ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравсвтуйте, судьба беременности зависит от множества факторов, которые Вы не указали, к сожалению. Одно можно сказать точно, чем раньше Ваша супруга станет на учет, тем больше шансов, что беременность пройдет без осложнений и у Вас родиться здоровый малыш, даже в случае если будет иметь место резус-конфликт. Профилактика Rh-иммунизации во время беременности проводится в случае отсутствия антител в сроке 28-32 недели. После родов, в том случае если у мамы резус отрицательный тип крови, а у ребенка резус положительный тип крови. В течении первых 72 часов в/м вводится 1 доза анти- резус иммуноглобулина. Подробнее о проблеме Вы можете узнать на странице часто задаваемых вопросов по теме Резус-фактор.
29 октября 2010 года
Спрашивает Вика_28:
Доброго дня! Перша вагітність 3 тижні. У мене І+ група крові у чоловіка ІІІ+. Підкажіть, будь-ласка, на які антитіла необхідно здавати аналізи і як часто. Заздалегідь вдячна!
02 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Вика! В отличие от резус-конфликта (конфликт, который может развиться, если у мамы отсутствует резус фактор, а ребенок унаследовал его наличие от отца), который протекает тяжело, причем начинается еще во время беременности, конфликт по группе крови протекает крайне легко и развивается уже после родов. В Вашем случае он возможен, так как чаще всего такой конфликт возникает, если у мамы 1ая группа крови, а у отца будущего малыша любая другая. К тому же, конфликт возможен только в случае, если малыш унаследует не Вашу группу крови, а группу крови отца. Если Вы все-таки волнуетесь, проводите методом ИФА анализ крови на природные анти-А и анти-В антитела, а также на иммунные полные и неполные анти-А и анти-В антитела. Но эти анализы нужно будет делать в динамике и ближе к третьему триместру беременности. Будьте здоровы!
28 августа 2012 года
Спрашивает Аноним:
Здравствуйте!У меня возник такой вопрос:почему не возникаетрезус конфликта при различиях по системе AB0??? В том слуиае если при беременности возможен резус конфликт если плод резус положительный , а матьобрез ус отрицательная?
АВО-конфликт возможен при условии существования несовместимого соотношения групп крови матери и плода и при наличии у матери Ат к эритроцитам группы крови плода. Групповые Ат могут образовываться в организме матери до беременности в ответ на проведенную гемотерапию, введение вакцин и сывороток, при контакте матери с бактериями, которые содержат антигенные факторы А и В. Чаще всего иммунная несовместимость проявляется при наявности у матери 0(1) группы крови, а у плода А (2), реже В (3) или АВ (4). Изоиммунизация по системе АВО может быть причиной ГБ плода легкой формы и имеет значительно меньшие риски в сравнении с резус-несовместимостью ( крайне редко вызывает эритробластоз или внутриутробную гибель плода). Эритроциты плода, попадая в организм беременной, быстро разрушаются, поэтому Ат не успевают синтезироваться.
24 июля 2010 года
Спрашивает Татьяна:
У меня 3"-", у мжа 3 "+" гр. крови. вторая беременность. первые роды осложн. ручным отделением плаценты. Тогда антител не было. теперь в 24 недели обнаружили 1:8, 1:16. Я перехала в др. город, где в течении 1,5 месяцев мне ставили антитела 1:1, пока я не сдала кровь в новую лабораторию на геле, там в 30 недель у меня антитела показали 1:256, врач верит своим анализам на желе , которые в 30 недель показывают 1:2 . кому верить. ведь это опасно. Узи в норме, КГТ тоже.
Здравствуйте, Татьяна! Поскольку уровень антител при резус-конфликтой беременности – очень важный показатель, рекомендуется сдать кровь на уровень антирезусных антител в еще одну лабораторию, и, забирая результаты анализа, поинтересоваться референтными значениями и методом исследования, которые применяются в данной лаборатории. Берегите здоровье!
27 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Татьяна! Если УЗИ и КГТ в норме, то стоит надеяться на то, что и с малышом все в порядке. Кстати, а какой резус-фактор у первого Вашего ребенка? Если он унаследовал от Вас отрицательный резус, то вполне вероятно, что в текущую беременность резус-конфликт не возникнет. Ведь если один родитель резус-положительный (RR, Rr), а другой резус-отрицательный (rr), то ребенок может родиться как резус-положительным (Rr), так и резус-отрицательным (rr).
В любом случае, Вы можете для предотвращения образования резус-антител в интервале между 28 и 34 неделями беременности ввести антирезусный иммуноглобулин в дозе 350 мкг. И еще одну дозу ввести в течение 72 часов после родов. Это поможет обезопасить Вас от резус-конфликтов на случай, если Вы не захотите остановиться на двух малышах :). Будьте здоровы!
01 августа 2016 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! У меня 1(-), у мужа 2(+), первый ребёнок родился здоровый 1(+) в 2008 году, в 2015 на 38 недели антенатальная гибель ребенка сказали что Резус конфликт, на протяжении всей беременности титр антител был 1:4,а после антенатальных родов сказали что титр 1:5028. имуноглабулин после первой беременности не кололи. Сейчас очень хотим попробовать забеременеть, но боимся что все повториться. Подскажите пожалуйста как быть? Что делать? К чему готовиться?
Наличие резус конфликта - это очень серьёзная проблема. Выносить следующую беременность почти невозможно: при нарастании титров антител возможно возникновение гемолитической болезни у плода в любом сроке. Беременность может проходить под контролем дорогостоящих обследований, закончиться преждевременными родами по показаниям со стороны плода. Обследование нужно проводить до беременности. Необходимо определение зиготности резус фактора у отца, если мужчина гомозиготный, то беременность возможна после инсеминации донорской спермой. Если наступила беременность, то необходимо определение группы и резус принадлежности крови у плода по крови матери, это возможно провести с 8 недель беременности.
Поэтому, самое первое - это обращение на приём к врачу гинекологу центра планирования семьи в областной больнице.
19 ноября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте, Леонид Александрович! Спасибо за ответ на вопрос (Подскажите пожалуйста, у меня группа крови 1 отрицательная, у моего мужа 1 положительная. Можна ли забеременеть и выносить здоровых малышей.). Дело в том, что в 2005 году я прервала беременность на 4 неделе. Я принимала таблетки в центре репродукции под присмотром врачей. Иммуноглобулин не вводили. Переливаний крови не делала. Мы живем вместе 3 года. Чем нам можно помочь? Спасибо огромное за ответ.
24 ноября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Наталья! В этом случае(1-ая беременность - аборт)ситуация осложняется, а если первый плод был резус - положительным? Нужно сдать кровь на антитела к резусу.Пробовать беременеть и с раннего срока наблюдаться и так же периодически определять антитела.Если они появятся во время беременности- необходимо будет лечение. Я думаю, что ваши врачи грамотные и будут знать, что необходимо предпринять.
03 марта 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 25 лет, у меня было два самопроизвольных прерывания беременности на сроках до 12 недель. Мне поставили диагноз "невынашивание беременности". Сдавала анализы на инфекции (ничего не обнаружено). Единственное, что было это повышенный уровень гормона ТТГ (Т3 и Т4 в норме). Мне прописали йодомарин, пью уже год, гормон в норме.Планирую следущую беременность, но очень боюсь! В добавок ко всему у меня группа крови 2 резус отрицательный, а у мужа 2 резус положительный. Как это может повлиять на следущую, 3-ю, беременность, она очень долгожданна!!!! Помогите, пожалуйста.....Заранее СПАСИБО!
05 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Ирина! На таком расстоянии друг от друга, я могу помочь только советом-действительно, не проведя полное обследование по поводу невынашивание беременности, не выяснив причину(ы) и не устранив ее, боязно снова беременеть. Поэтому рекомендую вам обратиться в ваш регионарный центр репродукции и планирования семьи, где вам должны оказать специализированную и квалифицированную помощь.
13 июля 2014 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте.У мужа 2 + у меня 1- .Первая беременность прошла без проблем дочке 12 лет.Вторая беременность протекала нормально без жалоб но на 37 неделе ребенок задохнулся сказали подтекание вод. Никаких прививок антиглобулина не делали.Теперь я беременна у меня 18 недель.сдала анализы на антитела в1:8 через десять дней 1.64. Наши геникологи говорят прерывать беременность.И направили в область( Винница).там сделали узи сказали что ни каких отклонений нет.И беременность не прерывать а наблюдаться.Не знаю что мне делать. Боюсь рожать так как слышала что если даже и вынашивают с такими титрами то ребенок может родиться нездоровый или просто не доносить совсем.Так как есть уже горький опыт очень страшно.Помогите определиться что делать?Спасибо.
Здравствуйте, Елена!
Ситуация, конечно, не из простых. С одной стороны, если по УЗД плод развивается нормально и никаких отклонений нет, то прямых показаний к прерыванию беременности нет, главное наблюдать за ситуацией в динамике, как Вам и сказали. С другой стороны, нет никаких гарантий, что Вы доносите до конца беременности, вполне возможно повторение неприятной ситуации (хотя не совсем понятно, почему при предыдущей беременности Вас не родоразрешили раньше). Перед планированием последней беременности рационально было сдать кровь на антирезусные антитела и при необходимости пройти курса плазмофереза. На сегодняшний день решать Вам – либо прерывать, либо рискнуть и донашивать беременность. В принципе, до 22 недель есть время подумать и принять окончательное решение.
23 октября 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Прошу ответить на мой вопрос:
У меня группа крови 1 "-", у мужа 3"+". Во время второй беременности с 26-й недели начался резус-конфликт, обнаружили титр антител, который на момент родов, роды вызвали на 36-й неделе, составил 1:256. С момента рождения второго ребенка прошло три года, сейчас с мужем очень хотим дочку. Подскажите, есть ли вероятность забеременеть и выносить здорового ребенка? Что можно сделать чтобы это стало возможным? Не хочется прощаться с мечтой о девочке. Заранее благодарна за ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Вводили ли Вам при первой или второй беременности антирезусный иммуноглобулин? На
сегодняшний день Вам необходимо сдать анализ крови на наличие антирезусных антител. Если они
будут выявлены, то необходимо будет пройти курс плазмофереза до наступления беременности, а
затем наблюдать в динамике.
Здравствуйте, Татьяна!
Вам вводили антирезусный иммуноглобулин во время первой беременности? Советую Вам сдать
кровь на антирезусные антитела. При их наличии необходимо пройти курс плазмофереза. Однако
не факт, что даже после плазмофереза при беременности резус (+) плодом не будет осложнений.
Выносить без проблем можно только при беременности резус (-) плодом. Если Вам не вводили
иммуноглобулин, то изначально это было ошибкой.
26 сентября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
зравствуйте! Сейчас 5 нед. бер.у меня 4 (-0 ),у мужа (+)..1-я бер. 7 лет назад -рождение девочки на сроке 38 нед с гемолитич. болезнью: прожила она 16 часов,гемоглобин был меньше 80 ед.,печень и селезенка вздутая,делали заменное переливание крови ,лоскутную подшивку мне.Титр при ее рождении был 1:128, за 1.5 мес до родов был от 1:16 и до 1:64..Антирезусиммуноглобулин не укололи . После родов мне делали плазмоферез 4р *600 мл. Была внематочная и аборт. Титр антител сдавала каждый месяц в разные дни цикла и поняла ,что он у меня не фиксированный,а плавающий -колебался от 1:16 до 1:512. Сейчас ,может быть стал меньше. Сдавали анализ на Днк мужа-он гетерозиготен,т.е. надежда 50*50 %. Я уверена ,что хоть и маленький ,но титр полных (хронических)антител есть.Куда мне обратиться? В городе Кривой Рог нет спец. ценров, есть только генцентр,но мне там педлагают амниоцентез на 20 нед.-это может быть уже поздно ,я могу не доносить.А забеременеть с одной трубой после гидротрубаций очень тяжело и страшно..т. к. вторую трубу мне не до конца удалили (видно было по снимку Мсг) ,хотя в эпикризе написали ,что удалили полностью. Я слышала о Донецком Центре матери и ребенка ,читала статью о применении проточного плазмофереза ,но там участвовали женщины с 28 нед. А ,что мне делать? Ведь у меня уже титр есть.Кстати ,мне в грудном возрасте вливали плазму ,т.е. иммунная память... Помогите пожалуйста,посоветуйте куда обратиться ,поспрашивайте пожалуйста у коллег,может быть кто-то слышал ,кто занимается этой проблемой. Мне уже 31 год , 7 лет я собираю информацию и не могу попасть на "нужного " человека. Мне уже сейчас надо что-то делать! Спасибо за ответ ,очень надеюсь на него.
Здравствуйте, Татьяна. Думаю, что для Вас оптимальным методом решения проблемы является ЭКО с предимплатационной генетической диагностикой. При этом среди зародышей отбираются те, которые имеют отрицательный резус фактор и именно они имплантируются в матку. Такие исследования производятся в клиниках по лечению бесплодия, например, «Надія», «Ісіда». Менее сложный способ, но и менее действенный при беременности определение титра антител и ультразвуковой контроль состояния плода, при ухудшении амниоцентез для подтверждения диагноза, затем лечение неоднократное введение эритроцитарной массы в пуповину плода. Выбор за Вами. Но помните, что при резус-конфликте каждая последующая беременность протекает хуже при резус-положительном плоде. Удачи вам.
27 августа 2015 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Мне 25 лет, мужу 29. На протяжении 3 лет не наступает беременность.У меня 2 группа крови, резус - отрицательный; у мужа - 2, резус- положительный. Может ли разный резус повлиять на зачатие? Какие для этого нужно сдать анализы. По всех остальных признакам мы здоровы (сдавали спермограмму, делали УЗД, МРТ).
Здравствуйте, Оксана!
Разные резусы не могут быть причиной бесплодия. Единственное, на что они влияют, это на возможность резус-конфликта при второй и следующих беременностях, если при первой беременности не ввести дозу антирезусного иммуноглобулина.
Если у Вас при открытой половой жизни беременность не наступает более 1 года, значит можно сделать вывод о бесплодии. В таком случае в первую очередь необходимо установить причину ненаступления беременности. Если спермограмма мужа в норме, тогда более пристальное внимание следует обратить на состояние собственного здоровья. Менструальный цикл у Вас регулярный? Овуляции проходят? Вы проходили фолликулометрию? Если цикл регулярный и овуляции проходят, тогда советую проверить проходимость маточных труб.
30 сентября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация! У меня "-" кровь, у мужа "+". Первая беременность протекала хорошо, без резус-конфликтов, ребенок родился с "-" резусом крови, иммуноглобулин не вводился ни вовремя беременности, ни после. Правильно ли то, что мне не сделали инъекцию иммуноглобулина в 1-ых родах? Сейчас планируем второго ребеночка и очень страшно, скажите, пожалуйста, какая вероятность возникновения резус-конфликта в моем случае и какие рекомендации сможете дать для снижения риска резуса-конфликта? И последние, для моей полной осведомленности, если резус-конфликт возникнет, то какие будут последующие действия? Заранее огромное спасибо за ответ!
То, что не вводился антирезусный иммуноглобулин во время первой беременности, неправильно. Обязательно введение иммуноглобулина в 28-30 нед. беременности и не позже 72 часов после рождения ребенка. С каждой последующей беременностью риск развития ГБН увеличивается, но никаких рекомендаций относительно профилактики риска резус-конфликта нет. Если у будущего ребенка будет резус-минус, то все будет в порядке, как при первой беременности. Если будущий ребенок унаследует резус-положительный, то необходимо сдать кровь на антирезусные антитела и наблюдать будут ли они расти. В 28-30 нед.вводится антирезусный иммуноглобулин, после 30 нед. каждые 2 нед. сдается кровь на антитела. Не переживайте, при наблюдении специалистов все должно быть в порядке.
08 августа 2009 года
Спрашивает ксения:
Здравствуйте.У меня группа крови 2+,а у мужа 4-.Возможны ли осложнения при беременности?Спасибо.
24 июня 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Ксения! Если Вы говорите о вероятности развития резус-конфликта, то он в вашей ситуации полностью исключен. Дело в том, что конфликт развивается только в том случае если у мамы резуса нет, у папы резус есть и малыш унаследовал положительный резус отца. Тогда, как правило, при развитии повторной беременности резусположительным плодом организм матери начинает реагировать на малыша резус-конфликтом. У вас же самой резус есть, поэтому абсолютно без разницы, чей резус унаследует малыш. Конфликта не будет. Конфликт по группе крови тоже маловероятен. Он чаще возникает, если у мамы 1ая группа, а у папы любая другая. Но даже при возникновении такого конфликта, он протекает крайне легко и развивается уже после родов. Будьте здоровы!
31 марта 2010 года
Спрашивает Инна:
Добрый день.
У меня вторая беременность - 6 недель.
При первой - был конфликт по АВ0 (у меня 1+, у мужа 2+), высокие гемолизины А (титр не указан).
Доченьке сейчас 1,5 года. После появления на свет у нее была желтуха 3-4 дня.
Подскажите, какая вероятность конфликта на этот раз, чем это грозит для ребенка в данном случае, какие анализы и когда лучше сдать, какие витамины, медикаменты, процедуры... необходимы, чтобы помочь ребенку родиться здоровеньким?
Заранее - огромное спасибо.
Риск конфликта по АВ0 с каждой беременностью уменьшается в отличие от Rh (резус) конфликта. Специальных профилактических мероприятий не существует. Во время беременности
проводятся исследования крови беременной на гемолизины, УЗИ. При подозрении на развитие АВ0 конфликта применяют дополнительные внутриутробные
исследования (околоплодных вод, крови плода).
22 февраля 2011 года
Спрашивает Таьара:
Як на вашу думку, Чи можна вагітніти другою дитиною, якщо у мене резус конфлікт. Група крові 3-. В першої дитини є 1 +.
Що потрібно робити. Або не вагітніти. Порекомендуйте. Дякую.
Здравствуйте, Тамара! Резус-конфлит – это состояние, которое возникает на фоне беременности. Пока Вы не беременны, резус-конфликта у Вас быть не может. Вероятность развития резус-конфликта во время беременности вторым ребенком напрямую зависит от группы крови будущего плода, характера течения предыдущей беременности, наличия осложнений текущей беременности, наличия в анамнезе абортов и выкидышей на сроке больше 6-7 недель. Риск резус-конфликта значительно снижается, если после первых родов Вам вводили антирезусный иммуноглобулин. То есть ответить на Ваш вопрос заочно нельзя – необходимо проанализировать всю имеющуюся информацию, обследовать Вас и только поле этого – сделать выводы и соответствующее заключение. Берегите здоровье!