Резус-фактор, резус-конфликт
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
22 апреля 2019 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, сегодня была у врача пришли анализы на титр антител по резус фактору. Пришел анализ 1:8 титр. Сейчас 28 неделя. До этого титр был отрицательный. Первая беременность ни выкидышей, ни абортов не было. Врач говорит наверное ошиблись. Скажите это сильно критично и что нужно делать?
24 апреля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Татьяна!
У вас отрицательный резус? Гинеколог, у которого вы стоите на учете, должен четко придерживаться клинического протокола по ведению беременности с резус-конфликтом. Там четко описан весь механизм обследований и действий. Необходимо наблюдать в динамике. Через 2 недели пересдайте анализ крови на титр антирезусных антител. Когда вы последний раз проходили УЗД?В период 30-32 недель необходимо пройти очередной УЗД. Всего доброго!
27 июня 2014 года
Спрашивает Олеся:
У меня 5я беременность.первые 2 антенат.гибель в 32 нед.третью дочку родила с отриц группой.4 выкидыш в 7-8 нед.сечас беременна 14 нед резус ант 1:16 есть ли шанс родить здорового ребенка.после выкидыша ничего не вводили
02 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте! У Вас резус (-), а у мужа (+)? Если да, то хотя бы один раз Вам вводили антирезусный иммуноглобулин? На сегодняшний день родить здорового ребенка у Вас есть шанс только в случае отрицательного резуса у плода. Перед последней беременностью Вы сдавали кровь на анализ? Проводили ли Вам когда-либо курс плазмофереза? Я лично считаю, что тактика ведения Ваших беременностей была и остается нерациональной, поэтому и возникают подобные проблемы.
17 июля 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Если у меня 2+ группа крови, а у мужа 4-. не может ли это повлиять на вынашивание?
21 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Беременность может осложниться развитием резус-конфликта в том случае, если резус-отрицательная женщина вынашивает резус-положительный плод (ребенка резус-положительного мужчины). В Вашем случае, поскольку Вы имеете положительный резус фактор, развитие резус-конфликта абсолютно невозможно. Поводов для беспокойства по поводу возможного осложнения беременности, связанного с разными резус-факторами родителей, нет. Берегите здоровье!
23 апреля 2013 года
Спрашивает Ната:
Добрый день.
У меня I+, у мужа II+.
Строк беремености 12 недель, когда сдавала анализ на гемолизины.
Результат:
Обнаружены естественные антитела альфа-гемагглютинины в титре: 1:256
Обнаружены естественные антитела бета-гемагглютинины в титре: 1:64
Врач говорит сдать через месяц и посмотреть.
Посоветуйте, что делать. Спасибо.
У меня I+, у мужа II+.
Строк беремености 12 недель, когда сдавала анализ на гемолизины.
Результат:
Обнаружены естественные антитела альфа-гемагглютинины в титре: 1:256
Обнаружены естественные антитела бета-гемагглютинины в титре: 1:64
Врач говорит сдать через месяц и посмотреть.
Посоветуйте, что делать. Спасибо.
25 апреля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Не переживайте, ничего критичного у Вас нет. Стратегия врача правильная. Изоиммунизация по системе АВО может приводить в худшем случае к возникновению гемолитической болезни субклинической формы (т.е. такой, которая вообще никак не проявляется) или легкой формы, которая абсолютно не опасна. Вообще проведение анализа на гемолизины показано только женщинам с привычным невынашиванием или антенатальной гибелью плода в анамнезе. Думаю, это не Ваш случай.
15 февраля 2013 года
Спрашивает Карина:
Добрый день,меня зовут Карина,мне 23 года.у меня 1(-) а у мужа 1(+) группа крови, во время первой беременности,3 года назад, антител небыло,рожала сама на 40-41неделе, а сейчас 2я беременность, есть антитела, сдала 1й тест в 26 недель был титр антител 1:16 (1+),а/т с Rh к а/г D, а в на данный момент 34 недели и получила результат:обнаружены неполные антитела системы резус антител D в титре 1:128 (1+) 1:256 (единиц).........насторожило как то можно понизить титр,т.к. все узи сма и доплерография и анализы в норме? кроме того что из за искривления появился шейный остеохондроз и кардиомеопатия.хотя сердце вобще никаким образом не беспакоит,может ли это как то влиять на антитела?, может ли быть риск болезни? и дохожули я нормально или придется вызывать роды,или кесарево?очень переживаю за малыша
19 февраля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Во-первых, Вы должны находиться под контролем гинеколога, в сроке 28-32 нед. Вам должны были ввести антирезусный иммуноглобулин. Анализ на титр антител проводится каждые 4 нед., УЗИ каждые 2 нед. Кардиомиопатия с антителами не связана, скорее может быть связь с остеохондрозом. Относительно родоразрешения вопрос должны решать акушеры, при угрозе гемолитической болезни возможно досрочное родоразрешение и нахождение в стационаре до конца беременности.
25 января 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня вторая беременность, первая закончилась выкидышем на раннем сроке. моя группа крови 1-я отриц., у мужа - 3-я положит. Срок беременности 15-16 недель, сдала анализ крови на антитела - результат отрицат. Скажите, пожалуйста, антитела еще могут появиться или можно уже считать, что у ребеночка тоже отрицательный резус? Стоит ли делать укол антирезусного иммуноглобулина и на каком сроке? Заранее спасибо!
28 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Ведение беременных с иммунными конфликтами регламентируется указом МОЗ № 676 от 31.12.04. Там четко указано, что при отсутствии иммунизации для профилактики резус-конфликта на сроке 28-32 нед. вводится антирезусный иммуноглобулин. При рождении резус-положительного ребенка второй раз вводится в первые 72 часа после рождения. Определение антител в крови проводится при первом посещении ЖК, в 20 нед. беременности, а затем каждые 4 недели. Успехов Вам!
17 июня 2016 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня 3- группа крови, у мужа 2+. Первая беременность была замершая на сроке 5-6 недель. На следующий день после чистки мне вкололи антирезусный иммуноглобулин, и у меня поднялась температура (сколько дней она держалась, точно не помню). Через полгода снова забеременела. Сейчас у меня 29-я неделя, антител нет. Врач в ЖК советует сделать укол иммуноглобулина. Скажите, стоит ли мне его делать, или же укола, сделанного после замершей беременности, достаточно, чтобы предотвратить резус-конфликт в случае, если мой ребенок резус-положительный? Может ли у женщины после укола иммуноглобулина снизиться иммунитет?
22 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
При отсутствии изоиммунизации в сроке 28-32 недели вводится доза антирезусного иммуноглобулина исключительно для профилактики резус-конфликта при будущей беременности. При текущей беременности Вас защищает уже введенная доза. Вторая доза должна вводиться в первые 72 часа после родов при рождении резус-положительного ребенка. Иммунитет у беременной женщины снижается физиологически и иммуноглобулин не играет значимой роли.
18 мая 2015 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте. У меня O(I) Rh- у мужа O(I) Rh+, беременность первая, абортов и выкидышей не было,переливаний тоже. Недавно по ошибке вместо анализа на АТ по Резус-фактору провели анализ по системе АВ0, и обнаружили природные анти-А АТ в титре 1:1024 (норма написано 1:256), остальное в норме либо не выявлено. Подскажите насколько возможна эта реакция при том,что группа крови у нас с мужем то одинаковая. О чем этот показатель говорит? И чем опасно это повышение для малышки?
Спасибо!
Спасибо!
20 мая 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Олеся!
Наличие антител по системе АВО не представляет какой-либо угрозы для развития плода. В Вашем случае необходимо регулярно согласно указу МОЗ сдавать кровь на наличие антирезусных антител и при отсутствии изоиммунизации в сроке 28-32 недели вводится доза антирезусного иммуноглобулина. Вторая доза вводится в первые 72 часа после родов при рождении резус- позитивного ребенка. Параллельно необходимо проходить УЗД в динамике.
13 июля 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравсивуйте!у меня четвёртая беременность,вторые роды,били выкидышы. Групповая принадлежность АB(IV)отрицательная.во время беременности выявили а-Dантитела в титре 1:16.затем был прирост титра до 1:1028..ребёнок родился А(ll)положительный.было заменное переливание крови по сисетеми резус А(ll)отрицательной крови.через месяц у ребёнка анемия.сделали анализ на разус и оказался отрицательным и сделали гемотрфузию А(ll)отрицательный. Вопрос резус фактор у ребёнка после заменного переливания крови может изменится ?и в дальнейшем по жизни у него будет отрицательный резус или положительный?и если будет анемия какую кровь будут вливать?
18 июля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Да, резус фактор может измениться, это микрохимеризм, когда после переливания крови, человек приобретает чужую генетическую составляющую и возможно появление: резус - "сомнительный" или двойной резус. Уже есть такие беременные женщины, в анамнезе у которых было заменное переливание крови. Резус нужно будет определять перед каждым переливанием крови и специально подбирать кровь. Это возможно в наше время на станциях переливания крови.
01 ноября 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!У меня вторая беременность,срок 13-14 недель. У меня первая положительная, у мужа вторая положительная, мы сдали анализы обнаружили антитела титр 1:8 .Чем это грозит ребёнку?. Какая вероятность родить второго здорового малыша? У нас уже есть дочь ( у него 2(+) группа крови), во время первой беременности никаких анти тел не было, ребёнок родился здоровый. Спасибо .
06 ноября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Не переживайте, у вас есть все шансы родить здорового малыша. Изоиммунизация по группе крови может быть причиной гемолитической болезни от субклинической (которая ничем не проявляется) до легкой формы и несет значительно меньший риск, чем при резус-конфликте. При несовместимости по системе АВО эритроциты плода, попадая в организм матери, быстро разрушаются, поэтому антитела не успевают синтезироваться. Лечения не требуется, только наблюдение.
25 января 2015 года
Спрашивает таня:
Здраствуйте, у меня 1 положительная группа крови а у мужа 4 отрицательная. В 30 недель сказали что появились антитела. Я слышала что если мать резус положительная, то это не возможно. Это возможно ли?
28 января 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Таня, добрый день! Вы ошибаетесь. Выявили не антитела, а гемолизины. Это разные вещи. Антитела это конфликт по резус принадлежности, а гемолизины - групповая несовместимость. Наличие гемолизинов - ещё не значит наличие проблем, нужна повторная сдача крови на гемолизины. Обычно изосенсибилизация по АВО не опасна, в послеродовом периоде возможно появление более выраженной желтушки у плода. Но, это не обязательно. Может быть всё в норме.
03 февраля 2015 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте.У меня 2-,у мужа 2+.Родилась дочь с +,13 лет назад.Укол имуноглобулина не делали.Было 2 аборта.Сдала анализ титр непрямой пробы Кумбса 1:2 и 1:16.Сдала через 2 недели,анализ такой же.Сделала УЗИ,все хорошо.Скажите пожалуйста,нужно ли что-то предпринимать,чем это грозит и могли ли эти антитела быть еще до беременности?Спасибо.
05 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Галина!
Антирезусные антитела не могли образоваться еще до беременности. Они образовались
скорее всего при первой беременности, титр нужно было мониторить и вводить
иммуноглобулин при отсутствии изоиммунизации. Если изоиммунизации после первой
беременности не было, то иммуноглобулин вводится после проведения аборта.На
сегодняшний день, если Вы планируете еще беременность, Вам показан курс плазмофереза.
26 декабря 2013 года
Спрашивает Надя:
Здравствуйте.У меня 1- группа крови, у мужа 1+. Дочке 16 лет 1+. После родов было несколько абортов. Сейчас задумались о втором ребенке. Подскажите можно ли родить здорового ребенка если никакую сыворотку после родов не вводили, и какие анализы нужно сдать? Заранее благодарна.
27 декабря 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Желательно сдать кровь на антирезусные антитела вне беременности. Если титр повышен, тогда показано проведение плазмофереза. Если антител нет, то можно спокойно планировать беременность и сдавать антитела при первом посещении ЖК, в 20 недель, затем каждые 4 недели.
Узд до 30 недель проводится 1 раз в месяц, после 30 недель 2 раза в месяц. При отсутствии изоиммунизации антирезусный иммуноглобулин вводится в 28-32 нед. беременности.
Узд до 30 недель проводится 1 раз в месяц, после 30 недель 2 раза в месяц. При отсутствии изоиммунизации антирезусный иммуноглобулин вводится в 28-32 нед. беременности.
16 июня 2016 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день! У меня 1 отр у мужа 2 полож. Вторая беременность, первая закончилась благоролучно родила в срок и без всяких осложнений. Титров не было, в тякущую беременность обнаруженны титры на 19 неделе: 1:2, 1:4 сейчас 25 нед и титр 1:8. Вопрос принимаю допегит из за повышения давления, и курантил(фибриноген был в посл анализе 6,5). Вопрос: может допегит повлиять на анализы титров( просто в инструкции написано что может довать полож по пробе Кунбаса) и курантил может повлиять на проникновение титров к ребенку
21 июня 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Надежда!
Первый ребенок родился с каким резусом? Вам вводили антирезусный иммуноглобулин при первой беременности? На сегодняшний день ни допегит, ни курантил на рост титров не влияют. Объективно предпринять в этом случае Вы ничего не можете, только наблюдать за титрами и на УЗД в динамике. Исключительно введение антирезусного иммуноглобулина является профилактикой развития резус-конфликта при следующей беременности.
19 ноября 2012 года
Спрашивает линда:
беременность3,2кесарских,я 2-, муж 2+, в предыдущих родах никакой профилактики не проводилось не говорили.у детей была желтуха. В даное время 19нед титр 1:16 у малыша по анализу резус +, что делать?? что будет??
21 ноября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Ведение беременных с иммунными конфликтами регламентируется указом МОЗ №676, где четко указано, что врачу необходимо предпринять. Вам необходимо сдавать анализ крови на антитела каждые 4 нед.,при титре 1:32 и выше высок риск гемолитической болезни новорожденного, критическим считается титр 1:64.1 раз в мес. проходить УЗД, а после 30 нед. 2 раза в мес. По результатам исследований планировать тактику дальнейшего ведения беременности.
всего 42 страницы