ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Скажите, пожалуйста, как долго после родов сохраняются антитела. После второй беремености, при резус конфликте. Титр был 1:32. Сейчас третья беременность, могли они остатся с предыдущей. После родов прошло чуть больше двух лет Имуноглобулин ни разу не вводили.
10 ноября 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Татьяна!
Почему Вам ни разу не вводили антирезусный иммуноглобулин? Титр 1:32 является высоким и перед планированием третьей беременности следовало пройти курс плазмофереза. Резус-конфликта не будет только в том случае, если плод унаследует отрицательный резус. Какой на сегодняшний день срок Вашей беременности?
15 января 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! У меня первая положительная группа крови, у мужа третья положительная. Сдала тест на имунные антитела по системе АВО: полные и неполные. Исследование проводилось со стандартными эретроцитами А и В групп. Получила следующие результаты:
Имунные полные антитела:
Полные анти-А антитела обнаружены в титре 1:8.
Полные анти-В антитела не обнаружены.
Имунные неполные антитела:
Неполные анти-А антитела обнаружены в титре 1:128
Неполные анти-В антитела не обнаружены.
Вопрос: как такое может быть? Причем тут антитела ко 2-й группе крови? Могла ли быть ошибка? Повлияло ли на результат, то что исследования проводились не на крови мужа? (Он отец 100%)
В связи с чем Вы сдавали анализ? Наличие антител по системе АВО никогда не приводит к гемолитической болезни средней или тяжелой степени, проводится только женщинам с невынашиванием или антенатальной гибелью плода в анамнезе. Какой у Вас срок беременности? Титр 1:8 не вызывает опасений,1:128 слишком высокий, его нужно пересдать.
21 марта 2017 года
Спрашивает Мария:
На 21 недели поставили укол иммуноглобулина анти- резус, для профилактики, анализ крови на антитела отрицательный был неделю назад. Повлияет ли на ребенка этот укол? хотим поставить еще один укол на 28 недели, если антитела не появятся. Что будет если поставили укол, а антитела были(анализу крови неделя)?в инструкции написано, что если уже есть конфликт то ставить укол нельзя?какие последствия?
23 марта 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Мария!
Доза антирезусного иммуноглобулина вводится первый раз в 28-32 недели при отсутствии изоиммунизации. Вторая доза вводится в первые 72 часа после родов при рождении резус-позитивного ребенка. Иммуноглобулин вводится для профилактики резус-конфликта при будущих беременностях и на плод негативно не влияет.
30 октября 2012 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Я сейчас на 28 неделе беременности у меня группа крови 1-, у мужа 1+. Первая беременность замершая на сроке 6-7 недель, во второй раз все было нормально родила девочку на 38-й неделе, группа крови 1+, инъекцию иммуноглобулина не делали, т.к. на тот момент ничего про это не знала. В эту беременность каждый месяц делала анализ крови на резус конфликт, каждый раз анализ был отрицательным. Но вот в последний раз, меня попросили пересдать анализ, моя гинеколог говорит, что сначала на бланке написали отрицательный результат, а потом положительный титр 1:4 и предложили пересдать повторно. Я в панике, очень боюсь за малыша. Результат пока неизвестен. Вопрос: может ли быть ложно-положительный анализ и если все же титр антител есть, может ли мне помочь инъекция иммуноглобулина или уже поздно??
Согласно указу №676 от 31.12.04 введение антирезусного иммуноглобулина является обязательным в дозе 300 мкг в сроке 28-32 нед. и при рождении резус-положительного ребенка в течение первых 72 часов после родов. Не переживайте, титр невысокий, вызывает опасения нарастание титров в 4 раза и достижение критического уровня 1:64.
07 июля 2015 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня ІІІ (-), а у мужа І (+). Беременность первая,сейчас 30 недель, антитіл нет, предлагают уколоть имуноглобулин антирезус. Я сомневаюсь, скажете пожалуйста, какая вероятность резус-конфликта в даном случае?Спасибо
Здравствуйте, Ирина!
Антирезусный иммуноглобулин вводится при отсутствии изоиммунизации в сроке 28-32 недели для профилактики резус-конфликта при следующих (!) беременностях, а не для текущей беременности. Второй раз доза антирезусного иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка.
24 января 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Ситуация такова:
мне 32 года, вторая беременность, срок 21 неделя, група крови вторая, резус отрицательный, у мужа группа вторая, резус положительный. Первая беременность в 2008 году прошла без осложнений, резус-антител при беременности выявлено не было, беременность закончилась родами в срок в начале 2009 года. У новорожденной малышки была выявлена группа крови вторая, резус положительный, но, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён иммуноглобулин. Сейчас, при второй беременности на сроке 20 недель антитела не обнаружены. НО, возник такой вопрос - я гипертоник, поставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 ст. и назначен допегит для поддержания уровня АД в норме, однако в аннотации препарата " допегит" читаю - " при приёме метилдопы возможен положительный результат теста Кумбса"!!! Говорит ли это о том, что постоянно сдаваемый мною анализ на резус-антитела может дать положительный результат в то время, как на самом деле антител нет и результат анализа обусловлен исключительно приёмом допегита? Ведь, если я правильно поняла, то анализ на резус-антитела и тест Кумбса это одно и то же? Спасибо.
Действительно, тест Кумбса и анализ на антирезусные АТ – это одно и тоже. Однако АТ у Вас не обнаружено, это раз. Во-вторых, допегит с одновременным приемом метилдопы дает положительный тест. Вы ведь метилдопу не принимаете? Если АТ не будут выявлены, то в сроке 28-32 недель необходимо ввести антирезусный иммуноглобулин.
27 марта 2012 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!У меня первая беременность.Сдала кровь на имунные антитела к еритроцытам за системой АВО их результат: природні анти-А виявлені в титрі 1:64, природні анти-В виявлені в титрі 1:32, імунні повні анти-А,анти-В антитіла не виявлені. Імунні неповні анті-Аантитіла виявлені в титрі 1:32,імунні неповні анті-В антитіла вявлені в титрі 1:4.Що це значить,і що потрібно робити. У мене 1+,а у чоловіка 2-.
Добрый день. Вам необходимо обратиться к своему участковому врачу, для консультации, обследования и контроля. По интернету можно проконсультироваться, но нереально наблюдать беременность, ведь это еще одна жизнь. Нужно контролировать ан.крови плюс УЗД контроль за состоянием плода. Но это должен делать Ваш участковый врач.
08 мая 2018 года
Спрашивает Юлия:
В каких приказа моз описано ведение беременных с резус-отрицательным типом крови, когда группа отца ребенка не интересна?
27 декабря 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Юлия!
В Украине работает приказ МОЗ № 676 от 31.12.2004, который утвердил клинические протоколы по акушерству и гинекологии, в том числе клинический протокол “Ведение беременности у женщин с иммунными конфликтами”. В нем четко описан весь алгоритм обследований и предоставления помощи при резус-конфликте.
26 ноября 2014 года
Спрашивает ирина:
Здравствуйте! У меня 1(-) у мужа 2(+) при первой беременности родилась девочка со 2(-), сейчас у меня 38 недель, резус конфликта пока не было выявлено, может ли он появиться, так как перед первой беременностью, у меня была замершая беременность.....имунноглобулина мне не назначали, и я очень переживаю
Ирина, добрый день! Cдайте ан.крови на антитела, сделайте УЗИ - если антител нет, УЗИ показатели в норме - значит резус конфликта нет. Вопрос о введении антирезусного гамма глобулина будет решать после родов, после установления резус принадлежности крови у Вашего ребёнка. Это проводится сразу после родов, ещё в род.зале.
30 марта 2015 года
Спрашивает Дарья:
Скажите пожалуйсто можнали гдето в Украине зделать анализ на раней беремености определить пол ребенка?
Здравствуйте, Дарья!
Определить пол будущего ребенка можно исключительно путем проведения
предимплантационной диагностики в ходе ЭКО. При уже развивающейся беременности пол
можно определить не ранее 10 недель по моче путем применения специального теста “Тест
пол” или при проведении УЗД не ранее 17-18 недель.
18 марта 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день,подскажите пожалуйста,насколько опасен титр антител 1:512 на сроке 10 недель?Собираюсь делать плазмофорез,насколько он эффективен?Есть ли возможность при постоянных процедурах плазмофореза родить здорового ребенка,и надеяться на то,что титр нарастать больше не будет?Беременность 4ая,трое детей положительных,антител не было
При таком титре антител проводить плазмоферез обязательно. Один курс скорее всего не даст нужного результата, потребуется несколько. Логично, что с увеличением числа резус-положительных беременностей титр нарастает. Вам антирезусный иммуноглобулин, наверное, не вводили? А нужно было, в этом случае такого титра бы не было.
08 апреля 2013 года
Спрашивает Алена:
Добрый день! У меня первая беременность 22 недели, 1 группа крови резус + у мужа 2 +, меня отправили сдать анализ на гемолизины. Результат: обнаруженны имунные гемолизины анти-А в цельной сыворотке (++, по отношению к эритроцитам донора. Подскажите, что это значит? Спасибо большое
Не переживайте, главное, что у Вас не может быть резус-конфликта. Изоиммунизация по системе АВО может быть причиной гемолитической болезни от субклинической (которая не проявляется) до легкой формы. Обследование беременных по группе крови проводится только в случаях невынашивания или антенатальной гибели плода в анамнезе.
25 декабря 2012 года
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 32 года у меня 4 беременность две первые закончились удачно, а третья не доносила, в связи с высоким титром антител(1:128). У меня 3 отриц., а у мужа 2 положит. Антитела еще не ушли, а я узнала, что беременна почти месяц. Подскажите пожалуйста что мне делать очень хотим с мужем еще ребеночка и не хочу идти на аборт? Спасибо
28 декабря 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Титр антител очень высокий, Вам необходимо сдавать кровь на антитела в динамике, чтобы проанализировать ситуацию. Если бы Вы не были беременны, то можно было бы пробовать провести несколько курсов плазмофореза. В данном случае Вам нужно консультитроваться со специалистами на месте, в общем прогноз не очень благоприятный.
18 ноября 2013 года
Спрашивает Наталь:
Подскажите, у меня не очень простая ситуация. Дело в том, что я имею 1(-), первый муж имел 2(+). Совместных детей у нас 2. Первая беременность (1997) прошла без осложнений, здоровый мальчик. Вторая (2009)закончилась кесаревым сечением на 35 неделе, титр 1:32, который за два дня стал 1:64. Ребенок (девочка) - средней тяжести гомолитическая болезнь и переливанием. В промежутках между первой и второй беременностью били медаборты (9).
Сейчас я беременна от второго мужа 4(-), срок - 7-8 недель, титр 1:8. Титр вне беременности мне не известен. Врач сказал, что тирт может рости даже от отрицательного мужа, т.к. он (титр) у меня уже имеентся. Вопрос: может ли быть у нас резус конфликт и какая вероятность роста титра?
Со вторым мужем резус-конфликта быть не должно и титры теоретически не должны увеличиваться. Титр 1:8 у Вас наблюдается еще со времен прошлых беременностей. Однако за ситуацией необходимо наблюдать в динамике – регулярно проходить УЗД и сдать анализ на антирезусные антитела в 20 нед. беременности. Успехов вам и здоровья!
01 июня 2013 года
Спрашивает Кристина:
Здраствуйте.У меня вот какой вопрос :два года назад я была беременна.Когда я пошла на узи мне поставили беременность без плода.Как такое возможно?Кстати у меня 1(-),а у мужа 2(+).Мне зделали аборт на 5 недели.Но чтобы кололи имуглобин я не помню.Сейчас хочу ребенка.Подскажите что делать???
04 июня 2013 года
Отвечает Дольникова Людмила Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, эндоскопист высшей категории
Добрый день, Кристина. Антирезусный иммуноглобулин вводится только в случаях, когда прерывается беременность в сроке свыше 6 недель. Перед планированием беременности Вам необходимо пройти обследования на наличие TORCH-инфекций, сдать анализ выделений на микроскопию, цитологическое исследование соскоба из шейки матки.