ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Мне 37 лет. У меня кровь 2(-) у мужа 2(+ 1),в 5-ти летнем возрасте мне делали переливание крови.1 роды в 2000 году-титр антител 1:236,у ребенка гемолитическая болезнь,заменное переливание крови. Через 5 лет титр антител вне беременности 1:16. Абортов не было. Сейчас 2-я беременность, 18 недель (с 8 недель,когда узнала об интересном положении, титр держится на уровне 1:4 )Может ли ребенок быть резус-отрицательным?На каком сроке и где в Донецке можно сдать анализ крови на определение крови ребенка через кровь матери ?С какой недели ребенок страдает от антител? Как и где нужно контролировать беременность,чтобы ребенок не пострадал? Спасибо большое за консультацию.
Нужно спрашивать в обласной больнице в центре планирования семьи. Определение резус принадлежности у плода проводится путем амниоцентеза или кордоцентеза. О выполнении даной процедуры выносит решение областной акушер гинеколог. Возьмите направление у своего врача на консультацию к нему.
При резус-конфликтной беременности кордоцентез позволяет определить наличие и степень выраженности анемии у плода с помощью биохимичекого исследования крови.
В 3-10% случаев по различным причинам не удается взять кровь для исследования.
27 февраля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 34 года, группа крови 3(-), у мужа 3(+). В детстве переболела сепсисом, тогда мне делали переливание крови.В 1998г был медаборт, в 2001г - выкидыш с выскребанием в 5-6 недель беременности (в это время заболела ЦМВИ). В 2002г родила мальчика в 38 недель беременности, группа крови 3(+). ТАТ был 1:16, по УЗИ у плода было увеличение печени, селезенки, утолщение плаценты, многоводие. После родов у сына была ГБН с желтухой, делали переливание крови и плазмы. Сейчас беременна 4-й раз(32 недели, девочка). В 12 недель ТАТ не обнаружены, в 16 недель ТАТ 1:32 были стабильны до 29 недель, в 29 недель повысились до 1:128 и пока стабильны. По УЗИ у плода нет никаких признаков резус-конфликта, КТГ в норме, моя биохимия (сывороточное железо) и развернутый анализ крови( гемоглобин) в норме.Каков у нас прогноз по ГБН? Обязательно ли вызывать роды в 34-36 недель? Возможно ли, что у этого ребёнка резус отрицательный?
Здравствуйте, Татьяна! Учитывая Ваш анамнез и характер течения настоящей беременности, ребенок, скорее всего, действительно имеет отрицательный резус-фактор. Тем не менее Вы должны продолжать находиться под тщательным наблюдением специалистов, с повторным определением титра антирезусных антител, исследованием показателей крови, УЗИ плода и КТГ. Стратегию родоразрешения будут разрабатывать Ваши лечащие врачи и если в досрочном родоразрешении не будет необходимости – роды раньше времени вызывать не будут. Берегите здоровье!
05 марта 2018 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.моя группа крови 2- а у мужа 1 +, в 2016 году родила здорового мальчика кровь вроде 2+ . Ни чего не кололи ни до ни после родов. Про антитела ни чего не говорили. Были все анализы в норме. В 2017 году попытались зачать 2 ребенка. Все было хорошо но в один из дней пришлось ехать в больницу сделали узи сказали много жидкости подозревали внематочную, сделали пункцию заднего свода влагалища. Оказалось произошла овуляция.на утро сдала кровь на хгч по результатам 2-3 недели, тест положительный но при этом плодного яйца не было. Вечером вышло больших 2 сгустка. После выяснилось произошел выкидыш малого срока. Все прошло само собой ( самоочистилось). Имуноглобулин не разу не кололи. Причина выкидыша не ясна. Сказали возможно из за того что кормлю грудью.прошло 4,5 мемяца. Планируем снова.какова вероятность выносить и родить без осложнений как и первого ребенка ? И может ли быть такое что антитела остались без изменений т.е. они такие же как и в первую беременность ? А может ли их и вовсе не быть?
05 октября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ольга!
После выкидыша необходимо было ввести дозу антирезусного иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта при следующей беременности. Если ваш мальчик имеет позитивный резус, то дозу иммуноглобулина должны были ввести в первые 72 часа после родов. Выкидыш раннего срока может быть связан с резус-конфликтом. На сегодняшний день советую сдать анализ крови на антирезусные антитела вне беременности. При выявлении титра рационально пройти курс плазмофереза перед планированием следующей беременности.
22 февраля 2017 года
Спрашивает Катя:
Добрый день.
Я на 17 неделе, но вчера в Жк сказали, что нужно будет вколоть иммуноглобулин. У меня 3-, у мужа 2+. Беременность у меня первая, но лежала на сохранении с низким прикрепоением плаценты и тонусом. Доктор сказала, что укол препарата обязательный и сказала искать деньги, но 1800, крупная сумма. Анализы никакие сдавать не говорила, но по состоянию на 17 февраля антитела не обнаружены. Подскажите, как может проходить беременность в моём случае и как можно определить резус-конфликт по УЗИ в 20 недель. Спасибо
Здравствуйте, Катя!
Доза антирезусного иммуноглобулина вводится в 28-32 недели беременности при отсутствии изоиммунизации ( отсутствии антител) исключительно для профилактики резус- конфликта при следующих беременностях. Вторая доза вводится в первые 72 часа после родов при рождении резус-позитивного ребенка. Определить резус-конфликт в 20 недель на УЗД практически невозможно, однако это можно диагностировать на более поздних сроках беременности. Если плод унаследовал Ваш резус, тогда резус-конфликта быть не может.
28 сентября 2010 года
Спрашивает Даша:
Скажите пожалуйста у меня резус минус у мужа плюс во время беременности резус конфликта не было,ребенок родился +,антирезусный иммуноглобулин мне не ввели после родов сказали что это не обязательно если больше не планирую заводить детей,прошел уже год не скажетса ли то что мне не ввели антирезусный иммуноглобулин на моем здоовье в дальнейшем?
28 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Даша! Все что делали доктора, было абсолютно правильным. Ваш малыш родился с положительным резусом, то есть унаследовал резус-фактор от отца. Если когда-нибудь Вы захотите родить малыша, введение антирезусного иммуноглобулина окажет Вам незаменимую помощь. Другими словами, Вы заранее предотвратили вероятность развития резус-конфликта в будущем. Что касается состояния Вашего организма, то можете не опасаться, введение этого иммуноглобулина, никоим образом, не отразиться на Вашем здоровье. Будьте здоровы!
12 августа 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня сейчас 4 беременность. Первая- медикаментозный аборт. Вторая- ЭКС на сроке 32 недели преэклампсия тяжелой степени. Третья- медикаментозный аборт. Четвёртая сейчас срок 8-9 недель. Уменя 2 группа (-) у мужа 1 группа (+) до этой беременности сдавала кровь на станции переливания крови, антител не обнаружено. Ни разу иммуноглобулин не кололи. Была у врача сказали титр 1:1 Скажите пожалуйста честно каковы мои шансы, все это время готовилась к борьбе с гестозом, а тут вот так(((
Здравствуйте, Елена!
Доза антирезусного иммуноглобулина вводится при отсутствии изоиммунизации для профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Вам должны были вводить дозу иммуноглобулина при каждой беременности. На сегодняшний день титр уже 1:1, следующий раз анализ крови сдается в 20 недель. Как быстро будет развиваться резус-конфликт, предугадать практически невозможно. Проблем не будет в том случае, если плод унаследует Ваш отрицательный резус. Наблюдайте за своим состоянием в динамике, не более.
22 января 2015 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Мне 30 лет, 3-я беременность у меня кровь 2- а у мужа 2 +. Первый ребенок родился здоровым в 2007, у него 2 + как у мужа, всю беременность антител не было, иммуноглобулин не вводился не до, ни после родов. Во вторую беременность антитела стали расти, к 24 недели было 1:256. На узи и допплере состояние ребенка было без признаков резус конфликта и врачи сказали что сеснсибилизированным женщинам иммуноглобулин не вводится. В 26 я сильно заболела гриппом, после нескольких дней с температурой 40, отошли воды. в роддоме сказали воды отошли не все, и стали сохранять беременность. Пролежала я в больнице на антибиотиках и с текущими водами 3 недели, ребенок был живой..но он очень страдал. в 29 недель стали вызывать роды и в родах ребенок умер. врачи сказали из-за резус конфликта.Но патологоанатомы после вскрытия сказали что резус конфликта не было и ребенок умер из-за гипоксии и из-за недоношенности. Сейчас срок 27 недель и антитела 1:32 всю беременность, я так понимаю они могли остаться с прошлой беременности. Сейчас мы живем во Франции и здесь врачи заставляют меня колоть в 28 неделе иммуноглобулин.Но ведь в инструкции написано что если есть антитела, то его не ввдять. Насколько я знаю украинские и российские медики тоже не рекомендуют этого делать. Почему французские врачи заставляют ставить иммуноглобулин при титре 1:32, говорят это новые методы и что в Украине отсталые методы, что теперь иммуноглобулин вводят при титре чуть ли не 1:1024. Я не зная что делать, боюсь на это соглашаться, вдруг ребенок вообще отрицательный и титры остались с прошлой беременности, ведь у меня без беременности было 1:64 антител. Подскажите как лучше поступить в сложившейся ситуации?
Здравствуйте, Евгения!
Точно могу Вас сказать, что антирезусный иммуноглобулин должен был в обязательном
порядке вводиться при первой беременности в 28 недель и в первые 72 часа после родов
при рождении резус (+) ребенка. Вводится иммуноглобулин только при отсутствии
изоиммунизации. Это прописано в указе МОЗ, которым мы руководствуемся. Относительно
французских специалистов делать выводы сложно. При титре антител вне беременности на
этапе планирования Вам должны были предложить курс плазмофереза.
27 февраля 2013 года
Спрашивает александра:
У меня 1-положительный , у мужа 2-отрицателиная,у ребенка 3-паложительная, такое возможно?
04 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Александра.
Нет, такого не может быть. Резус-фактор и группа крови по системе АВО наследуются независимо друг от друга, так что с резус-фактором без проблем – у ребёнка таких родителей он может быть как положительным, так и отрицательным.
А вот 3 группа крови у ребёнка родителей со 2 и 1 группой крови получится, не может, т.к. неоткуда появиться антигену В. Если нет ошибки при определении групп крови родителей, то у их ребёнка может быть только 1 или 2 группа крови.
Будьте здоровы!
14 июня 2012 года
Спрашивает дарига:
здравствуйте. у меня кровь 1 отрицательная,у мужа 1 положительная. беременность 3я. антитела появились в 12 недель 1:8. и продолжают расти.сначала раз в месяц повышались вдвое. потом каждые 2 недели. и тут такое! 31 неделя титр 1:256 . 32 недели титр 1:1024 ! т.е. за неделю повысилось в 4 раза! кровь, допплерографию, узи сдаю каждую неделю. результаты допплерографии СМА - норма, по узи отклонений нет. а антитела растут. что думать не знаю. участковый врач в резус-конфликтах некомпетентна. приходиться ездить в областной центр для консультации. сейчас поехать не могу. подскажите пожалуйста, что делать? а если, на следующей недели опять подскачет в 4 раза? как быть? заранее спасибо.
Если титры растут, значит, нужен контроль УЗИ с доплером, кардиомонитор, контроль антител и госпитализация в стационар для решения вопроса о пролонгировании или родоразрешении. И Ваш врач правильно делает, что отправляет в областной центр. Вы ребенка носите не врачу, а себе, поэтому найдите время для будущего ребенка и себя. Антитела никуда не денутся и не вылечатся, они останутся даже после родов. Не теряйте время!!!, иначе будет поздно и не обвиняйте врача, потому, что он не виноват в Ваших проблемах...
05 мая 2011 года
Спрашивает татьяна:
у меня одни роды ичерез 6лет 1 аборт после аборта прошло 8 лет у меня отрицательный резус могу ли я родить второго ребенка
Здравствуйте, Татьяна! Родить ребенка Вы, конечно, можете. Однако течение беременности и здоровье будущего малыша во многом зависят от того, каков резус-фактор у Вашего мужа и первого ребенка, на каком сроке был сделан аборт, а также от того, вводился и после аборта или после родов антирезусный иммуноглобулин. Не имея этой информации сложно прогнозировать развитие событий. Советуем Вам обратиться за очной консультацией к лечащему гинекологу и на месте решить все интересующие Вас вопросы. Берегите здоровье!
29 июля 2014 года
Спрашивает Аня:
У меня 1-, а у мужа 2+. В 2005 г. родила дочу, была желтушка, 2 мес.пролежали в больнице и всё хорошо (иммуноглобулин не ставили). Второй раз забеременела в 2013 году, всё было хорошо до 6 мес., потом титр 1:4, отправили в перинатальный центр, сделали плазмоферез, пересдала кровь через 2 дня уже был титр 1:16, повторили плазмоферез, титр опять снизился до 1:4 и меня отправили обратно домой, сказав :РАЗ В НЕДЕЛЮ НА УЗИ, ЕСЛИ ЧТО , ТО ОПЯТЬ К НАМ!!! Пошла я через неделю на узи- отёк сердца и лёгких.Поехала в ночь в этот же перенатальный, прокесарили в 7 мес. Доча через сутки умерла- ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ОТЁЧНАЯ ФОРМА. Прошло 5 мес., имуноглобулин не кололи не во время беременности, ни после кесарева (я рожала не в своём городе- предлагала деньги, просила, чтоб они нашли имуноглобулин и мне поставили, но мне в грубой форме был отказ).Что теперь делать??? Клетки памяти остаются в крови на всю жизнь?Можно ли вколоть имуноглобулин сразу, как забеременею, до 28 недель не дохожу- потому-что с этой беременностью титр уже появился к 25 неделе.Наши врачи помочь не смогут, теперь и областным врачам после этого случая не доверяю.Решаться на третье кесарево уже побаиваюсь, вдруг бесполезно, только зря опять себя калечить.Помогите, мы с мужем очень хотим ребёночка!!!
Проблема в том, что антирезусный иммуноглобулин необходимо было вводить еще при первой беременности при отсутствии изоиммунизации! При второй беременности и наличии титра антител вводить иммуноглобулин нельзя, оставался только вариант плазмофереза, что вам и было проведено. На сегодняшний день не остается ничего, кроме проведения плазмофереза вне беременности и затем при необходимости при беременности. Однако гарантировать позитивный результат невозможно. Все может закончиться, как предыдущая беременность.
10 октября 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! У меня 1+ у мужа 3+ сдавала кровь на 28 неделе на групповые антитела результат: А(++) В(++), хотя первый анализ на 20-22 неделе показал другой результат А (++) Что это значит?! Все ли в порядке? Спасибо .
Не переживайте, главное, что у Вас нет резус-конфликта, который может приводить к гемолитической болезни средней тяжести и даже тяжелым случаям. Изоиммунизация по системе АВО может вызвать теоретически гемолитическую болезнь новорожденного от субклинической до легкой формы, имеете намного меньший риск по сравнению с резус-несовместимостью. Обследуют беременных на групповые иммунные Ат только при невынашивании и антенатальной гибели плода в анамнезе. Никакого лечения не существует,только наблюдение.
23 мая 2015 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Прошу о помощи! Мне 35 лет, 4 беременности, 2 родов ( дети умерли). В 4-ой беременности 2013 год после кордоцентеза и постановки антирезусного иммуноглобулина на 20 неделе беременности титры начали рости. Я вошла в роды на 40 неделе с титром 1:512, ребенок родился естественным путем, вышла с родов с титром 1:2048. Мальчик родился 3.800, 54 см, доношенный, 1+ гр крови. Мне с моим титром 1:2048 еще поставили 2 дозы антирезусного иммуноглобулина. Титры выросли 1:65000. Мне делали плазмоферез 2 раза через 6 месяцев . Титры стали падать. Спустя 2 года, роды были 30 апреля 2013 года на сегодняшний момент титры в кдл омск 1:2048, частная клиника 1:4000, и 20 мая я сдала кровь в областной больнице , где рожала: 1:16000. Муж гомозиготен- дети будут только с положительной группой крови. Титры высокие. Что делать!? К кому обращаться?! Какие институты могут помочь, КАК МОЖНО УБРАТЬ ТИТРЫ АНТИРЕЗУСНЫЕ ИЗ МОЕЙ КРОВИ??? Прошу, помогите?! С уважением...
Здравствуйте, Юлия!
Две из 4 беременностей были прерваны? Антирезусный иммуноглобулин тогда вводился? На сегодняшний день снизить уровень титров можно исключительно путем проведения плазмофереза, однако и это не будет панацеей. После наступления очередной беременности титры могут снова расти. Мое личное мнение, учитывая Ваш возраст, как бы странно оно ни звучало для Вашего восприятия, это донация спермы с отрицательным резусом. Беременность у Вас будет протекать нормально, лишь при резус (-) плода.
02 апреля 2008 года
Спрашивает Юля:
У меня отрицательная группа крови (2),у меня уже есть ребенок. Можно ли мне иметь еще детей?
02 апреля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Конечно же, можно. Но при адекватной профилактике развития резус-конфликта. Хотя он при повторной беременности развивается далеко не у всех женщин. Также хотелось бы уточнить: какой резус у мужа? Если отрицательный, то Вам вообще не о чем беспокоиться.
20 марта 2017 года
Спрашивает Анна:
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста можно ли не вводить иммуноглобулин при первой беременности? Опасен ли сам препарат для женщины и ребенка? Слышала, что препарат вводят во время первой беременности(2 раза в средине беременности и после родов, если ребенок другого резуса) для предупреждения конфликта у второго ребенка(при второй беременности)Вопрос: моей знакомой ввели препарат первый ребенок здоров, у второго отклонения (какие именно не знаю)почему препарат введенный заранее не помог от конфликта при второй беременности?
Здравствуйте, Анна!
Первая доза антирезусного иммуноглобулина, если у Вас отрицательный резус, а у мужа положительный, вводится в 28-32 недели при отсутствии изоиммунизации. Вторая доза вводится в первые 72 часа после родов при рождении резус-позитивного ребенка. Иммунизация проводится для профилактики резус-конфликта при следующих беременностях и не оказывает негативного влияния на здоровье матери и ребенка. Почему у вашей знакомой родился ребенок с отклонениями, виртуально сказать невозможно.