ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Мне 34г.не рожала,в январе 2007 сделали выскабливание по поводу замершей беременности по УЗИ 6 нед,пофакту не меньше 9.(гистология-эндометритIIстадии регрессии при нарушеной бер-ти,Несомненные признаки маточной локализации бер-ти отсутствуют).С 2006года знаю об эрозии.Ни одним врачем небыло предложено ни какого лечения.В марте 2012 был обнаружен ВПЧ 16,цитология-CIN I-II(экзоцервикс-обнаружены элементы переферической крови,клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоёв.Умеренно,местами лейкоцетарная инфильтрация.Экзоцервицит.Единичные скопления чешуек плоского эпителия-гиперкератоз.Плоскоклеточная метаплазия.Отмечаются косвенные признаки вирусной инфекции,клетки со специфическими изминениями в цитоплазме.рекомендовано исключить хламидийную инфекцию.)Проведено лечение(аллокин-альфа,ликопид,юнидокс,трихопол,нео-пенотран форте)После чего(август) ВПЧ 16 не обнаружено,цитология(экзоцервикс-клетки плоского эпителия поверхностного,промежуточного слоёв и небольшое количество цилиндрического эпителия.Небольшое количество метаплазированного эпителия.Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличеными ядрами.Отмечены клетки с косвенными признаками хламидийной инфекции.Умеренно выраженная лейкоцетарная инфильтрация.Незавершенный фагоцитоз(в единичных лейкоцитах).Эндоцервикс-слизь,клетки плоского эпителия поверхностного,промежуточного слоёв и цилиндрического эпителия.Умеренная,местами выраженная лейкоцетарная инфильтрация.Незавершенный фагоцитоз.НАйдены клетки с нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения.Дисплазия I(CIN I).Косвенные признаки вируса папиломы человека.Флора полиморфно-палочковая,трихомонады и гонококи не обнаружены).20 сент.сделала биопсию-Neo colli uferi(плоскоклеточная карцинома с инвазией).КАК ТАКОЕ МОЖЕТ БЫТЬ?и ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?
Необходимо немедленно!! проконсультироваться у гинеколога онколога. Возможно это результат воздействия ВПЧ в течении 5-ти лет. Немедленно проконсультироваться и пролечиться у онколога-гинеколога.
16 декабря 2009 года
Спрашивает Регина:
Здравствуйте! мне 21 год, замужем я еще не рожала, сдала анализы выявили дисплазию умеренной степени! были месячные с 16.11 по 21.11.2009, а в течении месяца меня направили на лазер,т.е мне прижгли и удалили 15.12. , а после последних месячных был половой акт, т.е я сейчас переживаю, что вдруг я забеременила, а было проникновение лазера, повлияет ли лазер на плод и что вы лучьше по советуете! А хотя врач должна была заметить, или просто на маленьких сроках не видно?!
Добрый день. После лазеродеструкции в течение 1 месяца нельзя жить половой жизнью. Берегите здоровье.
29 января 2014 года
Спрашивает Лина:
Добрый день! Мне 44 года. У меня диагноз - Дисплазия 3Б, повышенное содержание лейкоцитов- 1/2. Обследовали на ВПЧ 16,18, на половые инфекции - отрицательно.Прошла курс лечения - Полимикс, Фуцис,свечи Тержинал. Взята контрольная цитология, дисплазия 3Б, лекоциты 2/3. Опять курс лечения, лейкоциты уменьшились до 1/2. Сделали электрокоагуляцию, через 1,5 месяца цитология показала отсутствие дисплазии. На очередной прием пришла через 6 месяцев, результаты анализов первоначальные - дисплазия 3б. Опять назначили лечение. Подскажите, из-за чего дисплазия возвращается? Что делать?
Дисплазия не возвращается за 6 мес, это она ещё не вылечилась - ведь лечение должно быть длительное до года,так что вы на правильном пути - лечитесь и делайте контроль каждые 6 мес раньше не нужно.
11 апреля 2016 года
Спрашивает Anna:
Здравствуйте, во время диспанцеризации поставили диагноз "Дисплозия 1 ст. части клеток. Дисгармональный процесс? Исключить вирусную инфекцию" и гинеколог сказала что эрозии нет. Потом чтобы развеять сомнения пошла к другому гинекологу, она сказала что у меня есть эрозия и чтобы проверить диагноз сдать анализы ПЦР. Мы сдали вместе с мужем на хламидии, уреаплазму, гарднереллиз, ЦВМ и ВИЧ. У меня результаты положительные в уреапл., гарднел. и цитомегаловирус (во время беременности при сдаче анализа ПЦП (12вир.) была обнаружена уреаплазма), а у мужа все отрицательные. Как такое может быть? Гинеколог сказала, что такое бывает и это зависит от иммунитета человека итд, а также сказала что у меня дисплозии нет. Назначила лечение вирусн.инфекции и прийти на повторный прием через месяц. Но связи с семейными обстоятельствами, болезнью ребенка и выходом на работу с отпуска повторно к гинекологу не пошла.Теперь терзают сомнения на счет дисплозии и анализов ПЦР. Что делать, сдать анализы снова и лечить эрозию или сделать колькоскапию??? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Анна!
Можете пройти кольпоскопию и пересдать анализ на ЦМВ. Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой и лечению подлежит только в том случае, если концентрация превышает 10*4.
16 апреля 2016 года
Спрашивает инна:
Здравствуйте доктор,год назад по результатам цитологии у меня обнаружили дисплазию тип 3б,сделали конизацию, после конизаци месячные стали длиннее раньше было 5 дней,сейчас 8-10.после конизации сдавала цитологию 3 раза,первый раз через 6 мес,потом через каждые 3 мес,результат был тип 1,три недели назад сдала пап тест на основе жидкостной цитологии результат изменения плоского эпителия,АSC-US(атипичные клетки плоского эпителия),папиломовирус 16,18,35,45,59,31,39,51,58,56,33,66,52,68 не выявлены,мазок на флору гинеколог сказал,что в норме,направляют снова в онкодиспансер.Скажите это рак?Какое будет лечение?
Здравствуйте, Инна!
Виртуально делать выводы невозможно, Вам следует обратиться к онкогинекологу, который возьмет биопсию из пораженного участка и заключение гистологии даст окончательный результат.
16 декабря 2011 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Обнаружена дисплазия. В цитологии есть клетки папилломавирус двуядерные "тени", рекомендуют конизацию. Нужно ли лечить сначала вирус? Или, как сказала врач,двуядерные клетки говорят о том, что вирус был, но организм справился. Биопсию не делали.55 лет.
Спасибо за ответ
Уважаемая Ирина. Обсудите с лечащим врачом вариант комплексного лечения, включающего коррекцию иммунитета; в этом варианте нет взаимных противоречий, а есть реализация принципа индивидуального подхода.
01 июля 2011 года
Спрашивает Янина!!!:
Здравствуйте! У меня дисплазия, но слабенькая + папилома вирус, а я еще и беременая подскажите, что делать? Возможна ли нормальная беременнасть?
Здравствуйте, Янина. Вам надо сдать ПЦР на ВПЧ 16/18 тип и обязательно обратиться к гинекологу, который назначит при необходимости местное противовирусное лечение, чтобы Вы не заразили ребёнка в родах.
08 июня 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! у меня на кольпоскопии обнаружили йод негативную зону. (в это время по цитологии у меня был бактериальный вагиноз). Пролечила бактериальный вагиноз, теперь онкоцитология - в норме. Скажите пожалуйста насколько опасна йод негативная зона? она означает рак? тогда почему цитология ничего не выявила? скоро пойду на повторную кольпоскопию. может ли исчезнуть йод негативная зона после лечения воспаления? спасибо!
Уважаемая Ирина! Йод-негативная зона не означает наличие рака. Это может быть признаком других изменений, в т.ч. и воспалительных процессов, поэтому после лечения велика вероятность, что все наладится.
10 августа 2010 года
Спрашивает Наталья:
здравствуйте!мне 23 года. ответе пожалуйста на мой вопрос. дело в том,что 2 месяца назад мне сделали конизацию шейки матки. после чего посоветовали вакцинироваться. одну вакцину я сделала и через месяц забеременела. как это всё может повлиять на будущую беременность и плод. стоит рожать или в таком случае сделать аборт. я очень переживаю. спасибо.
Здравствуйте. Ничего страшного, носите беременность, только делайте УЗИ у грамотного специалиста в 12 и 20 недель, контролируйте маркеры хромосомных болезней по срокам (врачи знают) и всё будет хорошо.
05 сентября 2010 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте
Мне 35 лет. Обнаружена Дисплазия шейки матки ІІІ В типа.
На третий день сделал тест, оказалась еще и беременность.
Подскажите, что делать в первую очередь?
Спасиба
В первую очередь - консультация онкогинеколога: повторно цитологическое исследование, кольпоскопия при необходимости биопсия, в зависимости от результатов результатов - тактика лечения или наблюдения.
04 января 2019 года
Спрашивает Татьяна:
14 декабря проведена радиоволновая конизация шейки матки в связи с CIN 3. Цитология до операции - в мазке клеточные элементы плоскоклеточного рака in situ.HSil,гистология - очаговая тяжелая дисплазия многослойного плоского эпителия,цервикальная эктопия , хроническое воспаление, край резекции без атипии.Цитология после -фрагменты клеток цилиндрического эпителия в состоянии дегенерации. Предложено удаление матки и яичников. Прописан гроприносин по 50 мг по 2 таблетки 3 раза в сутки 28 дней. 1вопрос - является ли операция необходимой ( неизбежной), 2 вопрос- правильная ли дозировка , т.к. выпускается лекарство по 500 мг и я пью по 1 в день
Добрый день. Вероятно доктор ошибся, не 50, а 500. Увеличьте дозу препарата. Не спешите, попринимайте лечение и покажитесь повторно, обследование нужно повторить. После чего будете принимать решение.
09 декабря 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! У меня вчера по результатам биопсии обнаружили дисплазию легкой степени. Гистология хорошая, как сказали. Сдавала на вирусы ВПЧ, хламидии, микоплазму, ничего не подтвердилось. Врач онко-гинеколог сказала, обязательно нужно делать иссечение и ничто другое. Научный термин затрудняюсь воспроизвести, объяснила, что делается это электроножом. Я интересовалась возможностью других методов (лазером, к пимеру), она сказала, дисплазию убирают только таким методом, и категорически никаким другим, при этом уповая на мой столь опасный уже возраст - 37 лет. Неужели действительно нельзя применять другие методы, и в каких тогда случаях применяют лазер и радиоволны, которые, как я поняла, дают меньше осложнений и более быстрое выздоровление? И стоит ли пробовать искать еще другие причины возникновения дисплазии, для их устранения? Мне не назначили больше никакие ни анализы ни лечение.
Оксана, Вам нужно сделать радиоволновую конизацию. Но мне трудно дать полноценное заключения,т.к. я не знаю кольпоскопическую картину. Но однозначно радиоволновое лечение лучше чем диатермоконизация.
01 июня 2009 года
Спрашивает zuzy_82@mqi.ru:
Как ампутация ШМ отражается на зачатии , на самой беременности и родах?
09 июня 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день. Пожалуйста, конкретизируйте вопрос. В связи с чем была проведена ампутация шейки матки?
01 февраля 2010 года
Спрашивает yana:
Здравствуйте! После обследования у гинеколога получены результаты анализов : цитоморфологическое обследование :Тип II Пролиферация железистого эпителия,Анализ мазка: Лейкоциты-35-20,Пл.эпителий 6-7, Флора-пал.,дрож,Гн- не обн.,Трихомониаз -не обн.врач отправила на анализ гормонов репродукции, узи молочной железы,щитовидки,узи гинекология, сопутно поставив диагноз поликистоз яичников и эндоцервикоз.Посоветуйте пожалйста, на что обратить внимание, стоит ли проходить дополнительное обследование?Насколько это опасно?( диагнозы).Я не рожала.
15 февраля 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Яна, обследование верно, но еще нужно сдать ПЦР к хламидии, уреаплазме, микоплазме, гарднерелле, ВПЧ
22 февраля 2016 года
Спрашивает Инна:
Доброго дня. Мені 25 років гінеколог при огляді діагностувала дисплазію шийки матки. Назначила аналізи: комплексне генотипування ДНК ВПЛ напівкільк. методом Real time та ПАП тест методом рідинної цитології (технологія SurePath BD). Скажіть будь ласка чи можна виявити дисплазію лише за результатами огляду? Чи моглалікар помилитися? І на скільки ці аналізи потрібні? Дякую
Доброго дня, Інна!
Запідозрити дисплазію шийки матки можна на основі візуального огляду та результату кольпоскопії. Далі береться мазок на цитологію, а потім за необхідністю біопсія шийки матки.