ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здраствуйте, доктор! Я на 26 неделе беременности. У меня 1-я -, у мужа 4 +. Вторая беременность. Антител, пока, нет. Надо ли вводить имуноглобулин? Спасибо.
Уважаемая Любовь. Необходим контроль антител в крови матери, по показаниям анализ околоплодных вод и пуповинной крови, при высоком уровне антител показано введение антирезусноо иммуноглобулина; кроме того при угрозе срыва беременности или кровотечениях, прерванной беременности в анамнезе подобную меру предусматривают. Однако следует помнить, что время первой беременности, как правило, конфликт не возникает.
03 марта 2015 года
Спрашивает Виктория:
здравствуйте,скажите пожалуйста у меня група крови 3+ у мужа 1-. Сейас у меня 30 неделя беременности, на 28 ничего не вводили, можна ли вводить эту сыворотку сейчас, чтобы небыло резус- конфликта?
Здравствуйте, Виктория! С чего Вы взяли, что Вам нужно что-то вводить? У Вас третья группа крови и положительный резус - естественно, ни о каком конфликте (ни резус, ни АВ0) не может идти речи! Резус конфликт может возникнуть у женщин, имеющих ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ резус, а АВ0-конфликт у женщин, имеющих ПЕРВУЮ группу крови! Группа крови и резус-принадлежность Вашего мужа в данном случае не имеет никакого значения.
25 марта 2010 года
Спрашивает Маша:
Як впливає на вагітність група крові, якщо в жінки II(+),а в чоловіка IV(-)
Здравствуйте, Мария! Вероятность развития несовместимости по резус-фактору между Вами и плодом не существует (поскольку Вы резус-положительны). Несовместимость с ребенком по группе крови Вам также не грозит (поскольку у Вас не 1 группа крови). Так что скорее всего разные группы крови и резус-факторы у Вас и Вашего мужа никак не повлияют на развитие будущего ребенка и течение беременности. Берегите здоровье!
05 сентября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!У меня 1(+)группа крови,у мужа 3(+).1 беременность-аборт по мед.показаниям(ТВП в 3 раза выше нормы,2 беременность закончилась преждевременными родами,ребенок с ВПР,умер в 10 мес после операции на сердце,группа крови 1 слабополож.,переливали отрицательную кровь,3 беременность внематочная,сейчас беременна 4 раз, УЗИ в норме,срок 32 недели,доплер,плацента и кол-в вод в норме,сдала кровь на антитела,результаты:естественные анти А 1:256, естественные антиВ 1:512, имунные антиА 162,иммунные антиВ 1:16. Что это значит?Каков риск? чем грозит малышу?С предыдущими беременностями кровь на антитела никогда не сдавала.
Конфликт по групповым антителам практически никогда не приводит к подобным осложнениям, которые Вы описали, он проявляется значительно слабее, чем, скажем, резус-конфликт, которого у Вас быть не может, т.к. у Вас с мужем положительные резусы. Если результаты скринингов и заключение УЗД в норме, то особо переживать не стоит, за ситуацией необходимо наблюдать в динамике и регулярно проходить КТГ. Успехов Вам!
17 декабря 2015 года
Спрашивает ирина:
добрый вечер у меня такой вопрос сейчас 21 неделька у меня обнаружили антитела недельку назад были 1,2 сейчас пришел результат 1,8 первая беременность про ходила без проблем ничего мне не кололи! я забеременнела в апреле но у меня была замершая беременность мне вкололи сразу иммуноглобулин и вот сейчас титры ростут что делать чем можно спастись есть какие-то личение против этого узи у меня все хорошие
Здравствуйте, Ирина!
Во-первых, при первой беременности Вам должны были ввести дозу антирезусного иммуноглобулина и второй раз в первые 72 часа после родов при рождении резус- позитивного ребенка. Это было бы профилактикой резус-конфликта в будущем. На сегодняшний день предпринять что-либо кардинальное невозможно. Гинеколог может назначить витамины и антигипоксанты и наблюдайте в динамике, не более.
05 июня 2016 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня группа крови 2- у мужа +1. у меня 3 беременность сейчас 8 недель появились титры 1:8. Скажите пожалуйста страшно ли это, что делать.
Здравствуйте, Ксения!
При предыдущих беременностях для профилактики резус-конфликта Вам должны были вводить антирезусный иммуноглобулин. Это было сделано? На сегодняшний день предпринять ничего невозможно, следует лишь наблюдать в динамике. После предыдущих беременностей родились дети с каким резусом? Если с положительным, то вероятность того, что эту беременность Вы не выносите, достаточно высока.
24 ноября 2012 года
Спрашивает Ульяна:
Здравствуйте. у меня вторая беременность, сын-1,7г, гр.крови 3+. у меня гр.кр 2-, у мужа 3+. после родов кололи иммуноглобулин. сейчас 17тая нед.беременности-двойня разнояйцовая, появились титры на резус конфликт 1:2. подскажите пожалуйста что мне делать дальше.
Ведение беременных с иммунными конфликтами регламентируется указом МОЗ № 676. Вам необходимо сдавать кровь на антитела каждые 4 нед., титр не должен расти больше, чем в 4 раза, УЗД проводится до 30 нед. 1 раз в месяц, после 30 нед. 2 раза в месяц. Рост и нестабильность титра антител свидетельствует о резус-конфликте, титр 1:32 и выше свидетельствует о гемолитической болезни. Тактика одна – наблюдение.
24 сентября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Прошу ответить на мой вопрос.
у меня первая беременность, группа крови 1+, группу крови отца ребенки узнать не возможно. Предположительно 2 или 3.
Понимаю, что у меня может быть конфликт по группе крови. Анализ на групповые антитела ведь сдается с отцом ребенка одновременно или одной матерью, но все равно надо знать группу крови отца. То есть получается у меня нет возможности сдать данный тест? если я сдам тест с донорской кровью и со 2, и с 3 группой - можно ли будет по результатам увидеть какую-то картину? Ведь анализ с той группой крови, которая не имеет отношения к отцу ребенка не может показать каких-либо антител, антитела может показать только анализ с верной группой крови отца в случае наличия конфликта? Или я не правильно понимаю?
Хочу предусмотреть все возможности защитить малыша от такого конфликта.
Для чего Вам проводить данный тест? Даже в худшем случае иммунный конфликт по группе крови может привести к субклинической форме гемолитической болезни, которая ничем не корректируется. Такое исследование проводится только у женщин с невынашиванием беременности или антенатальной гибелью плода в анамнезе. Если бы у Вас был резус-конфликт ( у Вас был бы резус-минус), тогда бы нужно было беспокоиться.
17 ноября 2012 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте!У меня такой вопрос:какова у нас вероятность родить здорового ребёнка,если во время второй беременности,у меня был резус-конфликт,малышке делали после рождения переливание крови.У меня 3-,а у мужа 3+.иммуноглобулин мне ни кто не ставил ни после первых родов,ни после вторых-конфликтных.более того,мне даже ни кто не сказал,что существует такой препарат.теперь мы боимся,что третья беременность будет конфликтной.абортов и выкидышей не было,ни чего такого,что касается кровотечения,не было.и ещё,если наступит беременность и она будет конфликтной,то возможно с помощью антирезусного иммуноглобулина выносить и родить здорового малыша и вскармливать его грудью?заранее большое спасибо!
Ведение беременных с иммунными конфликтами регламентируется указом МОЗ №676 от 31.12.04. Там четко описан алгоритм ведения беременных. Вам необходимо сдать кровь на наявность антител при наступлении следующей беременности и согласно результатам планировать терапию, применение антирезусного иммуноглобулина обязательно. Возможность родить здорового ребенка есть при рациональном ведении беременности.
02 февраля 2012 года
Спрашивает Марина:
У меня группа крови 1+ у мужа 3+ родился ребенок с 1-, почему и как можно объяснить мужу что резус тут не причем, он в сомнениях что это его ребенок
06 февраля 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Уважаемая Марина. Исходные данные: мама I+; папа III+: у ребенка III группа (с вероятностью 75 %), I группа (с вероятностью 25 %). У ребенка может быть любой резус-фактор. В случае, если Ваш недоверчивый супруг не удовлетворится нашим ответом, сообщите ему о генетической экспертизе, имеющей практически 100% достоверность, и не тянуть с исследованием: «… лучше ужасный конец, чем ужас без конца …»
09 августа 2012 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! У меня первая беременность. На сроке 30 недель мне врач первый раз сказала сдать анализы на гемолизины мне и мужу. Так как у меня 1 ая группа крови + , а у мужа 2 -ая +. По результатам анализа у меня 1:16 при норме 1:2. Мне врач прописал хофитол и энтеросгель. Подскажите мне, пожалуйста, правильно я понимаю, что этот анализ нужно было сдаввть раньше 30 неделе? Так как я в первый раз слышу о несовместимости по группе крови. Не поздно ли? Правильное ли лечение? Нужно ли при моих показаниях анализа ложиться в стационар на лечение? Спасибо заранее за ответ
Добрый день! Вам нужно повторить ан.крови на гемолизины через 2 недели. При первой беременности, обычно конфликта по АВО не бывает Контроль назначается при постановке на учет и в 28-30 недель при условии неосложненного течения беременности. Если гемолизины появились проводят контроль через 2 недели, выполняется УЗИ. Если есть проблемы - женщину консультирую в плане родоразрешения раньше срока.
16 февраля 2015 года
Спрашивает Валера:
Доброго дня! Скажіть будь ласка, у дружини група крові переша мінус, у мене друга плюс, ми завагітниіли, але на четветрому тижні виник резус конфлік, лікарі сказали рятувати було пізно, дружину прооперували, дружина почуває себе дуже добре, це все було три тижні назад, дружині зробили укол зараз на днях щоб на настіпні рази не було конфлікта! Скажіть а коли можна знову вагітнити????
Валера, доброго дня! Після завмерлої вагітності, викидня - вагітніти рекомендується не раніше, ніж 6 місяців. За цей час проводиться обстеження на наявність ТОРЧ інфекції, обстеження на наявність хронічних осередків інфекції - проводиться лікування разом з партнером. Протягом 3-х місяців проводиться прийом фолієвої кислоти для попередження виникнення вроджених аномалій ЦНС у майбутнього дитяти.
12 декабря 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый вечер! У меня следующая ситуация: моя группа и резус крови 2+, у мужа 1-. Сейчас третья беременность (6я неделя). Первая беременность была 3, 5 года назад: родилась девочка с гр. крови 1+ (в роддоме ставили антирезус-гамма-глобулин), 2я беременность (титр антител проверяли всю беременность, не было): мальчик 1- (в роддоме ничего не ставили), затем через 1 год был медикаментозный аборт на сроке 6 недель(врач ничего не сказала насчет того, что надо ставить антирезус-гамма-глобулин). Я прочитала, что группа крови и резус фактор формируются у плода с 7-8 недели. Есть ли риск, что из-за невведения гамма-глобулина при аборте, при нынешней беременности могут возникнуть проблемы или в 6 недель еще не могло произойти резус-сенсебилизации. спасибо за ответ!
Ведение беременности у женщин с иммунными конфликтами регламентируется указом МОЗ №676, где четко указано, что группу риска в первую очередь составляют женщины резуснегативные! Я не совсем понимаю, для чего вводился иммуноглобулин при первой беременности, если и у Вас , и у дочери резус+. На сегодня нужно просто проверять титр антител, ничего критичного нет, гемолитической болезни быть не должно.
15 сентября 2018 года
Спрашивает Наталья:
Доброго дня!Вагітність 30 тижнів. У мене група 1-,у чоловіка 3+, виявлені антирезусні антитіла 1:2, при тому ,що на 29 тижні кололи антирезусний імуноглобулін( перша вагітність завмерша,імуноглобулін кололи)
19 сентября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Доброго дня, Наталя!
Після завмерлої вагітності на етапі планування наступної вагітності ви здавали аналіз крові на наявність антирезусних антитіл? Титру не було виявлено? Перед введенням антирезусного імуноглобуліну ви здавали аналіз на відсутність ізоімунізаціїї? Я не до кінця розумію, що за один тиждень ( з 29 по 30) утворилися антитіла після введення імуноглобуліну? Уточніть будь ласка.
12 августа 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, мне 27 лет у меня 2(-) а у мужа 1(+), первая беременность был вакуум 8 лет назад, а вторая родила на 38 недели антенатальная гибель плода (пумса1:128), после родов антитела увеличились 1:256.Врачи посоветовали через 2 месяца сделать плазмаферез,сдать еще раз анализы на антитела,и если они уменьшились, то можно беременеть, и потом я буду находится под чутким контролем врачей. Просто очень хочется детей, но не знаю как будет протекать беременность, а если антитела будут увеличиваться во время беременности? Заранее спасибо
Светлана, Вам необходимо обязательно пройти 5-7 курсов плазмофореза, затем сдать анализы на антитела. Рекомендуется не беременеть на протяжении года после родов. Врачи Вам советуют правильно. Если антитела увеличиваются во время беременности, то, во-первых, это не прямопропорциональная зависимость тяжести резус-конфликта, во-вторых, рекомендуется лечение беременной, в том числе плазмофорез.