ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день , у меня сейчас 28 недель беременности. У меня 1-, у мужа 2+, всю беременность сдавала на антитела , и показывал титр 1:4 . Это у меня первые роды . Была беременность 9 лет назад но был медикаментозный аборт на 4 неделях , ничего не колола и не делала . Сейчас сдала анализ , антитела не обнаружено. Скажите мне нужно делать укол иммуноглобулина?
26 июля 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ирина!
При отсутствии изоиммунизации одна доза антирезусного иммуноглобулина вводится в 28-32 недели беременности. Вторая в первые 72 часа после родов при рождении резус-позитивного ребенка. Это делается для профилактики резус-конфликта при следующих беременностях.
18 октября 2011 года
Спрашивает Елена:
здравствуйте! подскажите пожалуйста! у меня 1- у мужа 3+ гр крови. сейчас 26-27 неделя берем. до 25 нед. берем. проходила хорошо с хорошими анализами без токсикоза и с узи без потологий вообщем можно было позавидовать! бер. первая переливания ,абортов не было. нашли антитела 1:34 перездала анализ в банке переливания крови в стандартном анализе не нашли а в чувствительном нашли следы антител! никто не знает откуда они взялись! имуноглобулины колоть нельзя профилактики нет ни какой! назначили ходить на узи каждый месяц и каждые 2ве недели сдавать на анти тела! подскажите что в моих силах сделать? все ли правильно говорят врачи? что нужно делать еще? как сильно мажет повредить узи? что делать что бы сохранить здорового ребенка если анти тела начнут рости? что значит следы анти тел? следы антител могут повредить плод? и еще на23 недели был герпес! может это бить из-за него?
здравствуйте! Иногда антитела появляются и при первой беременности.Это связано,как правило с фетоплацентарной недостаточностью,при которой антигены резус-положительного плода попадают в кровоток матери и дают толчок выработке антител.Вам совершенно правильно назначено обследование.
22 ноября 2014 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, пож-та прокомментируйте анализ
Я 1 гр резус -, муж 2+, ребенок 2+. антирез иммуноглобулин кололи после родов. ребенок родился здоровым.
это 2-ая беременность которая замерла. причина могла быть в конфликте? СПАСИБО!
Антирезусні антитіла не виявлені
ПРИМІТКА: Имунні антирезусні антитіла визначалися в непрямій пробі Кумбса
Визначення антитіл до еритроцитів за
системою АВ0
Виявлені природні антитіла альфа-гемаглютиніни в титрі: 1:512
Виявлені природні антитіла бета-гемаглютиніни в титрі: 1:32
Імунні повні антитіла Повні анти-А антитіла виявлені в титрі: 1:32
Повні анти-В антитіла виявлені в титрі: 1:8
Імунні неповні антитіла Неповні анти-А антитіла виявлені в титрі: 1:256
Неповні анти-В антитіла виявлені в титрі: 1:16
Здравствуйте, Наталья!
Вторая беременность замерла на каком сроке? Теоретически резус-конфликт вполне
мог быть причиной замирания плода. Вам показано проведение курса плазмофереза. В
противном случае нормальное вынашивание возможно лишь при отрицательном резусе
плода.
19 октября 2012 года
Спрашивает Ольга Валериевна:
Здравствуйте. У меня отрицательный резус, а у мужа положительный. первый ребенок родился с положительным резусом, антител во время беременности не было. После родов вводили иммуноглобулин. Сейчас вторая беременность, антител нет. Врач рекомендует вводить иммуноглобулин в 28 недель. меня беспокоит, бывают ли негативные последствия для ребенка от введения этого препарата? насколько это лекарство безопасно и какой производитель лучше? могу ли я обойтись без него? В России определяют резус будущего ребенка по венозной крови беременной женщины. У нас делают такой анализ, если да, то где? Спасибо.
Введение иммуноглобулина регламентируется указом МОЗ Украины в сроке 28-32 нед., негативного влияния на плод введение не дает, наоборот, вводится для предупреждения гемолитической болезни. На счет определения резуса плода по венозной крови матери я точно Вам не скажу, не слышала.
19 октября 2010 года
Спрашивает Катерина:
Добрый день! У меня 1(+) група крови, у мужа 3 (-), сдавала анализы на гемолизины, выявили анти А+ слаб до этого не было, сейчас на 35 неделе беремености, скажите как это может повлиять на малыша, и нужно ли ложиться в больницу? Заранее спамибо.
Уважаемая Катерина! Наличие антител А 1(+) – минимально. При появлении антител у ребенка возникает риск развития гемолитической болезни, т.е. антитела разрушают эритроциты ребенка, попадая в его организм. Состояние ребенка можно оценить на УЗИ плода. В больницу ложиться не надо.
18 января 2011 года
Спрашивает Елена:
Мне 37 лет. Беременность 6-я, роды 3-и. У меня группа крови 2(-), у мужа 3(+). 1-й ребенок родился без осложнений в 1995г., 2-й ребенок родился с гемолитической болезнью в 1999г. На данный момент оба ребенка живы и здоровы. Никаких сывороток после или во время родов не вводили ни разу.
Сейчас беременна 3-м ребенком. При сдаче анализов (срок беременности 15 недель) выявлены антитела титр 1: 32 (по пробе Кумбса 1:256), на данный момент (срок 23 недели) выявлен титр 1:32 (по пробе Кумбса 1:512). Все остальные анализы в полном порядке. Чувствую себя прекрасно.
Подскажите проблемно ли это для ребенка, может ли это отразиться на его здоровье и какой естьвыход, необходим ли плазмоферез?
Уважаемая Елена, Вам необходимо контролировать антитела 1 раз в 4 недели и проходить узи 1 раз в месяц до 32 недели, затем необходимо определять уровень антител и узи 2 раза в месяц. Если у Вас есть возможность пройти несколько процедур плазмофереза, то обязательно сделайте их.
21 января 2014 года
Спрашивает Асарова Баян Аппазовна:
мне 39лет три роды,первая берем аборт,все три роды протекли титром 1:32 гбн переливанием R-масса Все норма дети норм.А сейчас титр 1:256 стоит мне беременить на четвертого?
22 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
В идеале необходимо пройти курс плазмофереза, чтобы вывести антитела, а затем планировать беременность. За предыдущие беременности накопился титр, который при четвертой беременности может вызвать гемолитическую болезнь плода, однако не такой степени тяжести, как резус-конфликт.
07 марта 2019 года
Спрашивает Динара:
Здравствуйте, у меня 31-32нед, резус конфликт титры у меня 1.4096 , на узи показали гепатомегалию (56), сказали что будут ждать ухудшение состояния ребенка.
спрашивала могу ли я сама родить говорят нет, но есть дикое желание рожать самой.
Здравствуйте, Динара!
О самостоятельных родах не может быть и речи. При ухудшении состояния плода назначат экстренное кесарево сечение. Вам вводили антирезусный иммуноглобулин? Это первая беременность? Ситуация достаточно серьезная. Вы находитесь в стационаре на поддержке?
27 мая 2010 года
Спрашивает Юлия:
У матери 1 отр.группа крови.Расскажите подробнее зачем колоть 1 дозу антирезусного иммуноглобулина, до 30 недели(-это объязательно?) Можно же уколоть после родов иммуноглобулин в том случае только если у ребенка будет положительная группа крови. Можно ли его вовсе и не колоть?).
Здравствуйте, Юлия! Введение иммуноглобулина нужно не Вашей матери, а ее будущему малышу, который может пострадать в случае развития резус-конфликта. Поэтому препарат вводится во время беременности. Однократное введение его после родов лишено всякого смысла. Берегите здоровье!
10 сентября 2013 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте подскажите пожалуйста.Срок беременности 26 недель сдавала кровь на групповые антитела,у меня 1 положительная а у мужа 3 положительная. вот такой анализ:
Нормальные(естественные)антитела А(титр)1к128
В(титр) 1к128
Иммуные антитела: Обнаружены - полные
Анти Атитр-нет
Анти Втитр-1к4(полная).Что это означает
и чем грозит ребенку???
Конфликт по групповым антителам никогда не приводит к последствиям такой тяжести (гемолитической болезни), как, скажем, резус-конфликт, поэтому переживать не стоит. В связи с чем Вы были направлены на анализы? У Вас в анамнезе есть замершие беременности или другие осложнения?
19 января 2013 года
Спрашивает регина:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мне 30 лет у меня 4(-)кровь,а у мужа 1(+),в 24 года мне зделали кесарево сечение есть дочь у нее 2(+)кровь,имунноглобулин мне не вводили не вначале ни после кесарево сечение,можно ли мне планировать второго ребенка? кесарево сечение было в 2007 году.Заранее огромное спасибо.
Вам можно планировать второго ребенка, но нужно сдать анализ крови на антирезусные антитела. В зависимости от того, какие будут титры, лечащий гинеколог определит стратегию ведения беременности согласно указу МОЗ№ 676 от 31.12.04, с которым Вы можете ознакомиться в интернете.
06 октября 2009 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! У моей невестки 3(-) у брата 3(+) , беременность 6.5мес. (3)антител нет,но обнаружили увеличение щитовидной железы,как это может повлиять на ребенка,какими осложнениями.Спасибо.
Добрый день. Само по себе увеличение щитовидной железы ни о чём не говорит. Целесообразно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.
28 сентября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Наталья Петровна,большое спасибо за ответ! Я не написала в предыдущем вопросе,что в прошлом году мне уже подсаживали в "Надие" 2 резус-отрицательных эмбриона,но почему-то они не прижились.Поскольку я уже беременная на данный момент-надо как-то сохранять ...Подскажите пожалуйста,где в Киеве или еще где делают внутриутробное переливание эритроцитарной массы?Я очень надеюсь дотянуть до проведения кордоцентеза в "Надие" ,а в случае "+" плода делать переливание.Очень жду ответа.
Здравствуйте, Татьяна. Внутриутробное переливание эритроцитарный массы делают в НИИ ПАГ, в «Исиде», в «Надії». Делают его только после амниоцентеза, который производят в сроке 17-18 недель. Подождите немного, резус-конфликт не развивается сразу же после зачатия. Удачи.
20 января 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте!у меня сейчас 24 неделя сдали с мужем на гемолизины и анти тела так как у меня 1- а у мужа 2+.Антител необнаружено а вот гемолизин:обнаруж.антитела альфа-гемагглютины в титре-1:128;антитела бета-гемагглютины в титре-1:64;полные анти-А обнаружены в титре 1:32;неполные анти-А обнаружены в титре 1:1024.Скажите пожалуйста как понимать этот анализ и есть ли вред для малыша?заранее спасибо
Теоретически возможна гемолитическая болезнь легкой степени тяжести. Главное, чтобы не было резус-конфликта, т.е. должны отсутствовать антирезусные антитела. Если антител не будет, тогда в 28-32 нед. необходимо введение антирезусного иммуноглобулина. Успехов Вам и здоровья!
14 мая 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрий день.У мене 1 група крові,резус -,у чоловіка 2,резус +,при першій вагітності народилась дівчинка здорова з групою 2,резус+,мені дали після родів антирезусний імуноглобулін.Зараз при другій вагітності в мене знов є гемолізини А (2)+++,як це впливає на плід???Чи потрібно знов мені укол після родів робити чи скоріше???
Ви стоїте на обліку, Ваш гінеколог має керуватися наказом № 676 “Ведення вагітності у жінок з імунними конфліктами”, там чітко розписаний весь алгоритм. Титри на ат здаються кожні 4 тижні, УЗД до 30 тиж.1 раз на міс., після 30 тиж. 2 рази на місяць, далі діяти по ситуації.