ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте у меня два года назад была обнаружена эрозия , лечения не было , за два года она почти зажила но по анализам врач обнаружила дисплазию , сдала пцр впч ,обнаружены 31,45,51 и 68 генотип !31 и 45 клинически значащие ! Скажите какое правильное лечение дальше
Здравствуйте, Мария!
Правильной тактикой будет взятие биопсии шейки матки и после получения результата гистологии гинеколог должен подобрать оптимальный метод лечения. Одно консервативное лечение иммуномодуляторами при дисплазии не эффективно.
16 марта 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 24 года, не рожала(но очень хочу ребенка в ближайшем будущем), абортов не было. Мне поставили диагноз дисплазия ШМ легкой степени. Никаких инфекций нет, ВПЧ тоже не обнаружен. Но результат на гормоны плохой, очень низкий прогестерон и сейчас у меня нерегулярный цикл и побаливают яичники. Врач сказал делать крео и пить гормоны. Скажите пожалуйста, может ли дисплазия сама пройти после приема гормональных препаратов? Читала, что крео нежелательно делать нерожавшим и теперь меня терзают сомнения.. Помогите советом, очень не хочется наделать ошибок. Заранее благодарна.
21 марта 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Здравствуйте! Да может, одной из причин нарушения эпителия шейки матки является гормональный дисбаланс, поэтому сначала восстановите цикл, а потом повторите анализ цитологии, по результатам которой Вам выставили дисплазию и повторите кольпоскопию.
25 марта 2015 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день. Мне 26 лет и у меня обнаружена легкая дисплазия по данным кольпоскопии и цитологии (биопсию не делали) никогда не рожала, абортов не делала. Один врач говорит что сейчас ничего не делать только наблюдать (и даже можно беременеть а потом уже лечить), а другой говорит, что эти изменения не пройдут сами никогда, нужно делать криодеструкцию или сургитрон и затягивать не стоит. Впч, вирусы, инфекции, воспаления не обнаружено, гормоны в норме, узи в норме. Прошла противовопалительную терапию и свечи с интерфероном, свечи для улучшение микрофлоры (результатов нет). Была эрозия, 5 лет назад лечение солковагином. Вопрос - как лучше на ваш взгляд поступить, удалять сейчас или наблюдать. Очень переживаю, заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья!
Если лечение эрозии 5 лет назад солковагином не дало результата и на сегодняшний день
подозрение на дисплазию, то наиболее рационально провести биопсию шейки матки и от
этих данных отталкиваться в выборе стратегии.
25 марта 2008 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Нуждаюсь в вашей консультации, так как мой гинеколог не дает мне каких-то четких рекомендаций. Мне 24 года, не рожавшая, абортов небыло. Дело в том, что мне поставили диагноз "остроконечные кондиломы". Анализ методом ПЦР на высокопатогенные формы папиломавируса отрицательный. При обследовании врач не выявил каких-либо других нарушений. Мой врач говрит, что папиломавирус присутствует в организме большинства людей. Лечения никаого не назначено. В то же время я себя чувствую абсолютно некомфортно (психологически) и выглядит это очень пугающе. Прочитала, что сейчас существует метод радиоволновой хирургии, который позволяет ниболее безболезненно избавиться от кондилом влагалища. Подскажите - вообще нуждается ли это заболевание в лечении. И какие клиники в Киеве используют этот метод лечения.
Добрый день, нужно вылечить Экзоцервицит (если он есть) это воспаление, потом переделать цитологию и если она останется 3б тип, то сделать биопсию (кусочек) для гистолдогического исследования. По результатам которого врач назначит вам что делать.
27 января 2014 года
Спрашивает Оля:
Здравствуйте!Мне 19 лет,и мне поставили диагноз дисплазия шейки матки.Прошла курс лечения Цервариксом,но не помогло,обратилась к другому врачу и он рекомендует радиоволновое лечение.Стоит ли делать,или лучше лечиться другими способами?
Какая причина дисплазии? Вы обследовались на наличие инфекции? Какая инфекция вызвала дисплазию ш/м? Вы даже не написали - какая дисплазия у Вас.... Если Вы хотите услышать ответ на вопрос - приходите на приём: нужен осмотр и обследование.
18 февраля 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.
Мне поставлен диагноз дисплазия СИН1, вот результаты анализов
ПАП-ТЕСТ(ЦИТОМОРФОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ ЕПІТЕЛІЮ)
МАТЕРІАЛ ІЗ ЗОНИ ТРАНСФОРМАЦІЇ
Лейкоцити 3-7 в полі зору,
Лейкоцити на слизу -,
Бактеріальна флора : палички,
Епітелій шийки матки :
поверхневі клітини : значна кількість,
проміжні клітини : незначна кількість,
парабазальні клітини : не виявлено,
Цитоліз : не виражений,
Дегенеративні зміни плоского епітелію : місцями незначні,
Клітини залозового епітелію :помірна кількість,
Метаплазовані клітини :поодинокі,
Койлоцити : не виявлено поодинокі,
Еритроцити : значна кількість,
Слиз : помірна кількість,
Додаткові дані :
Відмічають зміни,характерні для Human Papillomavirus
Виявлені елементи хронічного запалення:гістіоцити, макрофаги
Коментарі :
Відмічається незначний поліморфізм окремих ядер клітин плоского епітелію.
Зустрічаються двоядерні клітини, койлоцити.
ЗАКЛЮЧЕННЯ :
Тип IIIа Слабка дисплазія плоского епітелію (CIN I). Ознаки проліферації залозового
епітелію.
МАТЕРІАЛ ІЗ ЦЕРВІКАЛЬНОГО
КАНАЛУ
:
Лейкоцити 2-15 в полі зору,
Лейкоцити на слизу -,
Епітелій цервікального каналу :в достатній кількості,
Дегенеративні зміни залозового епітелію:
місцями незначні,
Клітини плоского епітелію : поодинокі,
Метаплазовані клітини : поодинокі,
Еритроцити : помірна кількість,
Слиз : помірна кількість,
Коментарі -
ЗАКЛЮЧЕННЯ :
Тип II Ознаки проліферації
залозового епітелію.
ВПЛ-КІЛЬКІСНИЙ МЕТОДОМ
Група ВПЛ А9 (16,31,33,35,52,58), Група ВПЛ А7 (18,39,45,59), Група ВПЛ А5/А6 (51,56) - не виявлено
Мне 27 лет. Абортов, беременностей не было. В 2005 г. лечили эрозию (делали криодеструкцию 2 раза). Также есть множественные наботовы кисты. Врач говорит, что нужно делать конизацию шейки из-за наботовых кист. Являются ли наботовы кисты и дисплазия 1 степени показаниями для конизации?
Наботовы кисты и дисплазия 1 степени теоретически не являются показаниями к конизации, но Вам необходимо пройти кольпоскопию и детально оценить состояние шейки матки. Ведь специалист не просто так назначил процедуру, он видит Вашу ситуацию воочию.
02 февраля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Врач прописал мне гравагин, во время лечения можно ли вести половую жизнь?
заранее благодарна
Здравствуйте, Ольга! Лечение препаратами метронидазола не является прямым противопоказанием для половых контактов. Однако советуем Вам обязательно использовать презерватив, чтобы не свести на нет достигнутые результаты лечения. Берегите здоровье!
03 октября 2010 года
Спрашивает Кристина:
Добрый день! Скажите пожалуйста, что делать и какие методи принимать, если я забеременнела при дисплазии шейки макти. Можно ли вылечить народными средствами? Говорят, что при беременности эрозия и дисплазия может пройти. Скажите это правда?
Уважаемая Кристина!
При беременности эрозия и дисплазия шейки матки не проходит. Их не лечат народными средствами в этот период. Если Вы беременны, то лечение следует отложить до рождения ребенка. После родов занимайтесь лечением ЭШМ.
16 января 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
У меня обнаружили эрозию ш.м. Недавно прошла кольпоскопию. Обнаружили ещё и дисплазию.
Скажите, откуда она могла взятся? Ведь основной путь передачи вируса - половой путь. Мы с моим молодым человеком вместе уже 4 года и кроме друг друга у нас никого не было.
Посоветуйте, какое лечение необходимо проводить? Я сдала анализы на папиломо-вирус, сейчас жду результаты. Но, тем не менее, какое рекомендовано лечение нерожавшим женщинам?
Как это может повлиять на возможность иметь детей?
Какие обследования необходимо пройти мужчине?
Главный анализ в данном случае это цитология или биопсия шейки матки. Вот н и определит тактику лечения. Наличие вируса папилломы - покажет нужно ли вам давать препараты противовирусные. Катастрофы нет. Всё лечится и через 6 мес можно беременеть.
28 ноября 2009 года
Спрашивает Марина, 25 лет:
Здравствуйте, мне 25 лет, у меня не было родов, абортов, чисток, то есть, не было вообще никаких вмешательств по гинекологической части. Половую жизнью живу с 23 лет, партнер единственный. ЗППП на данный момент нет, но год назад была выявлена уреаплазма, ее пролечили антибиотиками, после этого дважды сдавала анализ на определение уреаплазмы, отрицательные. Затем, в августе этого года у меня был обнаружен ВПЧ 16 типа. Мне назначили противовирусную и иммуномодулирующую терапию (панавир - внутривенно, ликопид в таблетках). В то же время пролечилась от кандидоза. На данный момент живу в Швеции, здесь мне сделали ПАП-тест, который показал наличие атипичных клеток в шейке матки, гинеколог после кольпоскопии и биопсии поставил диагноз - дисплазия 1 степени. Здешние врачи предпочитаю ждать в течение нескольких месяцев, так как говорят, что в 90% случаев дисплазия 1 степени у женщин моего возраста регрессирует самостоятельно. На днях я лечу в Россию и пробуду там достаточно долго. В связи с этим, подскажите, пожалуйста, стоит ли мне сделать конизацию в России или же стоит подождать, как советует мой шведский гинеколог. Кроме того, на днях у меня начались мажущие незначительные кровянистые выделения из влагалища, у меня задержка месячных 2 дня. Вообще, цикл в последнее время стал очень нестабильным, частые задержки. Подскажи мне, пожалуйста, с чем это может быть связано? Еще вопрос - в течение какого времени дисплазия 1 степени может перерасти в рак? Спасибо заранее за ответ. С уважением, Марина.
Марина, дисплазия 1 степени нечасто перерастает в онкологию. Повторите ПАП через 3 месяца, сделайте повторно кольпоскопию.
19 марта 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 23года,рожавшая,у гинеколога мне поставили диагноз дисплазия ш\м 2-3 степени на 20 недели беременности,при этом на консультацыю к врачу онкогинекологу мня никто не посылает,и признаков беременности я не чуствую,есть жение внутри и сильные боли в низу живота.Посоветуйте что делать и к кому обращаца.Спасибо огромное!
Здравствуйте Елена! Если заподозрили данную патологию, то действительно, лучше прокосультироваться у онкогинеколога. Удачи!
22 июля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день.
Мне 30 лет. Я сделала биопсию и мне поставили диагноз выраженная дсплазия шейки матки, рак необнаружили. Есть вирус папиломы 16. У меня были одни роды. Врач сказал что необходима конизация ШМ. А я очень хочу родить ребенка, но боюсь, что после конизации не смогу выносить ребенка, так как у меня анатомически короткая шейка матки. Возможны ли другие методы лечения в моем случае?
Добрый день. Обратитесь немедленно в онкодиспансер, если возможно лечение Вам назначат его, если необходима диатермоконизация, ее проведут.
Тяжелая дисплазия-это тяжелый предрак и его небходимо лечить, а каким методом определяет врач онколог.
10 апреля 2017 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день. В 2010 году поставили диагноз лейкоплакия шейки матки. Сделала радиоволновую конизацию, в 2016 вновь диагноз лейкоплакия шейки, и вот через год опять поставили диагноз лейкоплакия шейки матки в феврале 2016 делали конизацию. Все анализы хорошие. С чем это может быть связано? Очень переживаю, что бы не перешло в онкологию. Спасибо за ранее за ответ.
Конизация шейки производится только при дисплазии 3-ей степени. Какой результат Вашей гистологии? И сдавали ли Вы ПЦР на ВПЧ? Рецидивы дисплазии эпителия шейки матки могут быть связаны с непролеченной инфекцией, обследуйтесь на скрытые инфекции.
12 августа 2011 года
Спрашивает Елена:
Доброго времени суток!
Будьте добры, ответьте на следующий вопрос. В конце прошлого года мне поставили неутешительный диагноз - дисплазия шейки матки II степени. Анализы на вирус герпеса и ВПЧ тоже были положительными. Прошла курс лечения. В апреле сделали конизацию. Сегодня была у врача, сдала контрольные мазки. При осмотре - все в порядке. Хотела планировать беременность (вторую, первая была 4 года тому назад), но доктор сказала, что нужно подождать 1,5-2 года, так как может случиться рецидив болезни. Скажите, действительно ли нужно откладывать беременность на столь длительное время? Смогу ли я выносить здорового ребенка, если забеременею сейчас? Мне 31 год.
Спасибо.
Добрый день. Если цитология - тип - то можно беременеть. Хотя ваш врач прав в том что после излечения вас нужно держать на диспансерном учёте до 2 лет. Это по протоколу. Но с др стороны - в 33 года шансов забеременеть будет меньше чем в 31 год.