезных последствий, а поэтому выявлять заболевания и лечить их нужно своевременно. Подробная информация о характере выделений в норме и при патологии собрана в статье , предложенной Вашему вниманию на нашем портале. Берегите здоровье!
12 июня 2008 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день! Мне поставили диагноз: Папиллярно-желизистая эрозия шейки матки с участком лейкоплакии и дисплазии 1-2 ст., Хронический эндоцервицит, Уреаплазмоз. По анализам соскоба лейкоцитов более 100. Врач назначил лечение достаточно с большим количеством лекарств. Уреаплазмоз я уже лечила, но так и не вылечила. Лазерное прижигание тоже уже делали, но эрозию так и не прижгли. Мы с мужем сейчас планировали второго ребёнка (дочке 3,5 года). Подскажите, нужно ли лечить мужа одновременно со мной и нужно ли принимать все эти лекарства? На сколько нужно отложить зачатие второго ребёнка и возможно ли оно уже при таком лечении? Заранее благодарна за ответ.
16 июля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Наташа! Неудачи в лечении ЗППП часто связаны с тем, что не лечат партнера и происходит реинфекции,т.е. вновь инфецирование.По поводу назначенного Вам лечения-на мой взгляд, оно комплексное и правильное, если учтена чувствительность инфекции к антибиотикам,т.к. не интерферон главный препарат в лечении ЗППП,хотя тоже необходим, а антибиотики. Что касается лечения дисплазии-лазерная деструкция достаточно эффекимвный метод( в нашем центре мы его широко применяем и имеем хорошие результаты),но если Вы считаете, что он Вам не помог,есть и другие методы: криодеструкция,радиоволновой метод,электрокоагуляция. Поэтому если Вы планируете очередное зачатие, то безусловно необходимо оздоровиться- пролечить и Вас и мужа и только при нормальных результатах беременеть.
09 марта 2010 года
Спрашивает Инне:
Я на 6 неделе беременности при осмотре у меня обнаружили дисплазию шейки матки 1-2 степерни ,опасно ли это для меня и беременности и как это лечится во время беременность
Здравствуйте, Инна! Дисплазия шейки матки, обнаруженная во время беременности, является поводом для тщательного обследования женщины, лечения воспалительного процесса (который часто сочетается с диплазией и может быть причиной ее возникновения), и последующее наблюдение. Как правило, лечение воспалительного процесса во влагалище и в цервикальном канале приводит к уменьшению степени выраженности дисплазии, а нередко –к ее полному исчезновению. Подробная информация о дисплазии шейки матки собрана в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен , выложенной на нашем портале. Ознакомьтесь с материалами статьи. Берегите здоровье!
09 сентября 2008 года
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Мне 25 лет, не рожала (но очень хочется). 2 года назад поставили диагноз дисплазия шейки матки, сдала кучу анализов, определили наличие вирусов в организме: ВПЛ (высокоонкогенный), Герпес Ig G, цитомегаловирус Ig G, уреаплазма (DUO) прошла 3 сильных курса лечения, но результат никакой, все вирусы остаются в наличие немного меняются титры. Степень поражения матки средняя. Снова выписали еще один курс лечения (сначала провокация воспаления, потом сильный курс). Скажите, есть ли вероятность того ,что провокация сможет помочь? И вообще в чем может быть причина такой стойкости вирусов? Что можно еще сделать? На что обратить внимание? Знакомые уже советуют попробовать лечение препаратами Neways, как Вы относитесь к подобному лечению? Спасибо за ответ
Здравствуйте, Анна! Сейчас у Вас будет небольшой шок. ВПЧ и уреаплазма беременности не угрожают и вообще в лечении не нуждаются. А титры антител к ВПГ и ЦМВ (независимо от высоты) тоже поводом для лечения не служат. Поэтому «3 сильных курса лечения» и провокации – все бессмысленно, более того – вредно для Вашего организма. Это – прямой путь к пожизненному лечению у гинеколога различных хронических заболеваний, которые развиваются как побочный результат применения антибиотиков. Так и о беременности (с подачи гинеколога, который Вам постоянно сообщает, что «Вы тяжело и опасно больны») недолго забыть. Беспредел. Если получится – можете обратиться ко мне в клинику.
23 апреля 2009 года
Спрашивает Ульяна:
Здравствуйте! Меня зовут Ульяна, мне 27 лет. Не рожала, обортов не было. Две недели назад сдала анализы при плановом посещении гинеколога. Обнаружено: Микоплазма хоминис, Уреаплазма уреалитикум, Уреаплазма парво, Гарднерелла, Стрептококус пиогенез, ВПЧ 31, Дисплазия 2В. До этого анализы сдавала 1,5 г.назад - ничего этого не было! Еще у меня есть эрозия, ей не меньше 10 лет - хотела лечить, врач всегда говорила, что нерожавшим лечить ее не надо! Еще генитальные кандиломы с 21 года.Тогда ВПЧ не был обнаружен. 3 месяца назад перенесла операцию по проктологии - гемморой 1 ст., и удаление гланд, исправление носовой перегородки под общим наркозом + пила антибиотики (Были частые ангины, суставы болели) Скажите, Пожалуйста, доктор, Как в моей ситуации лучше проводить лечение?! На сколько я поняла у меня дисбактериоз после приема антиб-ов, если инфекции лечить снова антиб-ми, ситуация с дисплазией усугубится. Стоит ли вколоть вакцину против ВПЧ? И какую? Сейчас принимаю витамины Витрум, чтобы подготовиться к лечению. Помогите, пож-та! Я очень хочу жить и иметь детей! и не хочу, чтобы неправильное лечение усугубило ситуацию!! Заранее Спасибо за ответ!
Добрый день, Ульяна! Да, действительно, применение антибиотиков в Вашем случае нежелательно, можно даже сказать противопоказано. Вы и так имеете последствия антибактериальной терапии в виде дисбактериоза и цитологической картины, подобной дисплазии. Сейчас Вам вплотную нужно заняться восстановлением нормального состава микрофлоры урогенитального тракта и повышением местного иммунитета слизистых. После такого лечения снова обследовать шейку матки: осмотр, цитология, кольпоскопия, биопсия и по результатам исследований решить есть ли необходимость в дальнейшем лечении или от Вашей дисплазии не осталось и следа. У нас на сайте можно посмотреть видеоролик Дисплазия шейки матки. Будьте здоровы!
19 мая 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, у меня обнаружили дисплазию шейки матки средней степени, а также ВПЧ! Ответьте, пожалуйста, насколько это страшно? Какая вероятность того, что она может перейти в рак? Возможно это вылечить?
Добрый день, Анна! Вылечить дисплазию однозначно можно! При обнаружении ВПЧ высокого риска и патологии эпителия шейки матки риск рака шейки матки низкий, а патология шейки матки излечима при своевременном обращении к врачу гинекологу. Даже при запущенной дисплазии тяжелой степени выраженности в рак она трансформируется годами! На первом этапе необходимо пролечить урогенитальный дисбактериоз, воспалительные процессы. После такого лечения степень выраженности дисплазии может уменьшится. Если же нет, показано будет хирургическое лечение. Что касается ВПЧ. Женщинам, инфицированным 16, 18, 31, 35 типами вируса папилломы человека, показано регулярное цитологическое исследование мазков с шейки матки для своевременного выявления дисплазии шейки матки. Будьте здоровы!
29 марта 2008 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, доктор! После осмотра гинеколога он поставил диагноз Дисплазия шейки матки (сказал белое пятно) За пол года до этого была замершая беременность! Лечили уреаплазму! Про эрозию никто не говорил! Скажите, какие нужно сдать анализы чтобы подтвердить диагноз дисплазия? Спасибо
Добрый день! Диагноз дисплазия нельзя ставить только по результатам осмотра в зеркалах! Осмотр позволяет лишь заподозрить наличие изменений на слизистой оболочке шейки матки. А этих изменений может быть огромное множество, от безобидных (эктопия), до онкоопасных. Необходимо провести цитологическое исследование соскоба с шейки матки и кольпоскопию (желательно не только простую, а и расширенную), затем провести диагностику и лечение ЗППП и дисбактериоза, если будет подтверждена трансформация слизистой. После такого лечения, провести биопсию с гистологическим исследованием и лишь по результатам этого последнего исследования можно будет поставить заключительный диагноз и выбрать самый оптимальный метод лечения, если в нем еще будет необходимость. Будьте здоровы!